Методическое пособие разработано зубковой татьяной павловной, тгасу, 2011



страница9/29
Дата28.06.2015
Размер1,89 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   29

4.3. Оказание первой медицинской помощи при поражении аммиаком


При поражении аммиаком появляется чувство удушья, кашель, слезотечение, резь в глазах, насморк, боли в желудке. При попадании в глаза аммиак может вызвать тяжелые ожоги с потерей зрения. Поражение кожи зависит от концентрации его в воздухе - от легкого покраснения до образования пузырей.

Оказание первой медицинской помощи при поражении аммиаком в очаге поражения оказывается в следующем объеме:

1. Обильно промыть водой глаза и кожу лица пострадавшего.

2. Надеть противогаз (промышленный с коробкой марки "КД" серого цвета). Можно использовать любой противогаз, но обязательно с дополнительным патроном ДПГ-1, а лучше ДПГ-3.

Шлем-маска противогаза надевается на подбородок, затем плавно, без рывков и резких движений, на голову лежащего пострадавшего. При надевании противогаза на пострадавшего, когда тот находится в положении сидя или полулежа, необходимо зафиксировать (опереть) его голову сзади для избежания нанесения травмы шейному отделу позвоночника.

При отсутствии противогаза использовать ватно-марлевую повязку, смоченную 5-процентным раствором лимонной кислоты (2-процентным раствором борной, соляной, щавелевой, уксусной кислоты).

3. Обильно промыть водой открытые участки кожи.

4. Немедленно эвакуировать из зоны заражения на чистый воздух.



Вне зоны поражения:

1. Снять противогаз.

2. Обильно промыть глаза и кожу лица водой, прополоскать рот вышеуказанными растворами.

3. Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды.

4. Обеспечить покой и согревание пострадавшего.

5. В случае остановки дыхания необходимо провести искусственную вентиляцию легких, дать увлажненный кислород.

6. При резких болях в глазах закапать 2-процентный раствор новокаина, 30-процентный раствор альбуцида (сульфацила натрия растворимого), защитить глаза от света.

7. При спазме голосовой щели наложить тепло на область шеи, ввести 1-2 мл 1-процентного раствора атропина сульфата подкожно.

8. При ослаблении сердечной деятельности подкожно вводят 1,0 мл кордиамина, 1,0 мл 10-процентного раствора кофеина-бензоата натрия.

9. На пораженные участки кожи наложить примочки с 5-процентным раствором лимонной (уксусной) кислоты.

10. Протереть открытые участки тела указанными растворами.

11. В носовые ходы закапать теплое вазелиновое (оливковое) масло.

12. Дать питье - кислые соки.

Эвакуация и дальнейшая транспортировка пострадавшего осуществляются на носилках или подручных средствах в положении только лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений (отек легких, шок) эвакуация проводится только после их купирования.

4.4. Оказание первой медицинской помощи при поражении хлором


При воздействии хлора в незначительной концентрации наблюдается покраснение конъюнктивы, слизистой мягкого неба и глотки, кашель, охриплость голоса, легкая одышка, чувство сдавления за грудиной.

При воздействии хлора в малой и средней концентрации пострадавший предъявляет жалобы на загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, увеличивающуюся одышку, учащение пульса, отделение мокроты желтого или красноватого цвета со слизью. Возможно развитие бронхопневмонии с высокой температурой и токсического отека легких. Пострадавший занимает положение сидя или полусидя. Он возбужден, беспокоен. Кожные покровы бледные, слизистые оболочки синюшные. Появляется резкое учащение пульса, набухают вены шеи. Может появиться белая или розоватая пена изо рта и носа.

В тяжелых случаях отек легких сопровождается падением артериального давления, заторможенностью сознания и другими признаками шока.

Отравление хлором в очень высоких концентрациях может закончиться смертью в течение нескольких минут (молниеносная смерть) от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Кроме того, возможна рефлекторная остановка дыхания.



Первая помощь при поражении хлором оказывается в следующем объеме:

1. Надеть противогаз (промышленный с коробкой марки "В" желтого цвета) или ватно-марлевую повязку, смоченную 2-процентным раствором питьевой соды (водой).

2. Вынести пострадавшего из зоны поражения на свежий воздух.

3. При отсутствии дыхания в случае рефлекторной остановки - выполнить искусственное дыхание методом "изо рта в рот" или "изо рта в нос".

4. Дать увлажненный кислород.

5. Промыть слизистую глаз и прополоскать рот сначала чистой водой, а затем 2-процентным раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода).

6. Протереть открытые участки тела влажной тканью, затем 2-процентным раствором питьевой соды.

7. При необходимости дать противокашлевое средство.

8. Применять симптоматические средства.

9. Дать питье - минеральную воду типа "Боржоми". Эвакуация пострадавшего проводится только на носилках

в положении лежа с приподнятой головой.

При наличии осложнений (отек легких, шок) эвакуация проводится только после их купирования. В пути следования необходимо продолжать оказание неотложной помощи, не допуская переохлаждения или перегревания пострадавшего.


4.5. Расследование несчастных случаев, их понятие, классификация


Законодательство по охране труда содействует облегчению и оздоровлению условий труда, предотвращению травматизма и профессиональных заболеваний. Если несчастный случай все же произошел, необходимо содействовать выявлению и устранению его причин, а также возмещению ущерба потерпевшему. Данной цели служат нормы о расследовании и учете несчастных случаев на производстве.

Под расследованием несчастного случая понимают выявление в установленном порядке причин, которые привели к несчастному случаю на производстве, а учет несчастных случаев - объективная документальная фиксация каждого такого происшествия.

Расследование и учет несчастных случаев проводятся в соответствии с Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, в отдельных отраслях и организациях.

Расследованию и учету, в соответствии со ст. 227 ТК РФ, подлежат несчастные случаи на производстве, происшедшие с работниками и другими лицами, в том числе подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию организации или работодателя - физического лица, повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть работника.

К указанным лицам относятся:

• работники, выполняющие работу по трудовому договору;

• студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования образовательных учреждений основного общего образования, проходящие производственную практику в организациях;

• лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду администрацией организации;

• другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Несчастным случаем может быть: травма, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение; утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением; повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, и др.

Необходимо отметить, что не все несчастные случаи можно квалифицировать как несчастные случаи на производстве, в некоторых ситуациях могут иметь место несчастные случаи, не связанные с производством. Расследование и того, и другого несчастного случая осуществляется одинаково, разница заключается в порядке оформления и учета.

О несчастном случае на производстве можно говорить, если он произошел:

• в течение рабочего времени на территории организации, других объектах и площадках, закрепленных за организацией на правах владения либо аренды, либо в ином месте работы (включая установленные перерывы), в том числе во время следования на рабочее место (с рабочего места), а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды перед началом и после окончания работы, или при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и нерабочие праздничные дни;

• при следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспорте в случае использования указанного транспорта в производственных целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора;

• при следовании к месту служебной командировки и обратно;

• при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;

• при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;

• при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастрофы, аварии и других чрезвычайных происшествий природного и техногенного характера;

• при осуществлении действий, не входящих в трудовые обязанности работника, но совершаемых в интересах работодателя (его представителя) или направленных на предотвращение аварии или несчастного случая.

Расследованию подлежат и квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством, с оформлением акта произвольной формы:

• смерть вследствие общего заболевания или самоубийства, подтвержденная в установленном порядке учреждением здравоохранения и следственными органами;

• смерть или повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось (по заключению учреждения здравоохранения) алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение (отравление) работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, где используются технические спирты, ароматические, наркотические и другие аналогичные вещества;

• несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим проступка, содержащего по заключению правоохранительных органов признаки уголовно наказуемого деяния.

Решение о квалификации несчастного случая, происшедшего при совершении пострадавшим действий, содержащих признаки уголовного правонарушения, принимаются комиссией с учетом официальных постановлений (решений)

правоохранительных органов, квалифицирующих указанные действия.

Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   29


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница