Научное обоснование совершенствования организации стоматологической ортопедической помощи населению (на примере Тюменской области) 14. 00. 33 Общественное здоровье и здравоохранение



страница4/4
Дата29.06.2015
Размер0,68 Mb.
1   2   3   4

ВЫВОДЫ

  1. У взрослого населения Тюменской области на первом месте среди стоматологической патологии находится частичное отсутствие зубов (25,4%), которое определяет потребность в зубном протезировании, на втором-третьем - заболевания пародонта (21,3%) и патология твердых тканей зубов (20,7%), на четвертом – деформации зубных рядов (13,7%), на пятом – проявления симптомов заболевания височно-нижнечелюстного сустава (9,2%).

  2. Взрослое население обращается в стоматологические учреждения в основном для лечения (36,9%), протезирования (24,0%), удаления (20,2%) зубов, лечения заболеваний пародонта (13,1%) и (5,8%) с профилактической целью для оценки состояния органов и тканей полости рта.

  3. Выборочное репрезентативное обследование взрослого населения Тюменской области выявило, что 92,4±0,05%, обследованных нуждаются в ортопедической стоматологической помощи; зубными протезами полностью обеспеченны - 27,9%, частично обеспеченны и нуждаются в дополнительном протезировании - 41,9%, не имеют зубных протезов - 30,2% нуждающихся в них.

Установлено, что потребность в различных видах зубных протезов зависит от возраста. Взрослое население до 40 лет нуждается в несъемных конструкциях, в возрасте 40-59 лет - в комбинированных видах зубных протезов (несъемных и съемных), в возрасте 60 лет и старше - преимущественно в съемных (частичных и полных пластиночных)протезах.

  1. Среди стоматологов-ортопедов бюджетных лечебных учреждений Тюменской области наименьший удельный вес составляют врачи со стажем работы 5-9 лет (8,9 %), наибольший (35,8 %) – врачи со стажем работы 20 лет и более. Наименьший удельный вес среди зубных техников составляют специалисты со стажем работы 15 - 20 лет (16,3%), а наибольший (22,7%) - со стажем работы 10 - 14 лет.

Количество специалистов без категории составляет среди стоматологов-ортопедов – 41,1%, среди зубных техников - 32,6%, а среди всех специалистов ортопедической стоматологической службы - 35,0%.

Обеспеченность стоматологами-ортопедами на 10 тыс. взрослого сельского населения составляет 42,5%, а взрослого городского населения - 64,0% от нормативов.



  1. Анализ материально-технической базы и деятельности стоматологической ортопедической службы показал, что в бюджетных лечебных учреждениях 6,7% стоматологических установок работают свыше 15 лет, 28,1 % - от 10 до 15 лет, 40,8% - от 5 до 10 лет и 24,4% работают до 5 лет. Из них 44,4% стоматологических установок соответствуют современным требованиям.

  2. Установлено, что в Тюменской области, при отсутствии целевой программы развития ортопедической стоматологической службы, основными проблемами, стоящими перед ортопедической стоматологической службой являются: неполная укомплектованность кадрами, неудовлетворительное состояние материально-технической базы и технологическое отставание, неэффективная в современных условиях работа сети стоматологических учреждений.

  3. Социологическое исследование выявило низкий уровень санитарно-гигиенических знаний населения по уходу за органами и тканями полости рта и зубных протезов, 35,4% респондентов не имеют представление о применении индивидуальных средств гигиены полости рта при наличии ортопедических конструкций. Регулярно обращаются к врачу стоматологу-ортопеду 30,2% пациентов из числа нуждающихся, неудовлетворенны отношением врача на приеме 16,7% пациентов, культурой обслуживания 6,7%, качеством проведенного ортопедического лечения - 42,2% опрошенных.

  4. Результаты изучения мнения стоматологов, руководителей стоматологических учреждений здравоохранения свидетельствуют, что значительная часть респондентов (39,5%) неудовлетворенны материально-технической базой лечебного учреждения (среди них 30,3% организаторов здравоохранения, 32,2% стоматологов-ортопедов, 48,2% зубных техников), уровнем оплаты труда (59,3%), отсутствием условий для творческого и профессионального роста (35,6%).

  5. Разработанный комплекс компьютерных программ «Кадровый потенциал в стоматологии», «Кадры в частной стоматологии», Оценка кадрового потенциала по основным стоматологическим специальностям», «Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда», «Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения» обеспечивает всесторонний анализ параметров, обеспечивающих развитие стоматологической ортопедической службы – кадрового потенциала, материально-технической базы, качества ортопедической стоматологической помощи на разных уровнях.

  6. Для совершенствования стоматологической ортопедической службы необходим комплекс мер по укреплению матери­ально-технической базы, повышению уровня профессиональной подготовки и материального стимулирования специалистов, реформированию организации работы и этапности оказания ортопедической стоматологической помощи на основании анализа реального состояния и потенциальных возможностей стоматологической службы.

  7. Разработанный комплекс мероприятий по развитию ортопедической стоматологической службы Тюменской области позволяет оптимизировать планирование ортопедической стоматологической помощи и управление ортопедической стоматологической службы и повышает эффективность ее деятельности при сохранении социальной ориентации для оказания гарантированной качественной ортопедической стоматологической помощи взрослому населению в существующих социально-экономических условиях.


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам государственной власти и местного самоуправления:

1. Принять к рассмотрению концептуальную структурно-методологическую модель развития ортопедической стоматологической службы Тюменской области, разработанную на основании комплексного социально-гигиенического исследования распространенности стоматологических заболеваний, потребности в ортопедической стоматологической помощи, оценки состояния стоматологической ортопедической службы.

2. Формировать адресную финансовую политику органов здравоохранения и усиления функции системы ОМС в обеспечении реальной бесплатной ортопедической стоматологической помощи льготным группам населения рациональными конструкциями зубных протезов;
Органам государственной власти и управления здравоохранением:

1. Преобразовать существующие стоматологические отделения поликлиник ЦРБ в районные стоматологические поликлиники.

2. Организовать и финансировать централизованные зуботехнические лаборатории для изготовления различных по степени сложности зубных протезов по современным технологиям.

3. Укрепить материально-техническую базу лечебных учреждений (ортопедических отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий) для более доступного внедрения в практику лечения зубными протезами, изготовленными современными методами с использованием новых конструкционных материалов.

4. Создать систему оценки, контроля и управление качеством оказания ортопедической стоматологической помощи.

5. Довести уровень обеспеченности врачами стоматологами-ортопедами, как в городе, так и в сельской местности до 1,0 на 10 тыс. населения.


Органам управления здравоохранением:

1. При департаменте здравоохранения Тюменской области ввести должность главного стоматолога-ортопеда.

2. Перейти на дифференцированный подход к оплате труда врачей стоматологов-ортопедов и зубных техников не только по количественным, но и по качественным показателям, стимулирующий персонал на достижение высокого качества конечных результатов своего труда.

3. Проводить диспансеризацию всех пациентов, получивших ортопедическую помощь, ежемесячно при осмотре оценивать отдаленные результаты части больных получивших ортопедическое лечение.

4. Контроль качества ортопедической стоматологической помощи проводить в лечебных учреждениях всех форм собственности.

5. В целях информатизации системы здравоохранения внедрить в работу лечебно-профилактических учреждений автоматизированные информационные системы «Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда», «Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения».

6. Данные настоящего исследования рекомендуется использовать в практической работе лечебных учреждений организаторами здравоохранения и практическими врачами для обоснования и планирования объемов предстоящей стоматологической ортопедической помощи населению.
Органам управления здравоохранения и медицинской академии:

1. Для решения кадровой проблемы, обеспеченности населения и укомплектованности лечебных учреждений врачами стоматологами-ортопедами Тюменской области конструктивно решать вопрос набора, подготовки и распределения студентов в зависимости от источников финансирования.

2. Так как существующая в настоящее время система повышения квалификации зачастую не соответствует требованиям, а высокая стоимость обучения не позволяет получать дополнительное образование по современным технологиям, необходимо решить проблему финансирования подготовки кадров.

3. Повышение профессионального потенциала сотрудников ортопедического стоматологического профиля должно основываться на:

- разработке и использования системы управления целевой подготовкой кадров для стоматологии на уровне субъекта РФ;

- подготовке и переподготовке главных врачей, заместителей главных врачей, заведующих отделениями, заведующих производством, старших зубных техников как резерва руководителей здравоохранения всех уровней;

- формировании государственного заказа медицинским образовательным учреждениям Тюменской области на подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров;

- организации многоцелевого и многоэтапного обучения на повышении квалификации, на циклах переподготовки, на выездных циклах-семинарах.

4. Проводить периодически оценку эффективности проведенного обучения по результатам деятельности лечебных учреждений, оказывающих ортопедическую стоматологическую помощь, различных форм собственности;

5. Использовать комплекс АИС «Кадровый потенциал» как базы данных количественного и качественного состояния кадрового потенциала конкретного лечебного учреждения для планирования ортопедической стоматологической помощи в ЛПУ различных форм собственности.

6. Организовывать конференции, выставки, конкурсы профессионального мастерства по специальности, как стоматологов-ортопедов, так и зубных техников.

7. Данные настоящего исследования рекомендуется использовать при преподавании на циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки для врачей-стоматологов общей практики, стоматологов терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов, зубных врачей, гигиенистов стоматологических.


Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Возный А. В., Палкина С. К. Кадровый потенциал стоматологической службы муниципальных учреждений Тюмени // Медицинская наука и образование Урала. – 2004. -№3-4. – С. 33-34.

  2. Возный А. В., Долгинцев В. И., Брагин А. В., Семенюк В. М. Качественные аспекты оказания стоматологической помощи // Социология медицины. – 2005. -№2(7). – С. 44-45.

  3. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Иванова Л. А. Состояние, основные проблемы и пути развития кадрового потенциала стоматологической ортопедической службы юга Тюменской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2005. -№6. – С. 42-45.

  4. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Гуляева Т. А. Кадровый потенциал, состояние, анализ проблем и меры по дальнейшему развитию стоматологической ортопедической службы сельских районов юга Тюменской области // Стоматолог. – 2006. -№8. – С. 2-7.

  5. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Колтунова Л. С. Стоматологическая ортопедическая служба городских районов юга Тюменской области: состояние, пути развития в современных условиях, кадровый потенциал // Экология человека: Материалы международной научно-практической конференции. – 2006. –приложение №3. – С. 114-116.

  6. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Состояние и проблемы стоматологической службы городов юга Тюменской области // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья: Материалы международного симпозиума «Муниципальное здравоохранение: история и современность». М. – 2006. – С. 139-140.

  7. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Пилуп Г. Э., Киселева Н. Н. Состояние и перспективы развития стоматологической ортопедической службы Тюменской области // Проблемы стоматологии. – 2006. -№5. – С. 15-17.

  8. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Социологическая оценка современного состояния ортопедической стоматологической службы юга Тюменской области // Проблемы стоматологии. – 2006. -№6. – С. 31-33.

  9. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Некоторые итоги изучения мнения населения о качестве оказания ортопедической стоматологической помощи // Проблемы стоматологии. – 2007. -№1. – С. 60-63.

  10. Возный А. В., Баркан И. Ю. Актуальные проблемы совершенствования стоматологической ортопедической службы юга Тюменской области // Труды ОмГМА: Омской научной школе стоматологов 50 лет. Омск. – 2007. – С. 186-190.

  11. Возный А. В., Онгоев А. П. Социологический опрос населения Тюмени и юга Тюменской области о качестве пародонтологического и ортопедического лечения // Труды ОмГМА: Омской научной школе стоматологов 50 лет. Омск. – 2007. – С. 198-202.

  12. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М., Палкина С. К. Кадровый потенциал ортопедической стоматологической службы сельских районов юга Тюменской области // Медицинская наука и образование Урала. – 2007. - № 1. – С. 55-57.

  13. Возный, А. В. Нуждаемость взрослого населения Тюмени в ортопедической помощи // Институт Стоматологии. – 2007. -№ . 4 – С. 15.

  14. Возный А. В., Санников А. Г., Егоров Д. Б. Оценка кадрового потенциала стоматологической ортопедической службы юга Тюменской области средствами АИС «Кадровый потенциал» // Проблемы управления здравоохранением. – 2008. - № 1(38). – С. 46-50.

  15. Возный А. В., Санников А. Г., Егоров Д. Б. АИС «Оценка кадрового потенциала по основным стоматологическим специальностям» // 4-й Международный Форум MedSoft «Медицинские информационные технологии». Москва. - 2008. С. 48-49.

  16. Возный А. В. Перспективы использования автоматизированных информационных систем в стоматологии // Вестник Волгоградского медицинского университета. – 2008. -№. 2(26). – С. 48-51.

  17. Возный А. В. Состояние стоматологического здоровья населения Тюменской области // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2008. -№ 4. – С. 42-45.

  18. Возный А. В., Санников А. Г., Егоров Д. Б. Оценка качества работы стоматолога-ортопеда в автоматизированном режиме // Врач и информационные технологии. – 2008. № 4. – С. 68-69.

  19. Возный А. В. Потребность взрослого населения Тюменской области в ортопедической стоматологической помощи // Проблемы стоматологии. – 2008. -№ 4. – С. 44-45.

  20. Возный А. В. Основные проблемы стоматологической ортопедической службы Тюменской области // Проблемы управления здравоохранением. – 2008. - № 5(42). – С. 44-47.

  21. Возный А. В., Долгинцев В. И., Семенюк В. М. Перспективы совершенствования ортопедической стоматологической помощи населению региона (монография). – Тюмень: Мандр и К, 2008. – 144с.

  22. Возный А. В., Долгинцев В. И., Санников А. Г., Возная И. В. Автоматизированные информационные системы в стоматологии: методические рекомендации. Тюмень: Мандр и К, 2008. – 16с.

  23. Возный А. В., Долгинцев В. И., Возная И. В. Состояние стоматологической ортопедической службы Тюменской области (по материалам социологического исследования): информационное письмо. Тюмень, 2007. – 12с.

  24. Возный А. В., Долгинцев В. И., Возная И. В. Стоматологическая ортопедическая помощь в Тюменской области: особенности распространенности стоматологических заболеваний и потребность в стоматологической ортопедической помощи: информационное письмо. Тюмень, 2007. – 12с.


Зарегистрированные программы для ЭВМ и базы данных

    1. Свидетельство №2007610364 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Кадровый потенциал в стоматологии / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 23.11.2006г. опубл. 22.01.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. – 2007. - № 2(59). – С. 85.

    2. Свидетельство №2007611820 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Кадры в частной стоматологии / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 20.03.2007г. опубл. 28.04.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. – 2007. - № 3(60). – С. 100.

    3. Свидетельство №2007611821 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Оценка кадрового потенциала по основным стоматологическим специальностям / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 20.03.2007г. опубл. 28.04.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. – 2007. - № 3(60). – С. 101.

    4. Свидетельство №2007612740 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Количественные и качественные показатели работы стоматолога-ортопеда / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 15.05.2007г. опубл. 25.06.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. – 2007. - № 3(60). – С. 315.

    5. Свидетельство №2007614196 об официальной регистрации программы для ЭВМ. Автоматизированная система учета материально-технической базы стоматологического лечебно-профилактического учреждения / Возный А.В., Егоров Д.Б., Санников А.Г.; заявл. 10.08.2007г. опубл. 03.10.2007г. // Программы для ЭВМ. Базы данных. Топологии интегральных микросхем. – 2008. - № 1(62). – С. 8.


Свидетельства ФГУП «ВНТИЦ» на интеллектуальный продукт.

1. Свидетельство №73200600065 на регистрацию интеллектуального продукта. Карта обследования стоматологического статуса жителей юга Тюменской области / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».



  1. Свидетельство №73200600066 на регистрацию интеллектуального продукта. Анкета социологического исследования о состоянии ортопедической стоматологической службы юга Тюменской области / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».

  2. Свидетельство №73200600067 на регистрацию интеллектуального продукта. Анкета социологического исследования пациентов ортопедического отделения / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».

  3. Свидетельство №73200600068 на регистрацию интеллектуального продукта. Анкета социологического исследования о качестве оказания ортопедической стоматологической помощи взрослому населению юга Тюменской области / Возный А.В., Иванова Л.А., Возный В.А., Иванов И.В.; ФГУП «ВНТИЦ».

На правах рукописи


ВОЗНЫЙ Александр Викторович

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

(на примере Тюменской области)
14.00.33 – Общественное здоровье и здравоохранение
АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени



доктора медицинских наук
Москва – 2008

1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница