«Средства, влияющие на слизистую оболочку полости рта и пульпу зуба»



Скачать 74,14 Kb.
Дата28.06.2015
Размер74,14 Kb.
Ф КГМУ 4/3-06/03

ПП КГМУ 4/03

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра общей фармакологии










Методические указания для самостоятельной работы студентов

под руководством преподавателя



Тема: «Средства, влияющие на слизистую оболочку полости рта и пульпу зуба»
Дисциплине Far 3209 «Фармакология»

Специальности 5В130200 «Стоматология»



Курс: III
Объем учебных часов: 1 часа
Составитель: доцент Л.И.Пивень

Караганда 2014 г.

Обсуждены и утверждены на заседании кафедры общей фармакологии

Протокол № 1 от 29.08.2014

Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор__________С.К.Жаугашева





  • Тема: «Средства, влияющие на слизистую оболочку полости рта и пульпу зуба»




  • Цель: по завершению изучения темы студенты должны будут кратко излагать особенности фармакокинетики и фармакодинамики средств, влияющих на слизистую оболочку полости рта и пульпу зуба.




  • Задачи обучения:

  • классифицировать средства, влияющие на слизистую оболочку полости рта и пульпу зуба

  • воспроизводить фармакокинетические и фармакодинамические характеристики средств, влияющих на слизистую оболочку полости рта и пульпу зуба

  • выбирать удобные для применения лекарственные формы, пути и способы их введения;

  • предвидеть побочные и токсические эффекты с их последующей коррекцией.


ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ – Консультации. Выполнение контролируемых заданий


  • Задания по теме

  1. Лекарственные средства, влияющие на слизистую оболочку полости рта и пульпу зуба.

  2. Вещества, оказывающие защитное действие на слизистую оболочку ротовой полости (вяжущие и мягчительные средства).

  3. Вещества для местного лечебного действия в ротовой полости (дезодорирующие, кератопластические средства; вещества, влияющие на процессы саливации (смачивающие).

  4. Вещества, влияющие на пульпу зуба (средства для некротизации пульпы зуба (девитализирующие средства); препараты для сохранения пульпы зуба при биологическом методе лечения пульпита.

  5. Вещества, уменьшающие воспалительную реакцию слизистой оболочки ротовой полости и снижающие проницаемость сосудистой стенки (ферментные препараты, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства).

  6. Вещества, влияющие на микрофлору ротовой полости (антисептики, антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства).

  7. Средства, стимулирующие процессы метаболизма, регенерацию и иммунитета.

  8. Противоаллергические средства.




  • Раздаточный материал (при необходимости или ссылки на него)




  • Литература

Основная:

  1. Харкевич Д.А. Фармакология:Учебник для вузов- 9-е, изд.,перераб., доп., испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2006.-736б.

  2. Харкевич Д.А. Фармакология:Учебник для вузов- 10-е, изд.,перераб., доп., испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2008,2009.-752 б.

  3. Аляутдин Р.Н. Фармакология : учебник для вузов / ред. Р. Н. Аляутдин. - 4-е изд.,перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 832б.

  4. Харкевич Д.А. Фармакология: Рук-во к лабораторным занятиям / ред. Д. А. Харкевич. - 5-е изд., испр и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 488 б.


Дополнительная:

  1. Кукес В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия : Учебник для вузов / Кукес В.Г. ; ред. Стародубцев А.К. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 640 б.

  2. Вебер В.Р. Клиническая фармакология : учеб. пособие / В. Р. Вебер. - М. : Медицина, 2009. - 448 б.

  3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология : Нац. рук-во / Белоусов Ю.Б. ; ред: Кукес В.К., Лепахин В.К., Петров В.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 976 б.

  4. Кукес В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия : учебник / В. Г. Кукес, А. К. Стародубцев. - 2-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 640 б.

  5. Нил Майкл Дж. Наглядная фармакология : учеб. пособие для вузов: пер. с англ. / Майкл Дж. Нил. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 104 б.

  6. Райд Д.Л. Клиническая фармакология и фармакотерапия : лекционный курс: пер. с англ. / Д. Л. Райд, П. К. Рубин, М. Р. Уолтерс. - М. : Мед. лит., 2009. - 416 б.

  7. Рамачандран А. Фармакология в вопросах и ответах : учеб. пособие: пер. с англ. / ред. А. Рамачандран. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 560 б.




  • Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.)


Ситуационные задачи
Ситуационная задача № 1.

В стоматологическую поликлинику обратился больной Ж. 40 лет на32 боль в области 16 зуба. Анамнез: больной был на приеме врача по поводу обострения хронического пульпита 16 зуба. Анестетики не переносит. Поставлена мышьяковистая паста под повязку из искусственного дентина неделю назад. Объективно: на десневом сосочке между 16 и 17 зубами дефект слизистой оболочки десневого сосочка диаметром 0,3х0,3 см покрытый фибринозным налетом желтоватого цвета. Полость зуба закрыта не герметично. Перкуссия резко болезненна.

1. Поставьте диагноз;

2. Составьте план лечения;

3. Какие антидоты Вы назначите?
Ситуационная задача № 2

Пациент 18 лет обратился с жалобами на резкую боль при приеме пищи, разговоре, обильное слюноотделение, на множественные высыпания в полости рта. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38,5 градусов, недомоганием, головной болью.

Анамнез: Считает себя больным 4 дня. Высыпания появились в день обращения к врачу. Ранее заболевание рецидивировало 1-2 раза в год. Две недели назад перенес грипп.

Объективно; поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. На красной кайме губ наблюдаются эрозии и корочки желтоватого цвета. На коже в области верхней и нижней губы отдельные пузырьки с желтоватым содержимым.

1.Поставьте диагноз;

2. Составьте план лечение;

3. Назначьте противовирусные препараты для местного и общего лечения;
Ситуационная задача № 3

Больная в., 46 лет обратилась с жалобами на сухость в полости рта, жжение и образования налета по всей поверхности СОПР, захватывая и дорсальную поверхность языка.

Анамнез: больная в течение длительного времени применяла антибиотики широкого спектра действия при лечении бронхита.

Объективно: поражена вся СОПР, резко гиперемирована, покрыта налетом с коричневато-бурым оттенком. При поскабливании налет отслаивается с трудом, под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии.

1.Поставьте диагноз;

2. Составьте план лечения;

3. Назначьте противогрибковые препараты местного и общего действия;
Ситуационная задача № 4

Больной 25 лет обратился с жалобами на резкую боль в 16 зубе, усиливающиеся в ночное время со светлыми промежутками 10-15 мин., иррадиирующие по ходу ІІІ ветви тройничного нерва. Анамнез: зуб заболел сутки назад, что и явилось причиной обратиться к врачу.

Объективно: на жевательной поверхности16 зуба глубокая кариозная полость. Поставлен диагноз острый пульпит. При осмотре полости рта врач обнаружил на СО в подъязычной области язву блюдцеобразной формы, медно-красного цвета с хрящеподобным основанием. Пальпация безболезненна. Лимфатические узлы увеличены, при пальпации безболезненны.

1.Поставьте диагноз;

2.Лечение
Ситуационная задача № 5

Больной К., 65 лет, страдающий ИБС, после введения 5 мл 2% р-ра лидокаина в переходную складку почувствовал сердцебиение, недостаток воздуха, страх смерти. Появился озноб, холодный липкий пот. Больной бледен, заторможен, вяло отвечает на вопросы. А/Д 60/20 мм рт. ст., пульс нитевидный, дыхание частое, поверхностное.

1. Поставьте диагноз;

2. Тактика врача-стоматолога;

3. Алгоритм оказания неотложной помощи.

4. Профилактика данного осложнения;


Ситуационная задача № 6

Больной Ф., 42 лет обратился с жалобами на онемение, зуд и отечность нижней губы.

Анамнез: по словам больного отечность нижней губы появилась через час после приема малинового варенья.

Объективно: нижняя губа увеличена в объеме. Ткани напряжены, плотные, эластичные. При пальпации и надавливании ямки не остается.

1.Поставьте диагноз;

2. Составьте план лечение;

3. Местное и общее назначение препаратов;
Ситуационная задача № 7

Больной К., 18 лет, поступил в стационар с жалобами на головную боль, боль во рту, боль в мышцах, повышение температуры тела до 39°С.

Анамнез: для лечения ОРВИ принял 1,0 сульфалена. В течение суток состояние ухудшилось.

Объективно: отмечается бледность кожных покровов, гиперемия, участки некроза вокруг рта и носа. На слизистой оболочке губ, щек, боковых поверхностей языка под обильным желтоватым налетом обширные язвенные поверхности, болезненные при пальпации. Региональные лимфоузлы увеличены, подвижны, болезненны при пальпации. В крови: лейкоцитов – 2,0 х 109/л, Н – 2%, Л – 41%, М – 57 %, Э – 0%. СОЭ – 18 мм/час, Эритроцитов – 4,5 х 1012/л, Нв – 127, Цв. Пок. 0,9, тромбоцитов – 2,0 х 1012/л.

1.Поставьте диагноз;

2.Составьте план лечения;

3.Назначьте препараты для обработки полости рта в домашних условиях;
Ситуационная задача № 8

Больной Ц., 30 лет обратился к врачу с жалобами на чувство жжения и боли в полости рта при приеме горячей и острой пищи.

Анамнез: больной принимал антибиотик пенициллин при лечении бронхита.

Объективно: при осмотре наблюдается серозное воспаление, СО ярко-красного цвета, отечна. Спинка языка красного цвета, как бы «обожженный», нитевидные сосочки атрофированы, гладкий, язык слегка отечный.

1. Поставьте диагноз;

2. Составьте план лечения;

3. Укажите препараты для местного лечения

4. Назначьте общее лечение;


Ситуационная задача № 9

Пациентка 54 года, обратилась в клинику к врачу-стоматологу с жалобами на зуд, жжение в области губ, затрудненное открывание рта, боли при разговоре, эстетический недостаток. Из анамнеза: системная экзема, аллергические реакции на многие пищевые продукты. Такая же картина наблюдалась у матери. Объективно: значительный отек губ, пузырьки, эрозии, корочки на красной кайме верхней и нижней губ, в углах рта. Регионарные лимфатические узлы не изменены.

1. Установите диагноз.

2 Составьте план лечения.


Ситуационная задача№ 10

Больной 18 лет жалуется на увеличение десен в области фронтальных зубов обеих челюстей, кровоточивость, боль во время приема пищи. Анамнез: подобные явления появились год назад.

Объективно: при осмотре в области верхних и нижних фронтальных зубов межзубные сосочки гипертрофированы, покрывают коронки до 1/3 высоты, дёсны цианотичны, болезненны при прикосновении, кровоточат. Зубы покрыты мягким налётом, отмечается отложение наддесневого зубного камня. Имеется скученность зубов во фронтальном отделе.

1. Поставьте диагноз.



2. План лечения.

3. Назначьте местное лечение.


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница