Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Федеральное бюджетное учреждение науки



страница1/4
Дата26.08.2015
Размер0,78 Mb.
  1   2   3   4


Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека

Федеральное бюджетное учреждение науки

«Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии»

ООО «Технопром»




СОГЛАСОВАНО

Руководитель ИЛЦ,

директор ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора,

академик РАМН, профессор





УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

ООО «Технопром», Россия


__________________ В.И.Покровский

«_____» _________ 2013 г.



___________ В.И.Коломников

«_____» __________ 2013 г.



ИНСТРУКЦИЯ № _________

по применению дезинфицирующего средства «Эмиталь-Комплит»

(ООО «Технопром», Россия)

Москва, 2013 г.


ИНСТРУКЦИЯ № 02/13

по применению дезинфицирующего средства «Эмиталь-Комплит»

(ООО «Технопром», Россия)

Инструкция разработана: ИЛЦ ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора), ФБУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора (ФБУН ГНЦ ПМБ Роспотребнадзора); ООО «Технопром», Россия.


Авторы: Чекалина К.И. (ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора); Герасимов В.Н., Гайтрафимова А.Р., Голов Е.А., Храмов М.В. (ФБУН ГНЦ ПМБ Роспотребнадзора); Корсакова Ю.В., Коломников Г.И.(ООО «Технопром», Россия).
Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических организаций/учреждений (ЛПО/ЛПУ) (том числе акушерско-гинекологического профиля, стоматологических, отделениях неонатологии, интенсивной терапии, хирургических, кожно-венерологических, противотуберкулезных, патологоанатомических и инфекционных отделений); клинических, бактериологических, вирусологических и паразитологических лабораторий, в поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах, на станциях скорой медицинской помощи и т.д.; на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности, в учреждениях социального обеспечения, санпропускниках, пенитенциарных учреждениях; в учреждениях МО, ГО и МЧС; на объектах коммунально-бытового обслуживания, общественного питания, торговли, в учреждениях образования, культуры, отдыха и спорта; на объектах санаторно-курортного хозяйства; на предприятиях водоснабжения и канализации; в аптеках и аптечных организациях; на объектах автотранспорта; в детских учреждениях различного профиля; в клининговых компаниях; для работников дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
1. Общие сведения
1.1. Дезинфицирующее средство «Эмиталь-Комплит» (далее по тексту средство) представляет собой концентрат в виде бесцветной прозрачной жидкости, возможны оттенки, со слабым специфическим запахом или с запахом отдушки. В состав средства в качестве действующих веществ входят: перекись водорода – 20,0±3,0; алкилдиметилбензиламмоний хлорид – 15,0±2,0%; сополимер водорастворимых солей полигексаметиленгуанидина – 5,0±0,8%, а также функциональные компоненты. Показатель активности водородных ионов средства (рН) составляет 4,0±1,5 ед.

Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 5 лет при соблюдении условий хранения.

Срок годности рабочих растворов при комнатной температуре не более 21 суток в закрытых нержавеющих, стеклянных или эмалированных (без повреждений эмали) емкостях, в защищенном от прямых солнечных лучей и нагрева месте.

Растворы средства обладают хорошими моющими и дезодорирующими свойствами, не обесцвечивают ткани, не фиксируют органические загрязнения, не оставляют разводов на поверхностях, не портят обрабатываемые объекты из дерева, стекла, пластмасс, других полимерных материалов, коррозионностойких металлов, титана и его сплавов с защитным покрытием, углеродистых сталей с защитным покрытием, цветных металлов и сплавов на основе меди и алюминия с защитным покрытием, резин (кроме силиконовой), но не допускается использовать средство «Эмиталь-Комплит» для обработки изделий из углеродистой стали, меди и медных сплавов, алюминия и его сплавов, низколегированных сталей без защитного покрытия, а также инструментов с нарушенным защитным покрытием.

Средство не совместимо с натуральными и синтетическими мылами, анионными поверхностно-активными соединениями.

Средство расфасовано флаконы из полимерных материалов с герметично закрытыми (дегазирующими) крышками вместимостью 0,5; 1 и 2 дм3 и канистры вместимостью 3, 4, 5, 10 и 20 дм3 по ГОСТ Р 51760.

1.2. Средство «Эмиталь-Комплит» обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей туберкулеза (тестировано культуре тест-штамма M.terrae DSM 43227), возбудителей особо опасных инфекций: чумы, холеры, туляремии и сибирской язвы; возбудителей анаэробных и внутрибольничных инфекций, легионеллеза, вирулицидной активностью (в том числе в отношении возбудителей полиомиелита, парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, гриппа А ( H1N1), птичьего гриппа (H5N1), аденовирусных и проч.инфекций), фунгицидной активностью (в том числе в отношении патогенных грибов возбудителей кандидозов и трихофитии, плесневых грибов – тестировано на культуре тест-штамма Aspergillus niger), спороцидной активностью (в том числе в отношении возбудителей сибирской язвы), овоцидным и ларвацидным действием (в отношении цист и ооцист простейших, яиц, онкосфер и личинок гельминтов).

1.3. Средство «Эмиталь-Комплит» по параметрам острой токсичности в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, к 4 классу мало опасных соединений при нанесении на кожу и при ингаляционном воздействии паров в насыщающих концентрациях; к 4 классу мало токсичных соединений при парентеральном введении (по классификации К.К. Сидорова).

Средство характеризуется умеренным местно-раздражающим действием на кожу и выраженным на слизистые оболочки глаз, при многократных накожных аппликациях вызывает сухость кожных покровов. Средство не оказывает кожно-резорбтивного и сенсибилизирующего действия.

Рабочие растворы средства в концентрациях до 2,0% (по препарату) при однократных воздействиях не оказывают местно-раздражающего действия на кожные покровы и характеризуются слабым местно-раздражающим действием на слизистые оболочки глаз. В режимах применения при использовании рабочих растворов средства в аэрозольной форме для обработки поверхностей обладает раздражающим действием на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз.

ПДК в воздухе рабочей зоны пероксида водорода – 0,3 мг/м3 (аэрозоль, 2 класс опасности); алкилдиметилбензиламмоний хлорида – 1,0 мг/м3 (аэрозоль, 2 класс опасности); водорастворимых солей полигексаметиленгуанидина – 2 мг/м3(аэрозоль, 3 класс опасности).

1.4. Средство «Эмиталь-Комплит» предназначено для применения при проведении профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции при бактериальных (включая туберкулез), вирусных и грибковых инфекциях:



1.4.1. в медицинских, лечебно-профилактических организациях/учреждениях (ЛПО/ЛПУ) различного профиля, включая клинические, диагностические, бактериологические, ПЦР и другие лаборатории, родильные отделения, отделения неонатологии, палаты новорожденных, противотуберкулезные учреждения, патологоанатомические отделения, учреждениях судебно-медицинской экспертизы, кожно-венерологические и инфекционные отделения, отделения переливания крови, поликлиники, станции скорой медицинской помощи и пр.); в детских дошкольных, школьных и прочих общеобразовательных и оздоровительных учреждениях; учреждениях социального обеспечения (дома инвалидов, престарелых и др.); пенитенциарных учреждениях; в учреждениях МО, ГО и МЧС; в помещениях различных классов чистоты на предприятиях фармакологической и биотехнологической промышленности; на объектах санитарного транспорта, в очагах инфекционных заболеваний, санпропускниках;

  • поверхностей в помещениях (включая поверхности с плиточным покрытием и др.), напольных покрытий, жесткой и мягкой мебели, предметов обстановки, пеленальных столиков и других объектов и поверхностей в неонатологических отделениях, поверхностей медицинских и специальных аппаратов, приборов (включая датчики диагностического оборудования); оборудования, включая реанимационные столы; кувезы для недоношенных детей, приспособления к кувезам, комплектующие детали наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологическое оборудование; стоматологических кресел, подголовников, подлокотников и проч.;

  • поверхностей на объектах автотранспорта (включая санитарный транспорт, скорой медицинской помощи и проч.);

  • предметов ухода за больными, предметов личной гигиены; игрушек (из металлов, резин, пластика);

  • столовой посуды, предметов для мытья посуды;

  • аптечной и лабораторной посуды;

  • белья (нательного, постельного, спецодежды персонала и др.), в том числе загрязненного биологическими субстратами и выделениями;

  • обуви из различных материалов с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (дерматофитии);

  • санитарно-технического оборудования (в том числе душевых кабин, ванн для бальнеопроцедур и проч.);

  • уборочного инвентаря и материала, резиновых и полипропиленовых ковриков;

  • медицинских отходов класса Б и В, в т.ч. инфекционных (включая отделения особо опасных инфекций) отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических, лабораторий, работающих с микроорганизмами 3 – 4 групп патогенности, в частности изделий медицинского назначения (ИМН) однократного применения, использованных перевязочных материалов, одноразового белья, одноразовой одежды перед их утилизацией, вакцин с просроченным сроком годности (в том числе БЦЖ) и т.д. перед их утилизацией, дезинфекции пиявок после проведения гирудотерапии;

  • крови, жидких биологических выделений (кровь донорская, препараты крови с истекшим сроком годности и проч., околоплодные воды, сыворотка, смывные воды (включая эндоскопические), рвотные массы, выделения больного (мокрота, моча), остатков пищи, емкостей из-под выделений;

  • многоразовых сборников отходов класса А отделений ЛПО/ЛПУ, в т.ч. инфекционных (включая отделения особо опасных инфекций) отделений, дерматовенерологических, фтизиатрических, микологических лабораторий;

  • контейнеров для транспортировки на утилизацию медицинских отходов класса Б и В (включая отделения особо опасных инфекций);

  • для обеззараживания в отношении плесневых грибов поверхностей, белья, посуды, в том числе лабораторной и аптечной; уборочного материала и инвентаря; ковриков;

  • для дезинфекции систем кондиционирования воздуха и систем вентиляции, в том числе:

  • поверхностей кондиционеров и поверхностей конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха в помещениях;

  • камер очистки и охлаждения воздуха кондиционеров;

  • поверхностей вентиляторов вентиляционных систем помещений;

  • воздуховодов систем вентиляции помещений;

  • бывших в употреблении фильтрационных элементов кондиционеров и систем вентиляции помещений;

  • обеззараживания уборочного материала, инвентаря;

  • для проведения два раза в год профилактической дезинфекции бытовых кондиционеров, сплит-систем, мультизональных сплит-систем, крышных кондиционеров, вентиляционных фильтров, воздуховодов;

  • для обеззараживания воздуха способом распыления на различных объектах;

  • дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов; транспорта для перевозки твердых и жидких бытовых отходов.;

  • для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки, совмещенной и не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения из пластмасс, резин, стекла, коррозионно-стойких металлов (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, включая ротационные и замковые); артикуляторов, стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов, отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц; жестких и гибких эндоскопов и медицинских инструментов к ним в медицинских, лечебно-профилактических организациях/учреждениях, том числе:

  • дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся) ручным и механизированным способами (в ультразвуковых установках, зарегистрированных в установленном порядке);

  • дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, специальных инструментов из различных материалов (маникюрных, педикюрных, косметических и т.п.), стоматологических наконечников;

  • дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной (окончательной) очисткой, гибких и жестких эндоскопов ручным способом;

  • дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, медицинских инструментов к эндоскопам ручным способом;

  • предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, ручным и механизированным способами (в ультразвуковых установках, зарегистрированных в установленном порядке), изделий медицинского назначения из различных материалов, включая хирургические и стоматологические инструменты (в том числе вращающиеся); предстерилизационной (окончательной) очистки, не совмещенной с дезинфекцией, жестких и гибких эндоскопов, предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, медицинских инструментов к эндоскопам;

  • для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов гибких и жестких, производитель которых допускает обработку средствами, содержащими перекись водорода;

  • для стерилизации изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла; жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним (производитель которых допускает обработку средствами, содержащими перекись водорода);

  • для дезинфекции при особо опасных инфекциях (чума, холера, туляремия, сибирская язва, при подозрении на контаминацию возбудителями ООИ) в ЛПО/ЛПУ и очагах инфекции для проведения очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции, в том числе:

  • поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, включая загрязненные органическими веществами,

  • изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин; посуды лабораторной,

  • санитарно-технического оборудования,

  • посуды столовой с остатками и без остатков пищи,

  • белья, загрязненного выделениями,

  • предметов ухода за больными, игрушек;

  • медицинских отходов;

  • контейнеров для сбора медицинских отходов, посуды из-под выделений;

  • для обеззараживания уборочного материала и медицинских отходов;

  • при проведении генеральных уборок;

  • для обеззараживания (дезинвазии) почвы, поверхностей и объектов в помещениях, в том числе лабораторного оборудования и мебели, предметов ухода за больными, игрушек, лабораторной посуды, посуды из-под выделений, сборников медицинских отходов, уборочного инвентаря и материалов, перчаток резиновых, контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов, остриц).

1.4.2. на коммунально-бытовых объектах (гостиницы, общежития, парикмахерские, массажные и косметические салоны, солярии, сауны, салоны красоты, бани, прачечные, общественные туалеты, торговые, развлекательные центры); учреждениях образования, культуры, отдыха, объектах курортологии, спорта (бассейны, культурно-оздоровительные комплексы, спорткомплексы и др.), офисах; на предприятиях общественного питания и торговли (включая рестораны, бары, кафе, столовые, продовольственные и промышленные рынки), на пищеблоках (в ЛПО/ЛПУ, детских общеобразовательных и оздоровительных учреждениях, пенитенциарных учреждениях, учреждениях социального обеспечения, воинских частях и проч.), в организациях, оказывающих ритуальные услуги (включая колумбарии, крематории, автокатафалки, похоронные бюро и бюро-магазины, дома траурных обрядов, другие здания и сооружения организаций, оказывающих ритуальные и похоронные услуги), а именно:



  • поверхностей в помещениях, напольных покрытий, жесткой и мягкой мебели, предметов обстановки и проч.;

  • поверхностей на объектах автотранспорта (включая транспорт для перевозки пищевых продуктов и проч.);

  • предметов личной гигиены; игрушек (из металлов, резин, пластика);

  • столовой посуды, предметов для мытья посуды;

  • белья (нательного, постельного, спецодежды персонала и др.);

  • обуви из различных материалов с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (дерматофитии);

  • санитарно-технического оборудования (в том числе ванн джакузи душевых кабин и проч.);

  • уборочного инвентаря и материала, резиновых и полипропиленовых ковриков, спортивного инвентаря;

  • отходов, в частности косметических и парикмахерских инструментов однократного применения, одноразового белья, одноразовой одежды перед их утилизацией, ватных дисков, шариков и проч ;

  • многоразовых сборников отходов;

  • для обеззараживания в отношении плесневых грибов поверхностей, белья, посуды, уборочного материала и инвентаря; ковриков;

  • для дезинфекции систем кондиционирования воздуха и систем вентиляции, в том числе:

    • поверхностей кондиционеров и поверхностей конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха в помещениях; камер очистки и охлаждения воздуха кондиционеров; поверхностей вентиляторов вентиляционных систем помещений; воздуховодов систем вентиляции помещений; бывших в употреблении фильтрационных элементов кондиционеров и систем вентиляции помещений; обеззараживания уборочного материала, инвентаря; для проведения два раза в год профилактической дезинфекции бытовых кондиционеров, сплит-систем, мультизональных сплит-систем, крышных кондиционеров, вентиляционных фильтров, воздуховодов; для обеззараживания воздуха способом распыления на различных объектах;

  • для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов; транспорта для перевозки твердых и жидких бытовых отходов.

  • для обеззараживания (дезинвазии) почвы, контаминированной возбудителями паразитарных болезней;

  • для проведения генеральных уборок в медицинских, лечебно-профилактических организациях/учреждениях (ЛПО/ЛПУ) различного профиля, детских учреждениях, на коммунальных объектах и проч.организациях.


2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Растворы средства «Эмиталь-Комплит» готовят и хранят в закрывающихся непрозрачных емкостях путем смешивания средства с питьевой водой комнатной температуры.

При приготовлении рабочих растворов следует руководствоваться расчетами, приведенными в таблице 1.

Таблица 1



Приготовление рабочих растворов средства «Эмиталь-Комплит»

Концентрация рабочего раствора по препарату, %

Количество средства и воды, необходимые для приготовления, г

1 л раствора

10 л раствора

средство

вода

Средство

вода

0,05













0,1

1,0

999,0

10,0

9990,0

0,25

2,5

997,5

25,0

9975,0

0,3

3,0

997,0

30,0

9970,0

0,5

5,0

995,0

50,0

9950,0

0,7

7,0

993,0

70,0

9930,0

1,0

10,0

990,0

100,0

9900,0

1,5

15,0

985,0

150,0

9850,0

2,0

20,0

980,0

200,0

9800,0

3,0

30,0

970,0

300,0

9700,0

4,0

40,0

960,0

400,0

9600,0

5,0

50,0

950,0

500,0

9500,0



3. Применение средства для дезинфекции различных ОБЪЕКТОВ и поверхностей

3.1. Режимы дезинфекции поверхностей и объектов при различных инфекциях указаны в табл. 2 – 12.

Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, жесткая мебель); поверхности аппаратов, приборов, белья, посуды, предметов ухода за больными, медицинских отходов (в т.ч. изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала и пр.), санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, уборочного материала проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения.

Дезинфекцию объектов автотранспорта проводят по режимам при бактериальных инфекциях (табл. 2) и осуществляют способом протирания мягкой тканью, смоченной растворами средства из расчета 100 мл/м2 или путем орошения из расчета 150 мл/м2 до полного смачивания поверхностей.

Дезинфекцию объектов санитарного транспорта (включая машины скорой помощи, автокатафалки и др.) проводят в соответствии с «Инструкцией по дезинфекции санитарного транспорта при различных температурных условиях» № 835-70 от 06.01.70 г. способом орошения. Санитарный транспорт после перевозки инфекционного больного дезинфицируют по режимам соответствующей инфекции (табл.2-10).

Поверхности в помещениях (жесткую мебель, пол, стены, оборудование и т.п.) протирают ветошью, смоченной раствором средства при норме расхода 100 мл/м2 поверхности. Обработку поверхностей в помещениях способом протирания можно проводить в присутствии людей. Обработку объектов способом орошения проводят с помощью специального технического оборудования. Норма расхода средства при орошении составляет 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар», гидропульт, автомакс) на одну обработку. После обработки способом орошения помещение проветривают.

Уборка после дезинфекции не требуется, так как средство обладает моющим действием.

3.2. Дезинфекцию кувезов для недоношенных детей проводят в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 18 мая 2010 г.

Дезинфекцию наружных поверхностей кувезов с целью профилактики внутрибольничных инфекций осуществляют ежедневно одновременно с проведением текущих уборок по режиму, обеспечивающему гибель грамотрицательных и грамположительных бактерий (табл. 2).

Обработку внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят по типу заключительной дезинфекции в отдельном хорошо проветриваемом помещении, оснащенном ультрафиолетовыми облучателями. Обеззараживание внутренних поверхностей и приспособлений кувезов проводят перед поступлением ребенка.

Обработку кувезов проводят после перевода новорождённого или не реже 1 раза в 7 дней. Обработку кувезов следует проводить с учетом документации по эксплуатации кувеза, прилагаемой к конкретной модели.

Перед обработкой кувеза его необходимо выключить, опорожнить водяной бачок увлажнителя, в случаях, предусмотренных инструкцией по эксплуатации кувеза, поменять фильтры отверстия кабины, через которое в кувез поступает воздух. Дезинфекцию поверхностей кувезов проводят способом протирания при норме расхода рабочего раствора 100 мл/м2, различных приспособлений - погружением в растворы средства по режимам, рекомендованным при вирусных инфекциях (табл. 4), в противотуберкулезных учреждениях по режимам, представленным в табл.3, с последующим промыванием проточной питьевой водой в течение 5 минут.

После дезинфекции кувеза остатки раствора средства следует удалить многократным протиранием (смыванием) стерильными салфетками или стерильной пеленкой, обильно смоченными стерильной водой (100-150 мл). После каждого смывания необходимо поверхности вытирать насухо. По окончании обработки кувезы следует проветривать.

Закончив обработку, кувез закрывают крышкой и включают аппарат. Перед тем, как поместить ребенка, увлажняющую систему кувеза заливают стерильной дистиллированной водой.

При обработке кувезов необходимо учитывать рекомендации производителя кувезов. Необходимо строго соблюдать последовательность всех этапов обеззараживания и последующей обработки кувеза, точно выполнять сроки экспозиции и проветривания.

3.3. Реанимационные и пеленальные столы тщательно протирают, добиваясь их равномерного смачивания. Реанимационные столы и пеленальные столики обрабатываются по режимам, указанным в табл. 2-10.

3.4. Обработку комплектующих деталей наркозно-дыхательной, ингаляционной аппаратуры, анестезиологического оборудования проводят в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обработку проводят в соответствии с режимами, указанными в табл. 3.

3.5. Санитарно-техническое оборудование обрабатывают с помощью щетки, ерша или протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода 100 мл/м2 обрабатываемой поверхности, при обработке способом орошения – 300 мл/м2 (гидропульт, автомакс), 150 мл/м2 (распылитель типа «Квазар»). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой.

3.2. Предметы ухода за больными, средства личной гигиены погружают в раствор средства или протирают ветошью, увлажненной рабочим раствором средства. После окончания дезинфекционной выдержки их тщательно промывают водопроводной водой в течение 5 минут.

В туберкулезных отделениях, стационарах съемные плевательницы после каждого пациента погружают в специальную емкость с раствором средства. Стационарные плевательницы заливают раствором средства при закрытом отверстии и накрываются колпаком на всю экспозицию, после чего промываются водой. Контейнеры для сбора мокроты обрабатываются способом погружениям (табл.3).

Мелкие игрушки полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства, препятствуя их всплытию; крупные – протирают ветошью, смоченной в растворе или орошают рабочим раствором средства. По окончании дезинфекции их промывают проточной водой.

3.3. Белье (нательное, постельное, спецодежду персонала и т.п.) замачивают в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе – 5 л на 1 кг сухого белья). По окончании дезинфекционной выдержки белье стирают и прополаскивают.

Режимы обеззараживания белья, загрязненного выделениями и биологическими жидкостями представлены в табл.2-6, 8-10 и обработка производится по режиму соответствующей инфекции.

3.4. Столовую посуду и столовые приборы освобождают от остатков пищи и полностью погружают в раствор средства «Эмиталь-Комплит» из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водопроводной водой в течение 5 минут. Одноразовую посуду после дезинфекции утилизируют. Предметы для мытья посуды полностью погружают в раствор средства «Эмиталь-Комплит» из расчета 2 л на 10 единиц.

3.5. Лабораторную, аптечную посуду полностью погружают в раствор средства «Эмиталь-Комплит» По окончании дезинфекции посуду промывают проточной питьевой водой в течение 5 мин.

3.6. Дезинфекцию изделий медицинского назначения осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях.

Изделия медицинского назначения (из коррозионно-стойких металлов, пластмасс, пластика, стекла, резин) полностью погружают в раствор средства, разъемные изделия погружают в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором с помощью электроотсоса или шприца. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Емкости с изделиями должны быть закрыты крышками. После дезинфекции изделия отмывают от остатков средства в течение 3 мин проточной водой, каждый раз пропуская воду через каналы изделия. Каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса (в течение 1 мин).

Дезинфекция эндоскопов и инструментов к ним проводится в соответствии с МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». По окончании обработки изделия отмывают от остатков средства в течение 5 мин под проточной водой, пропуская воду через каналы изделия.

При проведении дезинфекции оттисков, зубопротезных заготовок необходимо учитывать рекомендации изготовителей данных изделий медицинского назначения, применяемых в стоматологии, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий. Оттиски, зубопротезные заготовки из различных материалов дезинфицируют (в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3. 2524–09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям») путем их погружения в рабочий раствор средства, не допуская подсушивания. По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой в течение 5 минут, после чего их подсушивают на воздухе.



Отсасывающие системы стоматологические (слюноотсосы) дезинфицируют, используя 0,5% - 1,0% - 2,0% рабочие растворы средства при экспозиции 120-60-30 минут соответственно. Рабочий раствор, объемом 1 л пропускают через отсасывающую систему установки в течение 2 мин., затем оставляют в ней для обеззараживания (в это время отсасывающую систему не используют). Процедуру осуществляют 1-2 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены.

3.7. Дезинфекцию медицинских отходов лечебно-профилактических учреждений и организаций, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, туберкулезных учреждений и прочих объектов, работающих с микроорганизмами 1-4 группами патогенности, производят с учетом требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СП 1.3.1285-03 «Безопасность работы с микроорганизмами I – II групп патогенности (опасности)» и Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» в соответствии с режимами, представленными в табл. 3-5, 8-10.

3.7.1. Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения, изделия медицинского назначения однократного применения погружают в специальную емкость с раствором средства. По окончании дезинфекции отходы подлежат утилизации.

3.7.2. Контейнеры для сбора и транспортировки медицинских отходов обрабатывают способом протирания или погружения по режимам, представленным в табл. 3-5, 8-10.

3.8. Дезинфекцию остатков пищи, рвотных масс при бактериальных, включая туберкулез, вирусных и грибковых инфекциях (кроме ООИ) проводят путем смешивания с рабочим раствором в соотношении 1:2, и последующей выдержки в течение времени экспозиции (табл.3).

3.9. Кровь, жидкие выделения пациентов смешивают с рабочим раствором средства в соотношении 1 часть отходов на 2 части раствора, выдерживают в течение времени экспозиции. Кровь со сгустками, донорскую кровь и препараты крови с истекшим сроком годности допускается дезинфицировать путем смешивания с 2% рабочим раствором средства (в соотношении 1 часть крови на 2 части раствора средства) и последующей экспозицией в течение 120 минут, после чего утилизируют с учетом требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (табл.3).

3.10. Медицинские пиявки после проведения гирудотерапии (классифицируются как медицинские отходы класса Б) погружают в 2% рабочий раствор средства на время экспозиции 120 минут, затем утилизируются с учетом требований СанПиН 2.1.7.2790-10.

3.11. Посуду из-под выделений больного, контейнеры многоразового использования, обрабатывают по режимам, указанным в табл. 3-5, 8-10, после чего их споласкивают под проточной водой.

3.12. Уборочный материал замачивают в растворе средства «Эмиталь-Комплит», инвентарь – погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции прополаскивают водой и высушивают.

3.13. Режимы обеззараживания обуви из различных материалов в отношении возбудителей грибковых инфекций представлены в табл. 12. По окончании дезинфекции обувь из пластика и резин промывают проточной водой и высушивают.

3.14. Для борьбы с плесневыми грибами поверхности и объекты подлежат двукратной обработке: сначала орошают рабочим раствором средства «Эмиталь-Комплит», после чего обрабатывают способом протирания соответствующим раствором средства «Эмиталь-Комплит» (норма расхода 100 мл/м²), или обрабатывают путем орошения из расчета 150 мл/м². Режимы обработки объектов при поражениях плесневыми грибами представлены в таблице 6.

3.15. Профилактическую дезинфекцию на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности проводят по режимам, приведенным в табл.2-5, в зависимости от класса чистоты помещения.

3.16. На коммунально-бытовых объектах (гостиницы, общежития, клубы, столовые и другие общественные места), учреждениях культуры и отдыха, на административных объектах, на объектах торговли, рынках, детских учреждениях профилактическую дезинфекцию проводят по режимам при бактериальных инфекциях (табл.2).

В банях, аквапарках, бассейнах, прачечных, спортивных комплексах, санпропускниках, общественных туалетах и т.п. профилактическую дезинфекцию проводят по режимам при грибковых инфекциях (трихофитиях) (табл. 5).

Дезинфекцию поверхностей, оборудования, инструментария на объектах сферы обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, косметические и массажные салоны и т.п.) проводят с учетом требований, изложенных в СанПиН 2.1.2. 2631-10. Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги.

3.17. В пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят в соответствии с режимами при туберкулезе, приведенными в табл. 3.

3.18. Для дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов применяется режимы, указанные в таблице 2.

Мусороуборочное оборудование, мусоровозы и мусоросборники обрабатывают в соответствии с СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» способом орошения при норме расхода водных растворов средства 300 мл/м2.

3.19. Дезинфекция систем кондиционирования воздуха и систем вентиляции проводится в соответствии с режимами, представленными в табл.7.

3.19.1. Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/м2.

3.19.2. Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом аэрозолированием (орошением) из распылителя любого типа при норме расхода 150 мл/м2 по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер. Указанную дезинфекционную обработку проводят только при наличии заключения специалистов об отсутствии деструктивного влияния рабочих растворов средства на конструкционные материалы и агрегаты систем кондиционирования воздуха.

3.19.3. Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл/м2.

3.19.4. Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают аэрозолированием (орошением) из распылителя любого типа при норме расхода 150 мл/м2 последовательно небольшими сегментами.

3.19.5. Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют.

3.20. В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630 – 10 генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций. При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха.

Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных – один раз в неделю.

Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Candida (в туберкулезных медицинских организациях – по микобактерии туберкулеза). Генеральные уборки в палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики и других проводят дезинфицирующими средствами по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями.

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках  на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Генеральные уборки в лечебно-профилактических организациях и детских учреждениях проводят по режимам, представленным в табл. 13.

Влажная уборка после дезинфекции не требуется.

3.21. Дезинфекция при особо опасных инфекциях (чума, холера, туляремия, сибирская язва, при подозрении на контаминацию возбудителями ООИ) проводится в соответствии с режимами, представленными в табл. 8-9.

Обеззараживание поверхностей и объектов при анаэробных инфекциях проводят по режимам отраженным в табл.10.

3.22. Для обеззараживания (дезинвазии) поверхностей и объектов в отношении цист, ооцист простейших, яиц, онкосфер и личинок гельминтов дезинфекция проводится в соответствии с режимами табл. 11.

Таблица 2

Режимы дезинфекции объектов растворами средства

«Эмиталь-Комплит» при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза)*



Объекты обеззараживания

Концентрация рабочего раствора (по препарату), %

Время обеззараживания (мин)

Способ обеззараживания

Поверхности в помещениях, жесткая мебель, поверхности приборов, аппаратов (в том числе в чистых зонах); санитарный транспорт; транспорт для перевозки пищевых продуктов

0,05

0,1


0,25


60

30

15




Протирание, орошение

Кувезы; приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования

0,05

0,1


0,25


60

30

15




Протирание, погружение

Поверхности мягкие, в т.ч. ковровые и прочие напольные покрытия, обивочные ткани, покрытия из искусственной и натуральной кожи, мягкая мебель

0,1

0,25


60

30


Протирание, обработка с помощью щетки

Предметы ухода за больными из различных материалов

0,1

0,25


60

30


Погружение, протирание

Белье, не загрязненное выделениями

0,25

60

Замачивание

Бельё, загрязненное выделениями

0,25

0,5


90

60


Замачивание

Посуда без остатков пищи

0,1

30

Погружение

Посуда (в том числе одноразового использования) с остатками пищи, кухонный инвентарь

0,25

0,5


90

60


Погружение

Предметы для мытья посуды

0,25

0,5


90

60


Замачивание

Посуда (в том числе однократного использования) лабораторная и аптечная

0,25

0,5


90

60


Погружение

Изделия медицинского назначения из различных материалов

0,25

0,5


60

30


Погружение

Игрушки, спортивный инвентарь (из пластмасс, резин, металла и др.)

0,1

0,25


60

30


Погружение, протирание, орошение (крупные)

Уборочный материал, инвентарь для обработки помещений

0,05

0,1


0,25


60

30

15




Замачивание, погружение, протирание

Уборочный материал, инвентарь для обработки санитарно-технического оборудования

0,25

0,5


60

30


Санитарно-техническое оборудование

0,25

0,5


60

30


Протирание или орошение

Мусоропроводы, мусоросборники, мусороуборочное оборудование

0,1

60

Орошение

Примечание: * - при органическом загрязнении поверхностей и объектов обработку проводить по режимам при вирусных инфекциях.

Таблица 3

Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Эмиталь-Комплит» при

  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница