Изменение эхографических показателейпри переношенной беременности



Скачать 24,25 Kb.
Дата29.06.2015
Размер24,25 Kb.
618.3

ИЗМЕНЕНИЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

К. А. Горина

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России, г. Москва

В данной работе представлены результаты эхографических показателей переношенных беременностей, в зависимости от метода родоразрешения. Приведены различные исторические взгляды клиницистов на проблему перенашивания беременности и результаты международных исследований.



CHANGE SONOGRAPHIC INDICATORS IN POSTTERM PREGNANCY
К.A. Gorina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russia, Moscow


This article represents the results of sonographic indicators of postterm pregnancies. Various historical views of doctors on the problem of postterm pregnancy and the results of international studies are presented.
Актуальность: частота перенашивания может достигать 14% от всех беременностей [2]. На данный момент одним из важнейших исследований в акушерстве является ультразвуковое исследование плода. Исследование морфологических и функциональных показателей плода позволяет выявить закономерности развития плода, как в норме, так и при различных патологиях [1].
Цель: изучить особенности эхографических и доплерометрических показателей плодов у женщин с ПБ.

Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 204 протоколов ультразвукового исследования и доплерометрии в III триместре у женщин с ПБ, родоразрешенных в роддоме при ГКБ № 7 за 2008 и 2014 годы.

Результаты: в исследовании были проанализированы 204 протокола УЗИ, средний возраст женщин составил 27,8±5,04; средний срок родоразрешения составил 40,7±0,72 недель. Были проанализированы следующие эхографические показатели (средние значения и стандартное отклонение): бипариетальный размер головки 93,47±3,28; окружность живота 349,86±17,61; длина бедренной кости 75,96±3,05. Среднее значение предполагаемой массы плода составило 3609 грамм, при этом среднее значение массы плода при рождении было 3574. Практически у каждой второй женщины отмечалось маловодие (40,2%), многоводие встречалось в 4,90% случаев. Из доплерометрических показателей были проанализированы (средние значения и стандартное отклонение): кровоток в правой маточной артерии 1,73±0,14; кровоток в правой маточной артерии 1,77±0,19; кровоток в средней мозговой артерии плода 3,13±0,59; показатель сосудистой резистентности в артерии пуповины 2,37±0,28. Так же были проанализированы показатели плацентографии: зрелость плаценты III сепени встречалась в 81,90% случаев; в 39,76% визуализировались множественные петрификаты, единичные – в 25,98% случаев, что свидетельствует о «старении» плаценты.

Выводы: средние значения эхографических и доплерометрических показателей плодов у женщин с переношенной беременностью, достоверно не отличались от общей популяции. Однако маловодие и признаки «старения» плаценты встречаются значительно чаще, что может способствовать ухудшению перинатальных исходов при переношенной беременности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Айламазяна Э. К. и соавт. Акушерство: национальное руководство/ГЭОТАР-Медиа.- 2014. - 389-396 с.

  2. Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. Cuervo LG, 2006. 

  3. Савельева Г.М. и соавт. Акушерство: учебник/ГЭОТАР-Медиа. - 2010. – 325-331 с.

  4. Стрижаков А.Н. Акушерство. Курс лекций/ГЭОТАР-Медиа.- 2009. - 208-237 с.

  5. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность/ГЭОТАР-Медиа. - 2007. – 44-114 с.

  6. Сlinical management guidelines for obstetrician–gynecologists. ACOG, 2004.

  7. Рrolonged and post-term pregnancies: guidelines for clinical practice. French College of Gynecologists and Obstetricians (CNGOF), 2013.


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница