Текстовые тестовые задания



страница1/12
Дата29.06.2015
Размер2,03 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Фтизиатрия

ТЕКСТОВЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ



  1. У больного 28-ми лет 3 года тому назад выявлен инфильтративный туберкулез левого легкого, МБТ-. В результате лечения был достигнут положительный эффект. В данное время в верхней доле левого легкого определяются единичные, высокой интенсивности очаговые тени. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в границах нормы. К какой категории и диспансерной группе учета следует отнести больного?

    1. 5.2.

    2. 5.3.

    3. 5.4.

    4. 5.5.

    5. * 5.1.

  2. L-формой микобактерий туберкулеза называют:

    1. Атипичные МБТ

    2. Фильтрующиеся формы МБТ

    3. Кислотоустойчивые сапрофиты

    4. Вакцинный штам МБТ

    5. * МБТ, частично утратившие клеточную стенку.

  3. Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги обсеменения в С 1,2 правого и С6 левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой режим лечения следует назначить больной в интенсивной фазе?

    1. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.

    2. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.

    3. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.

    4. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.

    5. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.

  4. Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0, Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?

    1. Спонтанный пневмоторакс

    2. Кровохарканье.

    3. Амилоидоз.

    4. Хроническое легочное сердце.

    5. * Легечное кровотечение.

  5. Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0, Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?

    1. Спонтанный пневмоторакс

    2. Кровохарканье.

    3. Амилоидоз.

    4. Хроническое легочное сердце.

    5. * Легечное кровотечение.

  6. Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки, субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке. На 20-й день заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически: в правом легком отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с наличием полости распада. В мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией, МБТ+М+К+Резист0, Гист0, Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?

    1. Спонтанный пневмоторакс

    2. Кровохарканье.

    3. Амилоидоз.

    4. Хроническое легочное сердце.

    5. * Легечное кровотечение.

  7. Больная 52 года. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкусии - тимпанит, аускультативно дыхание резко ослаблено.Какое исследование нужно в первую очередь назначить больной для уточнение диагноза?

    1. Иcследование функции внешнего дыхания.

    2. Электрокардиографию.

    3. Бронхоскопию.

    4. Томографию.

    5. * Рентгенографию органов грудной клетки.

  8. Больная 52 года. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкусии - тимпанит, аускультативно дыхание резко ослаблено.Какое исследование нужно в первую очередь назначить больной для уточнение диагноза?

    1. Иcследование функции внешнего дыхания.

    2. Электрокардиографию.

    3. Бронхоскопию.

    4. Томографию.

    5. * Рентгенографию органов грудной клетки.

  9. ?Больная 52 лет. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине грудной клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней степени тяжести. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкуссии - тимпанит, аускультативно - дыхание резко было ослаблено. Какое исследование нужно прежде всего, назначить больной для уточнения диагноза?

    1. Исследование функции внешнего дыхания.

    2. Компьютерную томографию.

    3. Бронхоскопию.

    4. Томографию.

    5. * Рентгенографию органов грудной клетки.

  10. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, что выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость,Объективно: больная бледная. При перкусии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием разнокалиберных хрипов. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больной?

    1. Спонтанный пневмоторакс.

    2. Кровохарканье.

    3. Отек легких.

    4. Хроническое легочное сердце.

    5. * Легечное кровотечение.

  11. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась не регулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, которая выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость, головокружение, субфебрильную температуру. Объективно: больная истощенная, бледная. При перкуссии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием разнокалиберных хрипов. Над другими участками легких - рассеяны сухие хрипы. Рентгенологически: в С2 правого легкого определяется полость распада 5,0x4,0 см в диаметре, верхняя доля уменьшена в размерах, правый корень подтянут вверх. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больной?

    1. Спонтанный пневмоторакс.

    2. Кровохарканье.

    3. Отек легких.

    4. Хроническое легочное сердце.

    5. * Легочное кровотечение.

  12. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время которого выделяется ярко-красная, пенистая кровь (общее количество крови, что выделилась, 250 мл), одышку, общую слабость,Объективно: больная бледная. При перкусии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием разнокалиберных хрипов. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больной?

    1. Спонтанный пневмоторакс.

    2. Кровохарканье.

    3. Отек легких.

    4. Хроническое легочное сердце.

    5. * Легечное кровотечение.

  13. Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении тупой звук, органы средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не прослушивается. Про какие изменения можно думать?

    1. Фиброз

    2. Цирроз

    3. Спонтанный пневмоторакс

    4. Эксудативный плеврит.

    5. * Ателектаз

  14. Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении тупой звук, органы средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не прослушивается. Про какие изменения можно думать?

    1. Фиброз

    2. Цирроз

    3. Спонтанный пневмоторакс

    4. Эксудативный плеврит.

    5. * Ателектаз

  15. Больная, 25 лет, жалуется на кашель с выделением мокроты, общее недомогание, плохой аппетит, повышение температуры тела, что длится на протяжении 2 мес. Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС –80 за 1 мин. Над верхней долей правого легкого жесткое дыхание. В крови: лейк.- 10 х 109/л, СОЭ – 29 мм/час. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ – папула диаметром 18 мм. С какого метода необходимо начинать обследование в стационаре?

    1. С бронхоскопии

    2. С ретгеноскопии

    3. С томографии

    4. С бронхографии.

    5. * С рентгенографии

  16. Больная, 25 лет, жалуется на кашель с выделением мокроты, общее недомогание, плохой аппетит, повышение температуры тела, что длится на протяжении 2 мес. Объективно: кожные покровы бледные, ЧСС –80 за 1 мин. Над верхней долей правого легкого жесткое дыхание. В крови: лейк.- 10 х 109/л, СОЭ – 29 мм/час. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ – папула диаметром 18 мм. С какого метода необходимо начинать обследование в стационаре?

    1. С бронхоскопии

    2. С ретгеноскопии

    3. С томографии

    4. С бронхографии.

    5. * С рентгенографии

  17. Больной длительное время наблюдается по поводу фиброзно- кавернозного туберкулеза легких. В течение пяти лет в мокроте выявляют МБТ. Лечился противотуберкулезными препаратами без эффекта. Хирургическое лечение не было показано. К какой категории следует отнести больного?

    1. 1.

    2. 2.

    3. 3.

    4. 5.

    5. * 4.

  18. Больной 25-ти лет умер по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ(+). Каким должен быть срок наблюдения членов семьи больного?

    1. 3 месяца.

    2. 6 месяцев.

    3. 2 года.

    4. 5 лет.

    5. * 12 месяцев.

  19. Больной 20-ти лет. В течение десяти месяцев лечился по поводу туберкулеза шейных лимфоузлов. Достигнут положительный эффект. В данное время жалоб нет. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 14 мм К какой категории и диспансерной группе учета следует отнести больного?

    1. 5.2.

    2. 5.3.

    3. 5.4.

    4. 5.5.

    5. * 5.1.

  20. Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с жалобами на периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После проведения рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз: ВДТБ (15.02.2005) верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-Резист0 РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения целесообразно назначить больному?

    1. Изониазид + Рифампицин.

    2. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.

    3. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.

    4. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.

    5. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.

  21. Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела повысилась до 38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с выделением мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое лабораторное исследование нужно провести больному?

    1. Общий анализ крови.

    2. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.

    3. Цитологическое исследование мокроты.

    4. Биохимический анализ крови.

    5. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.

  22. Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела повысилась до 38°С, выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с выделением мокроты до 100 мл за сутки. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25 мм/час. Какое лабораторное исследование нужно провести больному?

    1. Общий анализ крови.

    2. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.

    3. Цитологическое исследование мокроты.

    4. Биохимический анализ крови.

    5. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.

  23. Больной 33-х лет поступил к стационар с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость, субфебрильну температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого (инфильтративная форма) был обнаружен 3 года назад. Больной систематически нарушал режим лечения, злоупотреблял алкоголем, нерегулярно принимал антимикобактериальные препараты. В итоге у больного развилась стойкость МБТ к изониазиду и рифампицину и сформировался фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого.Какие причины формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза у больного?

    1. Нарушение режима лечения.

    2. Злоупотребление алкоголем.

    3. Нерегулярный прием лекарств.

    4. Стойкость МБТ к изониазиду и рифамапицину.

    5. * Все перечисленные причины.

  24. Больной 33-х лет поступил к стационар с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость, субфебрильну температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого (инфильтративная форма) был обнаружен 3 года назад. Больной систематически нарушал режим лечения, злоупотреблял алкоголем, нерегулярно принимал антимикобактериальные препараты. В итоге у больного развилась стойкость МБТ к изониазиду и рифампицину и сформировался фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого.Какие причины формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза у больного?

    1. Нарушение режима лечения.

    2. Злоупотребление алкоголем.

    3. Нерегулярный прием лекарств.

    4. Стойкость МБТ к изониазиду и рифамапицину.

    5. * Все перечисленные причины.

  25. Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер. Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для подтверждения клинического диагноза?

    1. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к антимикобактериальным препаратам.

    2. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.

    3. Бронхоскопия,

    4. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого легкого, бронхоскопия.

    5. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого легкого.

  26. Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер. Анализ крови: Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружен участок затемнения с нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез. Какое дообследование следует провести для подтверждения клинического диагноза?

    1. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к антимикобактериальным препаратам.

    2. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.

    3. Бронхоскопия,

    4. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого легкого, бронхоскопия.

    5. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого легкого.

  27. Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до 38°С, появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для инфильтративного туберкулеза легких?

    1. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.

    2. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.

    3. Мокрота с неприятным запахом.

    4. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.

    5. * Все перечисленные.

  28. Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до 38°С, появился кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным запахом. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не характерные для инфильтративного туберкулеза легких?

    1. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.

    2. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.

    3. Мокрота с неприятным запахом.

    4. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.

    5. * Все перечисленные.

  29. Больной 35-ти лет, впервые выявлен, жалуется на повышение температуры к 37,8°С, кашель с мокротой, слабость, отсутствие аппетита, одышку. После обследования у больного в мокроте выявлены МБТ. На обзорной рентгенограмме в верхней доле правого легкого на фоне фиброзной деформации легочного рисунка выявлена полость распада диаметром 4,0 см с толстыми стенками и зоной перифокального воспаления. В нижней доле правого легкого - множественные тени слабой интенсивности. Как оценить своевременность выявления больного?

    1. Своевременное.

    2. Позднее.

    3. Раннее.

    4. Условно своевременное.

    5. * Несвоевременное.

  30. Больной 36-ти лет. Соответственно категории 1 больному проводится лечение: Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид. Больной постоянно злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для неспецифической терапии?

    1. Амброксол

    2. Лидаза.

    3. Трентал.

    4. Альмагель.

    5. * Карсил.

  31. Больной 42-х лет. На протяжении 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой половине грудной клетки, одышку. Объективно: состояние больного средней степени тяжести. Над левым легким перкуторно определяется тимпанит, аускультативно - дыхание не выслушивается. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?

    1. Булезная эмфизема.

    2. Ателектаз легких.

    3. Хроническое легочное сердце.

    4. Эксудативный плеврит.

    5. * Спонтанный пневмоторакс.

  32. Больной 42-х лет. На протяжении 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой половине грудной клетки, одышку. Объективно: состояние больного средней степени тяжести. Над левым легким перкуторно определяется тимпанит, аускультативно - дыхание не выслушивается. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?

    1. Булезная эмфизема.

    2. Ателектаз легких.

    3. Хроническое легочное сердце.

    4. Эксудативный плеврит.

    5. * Спонтанный пневмоторакс.

  33. Больной 43-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость, субфебрильную температуру, кашель с выделением мокроты. Впервые туберкулез левого легкого был выявлен 8 лет тому назад. После выписки, амбулаторно не лечился. Три года тому назад возник рецидив заболевания. Объективно: больной сниженного питания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок фиброзно изменен. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром около 10 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза легких наблюдается у больного?

    1. Казеозная пневмония.

    2. Туберкулёма.

    3. Инфильтративная.

    4. Цирротическая.

    5. * Фиброзно-кавернозная.

  34. Больной 43-х лет. Поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого был обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года назад возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром 10 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза легких наблюдается у больного?

    1. Казеозная пневмония.

    2. Туберкулема.

    3. Инфильтративная.

    4. Цирротическая.

    5. * Фиброзно-кавернозная.

  35. Больной 43-х лет. Поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого был обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года назад возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром 10 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза легких наблюдается у больного?

    1. Казеозная пневмония.

    2. Туберкулема.

    3. Инфильтративная.

    4. Цирротическая.

    5. * Фиброзно-кавернозная.

  36. Больной 44-х годов лечился стационарно по поводу ВДТБ (6.04.2005) S1,2 правого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+М-К+Резист- РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1Ког1(2005). В результате лечения на месте инфильтрата образовалась туберкулёма более 4 см в диаметре. Какой срок наблюдения этого больного в группе 5.1 диспансерного учета?

    1. 1 год.

    2. 5 лет.

    3. 3 года.

    4. 10 лет.

    5. * Пожизненный.

  37. Больной 48 лет на протяжении 6 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом верхней доли левого легкого, МБТ+. После переохлаждения отметил ухудшение самочувствия. Какие жалобы больного являются самыми характерными для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница