Учебное пособие для населения в работе в простой и доступной форме кратко описана первая помощь при различных острых состояниях. Приемы первой помощи ранжированы по степени значимости



Скачать 284,46 Kb.
Дата24.06.2015
Размер284,46 Kb.
МИАЦ Главного управления здравоохранения Мэрии г. Новосибирска

Новосибирский государственный медицинский университет

В.А.Фомичев

ДОМАШНЯЯ НЕОТЛОЖКА


Учебное пособие для населения
В работе в простой и доступной форме кратко описана первая помощь при различных острых состояниях. Приемы первой помощи ранжированы по степени значимости.


Новосибирск


2011
Оглавление:

1. Алкогольное отравление стр. 3

2. Анафилактический шок стр. 3

3. Вывихи стр. 4

4. Кома стр. 5

5. Комы при сахарном диабете стр. 5

6.Кровотечение стр. 6

7. Лекарственные отравления стр. 7

8. Общее переохлаждение стр. 8

9. Общие правила транспортировки пострадавших стр. 8

10. Острые боли в животе стр. 9

11. Отравление наркотическими препаратами стр. 9

12.Отравление прижигающими ядами стр. 10

13. Отравление ядовитыми газами стр. 10

14. Первая помощь при аллергии стр. 11

15. Первая помощь при болях в области сердца стр. 12

16. Первая помощь при гипертоническом кризе стр. 13

17. Первая помощь при отморожении стр. 13

18. Первая помощь при обмороке стр. 14

19. Первая помощь при ожогах стр. 14

20. Первая помощь при приступе бронхиальной астмы стр. 15

21 Первая помощь при укусе ядовитых насекомых стр. 16

22. Переломы костей стр. 17

23. Пищевые отравления стр. 17

24. Приступ эпилепсии стр. 19

25. Ранения грудной клетки стр. 19

26. Ранения живота стр. 20

27.Солнечный удар стр. 20

28. Травмы и поражения глаз стр. 21

29.Укачивание стр. 21

30. Укусы змей стр. 22

31.Утопление стр. 22

32. Ушибы стр. 24

33.Электротравма стр. 25

Алкогольное отравление
Возникает в результате приема большого количества алкоголя (в среднем более 350 граммов водки) или его суррогатов. У больных, людей ослабленных, детей даже малые дозы алкоголя могут быть причиной отравление.

Проявления. Возбуждение или депрессия, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления, головокружение, головная боль, рвота, расширение зрачков.

Первая помощь.

Повернуть больного на бок и очистить дыхательные пути от рвотных масс.

Промыть желудок, дать выпить 1-2 литра воды и вызвать рвоту.

Облегчить доступ свежего воздуха.

Положить на голову холод.

Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Обеспечить полный покой.

Народные средства.500 мл чая средней крепости с медом и соком одного лимона.

Капустный или огуречный рассол 1,5 л. на 1,5 часа

Теплая ванна на 15-20 мин.
Если после применения всего комплекса средств состояние не улучшилось, следует обратиться к врачу.

Анафилактический шок.


Анафилактические реакции развиваются при повторном контакте с антигеном (чужеродным агентом), если он провоцирует гиперреакцию защиты и отторжения. Разные люди переносят воздействие различных антигенов по-разному, и, к сожалению, никто не может знать есть ли у него повышенная реакция на какой-либо чужеродный агент. Реакция непереносимости антигена бывает различной по степени выраженности, вплоть до проявлений анафилактического шока.

Внешние признаки анафилактического шока



  1. Онемение и зуд, чувство жжения и сдавления кожи и слизистых оболочек.

  2. Отек век, губ, мягких тканей лица и шеи – отек Квинке.

  3. Изолированный отек конечности.

  4. Иногда отек мозга – вызванная потеря сознания, судороги, рвота.

  5. Понижение артериального давления.

  6. Иногда отек легких (клокочущее дыхание, пена изо рта).

  7. Сыпь по типу крапивницы.

  8. Бронхо - лярингоспазм с затруднением вдоха и дыхания.

Шок развивается очень быстро после приема лекарства или пищевого продукта, укуса насекомого, втирания мази и не все проявления успевают реализоваться. Причем промежуток времени от последнего контакта с аллергеном до первых симптомов аллергической реакции может составить от 3 секунд до нескольких часов.

Неотложная помощь при аллергической реакции без потери сознания:

  1. Наложить жгут выше места внедрения агента.

  2. Закапать 5-6 адреналинсодержащих капель (галазолин, санорин – капли для носа) в нос или в ранку от укуса (инъекции).

  3. Дать 1-2 таблетки димедрола, супрастина (или других противоаллергических препаратов).

  4. Принять 1-2 таблетки глюконата кальция.

  5. Положить холод на место внедрения агента.

  6. Осуществлять тщательное наблюдение до прибытия врача.

Недопустимо: 1. Растирать или согревать место внедрения агента.

2. Принимать другие, кроме рекомендованных, лекарственные средства.



Неотложная помощь при аллергическом шоке с потерей сознания:

  1. Повернуть пациента на бок.

  2. Освободить ротовую полость от слизи и инородных тел.

  3. Наложить жгут выше места внедрения агента.

  4. Закапать адреналинсодержащие капли в ранку.

  5. Холод к голове и месту внедрения агента.

  6. Тщательно следить за больным до приезда врача.

Недопустимо. Применять грелку или согревающие компрессы. При потере сознания оставлять лежать больного на спине.

Вывихи.
Вывих – это разъединение (смещение) сочленяющихся концов пальцев, руки, ноги, нижней челюсти (после удара падения, резкого движения).



Признаки: сильная боль, отек, смещение по оси и изменение длины конечности, ее вынужденное положение.

Вывихи должен вправлять врач. Только при его отсутствии мелкие вывихи можно вправлять самому, но без применения силы.



Оказание неотложной помощи: зафиксируйте поврежденную конечность с помощью шины (подручного материала) доставьте в лечебное учреждение.

Вывих челюсти.

  1. Усадите пострадавшего.

  2. Оберните большие пальцы своих рук платком и установите их на нижние коренные зубы пострадавшего.

  3. Мягко смещайте челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимите подбородок.

  4. При травме лица положите повязку, открытый рот прикройте тканью. Пищу можно давать только жидкую.

Кома.
Потеря сознания более чем на 4 минуты, обязательно имеется пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители, подавлены кашлевой и глотательный рефлексы.



Неотложная помощь при коме.

  1. Осторожно повернуть пострадавшего на живот.

  2. Удалить слизь и рвотные массы изо рта с помощью салфетки, платка, или резинового баллончика.

  3. Приложить холод к голове.

  4. При исчезновении пульса приступить к сердечно-легочной реанимации.

  5. Вызвать скорую помощь

Нельзя.

Оставлять пострадавшего одного до приезда скорой помощи и транспортировать его следует в положении на животе.


Комы при сахарном диабете


У больного сахарным диабетом может развиться, как гипергликемическая (избыток глюкозы в крови), так и гипогликемическая 9недостаток глюкозы в крови) комы.

Диабетическая (гипергликемическая) кома развивается постепенно в течение часов, суток. Регистрируется жажда, сухость кожных покровов и слизистых, большие потери жидкости, запах ацетона изо рта, слабость, головная боль, рвота. И постепенно больной впадает в кому.


Схема оказания помощи при диабетической коме:

  1. Уложить больного на бок.

  2. Освободить дыхательные пути от слизи и инородных тел.

  3. Вызвать «Скорую помощь».

  4. Осторожно дать пить сладкий раствор. При диабетической коме вред незначительный, но если кома гипогликемическая (от недостатка глюкозы в крови) эффект очень выражен).

  5. Положить холод на голову.

  6. Тщательно следить за состоянием больного и его дыханием до приезда врача.

Недопустимо.

  1. Вводить больному инсулин без назначения врача.

  2. Пользоваться грелками и согревающими компрессами.

  3. Поить больного в положении на спине.

Резкое падение уровня глюкозы в крови приводит к гипогликемической коме. Своевременное и правильное питание залог успешного лечения диабета.

Гипогликемию могут провоцировать физические и психические нагрузки, простудные заболевания и голодание, прием алкоголя и лекарств.

Вначале появляются головные боли, тошнота и рвота, раздражительность и агрессивность, судороги и потеря сознания.

Первая помощь. Это медленное введение сахаров внутрь. Ложечкой медленно отпаивать больного растворами сахаров. Вызов «Скорой помощи» и общие мероприятия при комах.

Кровотечение


Различают артериальное кровотечение, возникшее при повреждении артерии, венозное – при повреждении вен, капиллярное – при повреждении мелких кровеносных сосудов.

Артериальное кровотечение


Признаки. Кровь из раны вытекает фонтанирующей струей или толчками, большое кровяное пятно возле пострадавшего.

Схема оказания неотложной помощи при артериальном кровотечении.

  1. Немедленно остановите кровотечение кулаком или пальцем.

  2. Наложите кровоостанавливающий жгут, платок, ремень или давящую повязку.

  3. После остановки кровотечения обработайте прилегающую к ране поверхность кожи йодом и наложите стерильную повязку.

  4. На холоде (морозе) укутайте поврежденную конечность, чтобы предотвратить переохлаждение (отморожение).

  5. Укройте пострадавшего, чтобы он согрелся. Дайте теплого сладкого чая, если нет повреждения брюшной полости.

  6. Срочно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Прижатие артерии требует значительных усилий и возможно на короткий период до наложения жгута. Пальцевое прижатие артерии к кости, как и правильное наложение резинового жгута, требует медицинской подготовки. Но жгут-закрутку на короткий промежуток времени может наложить любой человек.

Носовое кровотечение


Причины. Травма, ковыряние в носу, колебание атмосферного давления и влажности, физическое перенапряжение, духота, переедание, перегрев, гипертонический криз.

Действия.

  1. Сядьте, слегка наклонив голову вперед, и дайте стечь крови – это ненадолго. Не запрокидывайте голову, иначе кровь попадет в желудок, что может вызвать рвоту.

  2. Сожмите на 5 минут нос чуть выше ноздрей и дышите ртом.

  3. Приложите холод к переносице и на затылок.

  4. Для остановки кровотечения смочите ватный тампон раствором 3% перекиси водорода и вставьте в нос.

  5. Немного полежите. После остановки кровотечения извлеките тампон. Избегайте резких движений. Не сморкайтесь. Не ешьте горячей пищи в ближайшие часы.

При большой потере крови.

Уложите пострадавшего на спину (голова ниже туловища), если нет ранений брюшной полости, можно дать обильное питье с солью или сахаром. Срочно доставить в лечебное учреждение, где проводят переливание крови или кровезаменителей.


Лекарственные отравления


Лекарственное отравление наступает из-за большего приема снотворных или успокаивающих средств (тазепама, реланиума и т.д.) или из-за неправильного применения лекарственных препаратов.

Проявления. Вначале возбуждение, потеря ориентации, бессвязная речь, хаотические движения, частый пульс, частое, шумное дыхание. Затем наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние.

Первая помощь. Немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врача промыть желудок и дать пострадавшему ватку с нашатырным спиртом. Затем дать выпить крепкий чай или кофе и следить за пострадавшим до приезда врача, не оставляя его одного.

Общее переохлаждение.


Признаки переохлаждения. Озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.

Оказание первой помощи.

Укрыть пострадавшего, дать теплое сладкое питье или сладкую пищу. Взрослому можно дать 50 мл алкоголя и доставить в теплое помещение или укрытие.

В помещении снимите одежду, разотрите тело. Погрузите пострадавшего в ванну с температурой воды 35-49 градусов Цельсия или обложите пластиковыми бутылками с водой.

После согревающей ванны сухую, теплую одежду, укрыть одеялом. Продолжать давать сладкое питье. Вызвать врача.


Общие правила транспортировки пострадавших.


Только на животе.

  1. Без сознания.

  2. При частой рвоте.

  3. В случае ожогов спины или ягодиц.

  4. При подозрении на повреждение спинного мозга или при наличии только брезентовых носилок.

Только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами.

1. При проникающих ранениях брюшной полости.

2. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение.

3. При переломах нижних конечностей.



В позе «лягушки» с подложенным под колени валиком.

  1. При подозрении на перелом костей таза.

  2. При подозрении на перелом верхней трети бедра, костей тазобедренного сустава

  3. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.

  4. При травмах позвоночника, таза переносить только на твердых носилках, на щите, двери, ваакумных матрасах.

Только сидя или полусидя


  1. При проникающих ранениях грудной клетки

  2. При ранениях шеи.

  3. При затрудненном дыхании после утопления.

  4. При переломах рук

Острые боли в животе.


Внезапные боли в животе могут возникнуть при воспалении червеобразного отростка (аппендицит), желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит). Кроме того, острая, кинжального характера боль, способная вызвать даже потерю сознания у больного, возникает при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Довольно редко, симулируя проявления острого живота, так может протекать инфаркт миокарда.

Главное запомнить. Все больные с острыми болями в животе должны быть доставлены в больницу, а вопрос о медицинской помощи решается только врачом.

Первая помощь заключается в вызове скорой помощи или транспортировки больного в лечебное учреждение.

До осмотра врача недопустимо.

  1. Давать больному любые обезболивающие средства.

  2. Промывать желудок или делать клизму.

  3. Согревать живот грелкой или принимать горячую ванну.

  4. Если предстоит длительная транспортировка

  5. , то можно положить на живот холод.

Отравления наркотическими препаратами


Наркотическое отравление может возникнуть при любом способе употребления наркотических препаратов.

Проявления. Резко сужены зрачки у больного со слабой реакцией на свет. Покраснение кожи, повышен мышечный тонус, возможны судороги, усилен коленный рефлекс. Кроме этого сонливость, редкое дыхание.

Первая помощь.

Повернуть пострадавшего на бок, головной конец опустить.

Очистить дыхательные пути от слизи или рвотных масс.

Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Срочно вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей следить за характером дыхания. При снижении частоты дыхания до 8 раз в минуту начинать дополнительную искусственную вентиляцию легких, с тем, чтобы частота дыхания не уменьшалась менее 14 дыханий в минуту.-

Отравления прижигающими ядами
К таковым относятся органические (уксусная, щавелевая) и неорганические (соляная, серная) кислоты, а также щелочи. Уксусная кислота широко используется в быту. Многие жидкие чистящие средства содержат или кислоты или щелочи. Растворы кислот и щелочей применяют в качестве электролитов в аккумуляторных батареях.

Чаще всего в практике встречаются отравления уксусной кислотой. Причем отравления бывают случайными, особенно у детей, и преднамеренными.

Первая жалоба у пострадавших на жгучие боли во рту, глотке и в тех отделах, куда попал прижигающий яд. Затем развивается мучительная рвота, иногда с примесью крови. Состояние пострадавшего быстро ухудшается за счет всасывания токсинов и удушья при ожоге гортани.

Степень угрозы для жизни зависит от количества яда, его концентрации и, в первую очередь, от срока и правильности оказания первой помощи. Необходима срочная госпитализация.



В ожидании врача при отравлении кислотами необходимо дать пострадавшему выпить холодной воды с добавлением жженой магнезии (1 столовая ложка на 1 литр воды). Но это средство редко присутствует в домашней аптечке. Заменить можно молоком, сливками, растительным маслом, яичными белками с молоком. Что касается питьевой соды, то для полоскания рта ее применять можно, но глотать не следует.

При отравлении щелочами пострадавший пьет 1% раствор ( соотношение по весу 1: 100) лимонной или уксусной кислоты.

Следует иметь в виду, что попытки приема жидкости усиливают рвоту, которая является положительным для больного эффектом. Введение зонда для промывания желудка должен выполнять только врач.


Отравления ядовитыми газами неполного сгорания углеводородов


Чаще всего это угарный газ без цвета и запаха и отравление возникает незаметно и неожиданно для человека. Продукты неполного сгорания углеводородов образуются при обжигании погребов, теплиц и других открытых помещений. Эти же приблизительно продукты образуются и при работающем двигателе автомобиля. И попадают внутрь салона не только в закрытом помещении (при работе двигателя в гараже), но при работающем двигателе стоящего автомобиля на улице часть газов все равно попадает в салон автомобиля и может вызвать отравление.

Симптомы. Головная боль по типу «обруча». Головокружение, стук в висках, тошнота, рвота, В тяжелых случаях нарушение психики и памяти, галлюцинации, возбуждение, затем нарушения дыхания, вплоть до его остановки и нарушения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца. При коматозных состояниях – судороги, отек мозга, дыхательная и острая почечная недостаточность.

Первая помощь.

Вынести пострадавшего на свежий воздух.

Расстегнуть одежду и ослабить пояс.

Освободить полость рта и носа от содержимого

При остановке дыхания искусственная вентиляция легких способом «рот в рот».

Давать вдыхать кислород

Срочно вызвать скорую помощь.

Первая помощь при аллергии


Аллергия, – повышенная чувствительность организма к воздействиям некоторых факторов окружающей среды. Чаще это пыльца растений, яды насекомых, резина, латекс, морепродукты, некоторые медикаменты.

Симптомы. Плохое самочувствие, недомогание, головная боль, тошнота. Одышка, головокружение. Появляется кожный зуд, ощущения жжение в полости рта и носа, частое чихание, отек губ, боль за грудиной, падение артериального давления.

Первая помощь.

  1. Прекратить введение аллергена.

2 Холод на место введения аллергена, а если он принят через рот, вызвать рвоту.

3. Если аллергические проявления возникли после укуса насекомого, необходимо вынуть жало, после этого, а также в случаях подкожного или внутримышечного введения препаратов наложить венозный жгут выше точки введения.

4 Закапать в нос 5-6 капель адреналинсодержащих средств (галазолин, санорин и т.д.).

5. Дать 1-2 таблетки внутрь антигистаминного препарата (димедрол, супрастин, диазолин и т.д.).


НЕДОПУСТИМО давать другие лекарственные препараты без разрешения врача, согревать или растирать место введения аллергена.
При острых проявлениях аллергической реакции вызвать врача.

Первая помощь при болях в области сердца.


«Боли в области сердца» не всегда могут быть связаны с сердечной патологией. Но определить это может только врач при осмотре. Оставлять же без внимания острый приступ боли в области сердца опасно, поскольку это ведущий признак стенокардии и, возможно, инфаркта миокарда.

Боль может быть различной от ощущения тяжести за грудиной, чувства жжения и щипания, до резкой сжимающей, давящей боли, отдающей в левую руку.

Приступ стенокардии вызывают факторы, усиливающие работу сердца или ограничивающие снабжение его кислородом. К этим факторам относятся: а) физическое или эмоциональное перенапряжение, б) резкие колебания погоды. В) ходьба против ветра на морозе. Но приступ может развиться и в покое.

Типичный приступ стенокардии возникает внезапно и бывает кратковременным, но может длиться и до 30 минут. Сильный приступ может сопровождаться сердцебиением, потливостью, страхом смерти, иногда при этом бывает рвота, головокружение, головная боль. После приступа появляется резкая слабость, покраснение лица, усиление мочеотделения.



Первая помощь:

  1. Прекратить физическую нагрузку или движение.

  2. Уложить больного с приподнятым головным концом.

  3. Поместить под язык таблетку валидола до рассасывания. Если эффекта нет, то поместить тута же1-2 таблетки (капсулки) нитроглицерина. При отсутствии эффекта это можно повторить до 3-х раз. В каждой автоаптечке должен быть и валидол и нитроглицерин.

  4. В домашних условиях можно поставить горчичник на область сердца или подержать во рту глоток коньяка.

  5. Вызвать скорую помощь. При затянувшемся приступе стенокардии необходим ЭКГ-контроль.

Первая помощь при гипертоническом кризе.


Гипертонический криз внезапное, резкое повышение артериального давления возникает в связи с волнениями, психическим перенапряжением, бессонницей, резкими переменами погоды.

Проявляется криз внезапно появляющейся головной болью, которая не снимается обезболивающими средствами; головокружением, тошнотой, рвотой. Боль давящая, иногда носит пульсирующий характер, чаще локализуется в области затылка. Больные жалуются на шум в голове, мелькание «мушек» перед глазами. Определяется высокое артериальное давление.



Первая помощь.

Уложить больного в постель с приподнятым головным концом. По возможности измерить артериальное давление.

Обеспечить больному полнейший физический и психический покой, а также приток свежего воздуха. Поставить горчичники на икроножные мышцы и затылок.

Выполнить горячие ванны для рук и ног.

Срочно вызвать скорую помощь.

Грозными осложнениями гипертонических кризов являются разрывы мозговых сосудов и кровоизлияния в мозг - мозговые инсульты. Другим опасным осложнением является развитие инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.


Первая помощь при обморожениях.


Признаки отморожения конечности. Кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса на запястьях и лодыжках, потеря чувствительности, при постукивании пальцем «деревянный» звук.

Неотложная помощь.

Доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. Не снимать с отмороженных конечностей одежду и обувь. Немедленно укрыть пострадавшую конечность от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты и одеял.

Нельзя ускорять согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

Дать обильное теплое питье, заставить двигаться.

Дать внутрь 1-2 таблетки анальгина, вызвать врача.

Нельзя.

Растирать обмороженную кожу. Помещать обмороженную конечность в теплую воду или обкладывать грелками. Смазывать кожу маслами или вазелином.


Первая помощь при обмороке


Обморок – кратковременная потеря сознания. Возникает в результате внезапного перераспределения крови из сосудов головного мозга, чаще под влиянием психического и физического напряжения. Обморок, как правило, обратим.

Порядок действий при обмороке:

Убедится в пульсации сонной артерии. Если она не определяется, – то это остановка сердца и следует проводить сердечно-легочную реанимацию.

Приподнять больного, но его голова должна находится на уровне тела. Ослабить из одежды все, что препятствует дыханию.

Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом или другим резко пахнущим веществом.

Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить тень.

При обезвоживании обильное питье.

При голодном обмороке сладкий чай.

При болях в животе, пояснице и повторных обмороках – холод на живот и вызов скорой помощи. Возможно внутрибрюшное кровотечение.


Что не следует делать при обмороке.

Близко подносить ватку с нашатырным спиртом к носу, т.к. это может вызвать ожог носовых йодов.

Греть живот при одновременных болях в животе.

Резко поворачивать и поднимать пострадавшего.


Первая помощь при ожогах.


Серьезным фактором, влияющим на течение заболевания и прогноз, является степень ожога.

1 степень – покраснение кожи.

2 степень появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

3-4 степень полное разрушение кожи и подлежащего мышечного слоя.

Оказание первой помощи


  1. При ожогах 1 степени с целостной кожной поверхностью приложить холод на место ожога или подставить под струю холодной воды на 5-15 минут. Обработать обожженную поверхность спиртом или водкой.

  2. При ожогах 2-4 степени с повреждением кожных покровов можно обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной, чистой салфеткой. Поверх чистой салфетки положить холод.

  3. Внутрь дать 2-3 таблетки анальгина и обильное теплое питье до приезда скорой помощи.

Недопустимо.

Смазывать ожоговую поверхность жиром или чем-нибудь посыпать.

Сдирать с поврежденной поверхности кожи остатки одежды.

Вскрывать ожоговые пузыри.

Туго бинтовать ожоговую поверхность, накладывать пластырь.

Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи.

Обрабатывать спиртом, йодом и спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность кожи.
Неотложная помощь при химических ожогах.

При поражении любой агрессивной жидкостью необходимо снять, пропитанную агентом одежду, обильно промыть пострадавшую часть тела струей холодной воды, молоком, мыльной водой, слабым раствором питьевой соды.

Нельзя использовать для нейтрализации на коже пострадавшего концентрированные и сильнодействующие растворы кислот и щелочей.

Получивший ожог должен чаще пить слабощелочную жидкость.

Первая помощь при приступах бронхиальной астмы


Бронхиальная астма – это обычно последствие затяжного бронхита, воспаления легких. Часто она также возникает при повышенной чувствительности к запахам, пыльце растений. Приступ может быть спровоцирован охлаждением, нервным возбуждением, физической нагрузкой, курением или каким-либо запахом (шести, краски).

Проявления. Одышка и удушье, затруднение вдоха, а также выдоха. Непроизвольный кашель, чувство стеснения в груди, нехватка воздуха. Жалобы на быстрое утомление и беспокойство. Больной сидит и старается облегчить дыхание, упираясь о край постели или кресла. Лицо бледное, иногда легкая синюшность.

Первая помощь. Успокоить больного, помочь ему расслабиться, а также воодушевить его, что приступ обязательно пройдет. Расстегнуть одежду, проветрить помещение. Больной должен дышать животом и нижней частью груди, делать короткий вдох носом и длинный выдох ртом.

Помочь больному принять противоастматические препараты и проследить, чтобы не было передозировки. Применить горячие ручные и ножные ванны, горчичники на голени. Давать пить много жидкости.



Если приступ не удается снять вызвать скорую помощь.

Первая помощь при укусе ядовитых насекомых.


На территории Сибири ядовитых насекомых к счастью не так уж много. Но переносимость яда насекомых у разных людей различная и у ослабленных лиц, а также детей она, как правило, низкая. Кроме того, у ряда лиц, причем они могут этого и не знать, имеется еще и аллергическая предрасположенность к ядам насекомых. И при укусе их может реализоваться аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.

При укусе ядовитых насекомых всегда проявляется общетоксическая реакция: слабость, головная боль, головокружение, возможны нарушения деятельности сердца. В месте укуса развивается отек тканей, иногда с кровоизлияниями.

Оказание первой помощи:


  1. Удалить жало из ранки в первые 2-3 минуты, можно отсосать и сплюнуть яд (если нет ран во рту).

  2. Закапать 5-6 капель нафтизина (галазолина, санорина и т.д.) в нос, чтобы уменьшить отек дыхательных путей и в ранку, чтобы замедлить всасывание. Внутрь принять таблетку антигистаминного препарата (димедрол, супрастин, тавегил и т.д.).

  3. Приложить холод к месту укуса.

  4. При укусах конечностей наложить шину, чтобы обеспечить неподвижность ее.

  5. Дать обильное сладкое и соленое питье.

  6. При нарастании симптомов отравления или отека вызвать врача.

Нельзя согревать или прижигать рану. При потере сознания нельзя пострадавшего оставлять лежать на спине, без сознания пострадавший должен лежать на боку с опущенным головным концом.

Переломы костей


Травматические переломы могут быть закрытые (без повреждения кожи) и открытые (с повреждением кожи в месте перелома).

Очень тяжелые последствия наблюдаются при переломах позвоночника. Поэтому при подозрении на такое повреждение предпринимаются особые меры.



Признаки перелома позвоночника. Сильная боль в спине, болевой шок, чувство онемения и затруднения движения в нижних конечностях.

Оказание первой помощи. Фиксация тела на доске или щите бинтами или веревками.

Срочная доставка в лечебное учреждение.



Оказание первой помощи при других видах переломов



Создание неподвижности костей в области перелома (иммобилизация). Осуществляется с помощью специальных шин, подручных материалов или наложения повязок.

При открытых переломах, не вправляя кости, наложить стерильную повязку и зафиксировать конечность в том положении, в каком находится после повреждения.

Шина должна захватывать два сустава: выше и ниже перелома. При фиксации конечности необходимо придать ей по возможности физиологическое (естественное) положение. При закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно.

При использовании жесткой шины, на тело наложить мягкую прокладку (полотенце, вату).

Во время перекладывания пострадавшего поддерживать поврежденный участок тела, конечность.

Предупреждение шока. Внутрь обезболивающие препараты (анальгин, баралгин, аспирин, МИГ).

Обеспечение пострадавшему состояния покоя, фиксация поврежденных участков тела.

Остановка кровотечения (если оно имеется).

Необходимо организовать быструю и бережную доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Пищевые отравления


Наиболее часто пищевые отравления в быту связаны с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов (неправильно приготовленных или храненных), преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, молоко и изделия из них).

Первые признаки пищевого отравления (слабость, тошнота) появляются через 2-4 часа после употребления продуктов, реже этот процесс затягивается до 16 часов. Вскоре присоединяется многократная рвота, частый жидкий стул со слизью. При нарастании явлений отравления повышается температура в подмышечной впадине до 38-40 градусов по Цельсию.

По первым признакам отравления даже врачу трудно предугадать его тяжесть. Поэтому всегда проводят объем мероприятий по первой помощи:


  1. Промывание желудка, выпив 1,5-2 литра воды и вызвав рвоту, Если хватает сил, то лучше это повторить 2-3 раза.

  2. Выпить солевое слабительное (25 грамм сульфата магния или карловарской соли – столовая ложка с верхом) можно выпить 30 мл касторового масла (2 столовых ложки).

  3. Затем можно пить горячий, крепкий, несладкий чай.


Ботулизм это специфическая тяжелая токсикоинфекция, вызываемая микробом, продуцирующим ботулотоксин. Микроб не выживает в кислородной среде и размножается, в основном, в консервах неправильного приготовления или хранения. Чаще это домашние консервированные продукты животного, редко растительного происхождения.

Первые признаки отравления при ботулизме проявляются через 6-12 часов в виде резкой слабости, головной боли, боли в животе, расстройствами дыхания, нарушениями акта глотания и голоса. Температура поднимается редко.

Прогноз отравления серьезен. Необходимо экстренное промывание желудка и госпитализация в реанимационное отделение.
Отравление растениями, как правило, встречается в детском возрасте. И эти растения обычно имеют ягоды (бузина, паслен и т.д.). Симптомы отравления: быстро развивающаяся резкая слабость, головная боль, боли в животе, сухость во рту, тошнота.

Объем первой помощи тот же, но учитывая детский возраст, неизвестность растения и принятая доза необходима экстренная госпитализация.


Приступ эпилепсии
Эпилепсия заболевание головного мозга. Больной, как правило, знает о своем заболевании, но во время приступа теряет сознание и не контролирует себя.

Проявления. Иногда приступу предшествует негромкий вскрик, и затем появляются судороги, в которые вовлекаются конечности. Изо рта течет пенистая слюна, иногда окрашенная кровью из-за прикуса языка. Лицо гиперемировано, приобретает синюшный оттенок, нередко расслабление сфинктеров.

После прекращения судорог сознание постепенно восстанавливается, но больной ничего не помнит и плохо ориентируется. После этого наступает глубокий сон.



Первая помощь.

Повернуть пострадавшего на бок.

Прижать туловище больного к полу, положить под голову сверток одежды.

Вставить между зубов сложенный носовой платок или полоску ткани.

Обеспечить отток слюны из полости рта.

Вызвать скорую помощь и до ее прибытия следить за состоянием пациента.


Ранение грудной полости


Признаки: из раны вытекает кровь с пузырьками воздуха (пенистая кровь), частое, иногда хриплое дыхание, синие губы.

Оказание неотложной помощи при ранениях грудной клетки.

  1. Прижмите ладонь к ране, чтобы закрыть доступ воздуха и усадите раненого.

  2. Обработайте прилегающие к ране участки кожи дезинфицирующей жидкостью.

  3. Накройте рану чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны.

  4. При засасывании воздуха в рану положите под салфетку прорезиненную оболочку индивидуального перевязочного пакета чистой стороной или стерилизованный спиртом, йодом кусок пластика.

  5. Прибинтуйте или прикрепите повязку лейкопластырем. Следите, чтобы грязь не попала в рану и на перевязочный материал.

  6. Проведите обезболивание. При отсутствии обезболивающих средств используйте водку.

  7. Транспортировка в лечебное учреждение осуществляется в положении «сидя» или «полусидя».

Запомните. Нельзя извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Их следует зафиксировать повязкой из бинта или пластырем. Нож, отвертка, осколок, одежда, оставаясь в ране, сдерживают кровотечение.


Солнечный удар


Солнечный удар – это перегревание головного мозга прямыми солнечными лучами. Возникает как результат нарушения перераспределения крови в головном мозгу. Этому способствует высокая влажность воздуха, нарушение питьевого и пищевого режимов, а также обильное потоотделение.

Симптомы. Головная боль, головокружение, потеря сознания.

Первая помощь.

Вынести пострадавшего в тень, прохладное, вентилируемое помещение. Расстегнуть сдавливающие части одежды. Холод на голову и область крупных сосудов.



При потере сознания вызвать скорую помощь.

Не следует давать пить воду, это усилит потоотделение.

Травмы и поражения глаз.


Снежная слепота – поражение глаз ультрафиолетовыми лучами, случается на освещенном снегу, на море, при сварочных работах.

Признаки. Раздражение от света (светобоязнь), частое моргание, слезотечение, боль в глазах, «песок в глазах», все видится в розово-красных тонах, временами потеря зрения.

Действия: укройтесь в темном месте, положите на лоб мокрую салфетку, на глаза непрозрачную повязку, делайте примочки прохладной водой или холодным настоем чая.

Профилактика. Защитные очки или козырек.

Ожоги глаз едкими веществами.

Осторожно раздвиньте веки пальцами и подставьте глаз под струю холодной воды. Промывайте так, чтобы вода стекала от носа кнаружи.



Травма глаз или век.

Пострадавший должен находится в положении лежа. Накройте глаз чистой салфеткой (носовым платком). Зафиксируйте салфетку повязкой и обязательно прикройте второй глаз для прекращения движения глазных яблок.



Нельзя. Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаз химических веществ (кислот, щелочей). Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

Укачивание (кинетоз)


Укачивание – болезненное состояние, возникающее во время качки на море (морская болезнь), в воздухе (воздушная болезнь), при езде на автомобиле, по железной дороге, при ходьбе по пересеченной местности. В большей степени укачиванию подвержены возбудимые люди с признаками неврастении, а также женщины.

Проявления. Побледнение, потливость, изменения дыхания, пульса; рвота. Обморок, депрессия.

Способы помощи.

Сесть лицом в сторону движения.

На судне следует лечь на спину с запрокинутой назад головой ближе к центру судна.

Закрыть глаза, устранить яркий свет.

Принять какой-либо из препаратов понижающих возбудимость центральной нервной системы: валидол, антигистаминный препарат (димедрол, супрастин и т.д.), таблетки содержащие имбирь (»Попутчик» и т.д.).

Укусы змей


После укуса змей, встречающихся в Сибирском регионе, отравление организма наступает в течение 1-4 часов. Тяжесть последствий укуса в первую очередь зависит от вида змеи. Самыми опасными считаются яды кобры, гюрзы, песчаной эфы. Отравление протекает тяжело у детей и женщин, при укусе в голову, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.

Проявления. На месте укуса две глубокие колотые ранки.

Видны покраснения, отечность и точечные кровоизлияния под кожей. Некротические язвы.

Регистрируется сильная боль, головокружение, тошнота, потливость, рвота. Усиление частоты сердечных сокращений и падение артериального давления, часто регистрируется обморок.

Первая помощь. Немедленно сдавить складки кожи в области укуса, «открыть ранки» и начать отсасывать яд из них в течение 10-15 минут. Сплевывать содержимое. При этом во рту не должно быть повреждений слизистой оболочки.

Поить пострадавшего большим количеством воды.

Промыть ранку 10% раствором марганцовокислого калия.

Транспортировать в лечебное учреждение, лежа, положив на рану холод.

Жгут накладывается только при укусах кобры на срок не более 30-40 минут.

Запрещается. Давать алкоголь в любом виде. Делать разрез в месте укуса.

Утопление


Тактика первой помощи при утоплении предполагает два этапа.

1 этап. Необходим правильный захват пострадавшего и проведение искусственного дыхания способами «рот ко рту» и «рот к носу» во время транспортировки к берегу. Этот этап может выполнить специально подготовленный человек в хорошей физической форме.

2 этап. Помощь на берегу или стационарном плавательном средстве. Она несколько отличается по содержанию в зависимости от типа утопления, которые для неспециалиста можно разделить на два.

Признаки истинного «синего» утопления. У этих пострадавших вода уже попала в значительном количестве в легкие. Все лицо и шея у них синего цвета, изо рта и носа выделяется розовая пена, сосуды шеи набухшие.

Схема оказания первой помощи при истинном утоплении:

  1. Сразу же после извлечения из воды поверните голову пострадавшего лицом вниз и опустите ниже таза.

  2. Очистите рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавите на корень языка, при появлении рвотного и кашлевого рефлексов добейтесь удаления воды из дыхательных путей и желудка.

  3. При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятельного дыхания уложите пострадавшего на спину и приступайте к сердечно-легочной реанимации.

  4. При появлении признаков жизни поверните пострадавшего лицом вниз и удалите воду из легких и желудка.

  5. Пришедшего в сознание согрейте и наблюдайте до приезда врача.

  6. В случае развития отека легких: шумное, хриплое дыхание, пена изо рта. Необходимо усадить больного и наложить жгуты на бедра.

  7. Переносить пострадавшего с места происшествия до лечебного учреждения можно только на носилках. Причем самостоятельно транспортировать больного можно только при полном отсутствии возможности вызвать «Скорую помощь».

Недопустимо: 1. Приступать к оказанию помощи без удаления воды из легких и желудка.

2. Продолжать удаление воды более 30 секунд без признаков жизни и рефлексов.

3. Самостоятельно переводить больного при наличии специальных служб. Оставлять больного без внимания.

Признаки «бледного утопления»

В этих случаях вода не попала в легкие и желудок. Причина состояния в рефлекторном спазме голосовой щели при попадании воды и отсутствие проникновения ее в легкие. Иногда при попадании в холодную воду возможна рефлекторная остановка сердца. Кожные покровы при этом приобретают бледно-серый цвет, изо рта редко бывает пенистое отделяемое. При промокании эта пена не оставляет мокрого следа.



Оказание первой помощи при «бледном» утоплении (после извлечения из проруби).

  1. После извлечения из воды и переноса на безопасное расстояние оценивается дыхание и пульсация на сонной артерии. При их отсутствии переходят к сердечно-легочной реанимации.

  2. При появлении признаков жизни согревание в теплом помещении и вызов «Скорой помощи».

Запомните. Сердечно-легочная реанимация проводится не менее часа, если не появились признаки жизни, или до прибытия врача.

Недопустимо.

  1. Терять время на удаление воды из желудка и легких при клинической смерти.

  2. При отсутствии признаков жизни терять время на перенос пострадавшего в теплое помещение.

Ушибы
Ушибы возникают при падении, ударах тупым предметом. При этом повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие сосуды, – образуется кровоподтек (синяк).



Признаки: боль, отек, синяк через несколько часов или дней (при глубокой травме).

Оказание неотложной помощи.

Наложите давящую повязку.

Приподнимите место ушиба.

Приложите холод на место ушиба.

Обеспечьте неподвижность ушибленного места.

Обеспечьте покой и теплое питье.

Через 3-4 дня можно применить теплые ванны, компресс и массаж.

Признаки сотрясения, ушиба головного мозга. Оглушение, тошнота, рвота, шум в ушах, потеря сознания и памяти.

Оказание неотложной помощи.


  1. Обеспечьте покой в положении «лежа» (при отсутствии сознания – на животе).

  2. Приложите холод к голове, ограничьте в питье.

  3. Вызовите врача. Наблюдайте за состоянием пострадавшего и оказывайте помощь по ситуации.

Нельзя. Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.

Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду.

Электротравма
Электротравма – повреждение от действия электрическим током большой силы или молнией. Проявляется ожогами тканей в местах вхождения и выхода электрического тока. Если петля тока проходит через сердце или головной мозг возможны их поражения, в том числе и отсроченные. Состояние при этом может быть очень тяжелым.

Симптомы при легком поражении.

Обморок, тяжелое нервное потрясение, головокружение, общая слабость.



Симптомы при тяжелом поражении.

Бледность, широкие зрачки без реакции на свет, отсутствие дыхания и пульса и только глухие тоны сердца позволяют установить признаки жизни.

При поражении молнией к симптомам тяжелого поражения добавляются паралич, часто глухота. Немота, часты травмы скелета из-за отбрасывания ударом разряда.

Первая помощь. Срочно освободить пострадавшего от действия электрического тока, помня об изоляции спасателя (на руки сухие перчатки, под ноги сухую одежду, сухой палкой отбросить провод).

При легких поражениях электротоком больной госпитализируется в терапевтическое отделение.



При тяжелых поражениях. Начинают искусственную вентиляцию легких. При необходимости проводят непрямой массаж сердца. После восстановления сердечной деятельности и дыхания госпитализация в отделение реанимации.






База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница