Тесты по элективной дисциплине «Актуальные вопросы клинической для студентов 5 курса факультета ом гематологии»



страница1/5
Дата29.06.2015
Размер1,67 Mb.
  1   2   3   4   5
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Тесты по элективной дисциплине «Актуальные вопросы клинической

для студентов 5 курса факультета ОМ гематологии»

Астана, 2012г.


Термин « Анизоцитоз» означает различие эритроцитов по://

Окраске//

+Диаметру//

Форме//

Содержанию гемоглобина//



Наличию сетчатой структуры

***


Термин « Пойкилоцитоз » означает различие эритроцитов по://

Окраске//

Диаметру//

+Форме//


Содержанию гемоглобина//

Наличию сетчатой структуры

***

Укажите анемию, сопровождающуюся нарушением синтеза гемоглобина://



+ Железодефицитная анемия//

В12 –дефицитная анемия//

Микросфероцитарная анемия (болезнь Минковского-Шоффара )//

Апластическая анемия//

Аутоиммунная гемолитическая анемия

***


Наиболее частой причиной развития ЖДА являются://

+Частые кровопотери//

Авитаминоз//

Глистная инвазия//

Врожденный дефицит железа//

Недостаточное поступление железа с пищей

***

Белок, содержащий железо запасов://



+Ферритин//

Гемоглобин//

Миоглобин//

Трансферин//

Гемосидерин

***


У больного, страдающего железодефицитной анемией, могут определяться такие характерные симптомы, как://

Отставание в физическом развитии//

Неврологические нарушения //

+Повышенная ломкость ногтей, сглаженность сосочков языка, явления дисфагии//

Приступообразные боли в животе, поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры.//

Скелетные аномалии («готическое нёбо», заячья губа и др.)

***

Женщина, 37лет жалуется на общую слабость, частое поперхивание пищей, желание есть мел. Об-но: Кожные покровы бледные, с алебастровым оттенком. Температура тела 36,50 С; ЧДД-18 в 1 минуту. PS -96 ударов в 1; АД 110/70 мм рт.ст. Волосы тусклые, ногти ломкие, легко крошатся. ОАК: Нв -70г/л; Эр 3,0*1012 /л; Цв пок 0,7; СОЭ-15мм/ч; Какой Вы выберите наиболее вероятный диагноз?//



+Железодефицитная анемия//

В12-дефицитная анемия//

Фолиево-дефицитная анемия//

Гемолитическая анемия//

Апластическая анемия

***


Женщина, 37лет жалуется на общую слабость, частое поперхивание пищей, желание есть мел. Об-но: Кожные покровы бледные, с алебастровым оттенком. Температура тела 36,50 С; ЧДД-18 в 1 минуту. PS -96 ударов в 1; АД 110/70 мм рт.ст. Волосы тусклые, ногти ломкие, легко крошатся. ОАК: Нв -70г/л; Эр 3,0*1012 /л; Цв пок 0,7; СОЭ-15мм/час; Дефицит какого фактора обусловил возникновение данного заболевания?//

Белка//


Кальция//

Витаминов группы В//

+Железа//

Фолиевой кислоты

***

Для железодефицитной анемии характерно://



Повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови//

Повышение уровня ферритина и снижение ОЖСС//

+Снижение уровня ферритина и повышение ОЖСС//

Обнаружение в моче метилмалоновой кислоты//

Наличие бластных клеток

***


Патогенетическим методом лечения ЖДА является://

Назначение кортикостероидов//

Спленэктомия//

+Назначение препаратов железа//

Пересадка костного мозга//

Переливание эритроцитарной массы

***

В патогенезе В12 дефицитной анемии имеет значение://



+ Нарушение синтеза ДНК в гемопоэтических клетках//

Повышенный гемолиз эритроцитов в селезенке//

Нарушение работы ферментных систем в эритроидных клетках//

Нарушение процесса гемоглобинизации//

Нарушение процессов утилизации эритроцитов

***


Для оценки содержания железа в организме наиболее достоверным и информативными показателями являются://

Определение уровня сывороточного железо//

+Определение ОЖСС, ферритина сыворотки и десфераловый тест//

Определение среднего содержания гемоглобина в эритроцитах//

Определения уровня трансферрина в сыворотке//

Проба Кумбса

***

Диагноз железодефицитной анемии может быть установлен с помощью всех перечисленных данных, кроме://



Отсутствия железа в окрашенном биоптате костного мозга//

Низкого уровня ферритина сыворотки//

Гипохромии , микроцитоза при исследовании ОАК//

Положительного ответа на терапию препаратами железа//

+Обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга

***


По морфологическим особенностям эритроцитов гипохромия, анизо- пойкилоцитоз, железодефицитная анемия может быть сходной://

с В12 дефицитный анемией//

Фолиево –дефицитный анемией//

+Талассемией//

Апластической анемией//

Миеломной болезнью

***

Для железодефицитный анемии характерно://



Острое начало с возможным переводом в хроническую форму//

+ Постепенное развитие с длительным течением//

Проявления в виде кризов//

Лихорадка//

Желтуха

***


Истончение и деформация ногтевых пластинок сглаженность сосочков языка, затруднение глотания сухой пищи относятся к проявлениям ://

Общеанемического синдрома//

+ Сидеропенического синдрома при железодефицитной анемии//

Синдрома фуникулярного миелоза при В12 дефицитной анемии//

Гемолиза при гемолитической анемии//

Аплазии при апластической анемии

***

Укажите положение, не относящееся к общим принципам лечения железодефицитной анемии://



Устранение причины, вызвавшей железодефицитную анемию//

Назначение достаточной суточной дозы препарата железа с учетом //

содержания в нем двухвалентного железа//

+Начало терапии всем больным с препаратов железа для парентерального Применения//

Проведение вторичной профилактики по окончании курсовой терапии//

Соблюдение диеты

***

В каком из препаратов содержится наибольшее количество 2-х-валентного железа?//



+Сорбифер Дурулес//

Ферретаб//

Тардиферон//

Актиферин//

Тотема

***


19. Для костного мозга больных ЖДА характерно://

Увеличение содержания жировой ткани//

Мегалобластический тип кроветворения//

+Пониженное содержание сидероцитов и сидеробластов//

Значительное увеличение % содержания клеток эритроидного ряда//

Аплазия костного мозга

***

45-летняя женщина в течение недели принимала препараты железа. Какое исследование малоинформативно при выяснении генеза анемии?//



Анализ кала на скрытую кровь//

Исследование уровня непрямого билирубина//

+Исследование уровня сывороточного железа//

Фиброгастроскопия//

Исследование количества лейкоцитов, тромбоцитов

***


При дифференциальной диагностике железодефицитной анемии с другими видами анемий диагностическим критерием является?//

Выраженность анемического синдрома//

+Содержание сывороточного железа//

Уровень цветового показателя//

Размеры селезенки//

Количество ретикулоцитов

***

При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным диагностическим признаком является://



Уровень билирубина//

Общее состояние больных//

Возраст больных//

+Морфология эритроцитов//

Уровень гемоглобина
***

23. Больная А. 38 лет, жалуется на слабость, повышенную ломкость ногтей, выпадение волос, появление седых волос. Часто пользуется краской для волос. Об-но: кожа бледная, АД 110/70 мм.рт.ст. Ps- 90 уд./мин , ОАК - Hb – 80 г/л, эр – 3,0*1012/л, ЦП – 0,7 , СОЭ –20мм/ч. Какое лечение вы назначите больной?//

+Препараты Fe per os//

Препараты Fe парентерально//

Витамин В12 в/м//

Гемотрансфузию//

Высококалорийную диету

***


В12- дефицитная анемия относится к группе://

Анемий, обусловленных преимущественно нарушением синтеза гемоглобина//

+Анемий, обусловленных нарушением продукции эритроцитов в костном

мозге//


Анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов и или

эритрокариоцитов в костном мозге//

Анемий, обусловленных нарушением продукции мегалобластов//

Анемий обусловленных аплазией костного мозга

***

К группе мегалобластных анемии относится://



Железодефицитная анемия//

+В-12 дефицитная анемия//

Апластическая анемия//

Врожденная микросфероцитарная анемия//

Талассемия

***


При В12 - дефицитной анемии в анализе крови может выявляться://

Выраженный анизоцитоз, мишеневидные эритроциты//

Гипохромия эритроцитов и повышенный уровень ретикулоцитов//

+Полисегментация нейтрофилов, наклонность к лейкоцито-,

тромбоцитопениям//

Значительное повышение СОЭ//

Нормохромная анемия

***


Внутриклеточные включения в клетках при В12 - дефицитной анемии могут быть представлены://

+Тельцами Жолли, кольцами Кебота//

Тельцами Гейнца//

Токсической зернистостью нейтрофилов//

Базофильной пунктацией эритроцитов//

Тенями Боткина – Гумпрехта

***

В лечении В12 - дефицитной анемии применяются://



Препараты железа//

Плазмаферез//

Глюкокортикоиды//

+Цианкобаламин//

Фолиевая кислота

***


Для костного мозга больных В12 - дефицитной анемии характерно://

Увеличение содержания жировой ткани//

+Мегалобластический тип кроветворения//

Пониженное содержание сидероцитов//

Нормобластический тип кроветворения//

Парциальная красноклеточная аплазия

***

Критерием эффективности проводимой терапии в первые 2 недели лечения В12 -дефицитной анемии является://



Повышение уровня сывороточного железа//

+Повышение уровня ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз)//

Нормализация уровня билирубина//

Повышение уровня щелочной фосфатазы //

Уменьшение числа микроцитов в гемограмме

***


Болезнь Аддисона – Бирмера ( пернициозная анемия) является вариантом://

Железодефицитной анемии//

Сидероахрестической анемии//

+В-12 дефицитной анемии//

Гемолитической анемии//

Апластической анемии

***

Беременные женщины: лица, длительно принимающие противосудорожные препараты: злоупотребляющие алкоголем относятся к группе риска://



По железодефицитной анемии//

В12- дефицитной анемии//

+Фолиеводефицитной анемии//

Апластической анемии //

Гемолитической анемии

***


У больного страдающего В-12 дефицитной анемией, могут определяться характерные симптомы://

Отставание в физическом развитии , скелетные аномалии (« готическое небо»

и другие)//

+ Неврологические нарушения как проявления фуникулярного миелоза//

Повышенная ломкость ногтей//

Приступообразные боли в животе и поясничной области, сопровождающиеся

повышением температуры//

Сглаженность сосочков языка, затруднение глотания сухой пищи

***

Что из перечисленного не характерно для анемии Фанкони://



Панцитопения//

Аномалии скелета//

+ Гематологические нарушения в грудном возрасте//

Ломкость хромосом//

Повышенное соджержание НВF

***


Из перечисленных анемий к гемолитическим анемиям не относятся ://

Болезнь Маркиафава Миккели //

Болезнь Минковского Шоффара ( микросфероцитарная анемия)//

Талассемия//

Серповидно клеточная анемия//

+ Апластическая анемия

***

Из перечисленных форм анемий приобретенной является://



Болезнь Минковского – Шоффара//

Анемия , связанная с дефицитом глюкозо6 фосфатдегидрогеназы//

Серповидно- клеточная анемия//

+Аутоиммунная гемолитическая анемия

***

Больная 62 лет, на протяжении 1-ого месяца принимала периодически бутадион в связи с суставным синдромом. 10 дней назад появилась боль в горле, субфебрильная температура, слабость. Наиболее ожидаемые изменения в ОАК?//



Лимфоцитоз//

Лейкоцитоз с нейтрофилезом//

Эозинофилия//

+Агранулоцитоз//

Анемия

***


Больная 64 лет, жалуется на общую слабость, шум в ушах, осиплость голоса. Объективно: Бледность с желтушным оттенком. Язык красный, сосочки сглажены, ассиметрия тактильной и болевой чувствительности, пальпируется нижний полюс селезенки. Ps – 100 уд/мин, АД – 90/60мм.рт.ст. ОАК: Hb – 58 г/л, эр. – 1,2*1012/л, л. – 208*109/л, тромб. – 100*109/л., СОЭ – 17 м/ч. Выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какое исследование Вы выберите для выяснения генеза анемии?//

Прямая проба Кумбса//

Непрямая проба Кумбса//

+Стернальная пункция//

ФГДС//

Спинномозговая пункция



***

Больной Г. 46 лет, подвергся радиационному облучению во время спасательных работ на АЭС.

Беспокоят: слабость, частые носовые кровотечения, «синяки» на теле, одышка. В ОАК: эр – 1,2*1012/л, Hb – 50 г/л, L – 1,7*109/л, с/я – 32%, лф. – 64%, мон. – 4%, тромб. – 50*109/л, СОЭ – 52мм/ч.

Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае?//

Переливание эритроцитарной массы//

+Пересадка костного мозга//

Переливание тромбоцитарной массы//

Антилимфоцитарный глобулин//

Переливание свежезамороженной плазмы

***


Какое суждение малоинформативно в отношении диагноза апластической анемии?//

У большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией//

При апластической анемии повышено содержание сывороточного железа//

+Повышено содержание бластов в миелограмме//

При гистологическом исследовании костного мозга отмечается замещение жировой тканью//

Характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов

***

Потемнение мочи, иктеричность кожи, склер, повышение температуры, гепатоспленомегалия характерны для://



Железодефицитной анемии//

В12 - дефицитной анемии//

+Гемолитической анемии//

Апластической анемии//

Хронического гепатита

***


К группе гемоглобинопатий относится://

Микросфероцитарная анемия//

+Серповидно-клеточная анемия//

Болезнь Маркиафава- Микели//

Железодефицитная анемия//

Фолиево-дефицитная анемия

***

В план обследования больного, при подозрении на аутоиммунную гемолитическую анемию, входит://



+Проба Кумбса//

Тест Шиллинга//

Определение осмотической резистентности эритроцитов//

Определение комплемента в сыворотке//

Определение свободного гемоглобина в крови и моче

***


При каком из анемических синдромов может выявляться повышенное содержание сывороточного железа?//

Анемия при хронической почечной недостаточности//

+Талассемии//

Анемия при легочном сидерозе//

При болезни Маркиафава-Микели//

Анемии при гипернефроме

***

Спленэктомия может быть эффективным в лечении://



+Микросфероцитарной анемии (болезни Минковского- Шоффара) //

Болезни Маркиафава- Микели (пароксизмальная ночная гемоглабинурия) //

Портальном циррозе печени//

Апластической анемии//

Септических состояниях

***


Среди перечисленных форм анемий ретикулоцитоз характерен://

Для железодефицитной анемии//

В-12 дефицитной анемии//

+ Талассемии//

Парциальной красноклеточной аплазии//

Апластической анемии

***

Из перечисленных форм анемии к группе гемоглобинопатий относится://



Железодефицитная анемия//

В-12 дефицитная анемия//

Микросфероцитарная анемия//

+ Серповидно- клеточная анемия//

Болдезнь Маркиафава – Микели

***


Расширение ( «Раздражение») эритроидного ростка костного мозга характерно://

Для железодефицитной анемии//

+ Гемолитической анемии//

Апластической анемии//

В-12 дефицитной анемии//

Фолиеводефицитной анемии

***

У больного , страдающего микросфероцитарной анемией , могут определяться такие характерные симптомы , как://



+ Отставание в физическом развитии , скелетные аномалии («готическое»

небо, башенный череп, микроофтальмия и др.)//

Неврологичесие нарушения//

Повышенная ломкость ногтей, сглаженность сосочков языка, затруднение глотания сухой пищи//

Приступообразные боли в животе и поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры//

Глоссит


***

Отметьте положение, справедливое для иммунной гемолитической анемии://

Является наследственной формой//

+ Может иметь вторичный характер, сопровождая такие заболевания, как

СКВ, хронический лимфолейкоз и др.//

Для полного излечения требуется трансплантация костного мозга (ТКМ)//

Сопровождается развитием экстрамедуллярных очагов кроветворения//

Сопровождается наличием бластных клеток

***

После спленоэктомии при микросфероцитарной анемии ( болезнь Минковского - Шоффара)//



В крови исчезают сфероциты//

+ Прекращается усиленное разрушение эритроцитов//

В. Увеличивается общее число эритроцитов за счет молодых форм//

Увеличивается степень насыщения эритроцитов гемоглобином//

Увеличиваются размеры печени

***


Для какого из следующих нарушений наиболее характерно повышение уровня НВ А2?//

Серповидно- клеточная анемия

+ β талассемия

Дефицит Г-6ФД

Болезнь нестабильного гемоглобина

α талассемия

***

Наличие НВs указывает на ://



Ранний постнатальный период//

+ Серповидно – клеточную анемию//

Сидеробластную анемию//

Отравление угарным газом//

Талассемию

***


В лечении микросфероцитарной анемии ( Болезнь Минковского – Шоффара)применяются://

Препараты железа//

Цианокобаламин//

Глюкокортикоиды, внутривенный иммуноглобулин//

+ Спленэктомия//

Фолиевая кислота

***

К группе мегалобластных анемий относится://



Сидероахрестическо анемия//

Апластическая анемия//

+ Анемия вследствие приема антифолатов ( Метотрексат)//

Серповидно-клеточная анемия//

Талассемия

***


На наличие гемолиза указывает все клинические проявления, кроме://

Отсутствие или снижение гаптоглобина сывортки//

Повышенного числа ретикулоцитов//

Повышенного уровня сывороточного ЛДГ//

Укорочение продолжительности жизни эритроцитов//

+ Микроцитоза эритроцитов

***

Укажите неверное утверждение относительно острого лейкоза://



Относится к группе опухолевых заболеваний , происходящих из кроветворных клеток костного мозга//

+ Может трансформироваться в один из вариантов хронического лейкоза//

Современными методами терапии может быть излечен//

Возможны костномозговой и вне костномозговой включая нейролейкоз рецидивы заболевания//

Показаны цитостатики

***


Клеточный субстрат при острых лейкозах представлен://

Зрелыми лимфоцитами//

+ Бластными клетками//

Макрофагами//

Нейтрофилами//

Базофилами

***

В анализах крови при остром лейкозе отмечается://



Панцитопения//

Выраженный лейкоцитоз с наличием большого количества бластных клеток//

Умеренный лейкоцитоз единичные бластные клетки//

Анемия//


+ Возможны все указанные варианты

***


Для клинической картины острого лейкоза не характерны://

Лихорадка//

Оссалгии//

Геморрагический синдром//

+Выраженная гепатоспленомегалия//

Некротическая ангина

***

Гепато и спленомегалия при остром лейкозе является, как правило , проявлением://



Анемического синдрома//

+ Гиперпластического синдрома//

Геморрагического синдрома//

Инфекционно- токсических осложнений//

Портальной гипертензии

***


Основой для назначения той или иной программы ( схемы) полихимиотерапии больному с впервые выявленным острым лейкозом является://

Стадия заболевания//

+ Вариант ( форма) лейкоза( лимфобластный, миелобластный и др.) //

Возраст пол больного //

Преобладание в клинической картине заболевания какого – либо синдрома(гиперпластического анемического и др.)//

Наличие осложнений

***

Цитостатическая терапия острого лейкоза начинается ://



При подозрении на диагноз острого лейкоза//

+ С момента установления диагноза//

При неэффективности терапии иммунокорригирующими средствами//

При признаках прогрессирования заболевания//

При появлении осложнений

***


Для установления диагноза и варианта острого лейкоза необходимо://

+ Исследование костного мозга с проведением цитохимических

исследований//

Биопсия лимфатического узла с иммуногистохимическим исследованием препаратов//

Определение таких биохимических показателей в сыворотке крови , как активность ЛДГ , щелочной фосфатазы//

Определение резистентности эритроцитов//

Определение уровня билирубина

***


В лечении острого лейкоза применяются все указанные методы, кроме://

Гемокомпонентной терапии//

Плазмафереза//

+ Спленэктомии//

Трансплантации стволовых кроветворных клеток//

Комбинированной полихимиотерапии

***

Острый лейкоз считается излеченным://



При отсутствии клинических признаков болезни и полном исчезновении бластных клеток в крови//

Нормализации показателей гемо- и миелограммы после первых 2 курсов полихимиотерапии //

Достижении клинической ремиссии//

+ Сохранении полной клинико-гематологический ремиссии в течение трех-

пяти и более лет//

Исчезнование бластных клеток в ликворе

***

Основным показателем эффективности лечения острого лейкоза является://



Исчезновение бластных клеток из крови//

Нормализация уровня гемоглобина и лейкоцитов//

+Бластных клеток в костном мозге менее 5 процентов//

Число бластных клеток в костном мозге более 10 процентов//

Полная санация ликвора

***


Разделение лейкозов на острые и хронические основано://

На скорости течения патологического процесса //

Показателях гемограммы, таких как общее число лейкоцитов,тромбоцитов, степень анемии//

+ Морфологических признаках , отражающих способность клеток к созреванию//

Клинических признаках , таких как бледность кожных покровов, геморрагические проявления//

Повышение активности ферментов в сыворотки крови, таких как Щф, АлАТ, АсАТ

***

Диагностика вариантов острых лейкозов основана на://



+ Цитохимической характеристике бластов//

Морфологии бластных клеток при обычной световой микроскопии//

Кариологических исследованиях//

Анамнестических данных//

Ответе на проводимую терапию

***


Укажите механизм спленомегалии при хронических миелопролиферативных

опухолях://

Тромбоз селезеночной вены//

Сердечная декомпенсация//

Воспалительный процесс//

+ Миелоидная метаплазия//

Аутоиммунный конфликт

***


При подозрении на алейкемическую форму острого лейкоза необходимо выполнить://

Пункцию селезенки//

+ Стернальную пункцию//

Биопсию лимфоузла//

Определение резистентности эритроцитов//

Определение уровня билирубина

***

Проявлением какого синдрома при острых лейкозах является лимфоаденопатия и гепатоспленомегалия?//



Анемического синдрома//

+Гиперпластического синдрома//

Геморрагического синдрома//

Плеторического синдрома//

Портальной гипертензии

***


Анемия при остром лейкозе обусловлена://

Нарушением продукций эритропоэтина//

Дефицитом витаминов и микроэлементов//

Выработкой антител к эритроцитам//

+ Замещением костномозгового кроветворения опухолевыми клетками//

Нарушением всасывания железа

***

У больного М, 50 лет, в ОАК: эр. – 6*1012/л, лейк. – 15*109/л, тромб. – 450*109/л. Для какого гематологического заболевания это характерно?//



Острый лейкоз//

Гемолитическая анемия//

+ Эритремия//

Миеломная болезнь//

В-12 дефицитная анемия

***


При каком заболевании отмечается абсолютный лимфоцитоз?//

Лимфогранулематоз//

Инфекционный мононуклеоз//

+ Хронический лимфоидный лейкоз//

Агранулоцитоз//

Туберкулез лимфатических узлов

***

Наиболее информативным диагностическим критерием эритремии с сублейкемическим миелозом является://



Стернальная пункция//

+Трепанобиопсия//

Пункция селезенки//

Биопсия лифоузла//

Общий анализ крови

***


Что является противопоказанием для спленэктомии?//

Угрожающий разрыв селезенки//

Аутоиммунные конфликты//

Выраженный гиперспленизм//

Частые сплениты, пересплениты//

+Синдром портальной гипертензии

***

Плеторический синдром свойственен://



+Эритремии (истинной полицитемии)//

Хроническому миелолейкозу//

Хроническому лимфолейкозу//

Острому лейкозу//

Сублейкемическому миелозу (идиопатический миелофиброз)

***


Для дифференциальной диагностики хронического лимфолейкоза, зрелоклеточной лимфомы и лимфогранулематоза наиболее информативно проведение://

Стернальной пункции//

Трепанобиопсии повздошной кости//

+Биопсии лимфоузла//

Компьютерной томографии//

Биопсии печени

***

Какой метод терапии является исключением в лечении хронических миелолейкозов?//



Монохимиотерапии//

Полихимиотерапия с курсами индукции и консолидации ремиссии, поддерживающей терапии//

Трансплантация костного мозга//

+ Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами//

Терапия интерферонами

***


К хроническим лейкозам не относятся ://

Эритремия//

+Лимфогранулематоз//

Сублейкемический миелоз//

Хронический лимфоидный лейкоз//

Хронический миелоидный лейкоз

***

Основным методом лечения хронических лейкозов является://



Лейкоцитоферез//

+ Цитостатическая терапия//

Терапия иммуноглобулинами//

Лучевая терапия//

Витаминотерапия

***


Основными критериями диагностики хронического лимфолейкоза являются:

Лейкоцитоз

Генерализованная лимфоаденопатия и лейкоцитоз

+ Абсолютный зрелоклеточный лимфоцитоз в периферической крови и более 30 % лимфоцитов в костном мозге

Лейкоцитоз с лимфоцитозом и более 30 % молодых ( бластных) форм в костном мозге

Лейкоцитоз с появлением в периферической крови лейкобластов

***

Цитостатическая терапия хронического лимфолейкоза начинается://



С момента установления диагноза//

При неэффективности терапии иммунокоригирующими средствами//

+ При признаках прогрессирования заболевания или при выявлении

заболевания//

При увеличении более чем одной группы лимфоузлов//

При увеличении селезенки

***

В костном мозге больных хроническим лимфолейкозом, как правило , отмечается://



Уменьшение содержания всех костномозговых клеток//

Увеличение числа клеток гранулоцитарного ряда , и уменьшение числа клеток эритроидного и лимфоидного ростков//

Увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественного за счет молодых форм //

+Увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет зрелых форм//

Увеличение мегалобластов

***


Осложнения аутоиммунного характера более свойственны ://

Эритремии//

Хроническому миелолейкозу//

+ Хроническому лимфолейкозу//

Сублейкемическому миелозу//

Геморрагическому диатезу

***

Больным хроническим миелолейкозом свойственны жалобы: //



На кожный зуд, головные боли, повышенную кровоточивость;//

+Слабость, лихорадку, тяжесть и боли в левом подреберье;//

Слабость, потливость, частые инфекционно-воспалительные заболевания//

Боли по ходу позвоночника//

Головокружения, сухость во рту.

***


Для хронического миелолейкоза наиболее характерны://

Значительная спленомегалия, панцитопения;//

+Гепатоспленомегалия, часто значительная, лейкоцитоз с повышенным//

содержанием молодых клеток гранулоцитарного ряда, эозинофилов и

базофилов//

Выраженная гепатоспленомегалия, глубокая анемия, гипертромбоцитоз;//

Вариабельные размеры печени и селезенки, повышенное число эритроцитов и

лейкоцитов, преимущественно за счет зрелых форм//

Выраженная лимфаденопатия

***


Отметьте неправильное положение, относящееся к так называемой «филадельфийской хромосоме»://

А. Является характерной для хронического миелолейкоза хромосомной аномалией;//

Является следствием взаимной транслокации t (9;22)//

+Выявляется только в фазе бластного криза хронического миелолейкоза//

Определяется во всех клетках миелоидного ряда//

Выявляется на всех стадиях хронического миелолейкоза

***

Прогрессирующая фаза (фаза акселерации) хронического миелолейкоза является отражением://



Трансформации в другой вариант хронического лейкоза//

+Переход патологического процесса из моноклоновой в более злокачественную поликлоновую стадию//

Истощения резервов костномозгового кроветворения//

Начальной стадии хронического миелолейкоза//

Положительного эффекта на фоне проводимой терапии

***


В лечении хронического миелолейкоза не используется//

Миелосан//

Интерферон//

+Хлорбутин//

Гидроксимочевина//

Трансплантация костного мозга

***

Лечение хронического миелолейкоза считается наиболее успешным://



При нормализации размеров печени и селезенки и числа лейкоцитов//

Сохранении нормальных показателей гемо- и миелограммы без поддерживающей цитостатической терапии//

Количестве бластных клеток в костном мозге менее 5%//

+Исчезновении клеток с филадельфийской хромосомой//

Исчезновении клинических проявлений заболевания

***


Больным в фазе бластного криза хронического миелолейкоза проводится терапия следующего характера//

Симптоматическая//

Интерфероном и глюкокортикоидами;//

+Полихимиотерапия по схемам, близким к схемам терапии острого лейкоза//

Спленэктомия//

Цитаферез

***

Для протеинограммы больных с множественной миеломой (миеломной болезнью) типичными являются//



Увеличение общего уровня белка за счет альбумина//

Увеличение общего уровня белка за счет глобулинов//

+Увеличение общего уровня белка за счет парапротеина//

Гипопротеинемия//

Гипопротеинемия за счет альбумина

***


Оссалгии при множественной миеломе (миеломной болезни) обусловлены//

+Костно-деструктивным процессом//

Нарушением иннервации//

Очагами некроза тканей//

Кровоизлияниями под надкостницу//

Воспалительной инфильтрацией костной ткани

***

К характерным проявлением множественной миеломы (миеломной болезни) не относится://



Гипервискозный синдром//

Вторичный иммунодефицит//

Нефропатия//

Гиперурикемия//

Гиперкальцемия

***


Варианты множественной миеломы (миеломной болезни) выделяется в зависимости://

От локализации костных поражений//

+Тип а синтезируемого иммуноглобулина//

Наличия или отсутствия висцеральных поражений//

Наличия или отсутствия гемморагического свиндрома//

Наличия или отсутствия почечного синдрома

***

Укажите неверный принцип разделения форм множественной миеломы (миеломной болезни)//



Диффузная//

Диффузная –очаговая//

Очаговая (солитарная)//

Секретирующая и несекретирующая//

+Моно- и поликлональная

***


К характерным осложнениям множественной миеломы (миеломной болезни) не относятся//

Патологические переломы//

Хроническая почечная недостаточность//

+Фуникулярный миелоз//

Инфекционно- воспалительные осложнения//

Амилоидоз органов и тканей

***

В клиническом анализе крови при множественной миеломе (миеломной болезни), как правило, отмечается//



+Нормохромная анемия различной степени выраженности и значительное повышение СОЭ//

Лейкопения различной степени выраженности и снижение СОЭ//

Гипохромная анемия и лейкоцитоз различной степени выраженности//

Обычная картина крови//

Лимфоцитоз

***


В костном мозге больных множественной миеломой отмечается//

Уменьшение содержания всех костномозговых клеток//

Увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счет зрелых лимфоцитов//

+ Увеличение числа клеток плазматического ряда с наличием морфологически

измененных форм – увеличение числа клеток гранулоцитарного ряда и повышенное количество молодых (бластных) форм//

Увеличение числа тромбоцитов//

Появление в периферической крови монобластов

***


В лечении множественной миеломы (миеломной болезни), как правило, не используется//

Цитостатическая химиотерапия//

Трансплантация костного мозга//

+Оперативное лечение//

Лучевая терапия//

Плазмаферез

***

К наследственным формам геморрагических диатезов не относится//



Гемофилия С//

Болезнь Виллебранда («ангиогемофилия»)//

+Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит)//

Болезнь Рандю –Ослера (геморрагическая телеангиоэктазия)//

Тромбоцитопеническая пурпура

***


К группе геморрагических диатезов, обусловленных нарушением сосудистого звена гемостаза, относится//

Гемофилия В//

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

+Болезнь Рандю-Ослера//

Геморрагический диатез при апластической (гипопластической) анемии//

Гипоконвертинемия

***

«Пусковым» патогенетическим механизмом в развитии геморрагического васкулита является://



+Образование патологических иммунных комплексов//

Выработка аутоантитромбоцитарных антител//

Выработка антител к плазменным фактором свертывание//

Активизация тканевого тромбопластина //

Активация плазменных факторов свертывания крови

***


Такие тесты, как протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время, служат для оценки состояния//

Тромбоцитов//

Плазменных факторов свертывания крови//

Мегакариоцитов костного мозга//

Сосудистой стенки//

Содержания электролитов в сыворотке крови

***

Основными методами лечения геморрагического васкулита являются//



Заместительная терапия препаратами VIII (IX) фактора свертывания крови//

Терапия гепарином и инфузионная терапия, включающая солевые растворы, реополиглюкин, СЗП//

Спленэктомия//

+Иммуносупрессивная терапия: глюкокортикоиды, азатиоприн, и др.

цитостатические препараты //

Препараты кальция

***

Основным патогенетическим механизмом в развитии аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры является://



Образование патологических иммунных комплексов//

+Выработка аутоантитромбоцитарных антител//

Дефицит плазменных факторов свертывания крови//

Активация тканевого тромбопластина//

Образование фибрина

***


Для геморрагических диатезов, обусловленных тромбоцитопенией или тромбоцитопатией, характерно//

Увеличение длительности кровотечения, снижение ретракции сгустка//

Нормальное время кровотечения//

Удлинение времени свертывания крови, АЧТВ//

Снижение уровня фибриногена//

Увеличение уровня протромбина

***

В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры не используется://



Спленэктомия//

Кортикостероиды//

+Криопреципитат//

Внутривенный иммуноглобулин//

Гематрансфузии

***


К группе геморрагических диатезов, обусловленных нарушением плазменного (коагуляционного) звена гемостаза, относятся//

+ Гемофилия В//

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)//

Болезнь Рандю-Ослера//

Геморрагический диатез при апластической (гипопластической) анемии//

Болезнь Шенлейна-Геноха

***

Для гемофилии наиболее характерны//



Рецидивирующие носовые кровотечения//

Подкожные геморрагии в виде мелкоточечных петехий//

+Рецидивирующие гемартрозы, межмышечные гематомы, почечные

кровотечения//

Подкожные геморрагии пятнисто- петехиального характера//

Отсутствие повышенной кровоточивости

***

Степень тяжести гемофилии В определяется://



Клинической картиной заболевания//

Уровнем фактора VIII в крови//

+Уровнем фактора IX в крови//

Уровнем фактора XI в крови//

Уровнем фактора III в крови//

***


Основными методом лечения гемофилии А является//

Гепаринотерапия //

Глюкокортикоидная терапия//

+Заместительная терапия препаратом фактора VIII//

Заместительная терапия препаратом фактора IX //

Иммуносупрессивная терапия (цитостатические препараты)

***

Для болезни Виллебранда (ангиогемофилии) характерны//



Рецидивирующие носовые кровотечения//

Рецидивирующие гемартрозы, межмышечные гематомы//

Меноррагии//

Сочетание указанных типов кровоточивости//

Подкожные геморрагии

***


Пусковым патогенетическим механизмом в развитии ДВС- синдрома является://

Выработка аутоантитромбоцитарных антител//

Выработка антител к плазменным фактором свертывания крови//

Образование патологических иммунных комплексов//

+Активизация тканевого тромбопластина//

Повышенное содержание ионов кальция

***

К группе геморрагических диатезов, обусловленных нарушением мегакариоцитарно-тромбоцитарного звена гемостаза, не относится: //



Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)//

+Болезнь Рандю-Ослера//

Геморрагический диатез при апластической (гипопластической) анемии//

Тромбастения Гланцмана//

Болезнь Шенлейна-Геноха

***


Травматические хирургические вмешательства, септические состояния, острый внутрисосудистый гемолиз, злокачественные опухоли могут быть причинами развития//

+ ДВС- синдрома//

Геморрагического васкулита//

Тромбастении Гланцмана//

Болезни Шенлейна-Геноха//

Болезни Рандю-Ослера

***

Такие патологические состояния, как уремия, гемобластозы (лейкозы), заболевания печени, могут сопровождаться появлением приобретенной//



Гемофилии//

+Тромбоцитопатии//

Геморрагической лихорадки//

Болезни Шенлейна –Геноха//

Болезни Рандю-Ослера

***


Геморрагические проявления при лейкозах обусловлены преимущественно нарушением//

Плазменного (коагуляционного) звена гемостаза//

Сосудистого звена гемостаза//

+Мегакариоцитарно-тромбоцитарного звена гемостаза//

Содержания эритроцитов//

Содержания лимфоцитов

***

Больная 20 лет, доставлена в стационар после экстракции зуба с кровотечением из лунки. В общем анализе крови: эритр.- 2,8*1012/л, Hb – 80г/л., лейкоциты- 4,5*109/л. Формула крови без особенностей. Кол-во тромбоцитов 30*109/л., СОЭ – 25 мм/ч.



Наиболее вероятный диагноз?//

Острый лейкоз//

+Тромбоцитопеническая пурпура//

Гемофилия В, кровотечение//

Апластическая анемия//

Агранулоцитоз

***

Студент 23 лет, жалуется на боль в коленных суставах, геморрагические высыпания на коже нижних конечностях, повышение температуры тела до 37 -38 С. За 2 недели до этого перенес ангину. Объективно: нормостеник, на коже голени петехиально-пятнистая сыпь, отмечается припухлость коленных суставов. Тоны сердца звучные, шумов нет. ЧСС – 82 уд./мин., АД – 110/80 мм.рт.ст. ОАК: лейк. – 8,6*109/л, СОЭ – 22 мм/ч., тромб. – 150*109/л., протромб.индекс – 90%. Анализ мочи по Нечипоренко: Л – 4000, Э -15000. Наиболее вероятный диагноз?//



Болезнь Верльгофа//

+ Геморрагический васкулит//

Системная красная волчанка//

Узелковый периартериит//

Авитаминоз С

***


Больной 32 лет, жалуется на слабость, высокую температуру, боли в горле при глотании, опухание лимфатических узлов в подчелюстной, подмышечной областях. Объективно: температура 39С, ЧДД – 28 в мин., РS - 110 уд./мин., АД – 100/60 мм.рт.ст. Больной бледен, геморрагии на нижних конечностях, в области живота. Лимфоузлы плотноватой консистенции, размером до 1-2 см., пальпируются в вышеназванных областях.

ОАК: Э – 2,0*1012/л, Hb – 60 г./л., Л – 3,5*109/л., бластные клетки – 40%, метамиелоциты – 1%, Эоз. – 1%, П/я – 3%, С/я – 27%,Лимф. – 20%, мон. – 8%, тромб. – 35*109/л. Ваш диагноз?//

Апластическая анемия//

+ Острый лейкоз//

Тромбоцитопеническая пурпура//

В-12 дефицитная анемия//

Хронический миелолейкоз

***


Что является ведущим в патогенезе гемофилии А?//

Дефицит фибриногена//

+Дефицит VIII фактора//

Недостаточность ионов Ca//

Повреждение стенки сосудов//

Дисфункция тромбоцитов

***

Какой фактор активизирует внешний механизм гемостаза?//



Протромбин//

+ Тромбопластин//

Фактор XII//

Фактор VIII//

Фибринстабилизирующий фактор

***


Какой из перечисленных тестов выявляет в крови продукты деградации фибриногена (ПДФ)?//

+ Этаноловый тест//

Протромбиновый индекс//

Тест спонтанной агрегации тромбоцитов//

Длительность кровотечения//

Аутокоагуляционный тест

***

Основным механизмом в развитии аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры является://



Образование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)//

+Выработка антитромбоцитарных антител//

Дефицит плазменных факторов свертывания крови//

Активация тканевого тромбопластина//

Образование фибрина

***


К группе геморрагических диатезов, обусловленных нарушением сосудистой стенки относятся://

Гемофилия А//

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

+ Болезнь Рандю-Ослера//

Гипоконвертинемия//

Геморрагический синдром при апластической анемии

***

Протромбиновое время, АЧТВ служат для оценки состояния://



Сосудистой стенки//

Тромбоцитов//

+ Плазменных факторов свертывания крови//

Мегакариоцитов костного мозга//

Содержания электролитов в сыворотке крови

***


При тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях характерно://

Снижение уровня фибриногена//

+Увеличение длительности кровотечения, снижение ретракции сгустка//

Удлинение времени свертывания крови, АЧТВ//

Нормальная длительность кровотечения//

Снижение протромбина

***

К нарушениям коагуляционного звена гемостаза относится://



+Гемофилия//

Болезнь Рандю-Ослера//

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)//

Тромбоцитопеническая пурпура//

Тромбоцитопатии

***


У больного 30 лет при очередном заполнении санаторно-курортной карты в ОАК выявлены эр. – 4*1012/л, лейк – 15*109/л, баз. – 0,5%, эоз. – 4%, п/я – 15%, с/я – 60%, лимф. – 15%, мон. – 5%. Больной жалоб не предъявляет. Температура тела нормальная. АД – 110/70 мм.рт.ст.

Какие отклонения Вы обнаружили в ОАК?//

Лимфоцитоз//

Эозинофилия//

Анемия//

+Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево//

Моноцитопения

***


Что является исключением для развернутой стадии ХМЛ?//

Спленомегалия//

Гиперлейкоцитоз//

Наличие «Филадельфийской хромосомы»//

Геморрагический синдром//

+Лейкемический провал

***

В течение 2-х недель больной С., 36лет, принимал левомецитин по поводу диареи. По окончании курса пациент заметил кровоточивость десен, появление спонтанных синяков на коже. В пунктате костного мозга значительно снижена клеточность.Признаком какого заболевания является вышеописанная клиническая ситуация?//



Железодефицитной анемии//

В12-дефицитной анемии//

+Апластической анемии//

Аутоиммунной гемолитической анемии//

Микросфероцитарной анемии

***


Какие изменения в гемограмме обязательны для фазы акселерации ХМЛ?//

Повышение СОЭ//

Анемия и лейкопения//

Лейкоцитоз//

+«Эозинофильно-базофильная ассоциация//

Наличие бластных клеток

***

54-летний мужчина жалуется на слабость, потливость, потерю массы тела, тяжесть в левом подреберье. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледны. Лифмоузлы не увеличены. Пальпируется увеличенная, болезненная селезенка. ОАК: Hb – 100 г/гл, эр – 3*1012/л, тромб. – 50*109/л, л – 150*109/л, б – 6%, эоз – 9%, промиелоц. – 3%, миелоцит – 16%, метамиелоцит –22%, п/я – 15%, с/я – 14%, лимф. – 10%, мон. – 5%, СОЭ – 20 мм/ч.



Какой наиболее вероятный диагноз?//

Острый лейкоз//

Хронический лимфолейкоз//

Гиперспленизм//

+ ХМЛ//

сублейкемический миелоз



***

У 32-летнего больного в течение 2-х месяцев после ангины лихорадка, нарастающая слабость. Кожные покровы бледные, геморрагическая сыпь на туловище, конечностях. Незначительное увеличение подмышечных лимфоузлов. ОАК: Hb – 70 г/л, эр – 2*1012/л, ЦП – 1,0, тромб. – 30*109/л, бластн.кл. – 60%, с/я – 20%, лф – 15%, мон – 5%, СОЭ – 30мм/ч. Укажите наиболее информативный метод диагностики://

+Цитохимическое исследование бластных клеток//

Трепанобиопсия//

Стернальная пункция//

Пункция лимфоузла//

Больной не нуждается в дообследовании, достаточны имеющиеся данные

***


У пациентки Ц., отмечается небольшая желтушность, слабость, головокружение, сердцебиение. Объективно: селезенка выступает на 3см. нижней реберной дуги. Моча цвета «крепкого чая», кал темно-коричневого цвета. ОАК – нормохромная анемии, ретикулоцитоз – 30%. Анализ мочи – реакция мочи на уробилин резкоположительная; желчные пигменты отсутствуют. Какое исследование необходимо произвести для уточнения диагноза анемии?//

Стернальную пункцию//

+Определение осмотической резистентности эритроцитов//

Электрофорез гемоглобина//

Определение сывороточного железа//

Пробу Кумбса

***

Больной 52 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, зуд кожи после умывания, мытья в ванне, головные боли, повышение АД. Объективно: кожа лица, шеи, конечностей гиперемирована, АД – 180/100 мм.рт.ст. Селезенка выступает на 4 см. ниже края реберной дуги. Наиболее вероятный диагноз?//



Гипертоническая болезнь//

+Эритремия//

Дерматомиозит//

Системная склеродермия//

Атопический дерматит

***


Юноша 16 лет, госпитализирован с жалобами на некупирующееся кровотечение из носа и сильную боль в правом коленном суставе. Из анамнеза: болен с детства. Подобная болезнь наблюдаются у двоюродного брата. Объективно: сустав увеличен в объеме, дефигурирован, горячий на ощупь, имеются изменения локтевых и левого коленного сустава. Свертываемость по Ли-Уайту – начало 24 минуты, конец – 28 минут. Общий анализ крови без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?//

+Гемофилия А//

Гемофилия В//

Болезнь Верльгофа//

Болезнь Рандю-Ослера//

Ревматоидный артрит

***

Юноша 16 лет, госпитализирован с жалобами на некупирующееся кровотечение из носа и сильную боль в правом коленном суставе. Из анамнеза: болен с детства. Подобная болезнь наблюдаются у двоюродного брата. Объективно: сустав увеличен в объеме, дефигурирован, горячий на ощупь, имеются изменения локтевых и левого коленного сустава. Свертываемость по Ли-Уайту – начало 24 минуты, конец – 28 минут. Общий анализ крови без изменений. Какой Вы выберете препарат для лечения данного заболевания?//



Хлористый Са//

Викасол//

Аминокапроновая кислота//

+Криопреципитат//

Эритроцитарная масса

***


Мужчина 63 лет, жалуется на слабость, давящую боль в левом подреберье, потливость, периодически субфебрилитет. Болен год. Участвовал в ликвидации аварии на ЧАЭС. Объективно: кожа бледная, лимфоузлы не увеличены, печень выступает на 3 см., селезенка – на 10см. из под края реберных дуг. ОАК: эр. – 3*1012/л, Hb – 100г/л, л. – 46*109/л, бласты 2%, промиелоциты -10%, миелоциты – 18%, п/я – 27%, с/я – 10%, лимф. – 12%, э. – 6%, баз. – 3%, мон. – 2%. СОЭ – 20 мм/ч.

Какой диагноз наиболее вероятен?//

Хронический лимфолейкоз//

+Хронический миелолейкоз//

Гемолитическая анемия//

Цирроз печени//

Острый лейкоз

***


Мужчина 63 лет, жалуется на слабость, давящую боль в левом подреберье, потливость, периодически субфебрилитет. Болен год. Участвовал в ликвидации аварии на ЧАЭС. Объективно: кожа бледная, лимфоузлы не увеличены, печень выступает на 3 см., селезенка – на 10см. из под края реберных дуг. ОАК: эр. – 3*1012/л, Hb – 100г/л, л. – 46*109/л, бласты 2%, промиелоциты -10%, миелоциты – 18%, п/я – 27%, с/я – 10%, лимф. – 12%, э. – 6%, баз. – 3%, мон. – 2%. СОЭ – 20 мм/ч. Какая стадия заболевания описана выше?//

Начальная стадия//

Развернутая стадия//

Хроническая стадия//

Фаза акселерации//

+Стадия бластного криза

***

Больным хроническим миелолейкозом в стадии бластного криза проводится следующая терапия. Какой вариант лечения Вы выберите?//



Интерфероны и глюкокортикоиды//

Гливек//


+Полихимиотерапия по схемам, близким к схемам терапии острых лейкозов//

Спленэктомия//

Лейкоцитоферез

***


У больной 15лет, 2 недели после ОРВИ на разгибательных поверхностях нижних конечностей, вокруг суставов, на ягодицах появилась мелкоточечная петехиальная сыпь, не исчезающая при надавливании. ОАК в норме. Какой наиболее вероятный диагноз Вы выберите?//

Гемофилия//

+Геморрагический васкулит//

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура//

Острый лейкоз//

ДВС-синдром

***

Осложнения аутоиммунного характера более свойственны следующим лейкозам://



Эритремии//

Хроническому миелолейкозу//

+Хроническому лимфолейкозу//

Сублейкемическому миелозу//

Острому лейкозу

***


Женщина 24-лет, жалуется на боль в области сердца, частые головокружения. Боль не связана с физической нагрузкой и не снимается нитроглицерином. Длится час и более. Болеет два года. АД – 110/70 мм.рт.ст., Рs – 76 уд./мин. Границы сердца в норме, тоны ясные, ритм - дыхательная аритмия. При рентгенографии шейно-грудного отдела позвоночника патология не выявлена. Какие изменения в анализе крови следует ожидать?//

Лейкоцитоз//

+Отсутствие изменений//

Повышение СОЭ//

Тромбоцитопению//

Лейкемический провал

***

Мужчина 58 лет, жалуется на появление опухолевидных образований на передней поверхности шеи и паховой области, слабость. Пальпируются безболезненные подвижные лимфоузлы до 2см. в диаметре в вышеназванных областях. Печень на 2 см. из под края реберной дуги, нижний полюс селезенки на уровне пупка. ОАК: эр.-31012/л, Hb – 80г/л, лейк. – 120*109/л, лимфоцитов – 85%. О каком заболеваний может идти речь?//



Острый лейкоз//

Лимфогранулематоз//

Хронический миелолейкоз//

+Хронический лимфолейкоз//

Лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа

***


Больной 20 лет, прошел 2 курса полихимиотерапии по схеме СНОР (включающая адриабластин, циклофосфамид, онковин, преднизолон) по поводу острого лимфобластного лейкоза. Какая морфологическая картина костного мозга может свидетельствовать о наступлении ремиссии?//

Отсутствие бластных клеток//

Содержание бластных клеток до 15%//

+Содержание бластных клеток до 5%//

Содержание бластных клеток до 1%//

Содержание бластных клеток до 10%

***

Больной 58 лет, обследуется у терапевта в связи с общей слабостью, утомляемостью, умеренной болью в левом подреберье, иногда учащенным мочеиспусканием с резью. Выявлена умеренная спленомегалия. Анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до миелоцитов, б. – 2%, э. – 5%. Анализ мочи: масса уратов, эр. – 2-3 в поле зрения. Каков предварительный диагноз?//



Мочекаменная болезнь, вторичный пиелонефрит//

Хронический лимфолейкоз//

Подагра//

Цирроз печени//

+Хронический миелолейкоз

***


У больной 45 лет, через 4 часа после спленэктомии, сделанной по поводу микросфероцитарной анемии появились острая одышка и боль в груди плеврального характера, кровохарканье, кашель. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?//

+Тромбоэмболия легочной артерии//

Инфаркт миокарда//

Расслаивающаяся аневризма грудной аорты//

Пневмоторакс//

Перикардит

***

У больной 45 лет, через 4 часа после спленэктомии, сделанной по поводу микросфероцитарной анемии появились острая одышка и боль в груди плеврального характера, кровохарканье, кашель. Объективно: цианоз, набухание шейных вен. Cor – выслушивается IV тон и акцент II тона на легочной артерии. АД – 110/70мм.рт.ст. Температура – 37,10С. В легких – звучные влажные хрипы.



Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?//

+Снять ЭКГ//

Сцинтиграфия легких//

Эхокардиография //

Ангиография сосудов легких//

Рентгенография легких

***

Спиральная КТУ больной 45 лет, через 4 часа после спленэктомии, сделанной по поводу микросфероцитарной анемии появились острая одышка и боль в груди плеврального характера, кровохарканье, кашель. Объективно: цианоз, набухание шейных вен. Cor – выслушивается IV тон и акцент II тона на легочной артерии. АД – 110/70мм.рт.ст. Температура – 37,10С. В легких – звучные влажные хрипы.Какие лечебные мероприятия показаны в данной клинической ситуации?//



+Тромболитическая терапия//

Антибактериальная терапия//

Инфузия коллоидных растворов//

Увлажненный кислород//

Сердечные гликозиды

***


Мальчик 12 лет, заболел остро, лихорадка до 390С, проливные поты, озноб. Врач выявил увеличенные шейные лимфатические узлы слева плотной консистенции. Гиперемию, гиперплазию миндалин. Какой метод диагностики Вы выберите?//

Пункцию лимфоузла//

+Биопсия лимфоузла//

Стернальную пункцию//

Пункцию селезенки//

Общий анализ крови

***

Какой патологический процесс может осложниться ДВС-синдромом://



массивные гемотрансфузии//

гемолитико-уремический синдром//

гемобластозы//

сепсис//


+все перечисленное

***


При каком заболевании отмечается укорочение продолжительности жизни тромбоцитов://

геморрагический васкулит//

болезнь Рандю-Ослера//

гемофилия//

+тромбоцитопеническая пурпура//

болезнь Виллебранда

***

Увеличение мегакариоцитов в костном мозге характерно для://



острого лейкоза//

В12-дефицитной анемии//

Гемофилии//

+тромбоцитопенической пурпуры//

геморрагического васкулита

***


Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии://

петехиально-пятнистый//

микроциркуляторно-гематомный//

васкулитно-пурпурный//

+гематомный//

ангиоматозный

***

Следующие суждения справедливы при болезни Рандю-Ослера://



активированное частичное тромбопластиновое время удлинено//

+часты случаи семейного заболевания//

время кровотечения удлинено//

показаны кортикостероиды//

гемосидероз – редкое осложнение

***


Какой механизм чаще приводит к тромбоцитопенической пурпуре://

нарушение синтеза тромбоцитов//

+повышенное разрушение тромбоцитов//

уменьшение количества мегакариоцитов//

повышенное потребление тромбоцитов//

все перечисленное

***

Какой тип кровоточивости характерен для тромбоцитопенической пурпуры://



+петехиально-пятнистый (смешанный) //

Гематомный//

васкулитно-пурпурный//

смешанный//

ангиоматозный

***


Какой признак в анализе периферической крови не характерен для тромбоцитопенической пурпуры://

резкая тромбоцитопения//

эритроциты в норме//

гемоглобин в норме//

лейкоцитарная формула без изменений//

+резко ускоренная СОЭ

***

Укажите наиболее точный метод диагностики аутоиммунный тромбоцитопении://



Длительность время кровотечения//

количество тромбоцитов//

+определение антител на пов-ти тромбоцитов//

Время свертывания крови//

адгезия и агрегация тромбоцитов

***


Какой метод или препарат не показан для лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры://

Кортикостероиды//

Спленэктомия//

Цитостатики//

+вливание тромбомассы//

гаммаглобулин

***

Какие препараты применяют для лечения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры://



вливание тромбомассы//

+преднизолон//

Гепарин//

хлорид кальция//

викасол

***


Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить://

при определении времени свертываемости//

+при определении времени кровотечения//

при определении тромбинового времени//

при определении плазминогена//

при определении фибриногена

***

Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме://



применения глюкокортикоидов//

спленэктомии//

+переливания эритроцитарной массы//

назначения иммунодепрессантов//

плазмафереза

***


Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие:

+петехии//

кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей//

гематомы//

гиперполименоррея//

длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций

***

Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме://



начало заболевания в раннем детском возрасте//

характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами//

+в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ//

снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов//

низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII

***


Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме://

+профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом//

десневых, носовых кровотечений//

геморрагий в виде петехий и синяков//

волнообразного течения//

локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей

***

Гемофилия представляет собой://



повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки//

врожденную патологию сосудистой стенки//

распространенное свертывание крови с образованием микросгустков//

+генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом//

нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В12

***

К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме://

+слабости//

шума в ушах//

выпадения волос//

одышки//


сердцебиения

***


Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома://

острый лимфобластный лейкоз//

+острый промиелоцитарный лейкоз//

острый монобластный лейкоз//

острый недифференцированный лейкоз//

эритромиелоз

***

Для гемофилии наиболее харктерны://



Рецедив носовые кровоточения //

При геморрагии в виде петехии //

Рецидива гемарторзы, межмышечные гематомы, почечные кровоточения//

При геморрагии петехиально пятнистая харктер//

Отсутствие повышенных кровоточивости

***


Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме://

лейкоцитоз различной степени выраженности//

наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда//

+эозинофильно-базофильная ассоциация//

Абсолютный лимфоцитоз//

тромбоцитоз различной степени

***

Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме://



увеличение бластов до 10 % и более//

повышение количества мегакариоцитов//

значительная редукция эритроидного ростка//

+снижение количества мегакариоцитов//

наличие базофильно-эозинофильной ассоциации

***


Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме://

спленомегалия, не контролируемая цитостатиками//

лихорадка с ознобами//

прогрессирующая астенизация//

синдром гиперлейкоцитоза//

+резко выраженный геморрагический синдром

***

Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме://



увеличение бластов ≥ 30%//

увеличение промиелоцитов//

значительное сокращение мегакариоцитарного ростка//

+увеличение количества зрелых гранулоцитов//

значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка

***


Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома://

острый лимфобластный лейкоз//

+острый промиелоцитарный лейкоз//

острый монобластный лейкоз//

острый недифференцированный лейкоз//

эритромиелоз

***

Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является://



+флюдарабин//

Гидроксимочевина//

Циклофосфан//

Винкристин//

Преднизолон

***


Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?//

+остром лейкозе//

терминальной стадии хронического лимфолейкозе//

апластической анемии//

В12-дефицитной анемии//

Хроническом миелолейкозе

***

У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является://



+миелобластный//

Лимфобластный//

Недифференцированный//

Промиелоцитарный//

Эритробластный

***


Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только://

Лейкоцитофорез//

+бластемия//

Тромбоцитоз//

Тромбоцитопения//

Анемия


***

Непосредственно противоопухолевым методом лечения острого лейкоза является://

Лейкаферез//

+лечение цитостатиками//

трансфузия компонентов крови//

трансплантация костного мозга//

хирургическая операция

***


Миелопролиферативные опухоли – это://

+группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза//

группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов//

группа лейкозов, возникающих из В – лимфоцитов//

группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей//

опухоли или иные поражения костного мозга

***

Филадельфийская хромосома является маркером://



Эритремии//

+хронического миелолейкоза//

острого миелобластного лейкоза//

хронического лимфолейкоза//

апластической анемии

***


При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются://

лимфатические узлы//

+печень и селезенка//

Почки//


Сосуды//

Кожа


***

При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются://

Суставы//

+периферические лимфатические узлы //

абдоминальные лимфатические узлы//

сердце//


лёгкие и плевра

***


Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно://

Лейкопения//

+гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом//

Тромбоцитоз//

Тромбоцитопения//

гиперлейкоцитоз нейтрофильный

***

Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе://



при глубокой анемии//

при тромбоцитопении//

при резкой и нарастающей спленомегалии//

+при инфаркте селезенки//

при разрыве увеличенной селезенки

***


Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме://

чаще болеют дети//

более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов//

более часто развивается нейролейкемия//

+положительная реакция бластов на миелопероксидазу//

высокое ядерно-цитоплазматическое отношение

***

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить://



при определении времени свертываемости//

+при определении времени кровотечения//

при определении тромбинового времени//

при определении плазминогена//

при определении фибриногена

***


Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:

заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет//

клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты//

для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения//

для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты//

+в стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами

***

Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме://



лейкоцитоз различной степени выраженности//

абсолютный лимфоцитоз//

появление клеток Боткина – Гумпрехта//

нормохромная нормоцитарная анемия//

+тромбоцитоз

***


Нормохромная анемия не развивается при//

хроническом воспалении//

уремии//

болезнях печени//

микседеме//

+ атрофическом гастрите

***

Какой морфологический признак не характерен для железодефицитной анемии//



Микроцитоз//

Пойкилоцитоз//

Анизоцитоз//

+ Мишеновидные эритроциты//

Секвестрированные эритроциты

***


Для В-12-дефицитной анемии не характерно//

нарушения чувствительности по типу «чулков и носков»//

двигательные нарушения//

чувство раннего насыщения//

склонность к поносам//

+ изжога


***

Какой метод исследования необходим для верификации апластической анемии//

+Трепанобиопсия//

Общий анализ крови//

трепанобиопсия//

+проба Кумбса

***

При наследственном миксросфероцитозе могут встречаться все признаки, кроме//



Спленомегалии//

башенной формы черепа//

митрального пролапса//

деформации пальцев по типу «барабанных палочек»//

+ полидактилии

***


Относительно гепарина верно все, кроме//

активирует естественный антикоагулянт антитромбин III//

применяется парентерально//

вводится 2 раза в сутки//

сразу же после введения вызывает удлинение протромбинового времени//

+ период полувыведения составляет 60-90 минут

***

Какое положение относительно варфарина не верно//



препятствует К-зависимому карбоксилированию в печени//

начинает действовать раньше гепарина//

при длительном амбулаторном лечении предпочтительнее гепарина//

контроль проводят по показателю МНО (ПТИ)//

+ проникает через плаценту и может вызвать гибель плода

***


Ингибиторами фибринолиза являются все препараты, кроме//

аминокапроновая кислота//

контрикал//

гордокс//

трасилол //

+ дицинон

***

Для гемофилии характерны все перечисленные признаки, кроме//



Гемартрозы//

кровоизлияния в подкожную клетчатку//

межмышечные гематомы//

поздние кровотечения//

+мелкоточечные геморрагии

***


Для лабораторной диагностики нарушений коагуляционного звена гемостаза не используется//

+Длительность кровотечения//

Время свертывания крови //

АЧТВ //


Тромбиновое время/

Протромбиновое время

***

Для лабораторной диагностики нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза не используется//



Длительность кровотечения//

Ретракция кровяного сгустка //

+МНО //

Число тромбоцитов //



Проба Кончиловского

***


Для иммунной тромбоцитопении характерны все признаки, кроме//

Число мегакариоцитов в костном мозге увеличено//

Нарушена отшнуровка тромбоцитов от мегакариоцитов в костном мозге//

+Характерна спленомегалия и цитопения//

Продолжительность жизни тромбоцитов уменьшена//

Повышается содержание ассоциированного с тромбоцитами IgG

***

К характерным проявлением множественной миеломы не относится//



Гипервискозный сндром

+Гиперурикемия

Нефропатия

Гиперкальциемия

Вторичный иммунодефицит

***


Осложнениями миеломной болезни являются все перечисленные, кроме//

почечной недостаточности//

патологических переломов//

+ сердечной недостаточности//

интеркуррентных инфекций//

повышения вязкости крови

***

Для эритремии характерны все признаки, кроме//



Увеличение массы циркулирующих эритроцитов //

Нейтрофильный лейкоцитоз//

Спленомегалия//

Тромбоцитоз//

+Активность шелочной фосфотазы в нейтрофилах снижена//

***


В диагностике острого лейкоза используются все методы, кроме//

+ ОАК//


Стернальной пункции//

Исследовании ликвора //

Трепанобиопсия//

Компьютерной томографии

***

Диагностическим признаком хронического миелолейкоза не является//



Спленомегалия//

Лейкоцитоз//

+ Лейкемический «провал»//

Наличие «филадельфийской хромосомы»//

Сдвиг влево в лейкоцитарной формуле крови

***


Что не является показанием к трансплантации костного мозга//

Апластическая анемия//

+ Бластный криз при хроническом миелолейкозе//

Миелодиспластический синдром//

В первой ремиссии острый миелолобластного лейкоза//

Ранний рецидив острого лимфобластного лейкоза

***

Селезенка выполняет все функции, кроме//



удаление бактерий из кровотока//

Синтез гуморальных факторов иммунитета//

фагоцитоз//

Секвестрация клеток крови//

+ Синтез эритропоэтина

***


Для хронического лимфолейкоза не характерно//

Лейкоцитоз//

Абсолютный лимфоцитоз//

Тени Боткина-Гумпрехта//

Аутоиммунная анемия//

+ Лейкемический провал

***

Какой препарат, используемый при лечении гемобластозов, является Антиметаболитом//



Цитарабин//

+ Метотрексат//

Винкристин//

L-аспарагиназа//

Циклофосфан

***


Какой препарат используется для профилактики и лечения нейролейкемии при остром лимфобластном лейкозе//

Винкристин//

Винбластин//

+ Метотрексат//

6 меркаптопурин//

Циклофосфан//

Глюкокортикостероиды

***


У 40-летнего больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы отмечается слабость, признаки ортостатического коллапса, одышка при небольшой нагрузке, тахикардия 105 в минуту, снижение нВ до 100 г/л. Какова Причина анемии в данном случае?//

+ Кровопотеря//

Нарушение всасывания железа//

Нарушение всасывания витамина В-12//

Нарушение всасывания фолиевой кислоты//

Гемолиз


***

Больной 52 лет предъявляет жалобы на слабость, повышенную утомляемость, потливость, тупые боли в левом подреберье. Объективно: бледность кожных покровов, печеночные знаки отсутствуют; размеры печени по Курлову 14х12х9 см, размеры селезенки – 18х13 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Нв 105 г/л, лейк. – 24 тыс. в 1 скл, сегм. – 43%, пал. – 165. миелоциты – 8%, метамиелоциты - 16%, лимфоциты – 5%, эоз. – 8%, баз. 45. Какова вероятная причина гепатоспленомегалии?//

хронический лимфолейкоз//

+хронический миелолейкоз//

апластическая анемия//

гепатокарцинома//

хронический непатит

***


У больного 65 лет при обследовании выявлены увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, умеренная гепатоспленомегалия. В гемограмме: Нв 105 г/л, лейкоциты – 46 тыс. в 1 мкл, сегментоядерные – 14%, лимфоциты – 82%. Моноциты – 3%, эозинофил – 1%, СОЭ – 52 мм/ч, тени Боткина-Гумпрехта. Каков ваш диагноз?//

хронический миелолейкоз//

+хронический лимфолейкоз//

апластическая анемия//

острый лимфобластный лейкоз//

острый миелобластный лейкоз

***

Больной 20 лет обратился по поводу язвенно-некротической ангины. При обследовании выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. В гемограмме: Нв 95 г/л, лейкоциты – 26 тыс. в 1 мкл, сегментоядерные – 23 %, лимфоциты – 25%, моноциты – 6%, бласты – 46%. Какой метод исследования позволит установить форму лейкоза?//



Трепанобиопсия//

+цитохимические реакции бластных клеток//

Стернальная пункция//

проба Кумбса//

сахарозный тест

***


Больной 59 лет обратился с жалобами на слабость, одышку и боли за грудиной при незначительной нагрузке. В гемограмме: Нв 52 г/л, эритроциты – 2,м млн в 1 мкл, цветной показатель – 1,2; лейкоциты – 2,8 тыс. в 1 мкл, тромбоциты – 60 тыс. в 1 мкл, выявляются кольца Кебота и тельца Жолли в эрнитроцитах. Какой диагноз наиболее вероятен?//

миелотоксическая анемия//

+В-12-дефицитная анемия//

апластическая анемия//

железодефицитная анемия//

анемия при хронических заболеваниях

***

У больной 32 лет через неделю после аборта развилась кровоточивость по смешанному типу. При попытке взять кровь для биохимических исследований иглы тромбируются. Время кровотечения – 6 мин., время свертывания – 4 мин., АЧТВ – 32 сек., ПТИ – 88%. Какой метод лечения оптимален в данной стадии развития ДВС-синдрома?//



+Свежезамороженная плазма + реополиглюкин + трентал//

реополиглюкин + дипиридамол//

свежезамороженная плазма + тромбоцитарный концентрат//

дицинон + стабизол//

аминокапроновая кислота + полиглюкин

***


Основное количество железа в организме человека всасывается в://

+начальном отделе тощей кишки//

желудке//

нисходящем отделе ободочной кишки//

двенадцатиперстной кишке//

подвздошной кишке

***

Б-ной 18 лет жалуется на головные боли, слабость, сердцебиение, повышение температуры до 38 градусов, носовые кровотечения. Кожа и слизистые оболочки бледные, отмечаются петехии и экхимозы. Пальпируются подчелюстные, подмышечные, шейные, паховые лимфоузлы размером до 1,5 см, мягко-эластической консистенции, не спаянные с кожей, безболезненные. Печень и селезенка не увеличены. Нв 60 г/л, эр.-2 млн в 1 мкл, лейк. – 18 тыс. в 1 мкл; сегм. – 36%, лимф. – 36%, бласты- 38%., тромб – 22 тыс. в 1 мкл. Наиболее вероятный диагноз://



апластическая анемия//

+острый лейкоз//

иммунная тромбоцитопения//

агранулоцитоз//

инфекционный мононуклеоз

***


У 60-летнего больного с генерализованным увеличением лимфоузлов в анализе крови Нв 120 г/л, эритр. – 4,3 млн, лейк. – 12 тыс., пал. – 1%, сегм. – 24%, лимф.- 75%. СОЭ- 29 мм/час. Определяются клетки Боткина-Гумпрехта. Наиболее вероятный диагноз://

хронический миелолейкоз//

острый лимфобластный лейкоз//

+хронический лимфолейкоз//

лимфогранулематоз//

миеломная болезнь

***

Б-ной 60 лет жалуется на боли в поясничной области, похудание, повышение температуры до 37,8 гр. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Нв 82 г/л, лейк.- 4,2 тыс., СОЭ – 69 мм/час. В мочевом осадке 8-9 лейкоцитов, 5-7 эритроцитов, белок Бенс-Джонса. Миелограмма: 72% плазмоцитов. Наиболее вероятный диагноз://



гиперпаратиреоз//

+миеломная болезнь//

остеосаркома//

острый лейкоз//

макроглобулинемия Вальденстрема

***


Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для: //

+ хронического миелолейкоза //

железодефицитной анемии //

множественной миеломы //

болезни тяжелых цепей //

апластической анемии

***

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является://



+кровопотери из желудочно-кишечного тракта//

синдром Гудпасчера//

геморрагический васкулит//

гематурическая форма гломерулонефрита//

простатит

***


В лечении В-12-дефицитной анемии используется все, кроме://

оксикобаламин в куровой дозе 6-10 мг//

цианокобаламин в куровой дозе 15-30 мг//

+эффективны «ударные» дозы витмина В-12 (1000 мг)//

профилактика рецидивов проводится 1 раз в 6 мнсяцев//

противорецидивный курс предусматривает 5 инъекций оксикобаламина по 200 мкг



  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница