Сороченко Н. А. Особенности стоматологического статуса детей с основными подтипами наследственного буллезного эпидермолиза



Скачать 20,64 Kb.
Дата29.06.2015
Размер20,64 Kb.
Сороченко Н. А.

ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ

С ОСНОВНЫМИ ПОДТИПАМИ НАСЛЕДСТВЕННОГО

БУЛЛЕЗНОГО ЭПИДЕРМОЛИЗА

Научный руководитель д-р мед. наук, проф. Савичук Н. О.

Кафедра стоматологии детского возраста

Национальная медицинская академия последипломного образования

имени П. Л. Шупика, г. Киев
Наследственный буллезный эпидермолиз (НБЭ) представляет собой группу моногенных генодерматозов. Манифестации НБЭ в полости рта варьируют в зависимости от группы и формы тяжести заболевания.

Клинические проявления всех типов НБЭ выражены сниженной резистентностью слизистой оболочки к незначительным механическим воздействиям с развитием травмо-индуцированных или спонтанных пузырей, которые вскрываясь, образуют эрозии и язвы. В период прорезывания зубов провоцирующим фактором являются собственные зубы. К эрозивным поражениям часто присоединяется вторичная инфекция. Интраоральные милиумы встречаются у 10-20% больных при простом НБЭ и у 50% больных дистрофическими формами. Отмечается позднее прорезывание зубов. Показатели распространенности и интенсивности кариеса достигают максимума. Системная гипоплазия эмали является патогномоничной для пограничного типа НБЭ. При рецессивном дистрофическом НБЭ анкилоглоссия, вестибулярная облитерация преддверия полости рта и депапиляция сосочков спинки языка диагностируется у 90%, прогресирующая микростомия у 100% пациентов. Микростомия является причиной многих функциональных проблем, включающих трудности при приеме пищи, звукообразовании, поддержке гигиены полости рта, затрудняет стоматологическое лечение. Отмечается атрофия небных валиков. Возможно развитие облитерации выводных протоков слюнных желез и лейкоплакии. Регистрируются случаи сквамозного клеточного рака языка, который возникает аналогично процессам на коже при многочисленном повторном образовании язв. Наблюдается уменьшение средней и нижней трети лица, размеров челюстей, существенная денто-альвеолярная непропорциональность, скученность зубов, ІІ класс аномалий прикуса по Энглю. Киндлер-синдром ассоциирован с ранним атипическим быстро прогрессирующим пародонтитом при низком уровне пародонтопатогенов. Чистка зубов затруднена из-за контрактур кистей рук, микростомии и легко травмируемой слизистой оболочки полости рта. Неудовлетворительная гигиена приводит к развитию язвенного гингивита.



Существенные отличия в проявлениях каждого варианта НБЭ указывают на важность их рассмотрения для диференциальной диагностики и планирования профилактики и лечения.


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница