Пройдите «Тест на интоксикацию» оцените степень проявления различных симптомов в течение последних 30 дней



Скачать 34,95 Kb.
Дата29.06.2015
Размер34,95 Kb.


Пройдите «Тест на интоксикацию» - оцените степень проявления различных симптомов в течение последних 30 дней:

0 – никогда или почти никогда не бывает

1 – бывает иногда, но слабая степень

2 – бывает иногда, сильная степень

3 – бывает часто, но слабая степень

4 – бывает часто, сильная степень



Если сумма набранных баллов превышает 60 – это говорит о значимом проявлении симптомов интоксикации. Вам следует обратиться за консультацией к специалисту.


Пищеварительная система

Сердце

____ тошнота или рвота

____ нарушение частоты сердцебиения

____ диарея

____ учащенное сердцебиение

____ запор

____ боль в груди

____ отрыжка, отхождение газов

____ Всего:

____ ощущение вздутия

Суставы/мышцы

____ изжога

____ боль в суставах

____ Всего:

____ артрит

Уши

____ тугоподвижность, ограниченная подвижность

____ зуд в ушах

____ боль в мышцах

____ боль в ушах, инфекция

____ ощущение слабости в суставах

____ отток жидкости

____ Всего:

____ звон в ушах

Легкие

____ потеря слуха

____ астма, бронхит

____ Всего:

____ одышка

Эмоции

____ проблема с дыханием

____ перепады настроения

____ Всего:

____ беспокойство, страх, нервозность




____ злость, раздражительность

Сознание

____ депрессия

____плохая память

____ Всего:

____ спутанность сознания

Энергия/активность

____ слабая концентрация

____ усталость, разбитость

____ плохая координация

____ апатия

____ сложность с принятием решений

____ гиперактивность

____ заикание

____ возбужденное состояние

____ невнятная речь

____ Всего:

____ неспособность к обучению

Глаза

____ Всего:

____ слезы, зуд

Рот/горло

____ отеки, покраснение, слипание ресниц

____ хронический кашель

____ темные круги под глазами

____ необходимость часто прочищать горло

____ расплывчатое зрение

____ боль в горле, хрипота

____ Всего:

____ отечные или бледные язык, десны или губы

Голова

____ афтозный стоматит

____ головная боль

____ Всего:

____ обмороки

Масса тела

____ головокружение

____ чрезмерное потребление пищи/напитков

____ бессонница

____ желание определенных продуктов

____ Всего:

____ избыточный вес

Нос

____ навязчивое желание поесть

____ заложенность носа

____ задержка воды в организме

____ синусит

____ недостаток массы тела

____ сенная лихорадка

____ Всего:

____ приступы чихания

Другое

____ избыток слизи

____ частые заболевания

____ Всего:

____ частое мочеиспускание

Кожа

____ зуд половых органов, выделения

____ акне

____ Всего:

____высыпания, сухость кожи




____ потеря волос




____ покраснения кожи или приливы крови

Общее количество баллов: ______

____ чрезмерная потливость




____ Всего:







База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница