Программа №1. 1 «vip 1» Перечень лечебно-профилактических учреждений Годовая премия на чел., руб



Скачать 100,67 Kb.
Дата28.06.2015
Размер100,67 Kb.
Программы добровольного медицинского страхования:

Предполагаемое количество застрахованных сотрудников составляет 370 человек

Страховые тарифы, указанные в коммерческом предложении действительны в течение одного месяца.



Программа №1.1 «VIP 1»

Перечень лечебно-профилактических учреждений


Годовая премия на чел., руб.

Круглосуточная диспетчерская служба

Сетевое амбулаторно-поликлиническое обслуживание со стоматологией и вызовом врача на дом




ФГУ Поликлиника №1 УДП РФ (Сивцев Вражек,26/28)

ФГУ Поликлиника №2 УДП РФ (2-я Фрунзенская, д.4)

Поликлиника №2 МЭРТ (ст.м.Университет; Ломоносовский пр-т, 43)

Поликлиника ЗАО "Лечебный центр" (ст.м.Парк Культуры; ул.Т.Фрунзе15/1)

ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» ( бывш. Поликлиника КДК №1 ГУ "НМХЦ им.Н.И.Пирогова") (ст.м.Сокол; Иваньковское ш., 3)

Российско-итальянский МЦ "Моситалмед" (ст.м.Арбатская; ул.Арбат, 28)

VIP отделение Центральной поликлиники ЛИТФОНДа (ст.м.Аэропорт; 1-я Аэропортовская ул., 5)

ЛДЦ № 9 МО РФ (ст.м.Фрунзеская ул.Большая Пироговская, 15)- филиал

ЛДЦ № 9 МО РФ (ст.м. Фрунзенская, Комсомольский проспект,13А)

ЗАО "МЕДСИ"
Грузинский пер., 3а, стр.1; пр-т Мира, 150, гостиница "Космос", 7 эт.; Дербеневская набережная, д.7, стр.22 (Белорусская; Проспект Мира; Павелецкая)

Специализированное стоматологическое обслуживание.

ЗАО «Нормодент» (ст.м.Динамо; ул.8 Марта, д.6 )

ООО «Нормодент-Центр» (ст.м.Тургеневская или Красные ворота, ул.Мясницкая, 16)

ООО «Денто Эль» (м. Полежаевская, Хорошевское ш., д.80)

ООО «Денто Эль», филиал № 2 (Ул. Черняховского, д.2, м. «Аэропорт»),

ООО «Денто Эль», филиал № 3 (Ул. Фестивальная, д.4, м. «Речной вокзал»),

ООО «Денто Эль», филиал № 4 (Ул. Героев Панфиловцев, д.1, м. «Сходненская»,)

ООО «Денто Эль», филиал № 5 (Ул.1905 года, д.23, м. « Улица 1905 года»)

ООО «Денто Эль», филиал № 6 (Ленинский пр-т, д. 69, м. «Университет»),

ООО «Денто Эль», филиал № 7 (Ул. Хачатуряна, д.12, корп.1, м. «Отрадное»)

ООО «Денто Эль», филиал №8 (Симферопольский б-р, д.17, корп.1, м. «Каховская»)

ООО «Денто Эль», филиал № 9 (Ул. Садово-Самотечная, д.13, стр.1, м. «Цветной бульвар)



Скорая медицинская помощь в пределах 30 МКАД

Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация в 1-2х местные палаты)


КДК № 1 ГУ НМХЦ МЗ РФ (Иваньковское шоссе, д.3)

ЦКБ с пол-кой МЦ УДП РФ (ул.М.Тимошенко, д.15)

ЦКБ МПС РФ (Волоколамское шоссе)

КБ № 1 МЦ УДП РФ (ул.Староволынская, д.10)

ООО «Здоровье для Вас» (ул.Лобачевского, д.20)

Больница Центросоюза РФ (ул.Лосиноостровская, д.39)

ФГУ КБ УДП РФ (Открытое шоссе, кв.40)



Программа №2.1 «Престиж»

Перечень лечебно-профилактических учреждений


Годовая премия на чел., руб.

Круглосуточная диспетчерская служба

Сетевое амбулаторно-поликлиническое обслуживание со стоматологией и вызовом врача на дом (прямой доступ в поликлиники)




ЛДЦ № 9 МО РФ (ст.м.Фрунзеская ул.Большая Пироговская, 15)- филиал

ЛДЦ № 9 МО РФ (ст.м. Фрунзенская, Комсомольский проспект,13А)

Поликлиника №2 МЭРТ (ст.м.Университет; Ломоносовский пр-т, 43)

ГЛПУ «Лечебно-оздоровительный центр МИД России» (ст.м.Смоленская, Смоленская наб-я, 2,к.2)

Поликлиника №1 КДК № 1 ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова Росздрава» (Иваньковское ш., д. 3, ст. м. «Сокол»)

ЗАО"КООПВНЕШТОРГ" (ст.м.Лубянка, Б.Черкасский пер., 13)

ФГМУ «Медицинский Центр при ФА Спецстроя России» (ул. Кржижановского, д. 24/35, стр. 6, ст. м. «Профсоюзная»)

ФГУ «52 КДЦ Минобороны России» (ст.м.Динамо; ул.Планетная, 3, к.3)

Сеть клиник ЗАО «Группа компаний «Медси» ОСП «МЕДЭКСПРЕСС»
14 филиалов по г. Москва

Специализированное стоматологическое обслуживание.

ООО «Стоматологическая клиника Зуб.Ру» (Александра Грота):

- «ДЕНТАДИЗАЙН» м. Водный стадион, ул. Флотская, д.76;

- «ДЕНТОКЛАСС» м. Бабушкинская, ул. Осташковская, д.7, корп.1;

- «ДОКТОР СМАЙЛ» м. Белорусская, ул. Нижняя, д.3;

- «ДОКТОР СТОМ» м. Щукинская, ул. Таллинская, д.10;

- «КЛИНИКА ЗУБ.РУ» м.Таганская, ул. Воронцовская, д.6А;

- «КЛИНИКА ЗУБ.РУ» м. Шаболовская, проезд 2-й Верхний Михайловский, д.9;

-«ЭРКАСТОМ-СТУДИО» м. Калужская, ул. Керченская д.13;

-«ЗУБ.РУ» м. Красные ворота, Новая Басманная, д.10, 6 подъезд;

-«Клиника Доктора Осиповой» м. Коньково, ул. Островитянова, д.9, к.1;

-«МОСКВА» м. Люблино, ул. Марьинский парк, д.19, к.2;

-«ТРИДЕНТ» Митино, ул. Белобородова, д.40

ООО «Лидер» (сеть 3 клиники)  

ООО «Лидер» Лялин пер., д.5/1, стр.3

ООО «Селладент» ул. Спартаковская, д.2/1

ЗАО «Фарм-дент» Тишинская пл., д.1, стр.1



Скорая медицинская помощь в пределах 30 МКАД

Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация в 2-3х местные палаты) 2 уровень


Больница Центросоюза РФ (ул.Лосиноостровская, д.39)

ФГУ КБ УДП РФ (Открытое шоссе, кв.40)

ЦКБ медицинского объединения РАН (Литовский б-р, д.1А);

ООО «Здоровье для Вас» (ул.Лобачевского, д.20)

ЦКДК ГУ НМХЦ Минздрава России (ул.Нижняя Первомайская, д.65);

КБ № 85 (ул.Москворечье, д.16);

ЦКБ Гражданской авиации (Иваньковское шоссе, стр.7);

КБ №38 (Ореховый б-р, д.28)



ДЛЯ ВСЕХ СОТРУДНИКОВ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ ПО НАПРАВЛЕНИЮ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ

(при невозможности оказания медицинской помощи в ЛПУ)

МОНИКИ, ЦИТО, Онкологический институт им Герцена, НЦССХ им..Бакулева, НИИ кардиологии, РКНПК, РНЦ хирургии, МНТК «Микрохирургии глаза», Эндокринологический НЦ, ММА им.Сеченова, ЦЭЛТ, ГНИЦ проф. медицины, ЦНИИС, МЦГА, ГНЦ колопроктологии, Центр планирования семьи и репродукции, ЦНИ Кожно-Венерологический Институт, Российский НИИ геронтологии, НИИ иммунологии , НЦРАМН, Ин-т мед. Радиологии


Страховые суммы по рисковым программам составляют:

Вид помощи

Страховая сумма на одного Застрахованного

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

50 000 долларов США

Госпитализация экстренная и плановая

100 000 долларов США




  • неизменность размера страховой премии в течение срока действия договора (независимо от повышения цен в ЛПУ);

  • оплату медицинских услуг, включенных в программу ДМС в полном объеме, независимо от их стоимости;

  • замену Застрахованных в рамка одной программы ДМС в течение срока действия договора без дополнительной оплаты;

  • включение в действующий договор новых Застрахованных (дополнительная страховая премия рассчитывается с учетом оставшегося срока страхования);

  • при необходимости, возможность бесплатной замены поликлиники на другую (одного ценового уровня) в течение срока страхования.




  • возможность получения Застрахованным консультативно-диагностических услуг в ведущих специализированных клиниках и НИИ без дополнительной оплаты;

  • стоматологическое лечение с использованием светоотвреждаемых материалов без ограничений, снятие зубных отложений и покрытие зубов фторлаком; консервативное лечение неотложных состояний при парадонтозе


Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов (терапевта, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, инфекциониста, физиотерапевта, окулиста, врача ЛФК, травматолога, уролога, отоларинголога, невролога, дерматовенеролога, акушера-гинеколога, аллерголога, проктолога, онколога (до постановки онкодиагноза), психоневролога (первичный прием), и т.д.), оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации.
Лабораторно-диагностические исследования:

  • лабораторная диагностика (бактериологические, биохимические, общеклинические, серологические и иммунологические исследования общий иммуноглобулин Е, кожные скарификационные аллергологические пробы), в том числе первичная ПЦР-диагностика , гормональные исследования и гормоны щитовидной железы);

  • рентгендиагностика в полном объеме;

  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;

  • ультразвуковые исследования;

  • функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ с доплеровским анализом и т.д.);

  • эндоскопические исследования органов пищеварения и дыхания;

  • диагностическая биопсия.


Восстановительное лечение в поликлинике: физиотерапия: 1 курс (до 10 сеансов) одного вида по поводу одного страхового события (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), ЛФК; классический лечебный массаж (не более 10 сеансов за период страхования (за один сеанс не более 2-х анатомических областей либо 2-х массажных единиц)), классическая корпоральная иглорефлексотерапия (не более 10 процедур за весь период страхования). Мануальная терапия (по медицинским показаниям).
Стоматологическая помощь первичные консультации врачей-специалистов; терапевтическое лечение: лечение зубов с использованием современных свето- и химиоотверждаемых материалов, стеклоиномерных цементов, гуттаперчевых штифтов при разрушении коронковой части менее 1/2; хирургическая помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление зубов различной сложности, зубосохраняющие операции при патологии околоверхушечных тканей, лечение воспалительных заболеваний полости рта; удаление зубного камня, покрытие зубов фторлаком, все виды местного обезболивания; рентгендиагностика, радиовизиография; физиотерапевтические процедуры при острых состояниях; терапевтическое лечение острых заболеваний пародонта и обострений пародонтоза (не более 5-ти процедур при локальных формах парадонтоза 1 степени от 1 до 6 зубов).
Вызов врача на дом (в пределах МКАД / в пределах 30 км за МКАД): медицинская помощь на дому оказывается клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение:

  • первичные, повторные осмотры врача-терапевта на дому;

  • купирование неотложных состояний;

  • консультации специалистов по назначению лечащего врача на базе поликлиник, предусмотренных программой добровольного медицинского страхования.


Скорая и неотложная медицинская помощь (в пределах МКАД): выезд бригады скорой помощи, проведение необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции, купирование неотложных состояний, экстренная транспортировка в стационар.
Стационарное обслуживание осуществляется по экстренным/плановым показаниям. Экстренная/плановая госпитализация осуществляется круглосуточной диспетчерской службой страховой компании.

Программа стационарной медицинской помощи включает:

        • Диагностические, лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.

        • Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами.

        • Консультации и другие профессиональные услуги врачей, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации.

        • Лекарственные препараты и другие необходимые для лечения средства.

        • Физиолечение, классический массаж, ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации.

        • Пребывание преимущественно в двух-трехместных палатах / одноместных палатах, питание, уход медицинского персонала.

        • Посещение, при необходимости, Застрахованного в стационаре, контроль за ходом стационарного лечения специалистом страховой компании.

Госпитализация по экстренным и плановым показаниям осуществляется в те стационары, где есть на момент госпитализации свободные места, по экстренным (жизненным) показаниям возможна госпитализация в городские стационары по ОМС с последующим переводом в коммерческие лечебные учреждения по программе страхования - при отсутствии мест на момент госпитализации в стационарах по программе ДМС.
Вакцинация по эпидемиологическим показаниям от гриппа (1 раз в течение срока страхования) на базе медицинского учреждения по выбору Страховщика.


  1. При невозможности оказания медицинских услуг в медицинском учреждении, предусмотренном в программе страхования, круглосуточная диспетчерская служба страховой компании организует оказание вышеуказанных услуг в иных медицинских учреждениях соответствующего уровня и профиля.


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница