Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей г. Барнаул, 1997г. Вич -инфекция



страница2/2
Дата26.08.2015
Размер0,5 Mb.
1   2

Противоретровирусные препараты




Торговое название


Генерическое название

Производитель

Детские формы

Формы для взрослых

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы


Видекс

Диданозин, Ddl

BMS

Раствор с антацидом 10 мг/мл

Таблетки 25, 50, 100, 150, 200 мг

Зерит

Ставудин, d4T

BMS

Раствор 1мг/мл

Капсулы 15,20,30,40 мг

Зиаген

Абакавир,ABC

GSK

Раствор 20 мг/мл

Таблетки 300 мг

Ретровир, тимозид, никавир

Зидовудин, ZDV, AZT

GSK
R

Сироп 10 мг/мл

Таблетки 300 мг

Капсулы 100 мг



Раствор 10 мг/мл

Хивид

Зальцитабин, DdC

R

Сироп 0,1 мг/мл (исследуется)

Таблетки 0,375 – 0,75 мг

Эпивир

Ламивудин 3TC

GSK

Раствор 10 мг/мл

Таблетки 150 мг

Комбивир

ZDV/3TC

GSK




Таблетки 300-150 мг

Тризивир

ZDV/3TC/ABC

GSK




Таблетки 300-150 мг

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы


Вирамун

Невирапин, NVP

Bl

Суспензия 10 мг/мл

Таблетки 200 мг

Рескриптор

Делавирдин, DLV







Таблетки 100 – 200 мг

Сустива, стокрин

Эфавиренц, EFV

MSD, BMS




Капсулы 50-100-200 мг

Ингибиторы протеазы


Агенераза

Ампренавир, APV

GSK

Раствор 15 мг/мл

Капсулы 50-150 мг

Вирасепт

Нельфинавир, NFV

R

50мг/1 г порошка для суспензии

Таблетки 250 мг

Инвераза, фортоваза

Саквинавир, SQV

R




Мягкие капсулы 200 мг

Криксиван

Индинавир, IDV

MSD




Капсулы 200-400 мг

Норвир

Ритоновир, RTV

AL

Раствор 80 мг/мл

Капсулы 100 мг

Калетра

Лопинавир/Ритонавир, LPV/RTV

AL

Раствор 80-20 мг/мл

Капсулы 133,3 – 33,3 мг

Приложение 2



Суточные дозы противоретровирусных препаратов у детей

Препарат

Дозировка

Примечания

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

Зидовудин, ретровир, ZDV, AZT, 50мг/5мл, Во флаконе 200мл

Профилактика (доношенные новорожденные): 2мг/кг ПО каждые 6 часов с первых 12 часов жизни в течение 6 недель. Дети: 360-480мг/м3 (максимально 720мг/м ) за 3-4 приема. Максимальная доза 200мг каждые 6 ча­сов.

Сироп со вкусом клубники. Хранить при температуре 15-25°С. Принимать за 30 минут до еды или через 1 час после (можно с едой).

Ламивудин, эпивир, ЗТС 10 мг/мл. Во флаконе 200мг


Дети 3 мес.-16 лет: 4мг/кг 2 раза в день. Максимальная суточ­ная доза 300мг.

ПО-раствор. Может приме­няться с пищей или без. Хранить при температуре 2-30 С.

Ставудин, зерит, d4T 1 мг/мл Во флаконе 200мг

До 30 кг: 1мг/кг каждые 12 часов. 30-59 кг: по 30мг 2 раза в день. >60 кг: по 40мг 2 раза в день.

ПО-раствор готовится из порошка. Хранить готовый раствор при температуре 2-8°С 30 дней. Хорошо встряхивать перед употреблением. Можно принимать с едой

Диданозин, видекс, ddl 10 мг/мл. Во флаконе 2гр (200мл)

240 мг/м давать за 1 или 2 приема. При назначении AZT 90мг/м . При поражении головно­го мозга дозу можно увеличить до 150мг/м2.

ПО-расвор готовится из по­рошка и хранится при темпера­туре 2-8°С 30 дней. Хорошо встряхивать перед употреблени­ем. Принимать за минимум 30 минут до еды или через два часа после еды.

Абакавир, зиаген, ABC 20мг/мл

Старше 3 мес.-16 лет: 8мг/кг каждые 12 часов. Максимальная доза 600 мг/сутки.

Расткор содержит абакавира сульфат эквивалентно 20мг/мл абакавира. Можно применять с едой или без. Хранить при температуре 20-25°С.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

Невирапин, вирамун, NVP 10 мг/мл Во флаконе 240мл

Начальная доза: 4мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней. Основная доза: от 2 месяцев до 8 лет -7мг/кг 2 раза в сутки, старше 8 лет- 4мг/кг 2 раза в сутки.

Максимальная доза 400 мг/ сутки.



Сладкая суспензия, тщательно встряхивать перед использованием. Хранить при комнатной температуре. Можно принимать с едой.

Эфавиренц, сустива, EFV 50мг, 100мг, 200мг

13-15кг: 200 мг 1 р/сутки;

15-20кг: 250 мг 1 р/сутки;

20-25кг: 300 мг 1 р/сутки;

25-32,5кг: 350 мг 1 р/сутки;

32,5-40кг: 400 мг 1 р/сутки;

более 40 кг: 600 мг 1 р/сутки



Показан для детей в возрасте от 3 лет, с весом более 13кг, способных проглотить твердые капсулы. Принимать с едой или натощак.

Ингибиторы протеазы (ИП)

Пельфинавир месилат, вира-септ NFV 50мг в 1 г порошка. Во флаконе 144гр

От2 до 13 лет: 25-30 (максимально 45)мг/кг 3 раза в сутки. Старше 6 лет: 50-55 мг/кг 2 раза в сутки. Нельзя добавлять воду в флакон с порошком.

ПО-раствор готовить из порошка и хранить не более 6 часов (смешивать с небольшим количеством воды, молока, смеси). Не смешивать с кислой пищей или соком. Принимать с пищей за >2 часов до или через 1 час после ddl.

Ритонавир, норвир RTV 80мг/мл. Во флаконе 90мг

Начальная доза: 250мг/м каждые 12 часов. Увеличивать приемы на 50мг/м2 каждые 2-3 дня до 400мг/м2 дважды в день. Если эта дозы переносится плохо, назначить наиболее переносимую дозу. Максимальная доза 600мг дважды в день.

ПО-раствор хранить при температуре 20-25°С. Хорошо встряхивать перед употреблением. Нельзя переливать раствор в другую тару.

Индинавир, Криксиван IDV капсулы 100мг

Детям старше 4 лет и подросткам: 500мг/м2 каждые 8 часов. Не более 800мг каждые 8 часов. Объем жидкости при массе до 20кг: >75мл/кг/сутки, 20-40кг: >50мл/кг/сутки.

Показан для детей в возрасте от 4 лет, способных проглотить капсулы. Принимать с водой за 1 час до или через 2 часа после еды. Необходимость назначения препарата соотнести с риском МКБ.

Ампренавир, агенераза APV 15мг/мл

Дети 4-16 лет <50кг: капсулы - 20мг/кг 2р/сутки или 15мг/кг Зр/сутки, максимально 2400мг/сутки. Р-р 22,5мг/кг (1,5мл/кг) 2р/сутки или 17мг/кг (1,1 мл/кг) Зр/сутки, максимально 2800мг/сутки. Подростки 13-16 лет >50кг: 1200мг (8з150мг капсул) 2р/сутки.

Раствор хранить при комнатной температуре. Нельзя назначать вместе с витамином Е. Не назначать детям до 4 лет.

Лопинавир/ритонавир, Калетра LPV/RTV 80мг/20мг/мл Во флаконе 60 и 160 мл


Дети 6 МСС.-12 лет:: от 7 до <15кг 12/Змг/кг; от 15 до 40кг-10/2,5мг/кг 2 раза в сутки. Максимально у детей >40кг -4008100мг (5мл или 3 капсулы) 2р/сутки.

Принимать с пищей. ПО-раствор хранить в холодиль­нике до окончания срока год­ности или при комнатной тем­пературе 2 месяца. Дети стар­ше 12 лет как взрослые.

Приложение 3

Противоретровирусные препараты при стартовой терапии у детей

(Рекомендации CDC, август, 2001) Предпочтительныережимы:

а Маленькие дети

• 1 ИП (NFV, RTV) + 2 НИОТ (ZDV + ddl, ZDV + ЗТС, d4T+
+ ddl; ограниченные данные - d4T + ЗТС, ZDV + ddC))

а Способные глотать капсулы



  • 1 НИОТ (EFV) + 2 НИОТ

  • 1 НИОТ (EFV) + 1 ПИ (NFV) + 1 НИОТ
    Альтернативные режима:

а Маленькие дети

  • NVP + 2HHOT

  • ABC + ZDV + ЗТС

  • LPV/RTV + 2 НИОТ

  • LPV/RTV + 1 НИОТ + 1 ННИОТ
    а Способные глотать капсулы

IDV или SQV (фортоваза) + 2 НИОТ
Исключительные комбинации:

а 2НИОТ


а APV + 2HHOT

а APV + ABC



Не применять;

а Монотерапия a d4T + ZDV a ddC+ddl а ddC + d4T а ddC + ЗТС
1   2


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница