Правила направления на консультацию в поликлинику и госпитализацию в отделения



Скачать 244,89 Kb.
Дата28.06.2015
Размер244,89 Kb.

Министерство здравоохранения Утверждаю

Удмуртской Республики Заместитель министра

здравоохранения УР

____________ Е.Л. Шешко

_________________ 2006 г.

ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ

НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ПОЛИКЛИНИКУ И

ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В ОТДЕЛЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ»

г. Ижевск, 2006 г.



I. Показания и порядок направления пациентов на консультативное и диагностическое обследование в консультативной поликлинике ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»
1. Общие положения
Поликлиника ГУЗ «Республиканской детской клинической больницы МЗ УР» - это подразделение больницы для оказания высококвалифицированной консультативно-диагностической помощи детям Удмуртской Республики, в том числе города Ижевска по направлению врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений.

Поликлиника рассчитана на 250 посещений в 2 смены. Прием врачами осуществляется согласно штатному расписанию и в соответствие с полученными лицензиями и сертификатом. Принимаются дети от 0 до 17 лет 11 мес., в том числе юноши с актами районных военных комиссариатов при первоначальной постановке на воинский учет.

Поликлиника работает с 8.00 – 17.00, выходные дни: суббота, воскресенье.

Прием врачей по графику работы.

Консультативная поликлиника ГУЗ «РДКБ МЗ УР» находится по адресу: г. Ижевск, ул. Ленина, 79. Проезд трамваем №5, 10, автобусом №30, 40, 28, 32 до остановки «Больница».


2. Структурные подразделения поликлиники
Структура поликлиники формируется с учетом потребности детского населения УР во всех видах специализированной консультативной медицинской помощи.

  1. Кабинеты врачей-консультантов.

  2. Отделение медицинской профилактики.

  3. Отделение медико-социальной помощи подросткам.

  4. Сурдологопедический центр.

В Республиканской детской консультативной поликлинике ведут прием следующие специалисты по направлениям из других учреждений здравоохранения республиканского, городского, и районного уровней:

  • акушер-гинеколог

  • нефролог

  • гастроэнтеролог

  • оториноларинголог

  • гематолог

  • ортопед-травматолог

  • генетик

  • психиатр

  • дефектолог сурдологического центра

  • психотерапевт

  • иммунолог-аллерголог

  • пульмонолог

  • логопед

  • сурдолог

  • логопед сурдологического центра

  • уролог-андролог

  • невролог

  • невролог-эпилептолог

  • эндокринолог

  • зав. отделением медицинской профилактики проводит консультации по здоровому образу жизни

  • зав. отделением медико-социальной помощи детям и подросткам проводит консультации по вопросам врачебной профессиональной ориентации.

Специалисты для внутренних (внутрибольничных) консультаций: офтальмолог, кардиолог, стоматолог, психиатр сурдологического центра.

Врачами-специалистами поликлиники при необходимости в диагностических целях используются возможности «параклинических» отделений больницы:



  1. отделения функциональной диагностики (электрокардиография (ЭКГ),спирография (СГ) и пневмотахометрия,спирография с медикаментозными и нагрузочными пробами, электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ), реоэнцефалография (РЭГ), электронейромиография (ЭМГ), акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП), урофлоуметрия.

  2. лабораторные исследования (общеклинические, иммунологические, биохимические, коагулогические, бактериологические),

  3. эндоскопического,

  4. ультразвуковой диагностики (нейросонография (НСГ), ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов, щитовидной железы, надпочечников, лимфатических узлов, тазобедренных суставов),

  5. рентгенологического.


3. Функции поликлиники
- Обеспечение больных специализированной, квалифицированной консультативной, диагностической и лечебной помощью.

- Проведение консультаций специалистов других учреждений здравоохранения административной территории, в том числе заочных.

- При необходимости, привлечение для консультации больных сотрудников кафедр ГУО ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», специалистов других республиканских учреждений здравоохранения.

- Осуществление выездной консультативной помощи детям УР.

- Назначение необходимых лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследований с применением современных технологий.

- Выдача медицинского заключения с указанием установленного диагноза заболевания, рекомендаций по дальнейшему лечению и наблюдению больных.

- Решение вопросов о необходимости госпитализации больных в профильные отделения больницы или другие учреждения здравоохранения республики.

- Обеспечение динамического наблюдения больных с тяжелыми формами заболевания, требующих в процессе лечения высокой квалификации специалиста, применения сложных медицинских технологий обследования, коррекции лечения.

- Осуществление экспертной оценки тактики и качества ведения пациентов на предыдущих этапах оказания медицинской помощи и, при наличии серьезных дефектов, информирование соответствующих учреждений здравоохранения, страховых медицинских организаций и органов управления здравоохранением.

- Работа с дефектурой:

а) разработка положений о порядке и показаниях к направлению больных в консультативную поликлинику из городов и районов республики;

б) анализ расхождений диагнозов направившего учреждения здравоохранения и врача-специалиста консультативной поликлиники (приложение №4);

в) подготовка информационных писем с оценкой уровня лечебно-диагностической работы районных и городских учреждений здравоохранения УР.

- Осуществляет пропаганду здорового образа жизни и принимает участие в санитарно-гигиеническом воспитании населения.

- Оказывает платные услуги населению республики на альтернативной основе, работает по договорам с медицинскими страховыми организациями по добровольному медицинскому страхованию.

- Проведение медицинского освидетельствования с оформлением актов при первичной постановке юношей на воинский учет.


4. Порядок направления в консультативную поликлинику
С целью улучшения организации приема пациентов, доступности консультативной и диагностической помощи в поликлинике введена предварительная запись на прием к специалистам в регистратуре поликлиники по телефону: 68-39-55.

    1. При направлении на консультацию пациенты должны иметь с собой:

    1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС), детям, имеющим льготы, необходимо иметь подтверждающие документы.

    2. Направление (Приложение №1):

  • дата,

  • Ф.И.О., возраст пациента,

  • к какому специалисту направляется больной,

  • предполагаемый диагноз,

  • цель направления (уточнение диагноза, дополнительное обследование, коррекция лечения, решение вопроса о госпитализации, заключение для оформления инвалидности),

  • разборчиво фамилия, имя, отчество и специальность врача, направившегося пациента.

1.3. Выписку из истории болезни или резюме в истории развития ребенка.

1.4. Результаты последних консультаций специалистов.

1.5.Результаты лабораторных и инструментальных исследований согласно требуемого минимума обследований.

1.6. Историю развития ребенка (форма 112).

1.7. Справку об отсутствии контактов с инфекционными больными для детей, нуждающихся в госпитализации.

1.8. Клинический минимум обследования:



5. Дополнительные обследования необходимые для консультации врачей специалистов

(на уровне территориального учреждения здравоохранения):




  • Акушер-гинеколог



  • вагинальный мазок на бактериоскопию (при подозрении на воспалительный процесс 3-х кратно),

  • при подозрении на хронический воспалительный процесс гениталий обследование на хламидии, микоплазму, гонококки,

  • кровь на RW и ВИЧ,

  • соскоб на энтеробиоз.




Перечень заболеваний, при которых необходима консультация врача гинеколога:

  • на профилактический прием к детскому гинекологу направлять всех девочек при достижении 11-12, 14-15 лет, старше 15 лет – ежегодно (Приказ МЗ РФ №60 от 14.03.1995 г.). На профилактических осмотрах от 8 до 15 лет проводить следующие тесты – оценка гармоничности физического развития, оценка развития костей таза, половая формула, состояние менструальной функции, с 15 лет дополнительно выявление вирилизации.

- на специализированный прием к детскому гинекологу направлять девочек, имеющих:

  • жалобы на бели (обильные, патологические),

  • начало менструальной функции (даже при отсутствии жалоб),

  • боли в животе (в любом возрасте),

  • болезненные менструации,

  • изменение формы и величины живота,

  • появление вторичных половых признаков до 8 лет,

  • отсутствие вторичных половых признаков в 12-13 лет,

  • отсутствие менструаций в возрасте старше 14 лет

  • нарушение менструального цикла, перерыв менструальной функции более чем на 3 месяца,

  • патологические анализы мочи (лейкоцитурия, бактериурия и др.), длительность менструаций более 7 дней,

  • аномалии развития мочевыводящей системы (агенезия почки, удвоение почки и др.),

  • нарушение строения наружных половых органов,

  • ожирение II – III степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания,

  • оволосение по мужскому типу,

  • задержка физического развития,

  • нарушение роста (высокорослость, низкорослость),

  • декомпенсированная форма хронического тонзиллита, тонзилэктомия в пубертатном периоде (в первый год менструации),

  • состояние после лапаротомии (аппендицит, перитонит и др.),

  • экстрагенитальные заболевания (эндокринные, аллергические, инфекционные) при длительном течении или частых обострениях,

  • ревмокардит,

  • туберкулез.




  • Гастроэнтеролог

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек,

  • соскоб на энтеробиоз,

при патологии печени:

  • печеночные пробы,

  • белок и белковые фракции,

при диарее:

  • бактериологический посев кала.




  • Невролог

  • рентгенография черепа в боковой проекции для детей с головными болями, судорогами, параксизмальными нарушениями сна,

  • исследование глазного дна (для всех больных),

  • нейросонография, электроэнцефалография, реоэнцефалография, эхоэнцефалография по показаниям (детям г.г. Глазова, Воткинска, Сарапула, Глазовского района, при наличии возможности - в территориальных учреждениях здравоохранения),

  • динамика АД в течение 2 недель у детей с жалобами на головную боль,

  • обязательное присутствие мамы или ближайших родственников.




  • Пульмонолог

  • рентгенография грудной клетки (последнюю, давностью не более 1 месяца и все предыдущие) с описанием,

  • спирография и пневмотахометрия.




  • Ортопед



  • Эндокринолог

  • динамика весо-ростовых показателей с указанием: числа, месяца и года, когда произведен замер,

  • рентгенография костей кисти (снимок) для детей с задержкой роста,

  • сахар крови натощак,

  • глюкозотолерантный тест, холестерин, липопротеиды, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и надпочечников для детей с избыточным весом,

  • диастаза мочи,

  • исследование глазного дна,

консультация невролога, оториноларинголога в территориальном учреждении здравоохранения.


  • Иммунолог-аллерголог

при аллергодерматозах:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости,

  • консультация дерматолога,

при респираторных аллергозах:

  • рентгенография грудной клетки (с описанием),

  • консультация оториноларинголога, стоматолога в территориальном учреждении здравоохранения.




При наличии у ребенка длительного субфебрилитета рекомендуется стационарное обследование по месту жительства по предполагаемому алгоритму:

  • полный анализ крови с формулой,

  • полный анализ мочи,

  • копрология, кал на я/глист,

  • белок и белковые фракции, СРБ, ВИЧ, RW,

  • ЭКГ,

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек,

  • проба по Нечипоренко,

  • посев крови, мочи, кала,

  • выписка о данных туберкулиновых проб (Манту с 2ТЕ) в динамике,

  • консультация оториноларинголога, стоматолога в территориальном учреждении здравоохранения,

  • по показаниям консультация фтизиатра, инфекциониста, невролога,

  • измерение температуры тела каждые 3 часа в течение 3-х дней, в том числе во время сна (в левой и правой подмышечной впадинах),

  • проведение парацетамолового теста.

В случае отказа родителей от госпитализации, обследование ребенка амбулаторно проводится по тому же алгоритму по месту жительства.


  • Нефролог

  • 3-х кратно полный анализ мочи,

  • креатинин, остаточный азот крови,

  • проба по Нечипоренко,

  • проба по Зимницкому,

  • проба Реберга,

  • ультразвуковое исследование почек (обязательно стоя и лежа), мочевого пузыря,

  • консультация оториноларинголога, стоматолога в территориальном учреждении здравоохранения,

при лейкоцитурии:

при нефритах:

  • белок и белковые фракции, СРБ, липопротеиды, холестерин, остаточный азот, мочевина, креатинин,

при гормонотерапии:

  • ЭКГ, сахар крови натощак, кал на срытую кровь,

при оксалурии:

  • суточная экскреция оксалатов.




  • Гематолог

при подозрении на анемию:

  • полный анализ крови с формулой, подсчетом эритроцитов, ретикулоцитов,

  • по возможности сывороточное железо, ОЖСС, КНТ, ферритин,

при подозрении на тромбоцитопению и жалобах на носовые кровотечения:

  • полный анализ крови с формулой, подсчетом тромбоцитов, времени кровотечения, времени свертывания,

  • консультация оториноларинголога, окулиста, невролога в территориальном учреждении здравоохранения,

при лимфаденопатии:

  • кал на простейшие, яйца глист,

  • консультация оториноларинголога, стоматолога в территориальном учреждении здравоохранения.




  • Уролог-андролог

  • суточный ритм мочеиспускания за 2-е суток,

  • проба по Нечипоренко,

  • при лейкоцитурии – бактериологический посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам,

  • ультразвуковое исследование почек (обязательно стоя и лежа), мочевого пузыря,

  • динамика АД в течение 2 недель.




Показания для направления к детскому урологу-андрологу:

  • аномалия развития почек, мочевых путей и мужских половых органов,

  • специфические и неспецифические воспалительные, а также паразитарные и грибковые заболевания мочеполовой системы,

  • травматические повреждения мочеполовых органов,

  • патология сосудов яичек и семенного канатика (варикоцеле),

  • различные варианты гермафродитизма,

  • адреногенитальный синдром и расстройство,

  • синдром андрогенной резистентности,

  • нарушения полового развития (созревания) и синдром неправильного пубертата,

  • патология вагинального отростка (кисты семенного канатика, гидроцеле, паховые грыжи),

  • мочекаменная болезнь,

  • опухоли мочеполовых органов, кисты почек, яичек, придатков яичек (сперматоцеле) и т.д.,

  • эректильная девиация полового члена, пороки развития кавернозного и губчатого тела, приапизм, фибропластическая индурация полового члена,

  • нейрогенный мочевой пузырь и другие виды нарушения мочеиспускания,

  • состояние после плановых и экстренных оперативных вмешательств на мочевыводящих и репродуктивных органах, в т.ч. диспансерное наблюдение больных,

  • симптомы расстройств полового влечения, полового поведения, половой идентификации и их варианты.




  • Оториноларинголог

  • рентгенография придаточных пазух носа при заболеваниях носа (давность не более 10 дней).



Направление на консультацию должно быть подписано заведующим детской поликлиникой (консультацией) либо заместителем, заведующими отделениями при направлении из стационара (форма направления в консультативную поликлинику ГУЗ «РДКБ МЗ УР» в Приложении №1).

Направление пациентов осуществляется врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений, центральных районных и городских больниц.

Направление пациентов, находящихся на стационарном лечении, осуществляется после предварительного согласования с врачом-специалистом поликлиники через регистратуру.

Направление пациентов врачами участковых больниц, врачебных амбулаторий и фельдшерами разрешается только в исключительных случаях (при отсутствии специалиста в ЦРБ после консультация педиатра ЦРБ).

При направлении пациента на повторную консультацию по рекомендации республиканских специалистов, на него вновь оформляется направление в республиканскую поликлинику, где указываются результаты выполненных предыдущих рекомендаций.

Для повторной консультации ребенка специалистами поликлиниками ГУЗ «РДКБ МЗ УР» необходимо выполнение пациентом предыдущих рекомендаций консультантов.

Направление подростков по акту районных военно-врачебных комиссий рекомендуется только после всестороннего обследования в учреждениях здравоохранения по месту медицинского обслуживания.

Пациенты, обратившиеся в консультативную поликлинику без направления и предварительного обследования, направляются на дообследование по месту жительства и медобслуживания или ему предлагается обследование в ГУЗ «РДКБ МЗ УР» на платной основе.

6. Противопоказания для направления детей в консультативную поликлинику

ГУЗ «РДКБ МЗ УР»:


  • все острые инфекционные заболевания,

  • состояния, требующие неотложной реанимационной помощи или срочной госпитализации,

  • непрофильные больные: инфекционного, офтальмологического, фтизиатрического профилей (т.к. специалисты данного профиля в поликлинике отсутствуют).

Не направлять в консультативную поликлинику детей, находящихся на стационарном лечении в территориальных учреждениях здравоохранения, в состоянии средней и тяжелой степени тяжести, а осуществлять перевод в профильные отделения клиники по предварительной договоренности с заместителями главного врача по лечебной работе или заведующими отделениями.

7. Информация о работе отделении функциональной диагностики (ОФД)

ГУЗ «РДКБ МЗ УР»
Прием пациентов в ОФД ведется только по направлению специалистов ГУЗ «РДКБ МЗ УР» по номерковой системе, согласно нормативных нагрузок (Приказ МЗ РФ №283 от 30.11.1993).

Обследования, проводимые сверх нормативов, согласно перечню медицинских услуг, оказываемых в ГУЗ «РДКБ МЗ УР», не входящих в территориальную программу государственных гарантий, предлагаются платно.


8. Виды диагностических исследований, проводимых в ГУЗ «РДКБ МЗ УР»


    1. Отделение функциональной диагностики:

      • электрокардиография (ЭКГ),

      • спирография и пневмотахометрия,

      • спирография с медикаментозными и нагрузочными пробами,

      • электроэнцефалография (ЭЭГ),

      • эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ),

      • реоэнцефалография (РЭГ),

      • электронейромиография (ЭМГ),

      • акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП),

      • урофлоуметрия.

    2. Лабораторные исследования:

  • иммунология,

  • коагулогия,

  • биохимия,

  • общая клиникогематология,

  • бактериология.

    1. Эндоскопия:

  • фиброэзофагоскопия,

  • фиброэзофагоскопия,

  • дуоденоскопия,

  • еюноскопия,

  • фиброколоноскопия,

  • ригидная ректороманоскопия,

  • илеоскопия,

  • ригидная фибробронхоскопия,

  • бронхография,

  • эндоскопная рН-метрия.

Лечебные манипуляции – лекарственное орошение при фиброгастроскопии, лекарственные инъекции при фиброгастроскопии, бронхиальный лаваж при бронхоскопии.

    1. Ультразвуковые исследования:

  • нейросонография (НСГ),

  • УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки и мочевой пузырь),

  • исследование функции желчного пузыря (УЗ-холецистометрия),

  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников,

  • УЗИ тазобедренных суставов,

  • УЗИ лимфатических узлов.

    1. Рентгенографическое исследовании:

  • рентгенографические методы исследования костно-суставной системы, органов дыхания, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта.


II. Порядок госпитализации, правила приема и выписки больных

в ГУЗ «РДКБ МЗ УР»


  1. Общие положения

В ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР» госпитализируются дети из городов (в т.ч. г. Ижевска) и районов республики от 0 до 15 лет, согласно профилю отделений, нуждающихся в квалифицированном обследовании и лечении. В отдельных случаях могут быть госпитализированы подростки от 15 до 17 лет с разрешения главного врача или его заместителей по лечебной работе.



  1. Дети госпитализируются по направлению врачей консультативной поликлиники ГУЗ «РДКБ МЗ УР», заведующих детскими консультациями и отделениями территориальных учреждений здравоохранения и поликлиник городов УР, участковыми педиатрами (после консультации больного заведующим или врачом профильного отделения непосредственно на месте или по телефону) при наличии полиса ОМС, свидетельства о рождении в сопровождении родителей или их законных представителей, а по неотложным показаниям – врачом скорой помощи.




  1. Правила приема и выписки пациентов.




  1. Прием больных в стационар производится врачом приемного отделения по направлениям с 8-00 до 16-00 часов. В случае отказа от госпитализации в Журнале госпитализации и отказов (ф. 001/у) делается запись о причине отказа, принятых мерах (какая помощь оказана, направлен в другую больницу, отправлен домой и т.д.).

  2. В приемном отделении на каждого больного оформляется история болезни, сведения о нем заносятся в Журнал госпитализации и отказов (ф. 001/у).

  3. Больные, поступающие в часы работы врачей отделения, осматриваются заведующим отделением, при его отсутствии - врачом отделения, делаются соответствующие записи.

  4. При отсутствии у больного документов, и невозможности получить сведение о больном, его поступление регистрируется с описанием внешних примет. Данные о пациенте дежурным персоналом сообщаются в милицию.

  5. Санитарная обработка больного производится в приемном отделении медицинской сестрой. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой обувью.

  6. Личные вещи больного сдаются для хранения в приемном или профильном отделении.

  7. При выявлении инфекционного заболевания, педикулеза, чесотки или подозрении на них – подается экстренное извещение в ЦГСЭН и проводятся противоэпидемические мероприятия.

  8. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, о чем сообщается родителям при посещении ребенка или по телефону.

  9. Лечащий врач обязан подготовить выписку, провести с больным и его родителями беседу.

  10. Вещи ребенка выдаются родителям, в случае перевода передаются соответствующему учреждению здравоохранения.




  1. Перечень необходимых документов для госпитализации

в отделения ГУЗ «РДКБ МЗ УР»
При госпитализации в любое из профильных отделений необходимо иметь:

  • направление (Приложение №4),

  • полный анализ крови с формулой,

для детей, направляемых на плановое оперативное лечение с подсчетом тромбоцитов, времени кровотечения, времени свертывания, HВsAg, RW, ВИЧ,

  • полный анализ мочи,

  • копрология,

  • бактериологический посев кала по клиническим и эпидемиологическим показаниям,

  • подробную выписку со всеми проведенными до госпитализации исследованиями,

  • справку об отсутствии контакта с инфекционными больными,

  • справку о проведенных профилактических прививках, выписку о данных туберкулиновых проб (Манту с 2ТЕ) в динамике,

  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС),

  • флюорографическое обследование с давностью не более года взрослому, находящемуся по уходу за ребенком и подростком (Приказ МЗ УР №205/222 от 03.10.1997 г. «Об организации раннего выявления туберкулеза в УР»), справка терапевта,

  • осмотр девочек гинекологом с 15 лет (Приказ МЗ РФ №286 от 07.12.0993 г. «О совершенствовании контроля за ЗППП»).


4. Профили коечного фонда


1.

  1. Педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей

68-39-36

2.

Отделение для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики

68-35-77

3.

Гематологическое отделение

68-39-42

4.

Пульмонологическое отделение

66-28-43

5.

Гастроэнтерологическое отделение с койками дневного пребывания

68-55-65

6.

7.

Отделение реанимации и интенсивной терапии №1 (соматическое)

Отделение реанимации и интенсивной терапии №2 (хирургическое)



68-82-30

43-04-48

8.

Педиатрическое отделение для детей раннего возраста

68-63-09

9.

10.

Эндокринологическое отделение

Инфекционное боксированное отделение



68-42-03

68-22-52

11.

Отделение гнойной хирургии

43-16-93

12.

Отделение хирургическое

73-14-74

13.

Урологическое хирургическое отделение

73-14-75

14.

Нефрологическое отделение

43-02-48

15.

Отделение челюстно-лицевой хирургии

43-02-92

16.

Отделение хирургическое оториноларингологическое

43-04-86

17.

Отделение хирургическое травматолого-ортопедическое

43-15-86

18.

Отделение хирургическое приемное

43-57-88

19.

Отделение педиатрическое приемное

68-22-52


5. Дополнительные обследования по профилям отделений.


  1. Педиатрическое отделение для новорожденных и недоношенных детей

    • данные о проведенных неонатальных скринингах (ФКУ, ВГ, АГС, муковисцидоз, галактоземия),

    • данные о вакцинации (БЦЖ, гепатит В).

  2. Отделение для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики

  • бактериологический посев кала,

  • консультация окулиста с обязательным исследованием глазного дна в территориальном учреждении здравоохранения,

  • рентгенография черепа в боковой проекции,

  • консультация невролога в территориальном учреждении здравоохранения,

  • электроэнцефалография, эхоэнцефалография по показаниям (дети г. Ижевска, городов республики).

  1. Гастроэнтерологическое отделение

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости в территориальном учреждении здравоохранения,

при патологии желудка и 12пк:

  • ФГС (при наличии),

при патологии печени и желчевыводящих путей:

  • печеночные пробы,

при патологии кишечника:

  • бактериологический посев кала, исследование кала на дисбактериоз,

  • данные рентгенологического исследование, проводимого до госпитализации,

при патологии поджелудочной железы:

  • сахар крови натощак, амилаза крови,

  • диастаза мочи.

  1. Гематологическое отделение

  • консультация оториноларинголога в территориальном учреждении здравоохранения,

при болях в животе:

  • консультация хирурга, инфекциониста,

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости в территориальном учреждении здравоохранения.

  1. Пульмонологическое отделение

  • рентгенография грудной клетки (последняя давностью не более 1 месяца и все предыдущие),

  • консультация оториноларинголога, стоматолога, санация ротовой полости в территориальном учреждении здравоохранения,

  • выписка о данных туберкулиновых проб (Манту с 2ТЕ) в динамике,

  • ЭКГ,

при хронических нагноительных заболеваниях легких и хроническом бронхите:

  • печеночные пробы,

  • HBsAg,

  • ксерокопии предыдущих выписок из пульмонологического отделения.

6. Педиатрическое отделение для детей раннего возраста

при патологии ЦНС:

  • нейросонография,

  • консультация окулиста с обязательным исследованием глазного дна в территориальном учреждении здравоохранения,

  • консультация невролога в территориальном учреждении здравоохранения,

при патологии легких, сердца:

  • рентгенография грудной клетки (последняя давностью не более 1 месяца и все предыдущие),

при патологии печени:

  • печеночные пробы,

  • HBsAg,

при рахите:

  • кальций, фосфор крови, щелочная фосфатаза.

  1. Эндокринологическое отделение

  • динамика весо-ростовых показателей с указанием: числа, месяца и года, когда произведен замер,

  • показатели роста у родственников 1 степени родства, рентгенография костей кисти (снимок) для детей с задержкой роста,

  • показатели веса у родственников 1 степени родства для детей с избытком массы тела,

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости в территориальном учреждении здравоохранения,

  • динамика показателей гликемии, дневник самоконтроля детей с сахарным диабетом,

  • консультация оториноларинголога, гинеколога (девочки), невролога в территориальном учреждении здравоохранения.

  1. Отделение гнойной хирургии

  • консультация оториноларинголога, стоматолога, санация ротовой полости в территориальном учреждении здравоохранения,

при хронических нагноительных заболеваниях легких:

  • рентгенография грудной клетки (последняя давностью не более 10 дней и все предыдущие).

  1. Хирургическое отделение

  • консультация оториноларинголога, стоматолога, санация ротовой полости в территориальном учреждении здравоохранения,

при врожденных пороках ЖКТ, бронхолегочной системы:

    • рентгенография грудной клетки и брюшной полости,

при подозрении на объемный процесс:

    • рентгенография грудной клетки давностью не более 10 дней,

на биопсию печени:

    • HBsAg, HCV,

    • печеночные пробы.

  1. Урологическое хирургическое отделение

  • консультация оториноларинголога, стоматолога, санация ротовой полости в территориальном учреждении здравоохранения,

при воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы:

  • проба по Нечипоренко,

  • бактериологический посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам,

  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря в территориальном учреждении здравоохранения,

при пороках и аномалиях развития органов мочевыделительной системы:

  • белок и белковые фракции, мочевина, креатинин,

  • проба по Нечипоренко,

  • проба по Земницкому,

  • бактериологический посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам,

  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря в территориальном учреждении здравоохранения,

  • ритм мочеиспускания за 2 суток.

  1. Нефрологическое отделение

  • консультация оториноларинголога, гинеколога (девочки), стоматолога, санация ротовой полости в территориальном учреждении здравоохранения,

  • мочевина, креатинин,

  • проба по Земницкому,

  • ритм мочеиспускания за 2 суток,

  • мочевой лист с рождения,

  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря в территориальном учреждении здравоохранения,

  • консультация невролога в территориальном учреждении здравоохранения детям с энурезом.

  1. Отделение челюстно-лицевой хирургии

  • консультация оториноларинголога, стоматолога, санация ротовой полости в территориальном учреждении здравоохранения,

при травме челюстно-лицевой области:

  • рентгенография поврежденной челюсти или ортопантомограмма в территориальном учреждении здравоохранения,

при травме зубов:

  • рентгенография зубов,

при лимфоаденитах:

  • ультразвуковое исследование лимфатических узлов в территориальном учреждении здравоохранения,

при подозрении на остеомиелит челюстей:

  • рентгенография причинного зуба в территориальном учреждении здравоохранения,

при подозрении на объемный процесс:

  • рентгенография грудной клетки в территориальном учреждении здравоохранения,

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости в территориальном учреждении здравоохранения,

при гемангиомах, лимфангиомах:

  • ультразвуковое исследование гемангиомы/лимфангиомы с доплеровским картированием в территориальном учреждении здравоохранения.

  1. Отделение хирургическое оториноларингологическое

при заболеваниях носа:

  • рентгенография придаточных пазух носа обзорная (давность не более 10 дней),

  • Ig E общий,

  • бактериологический посев отделяемого из носа с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам,

при заболеваниях носоглотки:

  • рентгенография носоглотки боковая (давность не более 10 дней),

при нагноительных заболеваниях уха:

  • бактериологический посев отделяемого из уха с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам,

при нарушении слуха:

  • консультация сурдолога с проведением тональной пороговой аудиографии, импедансометрии, вызванных слуховых потенциалов (детям до 3-х лет).

  1. Отделение хирургическое травматолого-ортопедическое

  • консультация оториноларинголога, стоматолога, санация ротовой полости в территориальном учреждении здравоохранения,

при травмах:

  • рентгенография поврежденного сегмента в 2-х стандартных проекциях,

при компрессионных переломах тел позвонков:

  • КТГ соответствующего сегмента,

при оперативном лечении воронкообразной грудной клетки:

  • консультация кардиолога, пульмонолога,

  • спирография,

  • КТГ или МРТ грудной клетки давностью 1-3 месяца.



Главный врач В.В. Лопатин



Заместитель главного врача по клинико-экспертной



и организационно-методической работе М.В. Бочкарева
Заместитель главного врача по педиатрии Т.Ю.Тарасова
Заместитель главного врача по хирургии Р.Р. Марданов
Заместитель главного врача по поликлинике А.Р. Гареева
Заместитель главного врача по диагностике

и медицинской технике Н.В. Александрова


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница