Занятие №39: «Острый частичный пульпит: патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика»



Скачать 46,78 Kb.
Дата29.06.2015
Размер46,78 Kb.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
МОДУЛЬ № 2: «Заболевания эндодонта (пульпит и периодонтит). Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, лечение и профилактика »
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ № 3: «Пульпит»
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 39: «Острый частичный пульпит: патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика»

Продолжительность занятия-2 часа.
Место проведения-стоматологический кабинет кафедры терапевтической стоматологии.
Оборудование: методическая разработка, таблицы, слайды, современное стоматологическое оборудование и пломбировочные материалы.


       Цель практического занятия:
Общая:
- уметь диагностировать острый частичный пульпит, учитывая результаты основных и дополнительных методов обследования.
Конкретная:
- интерпретировать клинические проявления острого частичного пульпита в зависимости от
патоморфологических и патофизиологических изменений в пульпе.

- научиться анализировать жалобы больного и клинические проявления острого частичного


пульпита.
- научиться анализировать результаты основных и дополнительных методов обследования
больного с острым частичным пульпитом.
- проводить дифференциальную диагностику острого частичного пульпита с
заболеваниями, имеющими подобное клиническое течение.


      Задания на формирование начального уровня знаний:
1. Знать этиологию, патогенез, патоморфологию острых форм пульпита.
2. Знать основные и дополнительные методы обследования больных пульпитом.
3. Знать симптоматику и клинику острого глубокого кариеса и гиперемии пульпы.

Литература:
1. Лекции зав. кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н. проф. Кулыгиной В.Н.
2. Учебно-методическое пособие "Пульпит", Винница, 1997 г., с. 14-25.
3. Николишин А. К. Терапевтическая стоматология - Полтава «Дивный», 2005 - Т.2. - С.98-124; 245-246.
4. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф. Терапевтическая стоматология. - К.: Здоровье, 2004. - Т. 2. - С.223-236, 5-40, 104-105.

Задания для контороля начального уровня знаний:

Вопрос

Уровень

Эталоны ответов

1. Какой из перечисленных дополнительных методов обследования позволяет исследовать электровозбудимость пульпы зуба?
а) рентгенография
б) реоодонтография
в) термодиагностика
г) ЭОД

І (а-І)

г) ЭОД


2. Укажите жалобы больного с гиперемией пульпы.
а) боль от термических раздражителей,
которая проходит сразу после устранения
раздражителя
б) самопроизвольные приступы боли
длительностью до 2-х мин.
в) ухудшение общего состояния
г) возникновение боли ночью
д) разлитой характер боли

ІІ (а-ІІ)

б) самопроизвольные


приступы боли
длительностью до 2-х мин.
г) возникновение боли ночью


     
  Вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:



1. Патоморфология острого частичного (ограниченного) пульпита.
2. Жалобы больного с острым ограниченным пульпитом.
3. Клинические признаки острого ограниченного пульпита.
4.Дифференциальная диагностика острого частичного (ограниченного) пульпита с:
- острым глубоким кариесом
- гиперемией пульпы
- хроническим фиброзным пульпитом
- острым общим пульпитом

            Литература:


Основная:
1. Лекции зав. кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н. проф. Кулыгиной В.Н.
2. Учебно-методическое пособие "Пульпит", Винница, 1997 г., с. 14-25.
3.Николишин А. К. Терапевтическая стоматология - Полтава «Дивный», 2005 - Т.1. - С.312-313;
4. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф. Терапевтическая стоматология. - К.: Здоровье, 2004. - Т. 2. - С.236-247.

Дополнительная:
1. Мельничук Г.М., Рожко Н.М. Практическая одонтология. Курс лекций по кариесу и некариозным поражениям зубов, пульпиту и периодонтиту. Учебное пособие. Изд. 2-е, дополненное. - Ивано-Франковск, 2004. - С. 134-138.
2. Е.В. Ковалев, В. М. Петрушанко, А.И. Сидорова. Пульпит. Патоморфология. Клиника. Лечения. Полтава, 1998 г., с. 42, 44, 56-57.
3.Боровський Е.В. и соавт. "Терапевтическая стоматология", Москва, "Медицина", 1997, стр.84-90.

Организационная структура занятия:

Организационная часть

2 мин.

Контроль исходного уровня знаний

5 мин.

Теоретический опрос и обсуждение вопросов по теме занятия

15 мин.

Демонстрация практических навыков по теме

10 мин.

Самостоятельная работа по усвоению практических навыков темы

35мин.

Контроль конечного уровня знаний

20 мин.

Задания для самостоятельной работы

3 мин.






Студент должен знать:

  1. Клинические признаки острого частичного пульпита.

  2. Патоморфологию острого частичного пульпита .



Студент должен уметь:

    1. Анализировать жалобы больного с острым частичным пульпитом.

2. Интерпретировать результаты основных и дополнительных методов обследования
больного с острым частичным пульпитом.

3. Диагностировать острый частичный пульпит.


4. Проводить дифференциальную диагностику острого частичного пульпита с
заболеваниями, имеющими похожее клиническое течение.

Задания для контроля знаний-умений:
1. І уровень сложности (а-І) ?
Как реагирует зуб на холодовой раздражитель при остром частичном пульпите?

а) не реагирует;


б) холод вызывает ноющую боль, которая проходит сразу после устранения раздражителя;
в) холод вызывает иррадиирующую боль;
г) холод вызывает болевой приступ длительностью до 2-х минут;
д) холод вызывает болевой приступ длительностью от 10 минут до 2-х часов, или его
усиление.
2. ІІ уровень сложности (а-ІІ)
Укажите общие признаки острого частичного пульпита и острого общего пульпита.
а) иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва
б) глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба
в) усиление боли ночью
г) показатели ЭОД 15-25 мкА
д) показатели ЭОД 25-35 мкА


Ситуационная задача
ІІ уровень сложности (а-ІІ)

Больная в возрасте 22 года жалуется на кратковременную (10-20 мин.) приступообразную боль в 26 зубе с длительными (1-2 ч). «светлыми» промежутками, зуб заболел впервые. Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость, полость зуба не открыта, во время зондирования возникает боль в области рога пульпы, перкуссия безболезненна, термопроба болезненная. Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести для уточнения предварительного диагноза? Какой диагноз скорее всего у данного пациента?



Эталоны ответов:
1. І уровень сложности (а-І)
     д) холод вызывает болевой приступ длительностью от 10 минут до 2-х часов, или его
усиление
2. II уровень сложности (а-II)
    б) глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба
в) усиление боли ночью


Ситуационная задача
ІІ уровень сложности (а-ІІ
Необходимо провести ЭОД . Диагноз: острый очаговый пульпит 26 зуба.


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница