Программа Государственного экзамена учреждения высшего образования по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело»



страница3/5
Дата29.06.2015
Размер1,18 Mb.
1   2   3   4   5

ЗАДАНИЕ №4
1. Рабочей А., 26 лет, в 30 недель беременности в женской консультации выдан листок нетрудоспособности по беременности и родам с 22.01. Пациентка поступила в родильный дом 25.03 и в этот же день родила двойню. Выписана из родильного дома 11.04. Какой существует порядок оформления нетрудоспособности по беременности и родам, в случае осложнений беременности? Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

2. Служащая Л., 32 лет, находясь в служебной командировке в другом городе, 04.05. по экстренным показаниям поступила в гинекологическое отделение с угрозой прерывания беременности в сроке 10 недель, в этот же день произведено искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям. Какой существует порядок оформления нетрудоспособности пациенту, проживающему вне зоны обслуживания данной организации здравоохранения? Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

3. Рабочая П., 24лет, проживающая на территории радиоактивного загрязнения наблюдается в женской консультации. Явилась на прием 13.07, срок беременности 27 недель. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки постоянно (преимущественно) проживающей, работающей на территории радиоактивного загрязнения. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

4. Пациентка К., 28 лет, проживающая в зоне радиоактивного загрязнения поступила в родильный дом 09.05. Срок беременности 25 недель. В этот же день родила живого недоношенного ребенка. Выписалась из роддома 28.05. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении живого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

5. Служащий К., 22 лет, 07.03 в гинекологическом отделении произведено искусственное прерывание беременности в сроке 9 недель. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности женщинам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с проведением операции искусственного прерывания беременности. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

6. Рабочая С., 25 лет, проживающая в зоне радиоактивного загрязнения поступила в родильный дом 02.07. Срок беременности 26 недель. В тот же день родила живого недоношенного ребенка. Из роддома выписалась 20.07. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении живого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

7. Служащая Д., 24 лет, проживающая в зоне радиоактивного загрязнения поступила в родильный дом 12.06. Срок беременности 25 недель. 13.06. женщина родила мертвого ребенка. Из роддома выписалась 20.06. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении мертвого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

8. Служащий К., 23 лет, находясь в служебной командировке в другом городе, 04.08. по экстренным показаниям поступила в гинекологическое отделение с угрозой прерывания беременности в сроке 12 недель, в этот же день произведено искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности женщинам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с проведением операции искусственного прерывания беременности. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

9. Служащая А., 32 лет, 11.09,в сроке 29 недель беременности родила живого ребенка. Выписана из стационара 22.09. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении живого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

10. Рабочей А., 23 лет, в 30 недель беременности в женской консультации выдан листок нетрудоспособности по беременности и родам с 10.01. Пациентка поступила в родильный дом 07.03 и в этот же день родила двойню. Выписана из родильного дома 17.03. Какой существует порядок оформления нетрудоспособности по беременности и родам, в случае осложнений беременности? Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

11. Рабочей В., 25 лет, 18.05 в гинекологическом отделении произведено прерывание беременности в сроке 11 недель, в послеоперационном периоде развилось кровотечение. Выписана 28.05. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности женщинам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с проведением операции искусственного прерывания беременности. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

12. Служащая М.,28лет, проживающая в зоне радиоактивного загрязнения поступила в родильный дом 12.02. Срок беременности 26 недель. 13.02. женщина родила живого недоношенного ребенка. Из роддома выписалась 19.02. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении живого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

13. У рабочей В., 34 лет, 30.01 в сроке 28 недель наступили преждевременные роды. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении мертвого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

15. Рабочей В., 20 лет, 18.04 в гинекологическом отделении произведено прерывание беременности в сроке 12 недель, в послеоперационном периоде развилось кровотечение. Выписана 29.04. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности женщинам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с проведением операции искусственного прерывания беременности. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

16. Служащей Я., 35 лет, в 30 недель беременности в женской консультации выдан листок нетрудоспособности по беременности и родам с 10.02. Пациентка поступила в родильный дом 15.04 и в этот же день родила двойню. Выписана из родильного дома 23.04. Какой существует порядок оформления нетрудоспособности по беременности и родам, в случае осложнений беременности? Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

17. Рабочая В., 31 года, поступила в родильный дом 04.09., срок беременности 28 недель, в этот же день родился мертвый ребенок. Из роддома выписалась 10.09. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27 недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении мертвого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

18. Служащая Л., 26 лет, проживающая в зоне радиоактивного загрязнения поступила в родильный дом 11.07. Срок беременности 26 недель. 13.07. женщина родила живого недоношенного ребенка. Из роддома выписалась 23.07. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении живого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.

19. Служащей В., 25 лет, 08.09 в гинекологическом отделении произведено прерывание беременности в сроке 8 недель, в послеоперационном периоде развилось кровотечение. Выписана 18.09. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности женщинам, у которых временная нетрудоспособность наступила в связи с проведением операции искусственного прерывания беременности. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.



20.Рабочая М., 27 лет, проживающая в зоне радиоактивного загрязнения поступила в родильный дом 21.07 со сроком беременности 26 недель, в этот же день родился мертвый ребенок. Выписалась из родильного дома 28.07. Какой существует порядок оформления листка нетрудоспособности пациентки при родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27недель у женщин, постоянно (преимущественно) проживающих, работающих на территории радиоактивного загрязнения) и рождении живого ребенка. Выпишите листок нетрудоспособности, если он требуется.


ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ ПО РАСЧЕТУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ.


  1. На основании приведенных исходных данных рассчитайте показатели деятельности женской консультации для расчетного года.






п/п

Наименование показателей

Показатели за расчетный год

Показатели за базисный год

Показатели результативности

1.

Полнота охвата женщин профилактическими осмотрами.




100%

2.

Своевременность поступления беременных под наблюдение женской консультации.




98%

3.

Среднее число посещений женской консультации беременными и родильницами.




15

4.

Удельный вес беременностей, закончившихся родами.




65%

Показатели дефектов

1.

Выявлено больных женщин в далеко запущенных стадиях онкологических заболеваний




0,3%

2.

Удельный вес внебольничных (криминальных) абортов




1,5%

3.

Удельный вес обоснованных жалоб




0

Данные необходимые для расчета показателей:

  1. Число фактически осмотренных женщин - 20592

  2. Число женщин, поступивших под наблюдение со сроком беременности до 12 недель - 487

  3. Число женщин, родивших в отчетном году - 312

  4. Общее число беременных женщин, состоящих под наблюдением женской консультации - 506

  5. Число выявленных женщин с онкологическими заболеваниями - 625

  6. Число женщин, подлежащих осмотру по плану - 21561

  7. Число беременных, поступивших под наблюдение женской консультации в отчетном году - 498

  8. Число посещений женской консультации беременными, родившими в отчетном году 4682

  9. Число женщин, у которых беременность закончилась родами - 312

  10. Число внебольничных (криминальных) абортов за год - 6

  11. Число обоснованных жалоб - 8

  12. Число абортов за отчетный год - 194

  13. Число выявленных женщин в далеко запущенных стадиях онкологических заболеваний - 54

  14. Число всех жалоб - 29

2. Методами выравнивания уровней динамического ряда определите тенденции данного динамического ряда, отражающего численность детей, родившихся в Гродненской области в N году.















Январь

Февраль


Март

Апрель


Май

Июнь


Июль

Август


Сентябрь

Октябрь


Ноябрь

Декабрь


1 020,0 чел.

870,0 чел.

970,0 чел

930,0 чел.

950,0 чел.

850,0 чел.

870,0 чел.

760,0 чел.

796,0 чел.

830,0 чел.

790,0 чел.

867,0 чел.


3. Рассчитайте стандартизованные показатели летальности в больницах А. и Б., используя прямой метод стандартизации. За стандарт принять полусумму пациентов, выбывших из отделений больницы.



Распределение числа выбывших пациентов и умерших по отделениям больниц А. и Б.

Отделения

Больница А.

Больница Б.

Число выбывших пациентов

Из них умерло

Число выбывших пациентов

Из них

умерло

Кардиологическое


600

30

200

12

Хирургическое




300

6

700

21

Гастроэнтерологическое




100

4

100

5

Всего:



1000

40

1000

38

4. Под наблюдением 7 участковых педиатров детской поликлиники состояло детей первого года жизни: 52, 60, 53, 64, 62, 54, 61. Составьте простой вариационный ряд при малом числе наблюдений и рассчитайте простую среднюю арифметическую.


5. Вычислите, проанализируйте и дайте оценку показателям результативности и дефектов характеризующих деятельность территориальной детской поликлиники по данным годового отчета на основе модели конечных результатов.




п/п

Наименование

показателей

Показатели за расчетный год

Показатели за базисный год

Показатели результативности

1.

Средняя численность детей от 0 – 17 лет, обслуживаемых детской поликлиникой




13490

2.

Ранний охват наблюдением врача




100%

3.

Численность грудного вскармливания новорожденных




76%

4.

Полнота охвата профилактическими прививками детей от 0 – 17 лет




100%

Показатели дефектов

1.

Заболеваемость новорожденных в возрасте от 0 – 27 суток




54%

2.

Заболеваемость детей 1 года жизни




200%0

3.

Первичный выход детей 0 – 17 лет на инвалидность




14,5%0

4.

Коэффициент смертности в возрасте до 5 лет




9,7%0


Данные, необходимые для расчета показателей

  1. Число новорожденных, поступивших под наблюдение ДП и осмотренных врачом в первые 3 дня после выписки из роддома- 420

  2. Число детей, родившихся живыми - 420

  3. Число детей в возрасте до 1 года, поступивших под наблюдения ДП - 425

  4. Число детей от 3 до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании - 386

  5. Число детей, состоящих на учете в ДП на начало отчетного года:

  6. - (0-17 лет) – 13620;

- в возрасте до года -562.

  1. Число детей, состоящих на учете в ДП на конец отчетного года – 13910

- (0-17 лет) - 13910

- в возрасте до года -590.



  1. Число детей, (0 – 17 лет), охваченный профилактическими прививками - 13620

  2. Число детей, в возрасте до 5 дней, умерших за год - 10

  3. Число детей (0-17 лет), подлежащих иммунизации - 1381

  4. Выявлено заболеваний всего у детей 1 года жизни - 998

  5. Число случаев первичного установления инвалидности у детей 0 – 17 лет – 8

  6. Число случаев заболеваний детей в возрасте 0-27 суток -26

6. Разработайте план статистического исследования состояния здоровья населения.

Цель исследования – изучить заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности у пациентов с диагнозом: «Острый панкреатит». Наметьте пути снижения временной нетрудоспособности у данной группы пациентов.
7. Методами выравнивания уровней динамического ряда определите тенденции данного динамического ряда, отражающего показатели младенческой смертности в Республике N


Годы

Уровень младенческой смертности (в ‰)




1960

34,9

1965

23,1

1970

18,8

1975

18,7

1980

16,3

1985

14,5

1990

13,6

1995

12,1

2000

9,3

2005

7,1

2010

4,7

2012

3,7

2013

3,4

8. В области в расчетном году зарегистрировано 5564 случая заболевания ветряной оспой, а в базисном году -7022 случая заболевания ветряной оспой. Экономический ущерб, наносимый 1 случаем заболевания ветряной оспой составляет 662900рублей, стоимость медицинской помощи при данной нозологической форме в базисном и расчетном годах -304417 рублей. Рассчитайте экономическую эффективность (или экономические потери) от снижения (или от повышения) уровня инфекционной заболеваемости отдельной нозологической формой на изучаемой территории.


9. Разработайте план статистического исследования состояния здоровья населения.

Цель исследования – изучить заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности у пациентов с диагнозом: «Некротизирующий язвенный стоматит». Наметьте пути снижения временной нетрудоспособности у данной группы пациентов.


10. На основании приведенных данных произведите расчет показателей заболеваемости, дайте оценку и сделайте выводы.


  1. Средняя численность N-района составила – 35000

  2. Зарегистрировано пациентов в расчетном году с впервые в жизни установленным диагнозом остеомиелит челюсти – 178 чел.

  3. Число случаев обращений по поводу болезней пульпы и периапикальных тканей, составило в расчетном году – 1332 случая.

  4. Охвачено медицинскими осмотрами – 610чел.

  5. Признано пациентов с заболеваниями, из числа осмотренных – 386 чел.

  6. Из городской больницы в течение года выбыло – 1640 пациентов, умерло за год – 35 пациентов.

11. Рост мальчиков в возрасте 2 лет (в сантиметрах): 90, 92,95,97,89,94,99,87,96.

Составьте простой вариационный ряд и вычислите простую среднюю арифметическую.
12. Вычислите интенсивные, экстенсивные, показатели наглядности и соотношения на основании данных, приведенных в таблице.
Численность населения разных возрастов в районе деятельности поликлиники.


Возрастная группа

Численность населения

Число обращений

Число посещений

Число врачей

15 – 19

4 000

1 500







20 – 59

40 000

30 000







60 – 69

10 000

12 000







70 и более

2 000

1 300







Итого

56 000

44 800

450 000

40

13. Рассчитайте коэффициент достижения результатов (КДР) организации здравоохранения на основе модели конечных результатов (МКР). Проведите анализ и сделайте вывод.




№№

п/п


Наименова­ние пока­зателей

Единица

измерения



Прогнозируемый уровень (план.

знач.


показателей)

Факт.

знач.


показателей

Оценочная шкала
(в баллах)

Результат

оценки


(в баллах)

прогноз уровня (норматив)

отклонение

знак

множитель (за ед-цу измерения)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Показатели результативности, отражающие состояние здоровья населения

1.

Показатель общей смертности

случаев на 1000

населения



13,0

14,3

2

+

0,2




2.

Временная нетрудоспособность

(по данным Фонда

социальной защиты)


рабочих дней на 100 работающих

590

624

2

-

0,01




3.

Первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте

случаев на 10000

населения трудоспособного возраста



35,58

37,50

3

-

0,2







4.

Состояние иммунизации взрослого населения

% от подлежащих


98

97

3

+

0,1




5.

Охват рентгенофлюоро-графическим обследованием

% от

подлежащих



99

98,6

5

+

0,1




1

2

3

4

5

6

7

8

9

Показатели дефектов

1.

Выявление пациентов в далеко зашедших стадиях онкозаболеваний

% к общему числу выявленных пациентов


0

15,6

0

-

0,05




2.

Выявление пациентов в далеко зашедших стадиях туберкулеза

% к общему числу

выявленных

пациентов



0

0

0

-

0,1




3.

Обоснованные жалобы

случаев на 10000

населения



0

0,32

0

-

0,3



14. На основании приведенных ниже данных рассчитайте показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ). Проведите их анализ, дайте оценку и сделайте вывод.


Данные, необходимые для расчета показателей заболеваемости с ВУТ

  1. Число случаев заболеваний с ВУТ:

Гангренозный стоматит – 162

Афтозный стоматит – 65

Париапикальный абсцесс с полостью – 48

Острый перикоронит– 18

Прочие болезни – 227


  1. Число всех случаев заболеваний с ВУТ – 520

  2. Число дней нетрудоспособности с ВУТ:

Гангренозный стоматит –972

Афтозный стоматит – 325

Париапикальный абсцесс с полостью – 384

Острый перикоронит– 72

Прочие болезни – 1856

Итого всем болезням – 3609

4. Средняя численность рабочих на предприятии– 2432.
15. На основании приведенных данных произведите расчет показателей заболеваемости, проведите их анализ, дайте оценку и сделайте вывод.

1.Средняя численность N-района составила – 39020

2.Зарегистрировано пациентов в расчетном году с впервые в жизни установленным диагнозом: «Воспалительные заболевания челюстей» – 378 чел.

3.Число случаев обращений по поводу болезней пульпы и периапикальных тканей, составило в расчетном году – 1532 случая.

4.Охвачено медицинскими осмотрами – 598чел.

5.Признано пациентов с заболеваниями, из числа осмотренных – 286 чел.

6.Из городской больницы в течение года выбыло – 1560 пациентов, умерло за год – 45 пациентов.
16. Смертность населения Республики N на 1000 населения составила:
в 1995 г. –– 13,1 ‰.

в 2000 г. –– 13,5 ‰.

в 2005 г. –– 14,5 ‰.

в 2010 г. –– 14,4 ‰.

в 2014 г. –– 13,9 ‰.
На основании представленных статистических данных вычислите показатели динамического ряда.
17. Число детей в возрасте до 1 года, состоящих на учете у 16 участковых педиатров, составило: 58, 62, 60, 55, 62, 63, 65, 48, 49, 52, 54, 42, 51, 59, 57, 47. Составьте простой вариационный ряд и рассчитайте простую среднюю арифметическую при малом числе наблюдений.
18. Вычислите интенсивные, экстенсивные, показатели наглядности и соотношения на основании данных, приведенных в таблице.
Численность населения разных возрастов в районе деятельности поликлиники.


Возрастная группа

Численность населения

Число обращений

Число посещений

Число врачей

15 – 19

4 000

1 600







20 – 59

41 600

32 010







60 – 69

12 000

13 020







70 и более

2 896

1 400







Итого

60496

48030

455 000

44

19. Вычислите показатели наглядности на основании приведенных данных, если болезни системы кровообращения принять за 100 %. Проведите анализ показателей и сделайте вывод.

Заболеваемость населения Республики N отдельными болезнями

Классы болезней

Интенсивный показатель

(на 100 тыс. населения)



III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающий иммунный механизм

234,6

VI. Болезни нервной системы

4 929,9

IX. Болезни системы кровообращения

1 564,0

X. Болезни органов дыхания

32 551,9

XI. Болезни органов пищеварения

2 517,8

XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

2 853,5

XIV. Болезни мочеполовых органов

3 317,6

20. Рассчитайте стандартизованные показатели смертности от транспортных несчастных случаев. За стандарт принять полусумму численности населения территориальных областей.


Распределение городского и сельского населения по областям и числу умерших от транспортных несчастных случаев.


Область

Городские жители

Сельские жители



Численность населения

(тыс. чел.)



Число умерших

(абсолютные числа)



Численность населения

(тыс. чел.)



Число умерших

(абсолютные числа)



Минская

78000

129

63100

216

Брестская

91000

216

47903

243

21.Вычислите показатели, применяемые для анализа динамического ряда. Проведите их анализ и сделайте вывод.


Динамика численности населения Республики N за период 2005 – 2013 гг.

Годы


Численность населения РБ

(на начало года в тыс. чел.)



2008

9 689,8

2009

9 671,9

2010

9 480,2

2011

9 462,9

2012

9 451,4

2013

  1. 440,2

22. Число пациентов с артериальной гипертензией, состоящих на диспансерном учете у 40 участковых терапевтов, составило: 21, 22, 23, 25, 26, 27, 25, 26, 27, 23, 24, 39, 23, 40, 22, 26, 30, 24, 26, 24, 25, 25, 24, 28, 24, 25, 26, 27, 30, 31, 34, 31, 32, 30, 36, 25, 35, 38, 29, 28. Составьте простой вариационный ряд при большом числе наблюдений. Определите моду, медиану и рассчитайте среднюю арифметическую взвешенную.


23. Разработайте план статистического исследования состояния здоровья населения.

Цель исследования – изучить заболеваемость с временной утратой нетрудоспособности у пациентов с диагнозом: «Абсцесс слюнной железы». Наметьте пути снижения временной нетрудоспособности у данной группы пациентов.


24. Рассчитайте показатели, характеризующие здоровье и деятельность стационара на основе модели конечных результатов (МКР). Проведите анализ и сделайте вывод.

Наименование

показателей



Единица

измерения



Прогнози-

руемый


уровень

Фактическое

значение


Оценка в баллах

Результат

в баллах


Прогноз

уровня


отклонения

знак

за единицу

измерения



1

2

3

4

5

6

7

8

1. Показатели здоровья и деятельности

1. Средний срок пребывания на койке

дней

12,0

15,2

5

-

0,1




2. Уровень госпитализации

в % к численности населения

22,0

26,1

5

-

0,1





3. Патологоанатомические вскрытия в стационаре

% к числу умерших

70,0

85,5

2

+

0,01




4. Хирургическая активность

% оперированных

40,0

44,0

2

+

0,2




Показатели дефектов

1. Выявление пациентов в далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний (III-IV стадии)

% к общему числу выявленных пациентов

0

14,6

0

-

0,05




2. Послеоперационная летальность при острых заболеваниях органов брюшной полости

случаев на 100 оперированных

0

2

0

-

3,0




3.. Случай заболевания ВБИ в ЛПО

случаев

0

2

0

-

0,1




4.. Удельный вес несовпадений патологоанатомических и клинических диагнозов (по основному заболеванию)

число случаев несовпадений на 100 вскрытий

0

9,75

0

-

0,5



25. Рассчитайте расходы на продукты питания (элемент расходов 1100304), медикаменты и перевязочные средства (элемент расходов 1100302) в отделениях больницы г.К.

1. Коечный фонд – 300 коек:

по профилям:



  • отделение терапии – 70 коек;

  • отделение хирургии – 70 коек;

  • отделение гинекологии – 60 коек;

  • отделение кардиологии – 50 коек;

  • отделение пульмонологии – 50 коек;

2. Расчетные денежные нормы расхода на питание одного пациента в день:

  • отделение хирургии – 4019 рублей;

  • отделение терапии – 3955 рублей;

  • отделение гинекологии – 4000 рублей;

  • отделение кардиологии – 4005 рублей;

  • отделение пульмонологии – 4055 рублей;

3. Расчетные денежные нормы расхода на медикаменты одного пациента в день:

  • отделение хирургии – 8685 рублей;

  • отделение терапии – 3102 рублей;

  • отделение гинекологии – 7480 рублей;

  • отделение кардиологии – 4005 рублей;

  • отделение пульмонологии – 9461 рублей.

26. При изучении показателей летальности в двух больницах были получены следующие данные: в больнице А. показатель летальности (Ү1) был равен 4,7% (μγ1 = ± 0,07%), в больнице Б. показатель летальности Ү2= 3,2% (μγ1 = ± 0,04%). Состав больных пациентов по отделению был примерно одинаковым. Оценить достоверность разности между двумя относительными величинами.


27. На основании приведенных данных вычислите интенсивные показатели (на 100 тыс. населения), экстенсивные показатели и представьте медико-статистические данные графически. Проведите анализ показателей, характеризующих состояние здоровья населения Республики Беларусь, и сделайте вывод.

Заболеваемость населения Республики Беларусь скарлатиной

Наименование областей

Абсолютное число

случаев скарлатины



Численность населения

в тыс. чел.



Брестская область

1 105

1 501,2

Витебская область

902

1 410,4

Гомельская область

1 078

1 576,1

Гродненская область

403

1 191,8

Минская область

903

1 566,3

Могилевская область

374

1 241,3

г. Минск

529

1 716,7

Республика Беларусь

5 294

10 203,8

28. Вычислите, проанализируйте и дайте оценку показателям результативности и дефектов характеризующих деятельность территориальной детской поликлиники по данным годового отчета на основе модели конечных результатов.






п/п

Наименование

показателей

Показатели за расчетный год

Показатели за базисный год

Показатели результативности

1.

Средняя численность детей от 0 – 17 лет, обслуживаемых детской поликлиникой




13490

2.

Ранний охват наблюдением врача




100%

3.

Численность грудного вскармливания новорожденных




76%

4.

Полнота охвата профилактическими прививками детей от 0 – 17 лет




100%

Показатели дефектов

1.

Заболеваемость новорожденных в возрасте от 0 – 27 суток




54%

2.

Заболеваемость детей 1 года жизни




200%0

3.

Первичный выход детей 0 – 17 лет на инвалидность




14,5%0

4.

Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет




9,7%0


Данные, необходимые для расчета показателей

1.Число новорожденных, поступивших под наблюдение ДП и осмотренных врачом в первые 3 дня после выписки из роддома- 420

2.Число детей, родившихся живыми - 420

3.Число детей в возрасте до 1 года, поступивших под наблюдения ДП - 425

4.Число детей от 3 до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании - 386

5.Число детей, состоящих на учете в ДП на начало отчетного года:

- (0-17 лет) – 13620;

- в возрасте до года -562.

6.Число детей, состоящих на учете в ДП на конец отчетного года – 13910

- (0-17 лет) - 13910

- в возрасте до года -590.

7.Число детей, (0 – 17 лет), охваченный профилактическими прививками - 13620

8.Число детей, в возрасте до 5 лет, умерших за год - 10

9.Число детей (0-17 лет), подлежащих иммунизации - 1381

10.Выявлено заболеваний всего у детей 1 года жизни - 998

11.Число случаев первичного установления инвалидности у детей 0 – 17 лет – 8



12.Число случаев заболеваний детей в возрасте 0-27 суток -26
29. При изучении показателей летальности в двух больницах были получены следующие данные: в больнице А. показатель летальности (Ү1) был равен 3,7% (μγ1 = ± 0,07%), в больнице Б. показатель летальности Ү2= 2,2% (μγ1 = ± 0,04%). Состав больных пациентов по отделению был примерно одинаковым. Оценить достоверность разности между двумя относительными величинами.
30. Вычислите, проанализируйте и дайте оценку показателям результативности и дефектов, характеризующих работу территориальной поликлиники по данным годового отчета на основе МКР.


п/п

Наименование показателей

Показатели

за расчетный год

Показатели

за базисный год

Показатели результативности

1.

Заболеваемость населения (первичная)




72100,6 ‰ооо

2

Первичный выход на инвалидность детей до 18 лет




16,9 ‰оо

3.

Охват иммунизацией взрослого населения




98,1 %

4.

Охват населения периодическими осмотрами




98,2 %

Показатели дефектов

1.

Выявление пациентов в запущенных стадиях онкозаболеваний




10,9 %

2.

Выявление пациентов в запущенных стадиях заболеваний туберкулезом




1,3 %

3.

Обоснованные жалобы населения за год




0,41 ‰оо


Данные необходимые для расчета показателей

  1. Число первичных заболеваний, зарегистрированных за год – 7096342.

  2. Средняя численность населения до 18 лет – 2231260.

  3. Число лиц иммунизированных за год – 8516,4 тыс.

  4. Число осмотренных лиц за год – 1642,4 тыс.

  5. Число пациентов выявленных в запущенных стадиях онкозаболевания – 4108.

  6. Число пациентов выявленных в запущенных стадиях заболеваний туберкулезом – 47.

  7. Средняя численность, обслуживаемого населения – 9810,4 тыс.

  8. Число случаев выхода на инвалидность детей до 18 лет – 3620.

  9. Число подлежащих иммунизации – 8670,6 тыс.

  10. Число лиц, подлежащих осмотру – 1672,6 тыс.

  11. Число вновь выявленных пациентов с онкозаболеваниями – 36340.

  12. Число вновь выявленных пациентов с заболеваниями туберкулезом – 4680.

  13. Число обоснованных жалоб за год – 380.

31. Произведите расчет коэффициента достижения результатов (КДР) организации здравоохранения на основе модели конечных результатов (МКР). Дайте оценку КДР.




Наименование

показателей



Единица

измерения



Прогнози-

руемый


уровень

Фактическое

значение


Оценка в баллах

Результат

в баллах


Прогноз

уровня


отклонения

знак

за единицу

измерения



1

2

3

4

5

6

7

8

1. Показатели здоровья и деятельности

1. Средний срок пребывания на койке

дней

12,0

13,5

5



0,1




2. Уровень госпитализации

в % к численности населения

22,0

24,9

5



0,1




3.Патологоанатомические вскрытия в стационаре

% к числу умерших

70,0

78,1

2

+

0,01




4. Хирургическая активность

% оперированных

40,0

51,0

2

+

0,2




5. Обследование на туберкулез

(рентгенофлюорография)



в % к численности подлежащего обследования населения

98,0

97,6

5

+

0,1




Показатели дефектов

1. Выявление пациентов в далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний (III-IV стадии)

% к общему числу выявленных пациентов

0

14,3

0



0,05




2. Послеоперационная летальность при острых заболеваниях органов брюшной полости

случаев на 100 оперированных

0

1,36

0



3,0




3. Больничная летальность от острого инфаркта миокарда

случаев на 100 выбывших пациентов с установленным диагнозом

0

13,2

0



0,3




4. Летальность от острой пневмонии

случаев на 100 выбывших пациентов с установленным диагнозом

0

0,65

0



1,0




5. Случай заболевания ВБИ в ЛПО

случаев

0

1

0



0,1



32. Вычислите, проанализируйте и дайте оценку показателям результативности и дефектов, характеризующих деятельность территориальной поликлиники для взрослых по данным годового отчета на основе модели конечных результатов (МКР).




№№

п/п


Наименование показателей

Показатели за

расчетный год

Показатели за

базисный год

Показатели результативности, отражающие здоровье населения

1.

Общая смертность




4,4 ‰

2.

Заболеваемость населения (первичная)




850,0 ‰

3.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности:







3.1.

– число случаев заболеваний на 100 рабочих




72,0 %

3.2.

– число дней нетрудоспособности на 100 рабочих




780 дн.

3.3.

– средняя длительность одного случая заболевания




10,6 дн.

4.

Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста




52,3 ‰о

Показатели дефектов

1.

Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов




1,5 %

2.

Частота обоснованных жалоб на низкое качество медицинского обслуживания




1,2 ‰о
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница