Методическое пособие для самоподготовки студентов медико-профилактического факультета 2009 Цели изучения модуля «Анатомо-физиологические особенности органов и систем в детском возрасте. Пропедевтика»



страница5/19
Дата26.08.2015
Размер1,29 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19
Перинатальное поражение ЦНС - группа патологических состояний, обусловленных воздействием на нервную систему плода или новорождённого неблагоприятных факторов в антенатальном периоде, начиная с 28 нед, во время родов и в первые 7 дней после рождения.
До недавнего времени применяли термины «перинатальная энцефалопатия», «нарушение мозгового кровообращения», «церебральная дисфункция», «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» и др. Отсутствие единой терминологии было связано с однотипностью клинической картины, развивающейся при различных механизмах поражения головного мозга. Причина этого — незрелость нервной ткани новорождённого и склонность к генерализованным отёчно-геморрагическим и ишемическим процессам в ЦНС, сопровождающимся общемозговыми симптомами.

Цели изучения

Уметь:

  1. выявлять факторы, приводящие к перинатальному поражению центральной нервной системы,

  2. диагностировать основные клинические симптомы перинатального поражения центральной нервной системы,

  3. составлять схему лечения в зависимости от периода заболевания,

  4. прогнозировать исходы заболевания у детей и отдаленные последствия у взрослых.

Знать:

  1. этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику перинатального поражения центральной нервной системы, прогноз,

  2. принципы диспансерного наблюдения за детьми с перинатальным поражением центральной нервной системы.


Содержание обучения:

Перинатальное поражение центральной нервной системы. Роль социально-биологических факторов, состояния здоровья родителей, патологического течения беременности и родов. Клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение (в остром, восстановительном периоде). Профилактика. Прогноз. Принципы диспансерного наблюдения.


Основные источники информации:

  • Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007., стр.284-290

  • Учебно-методическое пособие «Неонатология» /Н.А.Геппе, Е.И.Капранова и др. – М.,2008

  • Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Патология раннего возраста», стр.117-128


Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

  • изучение источников информации,

  • выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета, часть 1, «Патология раннего возраста», стр.117-128)


Текущий контроль:

  • тестирование исходного уровня знаний студентов,

  • контроль за решением студентами ситуационных задач.


Примеры тестовых заданий:
1. Наиболее частый исход перинатального поражения ЦНС?

А. Хронические соматические заболевания

В. Детский церебральный паралич

С. Эпилепсия

Д. Минимальная церебральная дисфункция

Е. Умственная отсталость

Ответ: Д
2. При повреждении шейного отдела спинного мозга в родах наблюдается все, кроме:

А. Симптома “короткой шеи”

В. Опрелости, мокнутия в шейных складках

С. Спастического пареза в руках

Д. Нейрогенной кривошеи

Е. Остеогенной кривошеи

Ответ: Е
3. Ребенку 20 дней. Родился в срок. Диагноз: Перинатальное поражение ЦНС, синдром угнетения. Что из нижеперечисленного, отмеченного при осмотре, следует рассматривать как физиологическое явление?

А. Снижение двигательной активности

В. Угнетение врожденных безусловных рефлексов новорожденных

С. Мышечная гипотония

Д. Не удерживает голову в вертикальном положении

Е. Вялое сосание при хорошей лактации

Ответ: Д

Модульная единица 4. «Инфекции плода и новорожденного»

Внутриутробная инфекция (ВУИ) — болезнь плода или новорождённого, возникшая вследствие его анте- или интранатального заражения возбудителем какого-либо инфекционного заболевания.
Постнатальное инфицирование обычно приводит к развитию локальных гнойно-воспалительных заболеваний; при сниженном иммунитете возможна генерализация инфекционного процесса с развитием сепсиса. Сепсис — генерализованная гнойно-воспалительная инфекция, вызванная условнопатогенной бактериальной флорой (главным образом, госпитальной) с бурным развитием воспалительной реакции организма на фоне иммунной дисфункции и присутствием возбудителя в крови.


Цели изучения

Уметь:

  1. выявлять источники инфицирования новорожденных,

  2. диагностировать инфекции плода и новорожденного,

  3. составлять план лечения,

  4. определять пути профилактики.

Знать:

  1. этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику внутриутробных инфекций,

  2. этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику сепсиса у новорожденных,

  3. этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику наиболее частых локализованных гнойно-септических заболеваний.


Содержание обучения:

Внутриутробные инфекции: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика (прямые и непрямые методы, дополнительные исследования) и дифференциальная диагностика, лечение, прогноз. Сепсис: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение. Локализованные гнойно-септические заболевания (омфалит, синдром токсического эпидермального стафилококкового некролиза, абсцесс, некротическая флегмона новорожденных, конъюнктивит новорожденных, мастит, псевдофурункулез, кандидозный стоматит, пеленочный дерматит, остеомиелит, менингит). Профилактика инфекционных заболеваний.


Основные источники информации:

  • Детские болезни / под ред. академика РАМН А.А. Баранова. Учебник для ВУЗов - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007., стр.290-301

  • Учебно-методическое пособие «Неонатология» /Н.А.Геппе, Е.И.Капранова и др. – М.,2008

  • Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета часть 1, «Патология раннего возраста», стр.156-166


Внеаудиторная самостоятельная работа студента:

  • изучение источников информации,

  • выполнение тестовых заданий (Сборник тестовых заданий по педиатрии для студентов лечебного факультета, часть 1, «Патология раннего возраста», стр.156-166)


Текущий контроль:

  • тестирование исходного уровня знаний студентов,

  • контроль за решением студентами ситуационных задач.


Примеры тестовых заданий:
1. Какие микроорганизмы чаще всего вызывают сепсис новорожденного?

А. Вирусы

В. Бактерии

С. Простейшие

Д. Вирусно-бактериальные ассоциации

Е. Грибы


Ответ: В
2. Какой путь заражения при ВУИ наиболее частый?

А. Нисходящий

В. Контактный

С. Восходящий

Д. Трансплацентарный.

Е. От инфицированных околоплодных вод

Ответ: Д
3. Какое лечение у новорожденных с внутриутробной инфекцией в настоящее время является преобладающим?

А. Поливалентные иммуноглобулины

В. Специфические иммуноглобулины

С. Иммуномодулирующая терапия

Д. Специфическая химиотерапия

Е. Посиндромная терапия

Ответ: Е

Модульная единица 5. «Неонатальные желтухи»

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница