Какие права есть у пациентов?



Скачать 51,69 Kb.
Дата28.06.2015
Размер51,69 Kb.
Какие права есть у пациентов?

Что такое территориальная программа (ТП) государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и где с ней можно ознакомиться? Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно, имея на руках полис ОМС? Где узнать о сроках ожидания медицинской помощи? Где найти перечень лекарственных препаратов, которые являются жизненно необходимыми и предоставляются пациентам бесплатно?

Что такое ТП государственных гарантий?

ТП государственных гарантий –это основной документ, который определяет объем медицинской помощи, оказываемой застрахованным жителям Кузбасса бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета. Территориальная программа определяет перечень заболеваний и виды бесплатной медицинской помощи, а также порядок ее оказания в том числе максимальные сроки ожидания диагностических исследований и плановых госпитализаций, перечень медицинских учреждений, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной помощи, которыми медицинские организации обязаны обеспечит пациентов бесплатно. При лечении в поликлинике бесплатное обеспечение медикаментами не предусмотрено, пациент приобретает их за свой счет, исключением являются некоторые льготные категории граждан. В стационарах пациенты получают бесплатное лекарственное обеспечение в зависимости от показаний и назначений лечащего врача, согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.



Что включает в себя ТП государственных гарантий?

ТП Государственных гарантий предусматривает бесплатное оказание следующей медицинской помощи:

- первичной медико-санитарной медицинской помощи;

- специализированной, в т.ч. высокотехнологичной;

- скорой медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи (направлена на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных людей)

Медицинская помощь предоставляется в таких формах, как:

-экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

-неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

-плановая- медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.



За счет средств обязательного медицинского страхования вы можете получить медицинскую помощь при следующих заболеваниях:

Инфекционные (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИД), новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни нервной системы, болезни крови, болезни глаза, болезни уха, болезни систем кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, болезни кожи, болезни костно-мышечной системы, травмы, отравления, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, беременность и роды, послеродовой период и аборты, отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период, высокотехнологическая медицинская помощь (в соответствии с перечнем видов, утверждаемым Министерством здравоохранения РФ).

Помимо лечения заболеваний за счет средств ОМС проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, детей, медицинские осмотры при поступлении в образовательные организации лиц до 18 лет включительно и т.д.

Медицинская помощь, оказываемая за счет средств бюджетов всех уровней:

При заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, СПИД, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения, скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ, медицинская помощь, связанная с проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, льготное протезирование (зубное, глазное, органов слуха), экстренная медицинская помощь, оказываемая лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию (военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел), а также не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам РФ, обеспечение донорской кровью и ее компонентами, медицинское освидетельствование в призывных комиссиях военных комиссариатов, медицинская помощь в специализированных санаториях по долечиванию (реабилитации)из числа работающих граждан, зарегистрированных по месту жительства в Кемеровской области, непосредственно после их стационарного лечения, оказание государственных услуг по санаторно- курортному лечению и лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, установленных законодательством РФ.



Что не входит в ТП государственных гарантий?

-Медицинская помощь, оказываемая гражданам на условиях, не предусмотренных программами государственных гарантий (по желанию пациента вне очереди, сверх установленных объемов, без медицинских показаний), медицинские осмотры (включая флюорографическое исследование)связанные с профессиональной деятельностью, оформлением водительских прав, права на ношение и хранение оружия, выездной визы, вида на жительство, гражданства, справок в дом отдыха, пансионат, профилакторий, для поступления в учебные заведения (для лиц старше 18 лет), для допуска к занятиям физкультурой и спортом, за исключением детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов;

-все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультации, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе больного или его родственников, при отсутствии медицинских показаний;

-проведение иммунизации по желанию граждан, выезжающих за границу;

-проведение зубного протезирования за исключением лиц, для которых оно предусмотрено законодательством;

- оказание услуг врачом-ортодонтом по косметическим показаниям, применение стоматологических материалов и лекарственных препаратов при лечении заболеваний зубов (сверх формуляра лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения);

-проведение кератотомии и коррекции зрения с помощью контактных линз;

- оказание косметологических услуг по поводу дефектов при отсутствии медицинских показаний.

Где можно ознакомиться с ТП государственных гарантий?

На сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области (kemoms.ru. «Профессиональная часть», «документы») на сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, в страховых медицинских организациях:



-ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Ленинск-Кузнецкий филиал"Сибирь":

г.Ленинск-Кузнецкий, пр.Ленина, дом №65 телефон:

2-81-65, 2-80-45, 8-901-616-1566 доп. офис в г.Полысаево, ул. Космонавтов, 86 тел.8-9016163066

-Дополнительный офис филиала ООО «СК «Ингосстрах-М»г.Ленинск-Кузнецкий, пр. Кирова д.№55, телефон: 5-11-20,8-913-407-32-75

-Обособленное СП ЗАО  "СМК "Сибирский Спас-Мед"г.Ленинск-Кузнецкий: пр.Кирова д..№55, офис 105, телефон:8-950-583-11-46, 3-19-30



Ленинск-Кузнецкий филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница