Схема наблюдения и оздоровления часто болеющих детей в мдобу №49



Дата28.06.2015
Размер78,7 Kb.
Схема наблюдения и оздоровления часто болеющих детей в МДОБУ № 49.



Группы детей


Факторы риска

Сроки осмотров педиатром, специалистами, лабораторных исследований

Лечебно-оздоровительные мероприятия

1. Угрожаемые по частым, ОРЗ на 1 году жизни

Отягощённость генеалогического анамнеза аллергическими, бронхо-лёгочными, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Отягощённость биологического анамнеза – токсикозы беременности, угроза выкидыша, нефропатия, заболевания матери в период бере-менности, многоплодная беремен-ность, переношенность, недоношен-ность, крупный плод, внутриут-робная гипоксия, внутриутробная гипотрофия, заболевания в период новорождённости: тяжёлые ОРЗ, пневмония, инфекционно – воспали-тельные заболевания, сепсис, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания.



Педиатр – 4 раза на 1-м месяце, с 1 мес. до 12 мес. – 1 раз в месяц.

Офтальмолог – до 1,5 мес. и к 1 году.

Ортопед – в 1 мес. и в 3 мес.

Невропатолог – 1 раз до 1 года

Отоларинголог – по показаниям.

Анализ крови в 3 мес., в 12 месяцев



Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды.

Рациональный режим дня, соответствующий функциональным возможностям ребёнка.

Рациональное вскармливание и питание, при необходимости – коррекция питания.

Физическое воспитание и закаливание с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, максимальное пребывание на свежем воздухе.

Обязательная и своевременная профилактика рахита, анемии, гипотрофии, экссудативного диатеза.

Организация бодрствования и занятий , соответствующих функциональным возможностям детей.

Проведение профилактических прививок со строгим учётом медицинских противопоказаний.


2. Дети в возрасте старше 1 года, часто болеющие ОРЗ, без функциональных отклонений организма

Те же, что и для детей 1-й группы, а также:

Частые острые респираторные и другие заболевания на 1-м году жизни;

Ранний (до 3 мес.) перевод на искусственное вскармливание;

Нарушения в уходе и воспитании, в режиме дня, питании, не систематическое физическое воспитание и закаливание, недостаточное пребывание на свежем воздухе, несоблюдение основных санитарно-гигиенических правил;

Рахит, перенесённый на 1-м году жизни;

Наличие среди взрослых и старших детей, окружающих ребёнка дома, хронических очаговых рецидивирующих заболеваний.



Педиатр – 4 раза в год, в том числе при взятии на диспансерный учёт и при оценке эффективности оздоровления через год наблюдения

Отоларинголог – 2 раза в год

Стоматолог – 2 раза в год

Врач – физиотерапевт – 2 р. в год

Врач ЛФК – 2 раза в год

Аллерголог, пульмонолог – иммунолог и другие – по показаниям

Клинический анализ крови – 2 раза в год.

Анализ мочи – 2 раза в год.



Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды.

Организация щадящего индивидуального режима. Обеспечение преемственности и одинакового воспитательного подхода в ДОУ и дома.

Рациональное питание с обогащением пищи витаминами, минеральными солями, микроэлементами.

Физическое воспитание в объёме программы с обеспечением индивидуального подхода и по показаниям щадящее.

Санация носоглотки и кариозных зубов.

Физиотерапевтические общие и местные процедуры, ЛФК.

Симптоматическая медикаментозная терапия.

Индивидуальный календарь профилактических прививок.



3. Дети старше 1 года, часто болеющие ОРЗ, с функциональными отклонениями организма, в том числе:










а) аллергическая предрасположенность к пищевым, лекарственным и другим веществам, экссудативно – катаральному диатезу

Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Нарушение рационального вскармливания;

Нарушение сроков профилактических прививок, атипичные реакции на профилактические прививки;

Воздействие аллергенов (лекарственных, пищевых и других)



Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Дерматолог – 1 раз в год

Аллерголог – 1 раз в год


Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды.

Организация щадящего индивидуального режима. Обеспечение преемственности и одинакового воспитательного подхода в ДОУ и дома.

Рациональное питание с обогащением пищи витаминами, минеральными солями, микроэлементами, с исключением аллергенов, ограничением соли, углеводов.

Физическое воспитание в объёме программы с обеспечением индивидуального подхода и по показаниям щадящее. При закаливании: ограничить водные процедуры при кожных проявлениях, предупреждать перегревание ребёнка, шире использовать закаливание воздухом.

Санация носоглотки и кариозных зубов.

Физиотерапевтические общие и местные процедуры, ЛФК.

Симптоматическая медикаментозная терапия. Курсами – антигистаминные препараты, фитотерапия (череда, дубовая кора, отруби), местная терапия (ванны, мази, примочки).

Индивидуальный календарь профилакти-ческих прививок.

Щадящий метод иммунопрофилактики на фоне гипосенсибилизирующих препоратов.


б) гипертрофия миндалин 1-2-й, 2-й ст., аденоиды 1-й ст., искривление носовой перегородки без нарушений носового дыхания;

Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Анатомно-физиологические особенности ЛОР-органов и органов дыхания;

Нарушение прикуса.


Те же, что и для детей 2-й группы, а также рентгенография носоглотки.

Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды.

Организация щадящего индивидуального режима. Обеспечение преемственности и одинакового воспитательного подхода в ДОУ и дома.

Рациональное питание с обогащением пищи витаминами, минеральными солями, микроэлементами.

Физическое воспитание в объёме программы с обеспечением индивидуального подхода и по показаниям щадящее. Учить дышать носом. Закаливание: к общим методам добавить полоскание рта водой с добавлением на 1 стакан 1 грамма поваренной соли или 0,5 грамма питьевой соды ( на ночь).

Санация носоглотки и кариозных зубов.

Смазывание зева, миндалин, пульверизация носоглотки, полоскание зева препаратами по назначению отоларинголога. (Например, раствор люголя 0,5 – 1%, раствор колларгола 1-2%, настой цветков ромашки 10,0/200,0, настойка календулы 1 ч.л. на 1 стакан воды и др.)

Физиотерапевтические общие и местные процедуры, ЛФК, тубусный кварц на миндалины: 2 курса в год – осенью и весной по 10 дней.

Симптоматическая медикаментозная терапия. Индивидуальный календарь профилактических прививок.





в) отклонения в физическом и нервно-психическом развитии

Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Внутриутробная гипотрофия, низкая или высокая масса тела при рождении;

Нерациональное вскармливание и питание;

Нарушение обмена веществ



Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Консультации эндокринолога, логопеда, психиатра – по показаниям



Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды.

Организация щадящего индивидуального режима. Обеспечение преемственности и одинакового воспитательного подхода в ДОУ и дома.

Увеличение продолжительности дневного и ночного сна, создание условий для проведения индивидуальных игр, сокращение длительности занятий и количества детей на них, с учётом возраста и вида занятий;

Проведение индивидуальных дополнительных занятий (по развитию речи, движений, навыкам, сенсорному развитию и др.) с детьми 2 года и 3 года жизни, в зависимости от степени отставания нервно-психического развития и факторов риска;

Переключение деятельности с активной на спокойную.

Рациональное питание в соответствии с состоянием здоровья и учётом факторов риска.

Физическое воспитание в объёме программы с обеспечением индивидуального подхода и по показаниям щадящее. Контроль воспитателя за достаточной двигательной активностью детей при организованных формах занятий и на прогулке; проведение в домашних условиях утренней гимнастики и спортивных упражнений (велосипед, игра в мяч, прыжки через скакалку и др.)

Санация носоглотки и кариозных зубов.

Физиотерапевтические общие и местные процедуры, ЛФК. Симптоматическая медикаментозная терапия. Индивидуальный календарь профилакти-ческих прививок.


г) перитальная энцефалопатия с синдромами:

- повышенной нервно-рефлекторной возбудимости;

- гипертензионно-гидроцефальный синдром;

- синдром недостаточной двигательной активности;

- невротические реакции;


Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Родовая травма

Нарушение режима дня

Неправильный воспитательный подход

Наличие вредных привычек


Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Консультация невропатолога 1-2 раза в год

Консультация педагога 1-2 раза в год.


Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды.

Организация щадящего индивидуального режима. Обеспечение преемственности и одинакового воспитательного подхода в ДОУ и дома.

Рациональное питание с обогащением пищи витаминами, минеральными солями, микроэлементами.

Физическое воспитание в объёме программы с обеспечением индивидуального подхода и по показаниям щадящее

Санация носоглотки и кариозных зубов.

Физиотерапевтические общие и местные процедуры, ЛФК по назначению невропатолога и врачей физиотерапии и ЛФК. Симптоматическая медикаментозная терапия по назначению невропатолога: седативные препараты и травы, дегидратационные препараты и травы, восстановительные препараты. Прививки по индивидуальной схеме, после консультации у невропатолога.




д) анемизация ( снижение гемоглобина до 10,5-11,4%)

Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Недоношенность;

Внутриутробная гипотрофия;

Тяжёлые острые желудочно-кишечные заболевания, сепсис;

Гипотрофия;

Нарушение питания;

Недолечивание после очередного острого заболевания


Те же, что и для детей 2-й группы, а также:

Анализ крови в период выраженных гематологических изменений 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в 6 мес., после острых заболеваний



Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды.

Организация щадящего индивидуального режима. Обеспечение преемственности и одинакового воспитательного подхода в ДОУ и дома.

Максимальное пребывание на свежем воздухе.

Рациональное питание с обогащением пищи витаминами, минеральными солями, микроэлементами. Увеличение калорийности пищи за счёт добавления полноценных белков на 10-12%.

Физическое воспитание в объёме программы с обеспечением индивидуального подхода и по показаниям щадящее

Санация носоглотки и кариозных зубов.

Физиотерапевтические общие и местные процедуры, ЛФК.

Симптоматическая медикаментозная терапия по показаниям. Назначение препаратов железа с аскорбиновой кислотой, ферментами.



Индивидуальный календарь профилакти-ческих прививок.



База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница