3. Педиатрический профиль, 2013



страница6/9
Дата29.06.2015
Размер1,49 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

систолы. Для которой недостатки это характерно?

A * Открытый артериальный проток;

B Митральный стеноз ;

C Дефект межжелудочковой перегородки ;

D Недостаточность клапанов аорты ;

E Коарктация аорты.

 209


У больного 15 лет при физикальном обследовании обнаружены сердечный толчок ,

правожелудочковая недостаточность , систолический шум во втором межреберье слева .

Рентгенологически обеднение сосудистого компонента легочного рисунка, может быть

обусловлено :

A * стеноз легочной артерии ;

B Легочной гипертензией ;

C регургитацией крови из легочной артерии ;

D стеноза устья аорты ;

E Недостаточностью клапанов аорты.

 210


Больной 4- х лет госпитализирован в стационар на 2 день болезни с жалобами на

сиплый голос , грубый лающий кашель , затрудненное дыхание . Объективно : состояние тяжелое ,

беспокойный , бледный , температура - 37,1 0С , ЧД - 30 в 1 минуту , дыхание шумное , слышно

на расстоянии , с участием вспомогательной мускулатуры , инспираторная одышка. Из вирусов

скорее вызвал развитие подобного статуса?

A * Вирус парагриппа

B Вирус гриппа

C Вирус Эпштейна - Барр

D риновирусы

E Цитомегаловирус

 211

Больной 8 лет , поступил с жалобами на головную боль , слабость , высокую температуру ,



боль в горле . Объективно : умеренная гиперемия слизистой оболочки зева , миндалины увеличены ,

увеличены все группы лимфоузлов , 1-3 см в диаметре , плотные , эластичные , малоболисни , НЕ

спаяны между собой. Гепатоспленомегалия . В крови - лейкоцитоз , лимфомоноцитоз ,

вироциты - 15 \ %. Вероятный диагноз ?

A * Инфекционный мононуклеоз

B Скарлатинозная ангина

C Дифтерия

D Аденовирусная инфекция

E Острый лимфолейкоз

 212


У подростка 15 лет при проведении аускультации обнаружена аритмия , при проведении

ЭКГ исследования выявлено : колебания интеграла RR в пределах 10 \ % без изменения зубца Р и

интервала Р-Q . Ваш диагноз ?

A * Подростковая дыхательная аритмия

B Синдром слабости синусового узла

C Наджелудочковая тахикардия

D Синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта

E синоаурикулярная блокада

 213

У мальчика 9 лет с жалобами на боли в эпигастрии натощак , в ночное время , тошноту, рвоту ,



изжогу , головная боль , в результате клинико - параклинического обследования диагностирован

язву желудка. Укажите порядковый номер диеты по Певзнеру , с которой Вы начнете

лечебное питание данного больного:

A * 1а в течение недели

B 1в течение 1,5 недели

C 1б в течение 2 недель

D 1а в течение месяца

E 15 в течение 3 недель

 214

В 3- месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита наблюдается



бледность , цианоз носогубного треугольника , выраженная одышка экспираторного характера ,

сдутая грудная клетка , сухой кашель , участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно

над легкими коробочный звук , при аускультации - на фоне удлиненного выдоха - рассеяны

сухие и дрибнопухирцеви влажные хрипы с обеих сторон. В крови - Hb - 112 г / л , эритроциты -

3,2 * 1012 / л , лейкоциты - 15,4 * 109 / л , лимфоциты - 72 \ %. Какой диагноз?

A * Острый бронхиолит

B Острый ( простой) бронхит

C Двусторонняя пневмония

D Бронхиальная астма , доступный период

E Острый обструктивный бронхит

 215

У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь



новорожденных по резус -фактору. Цифры билирубина критические . Группа крови ребенка В ( ИИИ) ,

матери - А ( ИИ). Показано заменное переливание крови. Какой отбор донорской крови

необходимый для этого ?

A * Группа крови В ( ИИИ) , резус фактор отрицательный

B Группа крови А ( ИИ) , резус фактор отрицательный

C Группа крови В ( ИИИ) , резус фактор положительный

D Группа крови А ( ИИ) , резус фактор положительный

E Группа крови О ( И) , резус фактор отрицательный

 216

Мальчик 10 лет лечился в отделении кардиологии по поводу ревматизма , и атаки ,



активной фазы , активности ИИ ст . Выписан в удовлетворительном состоянии. Препарат наиболее

целесообразно назначить для профилактики вторичного ревматизма ?

A * бициллин - 5

B бициллин - 1

C Эритромицин

D Ампициллин

E Оксациллин

 217


Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита . В анамнезе : две недели

поэтому было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее

вероятен в цьму случае ?

A * Стрептококк

B Стафилококк

C Пневмококк

D клебсиелла

E Протей


 218

Мальчик 12 лет в стационаре жалуется на боль в эпигастрии утром , натощак , тошноту. два

года назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Какой этиологический фактор наиболее вероятный ?

A * Хеликобактер пилори

B Алиментарный фактор

C Стрессовые ситуации

D Пищевая аллергия

E Глистна инвазия

 219


Ребенок 8 лет. Жалобы на стойкое повышение температуры все дни , головную боль. на

10 -й день болезни отмечена вялость , температура 39,8 С , бледность , вздуты живот ,

пальпируется печень и селезенка . На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2

х 0,2 см. Ваш диагноз ?

A * Брюшной тиф .

B Сепсис .

C Псевдотуберкулез .

D Инфекционный мононуклеоз.

E Энтеровирусная инфекция .

 220


Ребенок , 1 год 2 месяца , заболел остро. Т - 38,8 С , заложенность носа. Через 2 дня -

сыпь на губах и лице . Объективно : состояние тяжелое . Симптомы интоксикации . вокруг

рта , на губах , крыльях носа , передней поверхности шеи - группы тесно сидящих

остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи.

Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз ?

A * Герпетическая инфекция .

B стрептодермии .

C Ветряная оспа .

D Детская экзема .

E Потница .

 221

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул , рвоту . На 2 - ой день болезни отмечается



вялость , температура 38,4 С , пульс 120 уд . в минуту , живот ладьевидный , пальпируется

болезненная сигмовидная кишка , стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью.

Ваш диагноз ?

A * Острый шигеллез ..

B Сальмонеллез .

C Иерсиниоз кишечный .

D Брюшной тиф .

E амебиаза .

 222

В 5- тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер



на фоне нарастающей бледности , повышение температуры , вялость . Печень +1,5 см ,

селезенка +4 см. В анализе крови : Эр . - 2,7 Т / л , Нв 88 г / л , билирубин общий 80 мкмоль / л ,

непрямой 75 мкмоль / л. Реакция Кумбса прямая - положительная .

Эритроцитометрическая кривая : 7-7,2 мк - 79 \ %. Какое заболевание можно

предположить у ребенка ?

A * приобретенная гемолитическая анемия

B Вирусный гепатит

C Цирроз печени

D наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия

E Гемолитико - уремический синдром

 223

В мальчика 3 - х лет в течение последней недели библиотеки на лицо и на нижних конечностях .



В легких в нижних отделах притупления , ослабленное дыхание. отечность передней

брюшной стенки. Асцит. АД - 90 /50 мм рт . ст. Общ . ан . мочи - белок 4,2 г / л , лейкоциты -

5-6 в п / зр. , Эритроциты - 2-3 в п / зр. , Цилиндры - гиалиновые 2-3 в п / зр. Общ . белок крови

- 48,6 г / л . Холестерин крови - 8,2 ммоль / л. Установлен предварительный диагноз :

Острый гломерулонефрит . Укажите клинический вариант заболевания :

A * Нефротический синдром

B Нефритический синдром

C Нефротический синдром с гематурией

D Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

E Выраженный мочевой синдром

 224

Больной 10 лет , жалобы на насморк со слизистыми выделениями , отек лица , и век ,



склерит , слезотечение . Объективно: гиперемия дужек и гипертрофия фолликулов задней стенки

глотки , конъюнктивит с плотными пленками. Температура тела 39,5 С. Вероятный диагноз .

A * Аденовирусная инфекция

B Энтеровирусная инфекция

C Герпетическая инфекция

D Парагрипп

E Грипп

 225


У ребенка с желтухой , гепатоспленомегалией , повышением печеночных проб

установлена ​​типичная легкая форма вирусного гепатита А. Главным в лечении является :

A * Соблюдение режима и диеты

B Назначение гепатопротекторов

C Назначение противовирусных препаратов

D Назначение глюкокортикоидов

E Проведение инфузионной терапии

 226


Ребенок 3 лет болеет третий день , температура 37,5 С. На коже туловища , голове - пятна ,

папулы , везикулы с прозрачным содержимым , зудящие , мягкие , однокамерные , Неопределенные .

Часть пузырьков на лице и руках быстро стихает с образованием корочек . поставьте

диагноз ?

A * Ветряная оспа

B Скарлатина

C импетиго

D Стрептодермия

E Натуральная оспа

 227


Ребенок родился в сроке 40 недель с весом 3000гр , оценкой по шкале Апгар 7-8

баллов . В матери АВ ( ИY ) Rh ( -) отр. Кровь , у ребенка В ( ИИИ) Rh ( +) пол . Желтуха появилась

в первые сутки . Общий билирубин - 200 мкмоль / л , непрямой -190 , прямой - 10

мкмоль / л , Hb -160 г / л , ретикулоциты 4,4 \ %. Печень +4 см , селезенка + 1,5 . Моча светлая ,

кал окрашена . Проба Кумбса положительная . Ваш диагноз :

A * Гемолитическая болезнь новорожденных

B Геморрагическая болезнь новорожденных

C Фетальный гепатит

D Физиологическая желтуха

E Синдром Криглера - Найяра

 228

Ребенку 1 мес . Родители жалуются на рвоту , объем иногда превышает съеденную пищу ,



с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни.

Замедленная прибавка массы . Какое обследование необходимо провести :

A * Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием .

B Обзорная рентгенография органов брюшной полости

C бактериологического посев кала

D Определение 17 - КС в моче

E Лапароскопия

 229


У девочки 12 лет в течение 2 лет жалобы на боль в животе , преимущественно после

нарушение диеты , тошноту , изжогу , кислую отрыжку . Какое исследование является наиболее

целесообразным для верификации диагноза?

A * Фиброгастродуоденоскопия .

B Фракционное исследование желудочного содержимого.

C Контрастная рентгеноскопия желудка.

D интрагастральный рН - метрия

E Электрогастрография .

 230

При проведении пробы на толерантность к глюкозе ребенку 13 лет с ожирением ИИИ



степени установлено: сахар крови натощак - 5,4 ммоль / л , через 1 час после углеводного

нагрузка - 10 ммоль / л , через 2 часа - 7,8 ммоль / л. Какие меры необходимо

провести по нормализации углеводного обмена ?

A * Диета , двигательный режим

B Сахароснижающие сборы трав .

C Препараты бигуанидного ряда .

D Сульфаниламидные препараты.

E Инсулин .

 231

Мальчик 6 лет поступил с жалобами на отеки лица , головные боли , красный цвет



мочи. При осмотре артериальное давление 140 / 90 мм.рт.ст. В анализах мочи белок 1,2 г / л ,

эритроциты на все поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен

A * Острый гломерулонефрит

B Нефролитиаз

C Туберкулез почек

D Интерстецийний нефрит

E пиелонефрит

 232


В 12 летней девочки , которая болеет в течение 6 лет на бронхиадьну астмой развился

приступ удушья . Медикаменты очередь следует назначить ребенку

A * Ингаляционные бета -2 - агонисты

B Антибиотики

C Муколитики

D Антигистаминные

E Кортикостероиды

 233


Ребенку 4 месяцев. Заболела остро с повышения температуры до 37,8 C , покашливание.

На 3 день кашель усилился , присоединилась одышка , перкуторно над легкими

тимпанический звук , аускультативно с обеих сторон большое количество дрибномихурчатих влажных

и свистящих хрипов на выдохе . Ваш предварительный диагноз ?

A * Острый бронхиолит .

B Бронхопневмония .

C Острый бронхит.

D обструктивный бронхит.

E Очаговая пневмония.

 234


У новорожденного в возрасте одного дня возникла желтуха. Общий билирубин сыворотки

крови 144 мкмоль / л , непрямой билирубин 130 мкмоль / л. Тест Кумбса положительный. ребенок

от первой беременности . Мать имеет группу крови - 0 ( И) Rh (-). Вероятная причина желтухи ?
A * АВО- несовместимости .

B Атрезия желчных путей.

C Резус - несовместимость.

D Физиологическая желтуха.

E Фетальный гепатит.

 235


Больного корью ребенка в возрасте 9 месяцев , в первый день появления сыпи были госпитализированы . ее

брат , которому 4 года , корью не болел и против этой инфекции не привит в связи с

абсолютными противопоказаниями по состоянию здоровья. С помощью которого с

перечисленных мероприятий можно предупредить заболевание корью у этого ребенка ?

A * Введение иммуноглобулина

B Вакцинация

C Применение антибиотиков

D Применение химиопрепаратов

E фагопрофилактика

 236


У новорожденного с гемолитической болезнью по Rh - фактором группа крови О ( И) Rh ( +) ,

у матери А (П ) Rh (-). Какую кровь необходимо переливать при операции заменяемого

переливания крови ? :

A * О (И ) Rh ( -)

B A ( ИИ) Rh ( -)

C O (И ) Rh ( +)

D A ( ИИ) Rh ( +)

E В ( ИИИ) Rh ( -)

 237

Ребенку 2 лет , поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая полисегментарная



пневмония. Выберите типичные аускультативные данные , характерные для этого заболевания в

периоде разгара .

A * ослабленных дыхание , крепитация .

B Жесткое дыхание , мелкопузырчатые влажные хрипы.

C Значительно ослаблено дыхание , хрипы не выслушиваются.

D Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы.

E Жесткое дыхание .

 238


Новорожденный ребенок , срок гестации 36 недель , при рождении масса 2400 г , рост 51

см. Ребенок возбужден, тремор конечностей , не сосет , выраженное диспноэ ,

гепатоспленомегалия . В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых , на

второй день - сыпь на коже - пузырьки в области грудной клетки. Какой Ваш предыдущий

диагноз ?

A * Внутриутробная инфекция.

B Гемолитическая болезнь новорожденного.

C Физиологическая желтуха новорожденного

D Гипоксико - ишемическая энцефалопатия.

E Атрезия желчевыводящих путей.

 239

В 6 летнего ребенка с бронхиальной астмой И - вой степени тяжести после перенеснои ОРВИ ,



при физической нагрузке появляется редкий кашель , экспираторная одышка.

Показатели пикфлуометрия уменьшились на 20 \ %. Какому из ниже приведенных бета -2

агонисты Вы предпочтете для предупреждения приступа астмы нагрузки?

A * Серевент ;

B Вентолин ;

C Беротек ;

D Алупент .

E Адреналин

 240

Ребенку 12 лет всановлено диагноз двусторонняя пневмония микоплазменной этиологии , легкий



течение заболевания. Из нижченазваних препаратов Вы назначите для лечения ?
A * Макролиды 2 - поколения;

B Цефалоспорины 1 - го поколения.

C Аминогликозиды ;

D Аминопеницилины .

E Противогрибковые241

Ребенок 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 С , насморка , кашля и

конъюнктивита. На 4-й день болезни появился пятнисто - папулезная сыпь на лице ,

новый подъем температуры до 39,2 С. Слизистая оболочка неба гиперемирована , на

слизистой оболочке щек около нижних коренных зубов - остатки мелких беловатых наслоений.

A * Кир .

B Иерсиниоз .

C ОРВИ.


D Краснуха .

E Энтеровирусная инфекция.

 242

Ребенок родился на 8- м месяце беременности. У нее установлено: микроцефалии ,



катаракту , порок сердца . Мать ребенка на 2- м месяце беременности болела : был непродолжительный

подъем температуры до 37,5 С , увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь

на лице , туловище и конечностях , который прошел через 3 дня без остаточных явлений . которая

инфекция может вызвать такую ​​клиническую картину ?

A * Врожденная краснуха .

B Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

C Врожденная герпетическая инфекция.

D Хламидийная инфекция.

E Токсоплазмоз .

 243


У ребенка заболевание начиналось с повышения температуры , заложенности носа ,

увеличение шейных лимфоузлов. Врачом был назначен ампициллин . На 3-й день

болезни : температура 38,3 С , явления лакунарной ангины , пятнисто - папулезная сыпь по

всему телу , увеличенная печень и селезенка. В общем анализе крови : лейкоцитоз ,

лимфомоноцитоз , мононуклеары - 20%. Ваш диагноз ?

A * Инфекционный мононуклеоз.

B Кир .

C Краснуха .



D Скарлатина .

E Псевдотуберкулез .

 244

Ребенок 5 лет заболел остро с подъема температуры тела до 39,2 С , одноразовой



рвоты. Жалобы на схваткообразные боли в животе , тенезмы , частые опорожнения :

малокалови , с большим количеством слизи , включением навоза и прожилок крови. При осмотре:

уплотненная сигмовидная кишка , болезненна при пальпации. Ваш диагноз ?

A * Шигеллез .

B Сальмонеллез .

C Острый аппендицит.

D Холера .

E Ротавирусная инфекция.

 245

У мальчика 4- х лет с отставанием в физическом развитии при обследовании отмечено :



темный цвет верхней части туловища , бледность слизистых оболочек , кровотечение десен ,

геморрагическая сыпь на коже , признаки дизембриогенезу , дополнительные шестые пальцы на руках ,

грубый систолический шум на верхушке сердца . В гемограмме панцитопения . который наиболее

вероятный диагноз .

A * Анемия Фанкони

B Синдром Клайнфельтера

C Приобретенная апластическая анемия

D Анемия Блекфена - Даймонда

E Синдром Дауна

 246


У ребенка 5 лет диагносцирован ревматический миокардит . На ЭКГ выявлено

удлинение интервала PQ до 0,22 " , инверсия зубца Т в грудных отведениях . Какие

функции миокарда по данным ЭКГ нарушены ?

A * проводимость

B Возбудимость

C Автоматизм

D Сократительная способность

E -


 247

Больной 12 лет скаржится на периодически (весна , осень) возникающие приступы удушья ,

ка - шель , вначале сухой , а позже влажный. Объективно : лиц бледное , немного набухшие ,

грудная клетка приподнята и расширена в пе - ственно - заднем размере , ЧД - 32в 1мин . слышны сухие

хрипи.В крови : НЬ - 120г / л , Л- $ 8 * 10 ^ 9 / л $ , п/я-1 , с/я-52 , л -36 , мон- 3 , СОЭ - 7мм/год . которая

наиболее вероятная патология обусловливает такую ​​картину ?

A * Бронхиальная астма

B Рецидивирующий бронхит

C Хронический бронхит

D Пневмония

E муковисцидозом

 248


Ребенку 2 года . Заболел впервые. Болеет второй день t - 37,4 С. Сухой кашель , частота

дыханий 60 в мин . , экспираторная одышка . Над легкими коробочный перкуторный звук.

Аускультативно дыхание жесткое , рассеянные сухие свистящие хрипы . Какой диагноз вероятен ?

A * Острый обструктивный бронхит

B Врожденный стридор

C Острый бронхит

D Пневмония

E Бронхиолит

 249

Ребенку 4 года , болеет 3 сутки. Кашляет , t -37 , 7 ( С. Дышит 25 раз в мин . Над легкими ясный



легочный звук. Аускультативные данные вариабельна : сухие хрипы , затем середньопу - хирчасти .

На рентгенограмме органов грудной клетки симметрично усиление легочного рисунка . В

Анализ крови : Эр -4 , 5 т / л Нв -124 г / л ; Z -4 , 2 г / л ; Е -2 ; П -3 , С -40; Л -50 , М -5 СОЭ - 8 мм / ч. который

правильный дигноз ?

A * Острый ( простой ) бронхит

B Пневмония

C Острый обструктивный бронхит

D Бронхиолит

E Бронхиальная астма

 250


Ребенку 1,5 года . Активность снижена , не ходит , не разговаривает. Объективно : кожа бледная ,

сухая , отечная , большой язык , седловидний нос , голос низкий , грубый , волосы толстые

грубое . Большой родничок 3,0 x3 , 0 см , зубов нет. О какой диагноз можно думать?

A * гипотиреоза

B Болезнь Дауна

C Рахит


D Гипофизарный нанизм

E Сахарный диабет

 251

Девочка 13 лет. Жалобы на раздражительность , сердцебиение , снижение веса , утомления ,



потливость. Объективно : тримтиння конечностей , с-м Грефе , Кохера , Либицса , ЧСС -126 ,

систолический шум. О какой диагноз можно думать?

A * тиреотоксикоз

B Миокардит

C гиперпаратиреоз

D Вегето - сосудистая дистония

E Невроз

 252


При объективном исследовании у ребенка выявлены клинические проявления - сырость кожи ,

збудженнисть , раздражительность , снижение веса , тихикардия , с-м Грефе , Штельвага , Мебиуса ,

сердцебиение. Для какого заболевания характерны эти клинические проявления?

A * тиреотоксикоза

B Гипотириоз

C Сахарный диабет

D Невроз

E Вегето - сосудистая дисфункция

 253

У больного в течение последних 2 месяцев нарастающая боль , слабость , кровоточивость (каждые



геморрагии , кровотечения из носа ) , лихорадка . Лимфатические узлы , печень и селе - Зинка НЕ

увеличены. Гемограмме : НЬ - 50г / л , Эр- 1,5 т / л , Ц - 1,0 , Л- 1,8 г / л , п/я-1 \ % , с/я-28 \ % , е- 1 \ % ,

л - 6 \ % , м 5 \ % , СОЭ - 60мм/год , тромбоциты - 30г / л. Какой диагноз ?

A * Апластическая анемия

B Железодефицитная анемия

C Гемолитическая анемия

D Острый лейкоз

E 12- дефицитна анемия

 254

Участковый педиатр осматривает здорового доношенного ребенка месячного возраста, находится на



грудном вскармливании. Профилактику любого заболевания порекомендует врач в первую

очередь?


A * Рахит

B Анемия


C Гипотрофия

D Спазмофилия

E паратрофия

 255


У мальчика 8 лет жалобы на выраженные боли вокруг пупка натощак , и после приема пищи ,

тошноту , плохой аппетит , в " вялость . У отца язвенная болезнь желудка . какое обследование

целесообразно провести ребенку для уточнения диагноза.

A * ФГДС


B УЗИ

C Рентгенографию органов брюшной полости

D Фракционное исследование желудочного содержимого

E Дуоденальное зондирования

 256

У ребенка 5 месяцев на фоне лечения рахита (перорально витамин Д3 в дозе 5 тыс. и



общее УФО) возник приступ тонико - клонических судорог . Какое обследование назначит врач

в первую очередь?

A * Определение уровня кальция и фосфора в крови.

B Определение уровня кальция и фосфора в моче

C Спинномозговая пункция

D Нейросонография

E Компьютеры " томография головного мозга.

 257


Ребенок 4 лет болеет в течение 3 дней . Жалобы на повышение температуры тела до 39,9

С , зуд кожи , снижение аппетита , сыпь по всему телу. При осмотре кожа

1   2   3   4   5   6   7   8   9


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница