Доклад о состоянии здоровья населения краснодарского края



страница2/22
Дата23.06.2015
Размер3,73 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

Раздел 1. Основные проблемы здоровья населения




1.1. Медико-демографические показатели здоровья населения


в Краснодарском крае
Социально-экономические особенности Краснодарского края

В настоящее время Краснодарский край по уровню социально-экономического развития относится к развитым аграрным регионам Черноземья и Юга России.



На Кубани выращивается десятая часть всего российского хлеба, половина подсолнечника и 90% риса. Распад Советского Союза изменил вектор развития Краснодарского края. Регион, почти столетие считавшийся аграрной провинцией, оказался единственным выходом России к Черному морю. Здесь стала стремительно развиваться транзитная торговля через единственные в России незамерзающие порты и курортное дело.

Кроме того, по объему иностранных инвестиций еще в 2002 году Кубань заняла третье место в России, а по объему инвестиций на душу населения – первое место. С каждым годом Краснодарский край играет все большую роль в экономике России.

Постепенно местные курорты стали максимально привлекательны для проведения не только летнего, но и зимнего отдыха. Краснодарский край обладает множеством холодных и термальных целебных источников. Один из крупнейших бальнеологический (Мацеста) и приморский климатический курорт, функционирующий с 1909 года. В Краснодарском крае есть и другие курорты: г.Анапа – приморский климатический и бальнеологический курорт; г.Геленджик, приморская климатическая курортная зона которого включает поселки Кабардинка, Дивноморское, Джанхот, Бета, Архипо-Осиповка; г.Туапсе с поселками Джубга, Новомихайловский, Ольгинка, Небуг, Агой, Гизель-Дере, Шепси; Ейск – бальнеогрязевой, Горячий Ключ и Хадыженск – бальнеологические.

Краснодарский край крупнейший по численности населения регион России после Москвы и Московской области, в нем проживает более 5 млн. человек. Край отличается более поздней и медленной урбанизацией, во многом из-за благоприятных агроклиматических условий. Городское население сравнялось по численности с сельским только во второй половине 1970-ых гг.

В настоящее время в состав края входят 38 районов, 26 городов (из них 15 городов краевого и 11 – районного подчинения), 12 поселков городского типа, 399 сельских округов, объединяющих 1723 сельских населенных пункта.



Краевой центр г.Краснодар (бывший Екатеринодар столица Кубанского казачьего войска) относительно невелик, в нем живет более 851 тысячи человек (16,1% населения края).

Центром Черноморской зоны является г. Сочи с населением 437,6 тыс. человек, при этом агломерация Большого Сочи протянулась от границы с Абхазией (Адлер) почти до г. Туапсе.

Всего в четырех больших городах проживает треть населения, что подтверждает низкий уровень урбанизированности. Большинство городов выросли из бывших станиц, различия между городскими и сельскими поселениями стерты, ряд сельских поселений сопоставимы по размерам с небольшими городами.

Раньше других городами стали порты черноморского и азовского побережья, позднее расширившие свои функции за счет развития курортного дела.

Большинство городов внутренней части края получили свой статус в советский период, благодаря развитию промышленности, перерабатывающей сельскохозяйственное сырье, и удобному транспортному положению. Значительный рост городов края связан с интенсивным миграционным притоком.

Наибольший темп прироста численности населения за последние 10 лет отмечаются в городах Краснодар, Новороссийск, Армавир (Таблица 1.1.1).


Таблица 1.1.1

Население городов Краснодарского края в 1989-2012гг.




Время основания

Получение статуса города

Тыс. человек

2012г в % к 2001г.

2012

2006

2001

1989

Краснодар

1793

1867

763,9

710,4

635,5

623,4

120,2

Анапа

IVв. до н.э.

1846

61,6

63,5

54,8

55,2

112,4

Армавир

1839

1914

190,2

209,1

163,6

161,4

116,3

Белореченск

1862

1958

53,4

60,4

55,5

51,4

96,2

Геленджик

1831

1915

58,1

86,3

54,4

47,9

106,8

Горячий Ключ

1864

1965

31,3

53,2

28,2

25,8

111,0

Ейск

1848

1848

86,9

96,2

84,9

78,4

102,4

Кропоткин

1771

1921

80,6

79,8

82,8

76,1

97,3

Крымск

1862

1858

58,1

56,2

57,7

50,8

100,7

Лабинск

1841

1947

62,9

62,7

62,7

58,1

100,3

Новороссийск

1838

1866

246,7

281,8

202,5

186,6

121,8

Славянск-на-Кубани

1865

1958

64,2

64,2

63,2

57,9

101,6

Сочи

1838

1896

365,0

398,9

357,8

337,8

102,0

Тихорецк

XIX в.

1926

61,2

65,0

66,9

67,2

91,5

Туапсе

1838

1916

78,9

63,5

65,3

63,2

120,8

Половина сельских жителей края проживает в больших и крупных сельских населенных пунктах с числом жителей 5 тыс. и более 28% сельчан или 707 тыс. человек проживает в сельских поселениях численностью менее 2 тыс. человек (Рисунок 1.1.1).


1
Рисунок 1.1.1. Распределение жителей (уд. вес) по типам городских и сельских поселений (в зависимости от их численности)
Социальные преимущества Краснодарского края выражаются во многих характеристиках: численность населения почти стабильна благодаря устойчивому миграционному притоку, жители отличаются лучшим состоянием здоровья и более высокой продолжительностью жизни; экономические преимущества выгодного местоположения
и развитой инфраструктуры способствовали росту инвестиций и промышленного производства в последние годы; сельское хозяйство края самое крупное и развитое в стране и устойчиво обеспечивает дешевым сырьем ведущую отрасль
пищевую промышленность; значительно снизился уровень безработицы, население активно включено в неформальную занятость для повышения собственных доходов.

Социальные проблемы: сильное постарение населения, относительно низкие душевые денежные доходы из-за высокой доли сельских занятых; значительное число неквалифицированных рабочих мест в агросекторе; менее развитое высшее и среднее профессиональное образование.

В Краснодарском крае с 2013 года в сфере здравоохранения начинает работать новая программа. Целью «дорожной карты» «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Краснодарском крае» (далее – «Дорожная карта») является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.

Основные направления «Дорожной карты»:

- повышение оплаты труда которое предусмотрено Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597, и средней заработной платы в Краснодарском крае в 2012 – 2018гг. врачам, средним и младшим медицинским работникам, в соответствии с динамикой увеличения соотношения средней заработной платы указанных категорий работников и средней заработной платы в Краснодарском крае в целях достижения целевых значений уровня заработной платы к 2018 году, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597;

- профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения;

- развитие первичной медико-санитарной помощи населению края;

- совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, медицинской эвакуации, скорой, включая скорой специализированной, медицинской помощи;

- развитие реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;

- оказание паллиативной помощи, в том числе детям;

- кадровое обеспечение системы здравоохранения;

- охрана матери и ребенка.
Основные характеристики населения края и его влияние на демографическое развитие.


Рисунок 1.1.2. Динамика численности населения Краснодарского края

в 1990-2013гг. (тыс. человек на начало года)
С 2008г. численность населения края увеличилась на 190,7 тысяч жителей или на 3,7% (Рисунок 1.1.2), не только за счет миграционного прироста, но и за счет сокращения естественной убыли населения.

В наступившем втором десятилетии XXI века на демографическое развитие России и Краснодарского края будет влиять созданная в 80-90-е годы прошлого столетия демографическая волна. Ее впадина частично уже докатилась до нашего времени и в ближайшие годы станет существенно воздействовать на геополитическое, экономическое и социальное развитие как всей страны, так и Краснодарского края. Так, в 1983-1987гг. рождалось в год более 70 тыс. новорожденных, а в 1996-2001гг. их число сократилось до 43-48 тыс., что определило на будущее динамику различных возрастных контингентов населения нашего края.

В отношении группы населения в возрасте старше трудоспособного можно говорить о ее росте, после вхождения в пенсионный возраст более многочисленных поколений послевоенных лет рождения. Численность этой возрастной группы возрастет за весь период прогноза на 452 тыс. человек, или на 38,2%.

В 2012г. по сравнению с 2008 годом возрастная когорта 10-19 лет сократилась на 11,6%, 20-29 лет - на 1,4%, 40-49 лет - на 7,4%, а в возрасте старше 80 лет наоборот увеличилась на 16,6%, когорта 70-79 лет также увеличилась на 16,8% (Таблица 1.1.2).


Таблица 1.1.2.

Возрастно-половая структура населения Краснодарского края

в 2012г. в сравнении с 2008г.




Количество человек

2012г. % к 2008г.

2008г.

2012г.

Оба пола

Муж-чины

Женщины

Оба пола

Мужчины

Женщины

Оба пола

Муж-чины

Жен-щины

Все население

5121799

2373635

2748164

5284464

2451040

2833424

103,2

103,3

103,1

в т.ч

0 – 9

504246

260539

243707

575327

295835

279492

114,1

113,5

114,7

10 – 19

609364

309801

296563

538783

276158

262625

88,4

89,1

87,7

20 – 29

855146

429152

425994

843335

420678

422657

98,6

98,0

99,2

30 – 39

706622

346348

360274

782326

382663

399663

110,7

110,5

110,9

40 – 49

755072

358414

396658

699329

334647

364682

92,6

93,4

91,9

50 – 59

713734

322017

391717

777630

351963

425667

109,0

109,3

108,7

60 – 69

473464

185370

288094

479123

198689

280434

101,2

107,2

97,3

70 – 79

360357

125784

234573

420971

145646

275325

116,8

115,8

117,4

80 лет и более

143794

36210

107584

167640

44761

122879

116,6

123,6

114,2

В трудоспособном возрасте

3134027

1604053

1529974

3134900

1611983

1522917

100,0

100,5

99,5

За последние 5 лет средний возраст живущих в крае увеличился на 0,6 лет (Рисунок 1.1.3), он на 0,5 года выше, чем по РФ.



Рисунок 1.1.3. Динамика среднего возраста жителей
Возрастной состав населения края характеризуется существенной гендерной диспропорцией. Соотношение численности мужчин и женщин составляет: 46,4% и 53,6%, соответственно, на 1000 мужчин приходится 1156 женщин. Среди городских жителей (1187) это соотношение хуже, чем у сельских (1121) (Таблица 1.1.3).
Таблица 1.1.3.

Распределение населения по полу (на начало года)

Годы

Все население, тыс. человек

в том числе:

В общей численности населения, %

Женщин на 1000 мужчин

мужчины

женщины

мужчины

женщины

Все население

2008

5121,8

2373,6

2748,2

46,3

53,7

1158

2009

5141,9

2383,1

2758,8

46,3

53,7

1158

2010

5160,7

2392,2

2768,4

46,4

53,6

1157

2011

5230,0

2425,1

2804,9

46,4

53,6

1157

2012

5284,5

2451,0

2833,4

46,4

53,6

1156

Городское население

2008

2691,9

1231,8

1460,0

45,8

54,2

1185

2009

2700,0

1235,0

1465,0

45,7

54,3

1186

2010

2708,8

1238,6

1470,2

45,7

54,3

1187

2011

2768,5

1265,6

1503,0

45,7

54,3

1188

2012

2814,3

1286,6

1527,7

45,7

54,3

1187

Сельское население

2008

2429,9

1141,8

1288,1

47,0

53,0

1128

2009

2441,9

1148,1

1293,8

47,0

53,0

1127

2010

2451,9

1153,6

1298,3

47,0

53,0

1125

2011

2461,5

1159,6

1301,9

47,1

52,9

1123

2012

2470,2

1164,5

1305,7

47,1

52,9

1121


Рождаемость.

Число детей, родившихся в 2012 году (69031 чел.), превысило показатель 2008 года (62383 чел.) на 6648 детей или на 10,7%. Показатель рождаемости превысил уровень 2008 и 2011гг. на 7,4%.


Рисунок 1.1.4. Показатели рождаемости населения Краснодарского края

(на 1000 населения)
В ближайшей перспективе изменения возрастного состава населения могут носить неблагоприятный характер. Увеличатся темпы снижения численности населения рабочих возрастов, снизится численность женщин фертильного возраста, произойдет активизация процесса демографического старения населения.

Снижение числа родившихся дальше будет происходить за счет снижения численности женщин в возрасте 20-29 лет, у которых уровень рождаемости наиболее высокий. В эту возрастную группу вступили поколения женщин, родившихся в конце 80-х и в начале 90-х годов, когда в крае наблюдался спад рождаемости. Начиная с 2011 года численность женщин в возрасте 20-29 снизится, что окажет непосредственное влияние на показатели рождаемости с 2013 года и до конца прогнозного периода (Рисунок 1.1.4, 1.1.5).



Таким образом величина общего коэффициента рождаемости зависит не только от интенсивности рождаемости, но и в первую очередь от возрастно-половой и брачной структуры населения. Чтобы элиминировать влияние этих демографических характеристик необходимо анализировать и частные и специальные показатели рождаемости.

Рисунок 1.1.5. Динамика численности женщин фертильного возраста,
с 2013г. - прогнозные данные, человек

Помимо негативных изменений в возрастной структуре населения (демографической волны) на рождаемость будет влиять продолжающееся постарение возрастной модели рождаемости, происходившее все первое десятилетие ХХI века. Возрастные коэффициенты рождаемости растут только в возрастах старше 25 лет, и особенно интенсивно в возрастах от 30 до 44 лет (рост более чем в 2 раза), а в возрасте моложе 25 лет наоборот неуклонно снижаются.

Комбинация демографической волны с постарением возрастной модели рождаемости приведет к возможному сокращению числа родившихся.

Чтобы этого избежать, нужно для тех лет, когда в возраст 20-25 лет будут вступать родившиеся в 1996-2001г. (их меньше относительно предыдущего десятилетия на 31,5%) принять дополнительные меры стимулирующие рождение в этих возрастных когортах не только второго и третьего, но и первого ребенка (в возрасте до 25 лет).

Суммарный коэффициент рождаемости, который характеризует средний уровень рождаемости одной женщины репродуктивного возраста также нестабилен: в 2011 году составил 1,576 (в 2008г. он составлял 1,548) (Рисунок 1.1.6). Доля вторых, третьих и более рождений в 2012г. составила около 60%.


Рисунок 1.1.6. Суммарный коэффициент рождаемости
Рост числа браков на 1000 населения опережает рост числа разводов, что на фоне снижения удельного веса рождения детей вне брака косвенно свидетельствует о наметившейся тенденции укрепления института семьи (Рисунок 1.1.7).
Рисунок 1.1.7. Число браков и разводов на 1000 населения.
Смертность.

Смертность среди сельского населения в 2008 году была на 7,6% выше, чем среди городского. Первоочередной задачей отрасли здравоохранения является повышение качества медицинской помощи населению сельской местности и приближение квалифицированной и специализированной помощи непосредственно к жителям самых отдаленных сельских поселений. За 2012 год улучшилась ситуация на селе: смертность сельского населения на 6,2% ниже, чем среди городского населения (Рисунок 1.1.8).




Рисунок 1.1.8. Общая смертность городского и сельского населения Краснодарского края (на 100 тыс. соотв. населения)
Произошли положительные тенденции в количественных показателях, особенно в части смертности от наиболее распространенных болезней.

За период с 2008 года удалось сохранить 3518 жизней (Таблица 1.1.4).
Таблица 1.1.4.

Показатели смертности в Краснодарском крае и РФ в динамике за 2008-2012гг.

Нозологии

2008

2009

2010

2011

2012

2012

в % к 2008

Человек

Всего умерших

72945

70497

70728

71230

69427

95,2

из них:
от болезней системы кровообращения


43152

41553

41467

41565

38116

88,3

от новообразований

11391

10991

11103

10911

10773

94,6

от неестественных причин

6661

6018

5858

5747

5814

87,3

из них: от транспортных травм

1486

1335

1287

1208

1266

85,2

от случайных отравлений алкоголем

423

337

280

263

219

51,8

от самоубийств

1215

1202

1138

1012

1002

82,5

от убийств

559

496

483

392

371

66,4

от болезней органов пищеварения

3063

3209

3255

3222

3109

101,5

от болезней органов дыхания

2076

2170

1983

2435

2225

107,2

от инфекционных и паразитарных болезней

1226

1030

992

1175

868

70,8

На 100 тысяч населения

Всего умерших от всех причин

1421,4

1368,5

1355,1

1354,9

1313,8

92,4

1462,4

1416,8

1419,2

1347,0

1327,3

90,8

Из них:
от болезней системы кровообращения

840,9

806,7

794,5

790,6

721,3

85,8

835,5

801,0

805,9

752,7

729,3

87,3

от новообразований

221,8

213,4

212,7

207,5

203,9

91,9

203,8

206,9

205,1

204,6

201,2

98,7

от неестественных причин

129,8

116,8

112,2

109,3

110,0

84,7

172,2

158,3

151,7

139,4

125,1

72,6

от транспортных травм (всех видов)

29,0

25,9

24,5

23,0

24,0

82,8

25,0

21,2

20,0

20,7

20,5

82,0

от случайных отравлений алкоголем

8,3

6,5

5,3

5,0

4,1

49,4

16,9

15,0

13,4

11,4

7,0

41,4

от самоубийств

23,7

23,3

21,8

19,3

19,0

80,2

27,1

26,5

23,4

21,8

20,2

74,5

от убийств

10,9

9,6

9,2

7,5

7,0

64,2

16,7

15,1

13,3

11,7

10,4

62,3

от болезней органов
пищеварения

59,7

62,3

63,4

61,3

58,8

98,5

63,7

62,7

64,4

62,2

60,9

95,6

от болезней органов
дыхания

40,5

42,1

38,0

46,3

42,1

104,0

56,0

56,0

52,3

51,9

48,1

85,9

от инфекционных и паразитарных болезней

23,9

20,0

19,0

22,4

16,4

68,6

24,3

24,0

23,5

23,6

21,4

88,1

Выделенное цветом - показатели по РФ
По сравнению с 2008 годом снизились показатели смертности от инфекционных и паразитарных болезней на 31,4%, внешних причин смерти на 15,3%, болезней системы кровообращения на 14,2%, новообразований на 8,1% и болезней органов пищеварения - на 1,5%.

В структуре неестественных причин смерти снизилось число случайных отравлений и воздействий алкоголем в 2,0 раза, убийств в 1,6 раза, самоубийств на 19,8% и транспортных несчастных случаев на 17,2%.

Смертность трудоспособного населения. В 2012г. умерло 15175 жителей трудоспособного возраста, что на 2824 человека ниже, чем в 2008г. (17999 человек).

Уровень смертности в трудоспособном возрасте улучшился (по сравнению с 2008г. снижение на 15,8%), и составил в 2012 году 484,1 на 100 тыс. соотв. населения трудоспособного возраста (2008г. – 574,6 на 100 тыс. соотв. населения) (Таблица 1.1.5).


Таблица 1.1.5.

Коэффициенты смертности по причинам смерти в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. соотв. населения).

Годы

От всех причин

Инфекционные и паразитарные болезни

Новообразова-ния

Болезни системы кровообращения

Болезни органов дыхания

Болезни органов пищеварения

Несчастные случаи, отравления, травмы

2008

574,6

33,0

91,4

194,5

24,1

43,6

158,5

2009

534,8

28,1

90,5

178,7

24,6

44,2

142,1

2010

515,0

26,0

87,2

173,9

20,4

44,6

134,4

2011

511,2

28,4

83,9

179,2

25,1

42,0

125,6

2012

484,1

21,9

84,2

163,4

21,1

40,8

127,3

2012

к 2008, %



84,2

66,4

92,1

84,0

87,6

93,6

80,3

Целевое значение на 2012г. по Программе модернизации

524,6



86,0

177,2





135,0

Уровень смертности трудоспособного населения в 2012 году лучше на 7,7% (484,1 на 100 тыс. соответствующего населения) целевого значения, установленного на 2012г. по Программе модернизации системы здравоохранения Краснодарского края (целевое 524,6), что связано с сокращением смертности от неестественных (внешних) причин на 5,7% по отношению к целевому (целевое на 2012г. – 135,0 на 100 тыс. соотв. населения, факт – 127,3), болезней системы кровообращения - на 7,8% (целевое 2012г. – 177,2 на 100 тыс. соотв. населения, факт – 163,4), новообразований - на 2,1% (целевое 2012г. – 86,0 на 100 тыс. соотв. населения, факт – 84,2).




Рисунок 1.1.9. Структура причин смертности населения края
в трудоспособном возрасте за 2012г., %

На первом месте в структуре смертности трудоспособного населения – болезни системы кровообращения (34%), на втором месте – неестественные причины смерти (26%), новообразования (17%), далее – болезни органов пищеварения (8%), инфекционные болезни (5%) и болезни органов дыхания (4%) (Рисунок 1.1.9).

Младенческая смертность. Коэффициент младенческой смертности (по данным Росстата) составил 6,6 на тысячу родившихся живыми, в то время как за 2008 год этот показатель равнялся 7,1 (в связи с переходом Минздрава России на расширенные критерии рождения (приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011г. № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи») в органах ЗАГС подлежат регистрации рождения и смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов). Показатель смертности ниже уровня 2008 года на 7,0%. Темп роста младенческой смертности по-прежнему ниже, чем в целом по Российской Федерации (Рисунок 1.1.10).

Рис. 1.1.10. Младенческая смертность (на 1000 родившихся)

(по данным Росстата)
Материнская смертность. Несмотря на то, что за период 2008-2011гг. показатель материнской смертности имеет неустойчивый характер с ростом в 2011 году до 14,3 на 100 тыс. родившихся живыми, он значительно, на 11,7%, ниже среднероссийских значений (2011г. по РФ – 16,2). В 2012 году показатель снизился до 10,3, и также ниже среднего уровня по РФ (в 1,5 раза) (Рисунок 1.1.11).


Рисунок 1.1.11. Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)
Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась за 2007-2011 годы на 1,9 года, в том числе мужчин - на 2,4 года, женщин - на 1,2 года. Сейчас она составляет в целом по населению 71,2 года, в том числе мужчин – 66,0 года, женщин – 76,2 года (Рисунок 1.1.12).

Рисунок 1.1.12. Ожидаемая продолжительность жизни населения
Краснодарского края, лет


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница