Типичные жалобы больного при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти: • на острые иррадиирующие боли в половине челюсти • на ощущение



Скачать 479,42 Kb.
страница1/3
Дата26.08.2015
Размер479,42 Kb.
  1   2   3
Раздел 1. Воспалительные заболевания лица
типичные жалобы больного при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти:

на острые иррадиирующие боли в половине челюсти

• на ощущение «выросшего» зуба, боль

• на припухание лимфатических узлов поднижнечелюстной области

• на боль при глотании


характерный симптом острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти:

Вальсальва

• Дюпюитрена

• Венсана

• Васильева


Типичный клинический признак флегмоны височной области:

отек и гиперемия щечных областей

• отек крыловидно-челюстной складки

• затруднение открывания рта

• инфильтрация мягких тканей под скуловой дугой


В комплекс лечения флегмоны височной области входит:

седативная терапия

• мануальная терапия

• гипотензивная терапия

• десенсибилизирующая терапия



Разрез при флегмоне околоушно-жевательной области достаточен, если он сделан:

в области флюктуации

• по границе гиперемии кожи

• на всю ширину инфильтрата

• в месте наибольшей болезненности



Гнойный процесс из подвисочной ямки преимущественно распространяется:

в клыковую ямку

• в позадичелюстную область

• в крыловидно-небную ямку

• в лобный синус


микробными Возбудителями флегмоны дна полости рта чаще являются:

анаэробы

• стафилококки

• лучистые грибы

• стрептококки



Флегмону дна полости рта необходимо дифференцировать:

с флегмоной щечной области

• с флегмоной окологлоточного пространства

с флегмоной подподбородочной области

• с флегмоной крыловидно-челюстного пространства


возможное Осложнение острого гангренозного паротита:

флегмона дна полости рта

• медиастинит

• флегмона щечной области

• тромбофлебит вен лица


Разрез, при вскрытии флегмоны дна полости рта:

в подъязычной области с двух сторон

• по средней линии в подподбородочной области

• по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы

• от угла и до угла нижней челюсти с противоположной стороны


Дренирование гнойной раны лица проводят:

марлевым тампоном, пропитанным гипертоническим раствором

• марлевым тампоном, пропитанным йодоформной эмульсией

• бумажными стерильными салфетками

• дренажами из перчаточной резины


Обладает гипертоническим действием при лечении гнойной раны

левомеколевая мазь

• солкосериловая мазь

• йодоформная эмульсия

• метилурациловая мазь


Симптом Венсана клинический признак флегмоны:

поднижнечелюстной области

• крыловидно-нижнечелюстного пространства

• подвисочной и крыловидно-небной ямок

• дна полости рта


Контрапертуру с полостью рта накладывают при вскрытии флегмоны:

дна полости рта

• поднижнечелюстной области

• височной области

• околоушно-жевательной области


Разрезы при вскрытии гнойно-воспалительных заболеваний лица проводят:

через центр инфильтрата

• в естественных складках лица

• по ходу ветвей лицевого нерва

• по линиям Лангера



Способ обезболивания при вскрытии флегмоны височной области:

местная инфильтрационная анестезия

• местная проводниковая анестезия

• внутривенный наркоз

• общая анестезия с интубацией трахеи


Цель операции секвестроэктомия:

удаление подвижных зубов

• иссечение свищевых ходов

• выскабливание грануляционной ткани

• удаление некротизированных участков кости


Вторичные швы накладывают после вскрытия флегмоны лица:

через два дня после операции

• после очищения раны от некротических тканей и появления грануляций

• через месяц после операции

• через 2 недели после операции


Симптом острого одонтогенного медиастинита:

Пастернацкого

• Спасокукоцкого

• Равич-Щербо

• Разумовского


Симптом острого одонтогенного медиастинита:

Иванова

• Волкова

• Вишневского

• Щеткина-Блюмберга



Раздел 2 – травма лица и челюстей
Противопоказание для проведения остеосинтеза нижней челюсти:

нагноение костной раны

• интерпозиция мышц между отломками

• невропатия нижнелуночкового нерва

• полное отсутствие зубов нижней челюсти


Противопоказание для проведения остеосинтеза нижней челюсти:

обширная гематома в зоне перелома

• при наличии зуба в линии перелома

• заболевания, сопровождающиеся нервно-психическими расстройствами

• нагноившаяся гематома мягких тканей


Метод Адамса при лечебной иммобилизации перелома верхней челюсти предусматривает:

закрепление отломков верхней челюсти стальной спицей

• закрепление отломков верхней челюсти к гипсовой шапочке

• закрепление отломков верхней челюсти проволочными лигатурами

• закрепление отломков верхней челюсти штифтом Штейнмана


Причина ликвореи из ушей и носа при переломе верхней челюсти:

ушиб головного мозга

• перелом основания черепа на уровне передней и средней черепной ямок

• перелом свода черепа с повреждением синусов твердой мозговой оболочки

• перелом стенок гайморовой пазухи и глазницы


Суббазальным переломом иногда называют:

перелом верхней челюсти Лефор II

• перелом верхней челюсти Лефор I

• перелом верхней челюсти Лефор III

• аркообразный перелом альвеолярного отростка верхней челюсти



Механизм смещения отломков при переломе верхней челюсти:

за счет тяги собственно жевательных мышц

• за счет тяги медиальных крыловидных мышц

• за счет тяги латеральных крыловидных мышц

• за счет тяги височных мышц


Остеосинтез нижней челюсти по В.А. Малышеву проводят с помощью:

толстых полиамидных нитей

• стальной спицы Киршнера

• накостных рамок

• стальной спицы и стальной проволоки



К ортопедическому способу лечебной иммобилизации отломков нижней челюсти относят:

по Лукьяненко

• по Айви

• по Тигерштедту

• по Гибсону и Аллену


Лечение перелома нижней челюсти на уровне мыщелкового отростка с вывихом суставной головки в подвисочную ямку:

иммобилизация с помощью гнутых проволочных шин

• остеосинтез с реплантацией головки сустава

• иммобилизация аппаратом Рудько

• иммобилизация по методу Донского


Показания для применения аппарата Рудько:{

переломы нижней челюсти со смещением отломков

• переломы ни жней челюсти без смещения отломков

• переломы нижней челюсти с дефектом кости

• при выраженной интерпозиции мягких тканей между отломками



К нестабильным методам остеосинтеза перелома нижней челюсти не относят:

остеосинтез титановыми минипластинами

• остеосинтез швом кости стальной проволокой

• остеосинтез стальной спицей

• остеосинтез устройствами с эффектом памяти формы


Основная причина гнойно-воспалительных осложнений при переломе нижней челюсти:

нервно-психическое возбуждение больного

• повреждение нижнелуночкового нерва

• позднее обращение за специализированной помощью

• хронический алкоголизм больного


Замещение дефекта стенки орбиты проводят с помощью:

свободной кожи

• быстротвердеющей пластмассы

• аутотрансплантата из гребня подвздошной кости

• сетчатого имплантата из титана


Клинический признак перелома скуловой кости:

нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов

• головокружение, тошнота и рвота

• невропатия подглазничного нерва со стороны повреждения

• экзофтальм со стороны повреждения


Клинический признак перелома скуловой кости:

нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов

• ограничение открывания рта

• выделение слизи из половины носа со стороны повреждения

• экзофтальм со стороны повреждения



Стабильную фиксацию скуловой кости обеспечивает остеосинтез минипластинами:

на уровне скулолобного сочленения

• на уровне скулоальвеолярного гребня

• на уровне нижнего края орбиты

• на уровне всех перечисленных выше трех точек фиксации


Причина диплопии при переломе скулоглазничного комплекса:

ретробульбарная гематома

• ущемление подглазничного нерва

• перелом нижней стенки глазницы

• перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи



Репозицию костей носа проводят:

элеватором Волкова

элеватором Карапетяна

элеватором Селдина

элеватором Бертена
Линия идеального остеосинтеза нижнечелюстной кости:

вдоль тела нижней челюсти до подбородка

• по краю нижней челюсти от угла до подбородка

• по переднему краю ветви нижней челюсти до наружной косой линии

• по ходу канала нижнечелюстного нерва до средней линии подбородка


Динамическая компрессионная пластина для остеосинтеза нижней челюсти имеет:

симметричные отверстия

• асимметричные отверстия

• эксцентричные отверстия

• полусферические отверстия


Во время хирургического лечения перелома нижней челюсти трансбуккальный проводник применяют для:

измерения толщины мягких тканей на уровне угла и ветви челюсти

• сверления отверстий под винт и закручивания винта отверткой

• измерения плотности костной ткани в проекции расположения пластины

• расширения отверстий под фиксирующий винт


При проведении остеосинтез перелома верхней челюсти Лефор-I минипластины фиксируют на уровне:

края грушевидного отверстия и скулоальвеолярного гребня

• нижнего края глазницы и края грушевидного отверстия

• скуло-челюстного шва и нижнего края глазницы

• скулолобного сочленения и скулоальвеолярного гребня


Хирургический доступ для замещения дефекта дна глазницы:

корональный доступ

• внутриротовой доступ

• нижнересничный доступ

• доступ со стороны брови


Вероятное осложнение при выполнении поднижнечелюстного доступа к нижней челюсти:

неврит нижнелуночкового нерва

• невропатия краевой ветви лицевого нерва

• неврит щечного нерва

• неврит подъязычного нерва


Оптимальный способ обезболивания при проведении остеосинтеза мыщелкового отростка нижней челюсти:

мандибулярная анестезия

• инфильтрационная анестезия

• масочный ингаляционный наркоз

• ингаляционный наркоз с интубацией трахеи


Раздел 3. Опухоли и опухолеподобные заболевания
Злокачественная опухоль слюнной железы:

плеоморфная аденома

• аденокистозная карцинома

• мономорфная аденома

• аденолимфома


Хирургическое лечение смешанной опухоли околоушной слюнной железы:

паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва

• субтотальная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва

• вылущивание опухоли

• иссечение опухоли в пределах здоровых тканей


Хирургическое лечение смешанной опухоли поднижнечелюстной слюнной железы:

иссечение опухоли в пределах здоровых тканей

• экскохлеация опухоли

• фасциально-футлярное иссечение верхнего этажа шейной клетчатки

• экстирпация железы вместе с опухолью


Возможное осложнение хирургического лечения плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы:

невралгия тройничного нерва

• невропатия тройничного нерва

• невропатия лицевого нерва

• ксеростомия


Хирургический доступ при удалении плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы:

по Крайлу

• по Мартину

• по Редону

• по Вассмунду


Врожденная срединная киста шеи интимно связана:

с телом подъязычной кости

• с надгортанником

• с перстневидным хрящом

с перешейком щитовидной железы


Боковая киста шеи имеет проток, который открывается на уровне:

передней нёбной дужки

• крыловидно-нижнечелюстной складки

• слепого отверстия корня языка

• верхнего полюса нёбной миндалины


Иссечение срединного свища шеи проводят вместе с:

надгортанником

• перстневидным хрящом

• телом подъязычной кости

• перешейком щитовидной железы


Дермоидная киста чаще локализуется:

в околоушной слюнной железе

• в области дна полости рта

• в толще языка

• на волосистой части головы


Мукоцеле – это опухолевидное образование, происходящее из:

малых слюнных желез губ

• подъязычной слюнной железы

• вартонова протока
• красной каймы губ
Одонтогенную кисту нижней челюсти в первую очередь дифференцируют:

с цементомой

• с амелобластомой

• с одонтомой

• с саркомой


При нагноении одонтогенной кисты нижней челюсти выполняют операцию:

цистэктомию

• цистостомию

• цистотомию

• марсупилизацию


Способ хирургического лечения амелобластомы нижней челюсти:

выскабливание опухоли

резекция нижней челюсти отступя от видимых границ опухоли по 1,0 см.

цистостомия

резекция нижней челюсти с опухолью, верхнешейная лимфаденэктомия
Дифференциальную диагностику между одонтогенной кистой и амелобластомой проводят на основании:

характера пунктата новообразования

• лучевого исследования

• клинического течения

• патогистологического исследования


Клиническая картина амелобластомы характеризуется:

болезненной деформацией челюсти

• безболезненной деформацией челюсти в виде вздутия

• болезненным, кровоточащим новообразованием десны

• болезненным инфильтратом в области нескольких зубов


Облигатный предрак красной каймы губ:

кожный рог

• бородавчатый предрак

• кератоакантома

• лейкоплакия


Первые клинические признаки малигнизации лейкоплакии слизистой оболочки полости рта:{

появление болезненного лимфатического узла на шее

• появление запаха из полости рта

• уплотнение у основания очага поражения, избыточное ороговение

• рубцевание очага поражения


Первые клинические признаки, злокачественной опухоли, располагающейся в области бугра верхней челюсти:{

ограничение открывания рта

• экзофтальм

• анестезия в зоне иннервации подглазничного нерва

• появление увеличенного, болезненного лимфоузла на шее


хирургическое лечение рака языка T1,N0,M0:

тотальная резекция языка

• тотальная резекция языка и дна полости рта

• гемирезекция языка и слизистой оболочки подъязычной области

• гемирезекция языка, фасциально-футлярная лимфаденэктомия


Способ пластического восстановления дефекта нижней губы после иссечения злокачественной опухоли:

по Блохину

• по Мартину

• по Крайлу

• по Кенигу


Профузное кровотечение из опухоли полости рта останавливают:

гемостатической губкой

• тугой тампонадой полости рта

• прошиванием опухоли лигатурой

• перевязкой наружной сонной артерии


Клинический признак кавернозной гемангиомы:{

пульсация

• наличие флеболитов

• боль при пальпации

• болезненный инфильтрат


Рак верхней челюсти необходимо дифференцировать:

с дистопией третьего моляра

• с ретенционной кистой

• с хроническим гайморитом

• с плеоморфной аденомой


При метастазировании рака языка в регионарные лимфатические узлы применяют операцию:

Крайла

• Редона


• Ковтуновича

• Мартина


Хирургический доступ при удалении боковой кисты шеи:

по Волковичу-Дьяконову

• по краю кивательной мышцы

• по Мартину

• по Крайлу



Раздел 4. Заболевания слюнных желез
При хроническом интерстициальном сиалоадените воспалительный процесс поражает:

междольковую соединительную ткань

• главный выводной проток

• соединительнотканную капсулу

• железистые структуры и выводные протоки


Дополнительный метод исследования, позволяющий установить характер хронического воспалительного процесса в слюнной железе:

сиалометрия

• рентгенография

• сиалография

• ультразвуковое исследование


Способ А.А. Лимберга для закрытия слюнного свища предусматривает:

подшивание лоскута слизистой оболочки щеки к центральному отрезку выводного протока

• иссечение свища и перемещение треугольных лоскутов

• сшивание концов слюнного протока над трубкой

• наложение погружного кисетного шва на устье свища


При удалении опухолей околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва основной ствол последнего находят:

между сосцевидным отростком и задним краем ветви челюсти

• отступя на 1 см кпереди от козелка уха

• на 1,5 – 2.0 см ниже сосцевидного отростка

• у основания шейки мыщелкового отростка


При удалении поднижнечелюстной слюнной железы возможно повреждение:

стенонова протока

• лицевой артерии и краевой ветви лицевого нерва

• глоточного отростка околоушной слюнной железы

• основного ствола лицевого нерва


Позднее осложнение гангренозного паротита:

слюнная киста

• околоушный гипергидроз

• переход процесса в хронический паротит

• гиперсаливация


Вскрытие капсулы при гангренозном сиалоадените проводят доступом :

по Коваленко

• по Вассмунду

• по Ковтуновичу

• по Крайлу


Показание для экстирпации поднижнечелюстной слюнной железы:

острый гнойный сиалоаденит

• хронический сиалодохит

• при локализации конкремента в протоке железы

• при локализации конкремента в железе


Перед удалением конкремента из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы необходимо:

расширить устье протока специальным бужом

• ввести в проток раствор антибиотика

• наложить дистальнее конкремента временную лигатуру на проток

• наложить дистальнее конкремента кровоостанавливающий зажим


Для контрастирования протоков слюнной железы применяют:

йодинол

• йодистый калий

• йодопирон

• омнипак 350


Раздел 5. Восстановительная хирургия лица и челюстей
Замещение дефекта нижней челюсти проводят трансплантатом:

из подвздошной кости

• из титана

• из силикона

• из аллогенного хряща



Питание свободного костного трансплантата нижней челюсти происходит за счет:

сосудов самого трансплантата

• лицевой артерии и вены

• мышечной ткани, окружающей трансплантат

• со стороны воспринимающих площадок реципиента


При замещении дефекта нижней челюсти большой протяженности желательно применять:

реваскуляризированный трансплантат из гребня подвздошной кости

свободный реберный аутотрансплантат

• свободный аутотрансплантат из малоберцовой кости

• свободный костный аутотрансплантат из латерального края лопатки
Фиксацию костного трансплантата к ложу реципиента при дефекте кости более 10 см проводят:

швом стальной проволокой

• внутрикостным металлическим штифтом

• реконструктивной пластиной из титана

• стягивающими винтами из титана




Аллогенный костный трансплантат это пластический материал:

взятый у больного

• взятый у однояйцового близнеца

• взятый у животного

• взятый у трупа


Замещение костного дефекта нижней челюсти после её резекции по поводу доброкачественной опухоли проводят:

одномоментно после удаления опухоли

• не ранее, чем через 2 года после операции

• не ранее, чем через 3 месяца после операции

• не ранее, чем через 12 месяцев после операции


Лоскут на питающей ножке состоит из тканей:

расщепленной кожи

• кожи и подкожно-жировой клетчатки

• кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышцы

• кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышцы и фасции


Артериализированный лоскут на питающей ножке состоит из тканей:

расщепленной кожи

• кожи и подкожно-жировой клетчатки

• кожи, подкожно-жировой клетчатки и кости

• кожи, подкожно-жировой клетчатки и сосудистого пучка


Для восстановления отсутствующей брови используют лоскут:

опрокидывающийся

• забральный по Лексеру

• на скрытой сосудистой ножке

• мостовидный


При индийской ринопластике лоскут на ножке берут:

с шеи

• со лба


• со щеки

• с носогубной складки


Опрокидывающийся лоскут используют:

для устранения выворота нижнего века

• для устранения дефектов кожи

• для закрытия линейных разрезов

• для создания внутренней выстилки


Реберный хрящ следует брать:

из VIII ребра

• из VII ребра

• из VI ребра

• из V ребра


Для устранения рубцовой деформации верхней губы применяют способ пластики:

по Блохину

• по Йозефу

• по Аббе

• по Брунсу


Тотальный дефект верхней губы устраняют способом:

Брунса

• Аббе


• Обуховой

• Миро
Дефект кончика носа устраняют:



полнослойным лоскутом кожи

• ушиванием краев раны

• лоскутом на питающей ножке с носогубной складки

• расщепленным кожным лоскутом


  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница