A. Трансформация



страница1/6
Дата28.06.2015
Размер1,06 Mb.
  1   2   3   4   5   6
1. У женщины с тяжелой интоксикацией, обусловленной сепсисом, который и стал непосредственной причиной смерти, на вскрытии выявлено тигровое сердце. Микроскопически в цитоплазме кардиомиоцитов определены липиды. Какой морфогенетический механизм преобладает в развитии данной дистрофии?

A. Трансформация.

B. Инфильтрация.

C. Декомпозиция.

D. Извращенный синтез.

E. Колликвация.


2. При электронно-микроскопическом исследовании биоптата печени между многочисленными митохондриями выявлено большое количество плоских цистерн и пузырьков с секреторными гранулами и стенками, образованными мембранами. О гиперплазии составляющих какой ультраструктуры можно говорить?

A. Микротрубочек.

B. Пиноцитозных пузырьков.

C. Эндоплазматичного ретикулума.



D. Лизосом

Е. Аппарата Гольджи.


3. На вскрытии тела мужчины, 49 лет, который поступил в стационар с клинической картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, выявлена увеличенная печень мягкой консистенции желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и на скальпеле заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые заполняют цитоплазму и оттесняют ядро на периферию. О каком процессе в печени свидетельствуют указанные явления?

А.Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея —Сакса).

B. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше).

C. Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна — Пика).

D. Жировая дистрофия печени.

Е. Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана —Ландинга).


4. На вскрытии тела мужчины, 62 лет, смерть которого произошла на фоне нарастающих явлений сердечной недостаточности, выявлено увеличенное в объеме сердце мягкой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая в особенности выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс можно диагностировать?

A. Ожирение сердца.

B. Жировая дистрофия миокарда.

C. Дилатационная кардиомиопатия.

D. Миомоляция.

E. Кардиосклероз.


5. На вентральной поверхности языка у мужчины с зубным протезом на нижней челюсти выявлена плотная серая бляшка неправильной формы с неровной поверхностью и четкими границами. При гистологическом исследовании образования отмечается сохраненная структура многослойного плоского эпителия, утолщение его за счет шиповатого и базального слоев, гиперкератоза, акантоза; лимфомакрофагальная инфильтрация подлежащей соединительной ткани. Поставьте диагноз.

A. Кондилома.

B. Эритроплакия.

C. Папиллома.

D.Paк in situ.

Е. Лейкоплакия.

6. Больной, 66 лет, за 10 лет до смерти перенес перитонит. На разрезе капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Мукоидное набухание.

B. Некроз.

C. Гиалиноз.

D. Фибриноидное набухание.

Е. Амилоидоз.


7. На вскрытии тела умершей женщины, 40 лет, которая болела ревматоидным артритом, выявлена увеличенная плотная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-белых зерен. О каком из перечисленных патологических процессов свидетельствуют указанные явления?

А. Саговой селезенке.

В.Глазурной селезенке.

С. Сальной селезенке.

D. Гиалинозе селезенки.

Е. Порфирной селезенке.


8. Мужчина, 40 лет, на протяжении 10 лет после перелома большеберцовой кости болел хроническим остеомиелитом. Через 3 года присоединился нефро-тический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки уплотненные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе — с сальным блеском. Укажите развившуюся патологию почек.

A. Идиопатический амилоидоз.

B. Первичный амилоидоз.

C. Вторичный амилоидоз.

D. Хронический гломерулонефрит.

E. Хронический пиелонефрит.


9. У 45-летнего мужчины, который умер от внезапной остановки сердца, выявлен симметричный тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом — избыточное отложение жира. Микроскопически: жировая ткань из эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. Простое ожирение сердца.

B. Жировая дистрофия миокарда.

C. Ишемическая болезнь сердца.

D. Гипертоническая болезнь.

E. Острый инфаркт миокарда.


10. У больного с недостаточностью митрального клапана появился кашель с мокротой ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такую окраску?

A. Гемоглобин.

B. Меланин.

C. Гемосидерин.

D. Гемомеланин.

E. Железа сульфид.


11. В мокроте больного с митральной недостаточностью выявлены клетки, которые содержат бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. О каком пигменте идет речь?

A. Билирубин.

B. Гематоидин.

C. Меланин.

D. Порфирин.

E. Гемосидерин.

12. У больного с язвенной болезнью желудка с кровотечением эндоскопически в желудке выявлена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такую окраску?

A. Гемосидерин.

B. Гематина хлорид.

C. Билирубин.

D. Ферритин.

Е. Порфирин.


13. У больной со вторичным сифилисом появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

А. Дисплазия.

B. Метаплазия.

C. Лейкоплакия.

D. Лейкодерма.

E. Паракератоз.


14. У больного с двухсторонним поражением надпочечников кожа приобрела темно-коричневую окраску. Гистохимически — реакция Перлса отрицательная. Какой пигмент обусловил изменение цвета кожи?

A. Меланин.

B. Гемосидерин.

C. Порфирин.

D. Липофусцин.

E. Биливердин.


15. Мужчина, 70 лет, жалуется на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена какого вещества идет речь?

A. Калия.

B. Кальция.

C. Хромопротеидов.

D. Липопротеидов.

E. Нуклеопротеидов.


16. На вскрытии тела умершей женщины с хроническим шигеллезом в строме и паренхиме миокарда, почек, слизистой оболочке желудка, соединительной ткани легких выявлены аморфные отложения фиолетового цвета, которые дают положительную реакцию Косса. Какой патологический процесс развился во внутренних органах женщины?

A. Метаболическое обызвествление.

B. Дистрофическое обызвествление.

C. Метастатическое обызвествление.

D. Амилоидоз.

Е. Гиалиноз.


17. На вскрытии тела умершего от брюшного тифа обнаружили, что прямые мышцы передней брюшной стенки уплотнены, беловатого цвета, напоминают стеариновую свечу. О каком патологическом процессе свидетельствуют эти явления?

A. Восковидном некрозе.

B. Фибриноидном некрозе.

C. Колликвационном некрозе.

D. Казеозном некрозе.

Е. Апоптозе.


18. У больного с сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. Объективно: большой палец стопы черного цвета, ткани отекшие, с очагами отслоения эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

A. Пролежень.

B. Гангрена влажная.

C. Секвестр.

D. Гангрена сухая.

E. Инфаркт.


19. У девочки, 6 лет, которая перенесла корь, во время осмотра врач обнаружил в мягких тканях щек нечетко отграниченные, отечные, красно-черного цвета участки. Назовите данное осложнение кори.

A. Газовая гангрена.

B. Сухая гангрена.

C. Влажная гангрена.

D. Пролежень.

E. Трофическая язва.


20. При исследовании бедренной кости выявлено хроническое гнойное воспаление компактного вещества и костного мозга, образование секвестров. При каком заболевании развиваются такие изменения?

A. Остеобластокластоме.

B. Ретикулосаркоме.

C. Миеломной болезни.

D. Остеомиелите.

E. Периостите.


21. Человек пожилого возраста перенес инфаркт правого полушария головного мозга. Левые конечности неподвижны. Через год проведена компьютерная томография мозга: в правом полушарии определена полость с гладкими стенками, заполненная ликвором. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге?

А. Гематома.

В. Гидроцефалия.

С. Серое размягчение мозга.

D.Инфаркт мозга.

Е. Постинфарктная киста.


22. После перенесенного геморра­гического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через 2 года он умер от постгриппозной пневмонии. На секции в мозге выявлена полость со стенками бледно-ржавого оттенка. Реакция Перлса положительная. На какой из процессов в стенке кисты указывают эти изменения?

А. Местный гемосидероз

B. Общий гемосидероз.

C. Местный гемомеланоз.

D.Инфильтрация билирубином.

Е. Первичный гемохроматоз.


23. Смерть больного, который страдал ишемическои болезнью сердца и перенес повторный инфаркт миокарда, наступила на фоне явлений прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии выявлена увеличенная плотная селезенка темно-вишневого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином обозначают эти изменения?

A. Порфирная селезенка.

B. Саговая селезенка.

C. Сальная селезенка.

D.Цианотическая индурация селезенки.

Е. Септическая селезенка.


24. На вскрытии умершей, 86 лет, которая при жизни страдала атеросклерозом сосудов головного мозга, выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия от носительно причины?

A. От давления.

B. От недостаточного кровоснабжения.

C. От действия физических и химических факторов.

D. Нейротическая.

E. Дисфункциональная.


25. На аутопсии умершего, 48 лет, выявлена обтурация тромбом просвета средней мозговой артерии. В теменно-височном участке левого полушария головного мозга определяется очаг кашицеобразной консистенции серого цвета. Какая наиболее вероятная причина этих изменений?

A. Фибриноидный некроз.

B. Секвестр.

C. Гангрена.

D. Казеозный некроз.

Е. Инфаркт.


26. На аутопсии в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5х3,5 см, заполненная красными сгустками крови и размягченной тканью мозга. Какая патология развилась в этом случае?

A. Киста.

B. Геморрагическое пропитывание.

C. Ишемический инфаркт.

D. Гематома.

E. Абсцесс.


27. У больного, 29 лет, с многооскольчатым переломом правого бедра на третьи сутки после травмирования появились жалобы на боль в правой половине грудной клетки, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей сердечно-дыхательной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга выявлены суданофильные капли оранжевого цвета, полностью перекрывающие просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного?

A. Жировой эмболией.

B. Газовой эмболией.

C. Медикаментозной эмболией.

D. Микробной эмболией.

E. Тромбоэмболией.


28. У пилота, погибшего вследствие разгерметизации кабины самолета, при гисто­логическом исследовании внутренних органов в сосудах выявлено большое количество пузырьков, в печени — жировую дистрофию. В головном и спинном мозге — множественные мелкие ишемические очаги серого размягчения. Какая наиболее вероятная причина таких изменений?

A. Жировая эмболия.

B. Воздушная эмболия.

C. Газовая эмболия.

D. Тромбоэмболия.

E. Тканевая эмболия.


29. Мужчина жалуется на зуд и покраснение кожи в участке щеки, которые появились после бритья. Объективно: на участке гиперемированной кожи щеки наблюдаются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Какого характера жидкость в пузырьках?

A. Геморрагический экссудат.

B. Транссудат.

C. Гнойный экссудат.

D.Слизистый экссудат.

Е. Серозный экссудат.


30. На вскрытии тела умершего от крупозной пневмонии в плевральной полости выявлена непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре — сероватого цвета пленка. Определите вид воспаления на плевре.

A. Катаральное.

B. Фибринозное.

C. Гнойное.

D. Гранулематозное.

Е. Геморрагическое.


31. Девочка, 4 лет, на третьи сутки от начала заболевания с диагнозом "дифтерия" умерла от истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщенная, отекшая, тусклая, покрыта сероватой, легко отделяемой пленкой. Определите вид экссудативного воспаления гортани.

A. Смешанное.

B. Серозное.

С. Гнойное.

D. Фибринозное.

E. Катаральное.


32. На вскрытии тела девочки, умершей от асфиксии, выявлено, что слизистая оболочка трахеи и бронхов покрыта бледно-серой пленкой, которая неплотно соединена с подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов наполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. О каком виде трахеобронхита свидетельствует характер экссудата?

A. Крупозном.

B. Катаральном.

C. Дифтеритическом.

D. Гнойном.

E. Гнилостном.


33. Девочка, 5 лет, заболела дифтерией. На третьи сутки умерла от асфиксии вследствие истинного крупа. На вскрытии: слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщенная, отекшая, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком воспалении свидетельствуют морфологические изменения в гортани?

A. Гнойном.

B. Серозном.

C. Крупозном.

D. Дифтеритическом.

E. Катаральном.


34. У умершего от шигеллеза слизистая оболочка толстой кишки полнокровна, покрыта пленкой серого цвета, которая отделяется с усилием. Какой вид воспаления развился в кишке?

A. Катаральное.

B. Крупозное.

C. Геморрагическое.

D. Серозное.

E. Дифтеритическое.


35. У больного, 28 лет, миндалины значительно увеличенные, полнокровные, болезненные, на их поверхности —плотные грязно-серые пленки, которыераспространяются на твердое небо, плотно связаны с подчиненными тканями, при попытке отделить их возникает кровотечение. Какой патологический процесс предопределяет эти морфологические изменения?

A. Дифтеритическое экссудативное воспаление.

B. Крупоэное экссудативное воспаление.

C. Катаральное экссудативное воспаление.

D. Гнойное экссудативное воспаление.

E. Геморрагическое экссудативное воспаление.


36. Губчатый и кортикальный слой берцовой кости на отдельных участках — в состоянии распада. Образовавшиеся полости заполнены сливкообразными массами зеленовато-желтого цвета. Какая наиболее вероятная форма воспаления?

А. Гнойное.

B. Катаральное.

C. Серозное.

D. Пролиферативное.

E. Смешанное.


37. На вскрытии тела 47-летнего умершего от легочно-сердечной недостаточности в левом легком обнаружена полость размером 4x4 см, заполненная гноем. Стенка фестончатая, неровная, представлена легочной тканью. Поставьте диагноз.

A. Эхинококкоз.

B. Хронический абсцесс.

C. Кавернозный туберкулез.

D. Острый абсцесс.

E. Фиброзирующий альвеолит.


38. У больного после оперативного вмешательства (ожоговая болезнь) в условиях резкого снижения реактивности организма прогрессирование сепсиса привело к смертельному исходу. В участке передней брюшной стенки на разрезе микроскопически наблюдается диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами межмышечных промежутков, отек ткани, лизис мышечных волокон. Определите характер воспаления.

A. Дифтеритическое.

B. Флегмона.

C. Абсцесс.

D. Некроз.

E. Катаральное.


39. Больной жалуется на высокую температуру тела, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желтовато-зеленого цвета. Установите диагноз.

A. Геморрагичний плеврит.

B. Карциноматоз плевры.

C. Серозный плеврит.

D. Фибринозный плеврит.

E. Эмпиема плевры.


40. На вскрытии тела умершего от сепсиса в бедренной кости выявлено флегмонозное воспаление, которое охватывает костный мозг, гаверсовы каналы, близлежащие мягкие ткани и периост, под периостом — множественные абсцессы. Определите вероятный патологический процесс.

A. Хронический гематогенный остеомиелит.

B. Остеопороз.

C. Острый гематогенный остеомиелит.

D. Остеопетроз.

Е. Секвестрация.


41. При ультраструктурном изучении биоптата ткани установлено, что в цитоплазме макрофага, который входит в состав воспалительного инфильтрата, значительно увеличено количество лизосом. О чем это свидетельствует?

A. Активации фагоцитоза.

B. Пролиферативной активности клетки.

C. Замедлении фагоцитоза.

D. Активации апоптоза.

Е. Замедлении апоптоза.


42. При гистологическом исследовании биоптата кожи больного, 24 лет, выявлен казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются единичные гигантские клетки, разрастание соединительной ткани, эндоваскулиты. Укажите характер патологического процесса.

A. Продуктивное гранулематозное воспаление.

B. Продуктивное интерстициальное воспаление.

C. Абсцесс.

D. Катаральное воспаление.

E. Ихорозное воспаление.


43. На вскрытии тела мужчины, 60 лет, в легких и печени найдено много беловатых узелков размером с пшено. Микроскопически выявлены гранулемы с очагом некроза в центре, по его периферии — эпителиоидные, лимфоидные, плазматические клетки, а также макрофаги и большое количество клеток Пирогова—Лангханса, которые преобладают в инфильтратах. О какой из перечисленных гранулем идет речь?

A. Инородных тел.

B. Макрофагальная.

C. Фагоцитомная.

D. Эпителиоидно-клеточная.

Е. Гигантоклеточная.


44. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлен очаг с зернистыми эозинофильными массами в центре, окруженными инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова —Лангханса. Какой патологический процесс наиболее соответствует описанным изменениям?

A. Гранулематозное воспаление.

B. Коагуляционный некроз.

C. Казеозный некроз.

D.Альтеративное воспаление.

Е. Пролиферация и дифференцирование макрофагов.


45. Больной, 46 лет, жаловался на затрудненное носовое дыхание. В биоптате утолщенной слизистой оболочки носа выявлены клетки Микулича, скопление эпителиоидных клеток, плазмоцитов, лимфоцитов, гиалиновых шаров. Какой Ваш диагноз?

A. Аденовирусный ринит.

B. Склерома.

C. Аллергический ринит.

D. Риновирусная инфекция.

Е. Менингококковый назофарингит.


46. В биоптате слизистой оболочки носа выявлены эпителиоидные клетки, плазмоциты, клетки Микулича, эозинофильные тельца Русселя. Какой Ваш диагноз?

A. Аллергический ринит.

B. Сифилис.

C. Туберкулез.

D. Респираторно-синцитиальная инфекция.

Е. Риносклерома.


47. У больного с жалобами на одышку проведена биопсия слизистой оболочки носовой полости. Установлен диагноз: риносклерома. Какие клетки типичны для этого заболевания при микроскопическом исследовании?

A. Плазмоциты.

B. Пирогова —Лангханса.

C. Микулича.

D. Лимфоциты.

E. Тельца Шауманна.


48. У мужчины, 40 лет, в участке шеи появились покраснение и отек кожи, со времени развился небольшой гнойник. На разрезе очаг плотный, желто-зеленой окраски. В гнойных массах видно белые крупинки. Гистологически выявлены друзы грибка, плазматические и ксантомные клетки, макрофаги. Какой наиболее возможный вид микоза в этом случае?

A. Споротрихоз.

B. Аспергиллез.

C. Кандидоз.

D. Актиномикоз.

E. Кокцидиомикоз.


49. Больному, 39 лет, в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналина гидрохлоридом. После этого внезапно появились покраснение, отек кожи

с волдырями и зуд. Какой тип гиперчувствительности у больного?

A. Цитотоксический.

B. Анафилактический.

C. Иммунокомплексное повреждение.

D. Гиперчувствительность замедленного типа.

E. Гранулематозный.
50. У умершего от удушья мужчины, который много лет страдал бронхиальной астмой, при гистологическом исследовании легких в просветах бронхиол и мелких бронхов определяется много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просветов альвеол. О каком из механизмов развития реакции гиперчувствительности идет речь?

А. Гранулематоз.

В. Цитотоксическая реакция.

C. Иммунокомплексная реакция.

D. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами.

E. Реагиновая реакция.


51. При гистологическом исследовании диагностического биоптата левого ушка сердца выявили ревматическую гранулему, образованную из очага фибриноидного некроза, вокруг которого размещены базофильные макрофаги, лимфоциты, фибробласты и единичные плазмоциты. Назовите тип воспалительной реакции на иммунной основе.

A. Гиперчувствительность замедленного типа.

B. Нормоэргический тип.

C. Гиперчувствительность немедленного типа.

D. Врожденный иммунодефицит.

Е. Приобретенный иммунодефицит.


52. Четырехлетнему ребенку сделана реакция Манту. Через 60 ч после введения в кожу туберкулина появилось очаговое уплотнение и покраснение кожи диаметром 15 мм, что было расценено как положительный тест. Какой вид реакции гиперчувствительности лежит в основе этого теста?

A. Комплемент-опосредованная цитотоксичность.

B. Иммунокомплексно-опосредованная гиперчувствительность.

C. Гиперчувствительность замедленного типа.

D. Гиперчувствительность немедленного типа.

Е. Реагиновая реакция.


53. При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате?

A. Тубулонекроз.

B. Гломерулонефрит.

C. Ишемическое повреждение почки.

D. Иммунное отторжение.

E. Пиелонефрит.


54. На вскрытии тела 6-месячного ребенка, умершего от сепсиса, выявлено отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки определяется отсутствие периартериальиых Т-зависимых зон фолликулов с опустошением красной пульпы, в лимфатических узлах — перикортикальной зоны, которая преимущественно представлена Т- лимфоцитами. В периферических иммунных органах В-зона развита нормально. На какой патологический процесс указывают эти явления?

A. Синдром Гланцманна — Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета).

B. Синдром Ди Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета).

C. Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета).

D. Акцидентальная инволюция тимуса.

Е. ВИЧ-инфекция.


55. Инфантильная девушка, 14 лет, внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. На вскрытии: резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазия яичников. Диагностируйте заболевание.

A. Тимико-лимфатическое состояние.

B. Акцидентальная инволюция тимуса.

C. Гипоплазия тимуса.

D. Атрофия тимуса.

E. Тимома.


56. При исследовании тимуса ребенка, 5 лет, умершего от острой де­структивной стафилококковой пневмонии, выявлено уменьшение массы железы до 3,0 г. При гистологическом исследовании в тимусе: уменьшение долек железы, значительное уменьшение количества лимфоцитов с коллапсом стромы, инверсия слоев, кистообразное уве­личение телец Гассаля. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Дисплазия тимуса.

  1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница