С. Ф. Посвежинский (Волгоград). Место скэнар терапии в современной медицине



страница3/6
Дата24.06.2015
Размер0,59 Mb.
1   2   3   4   5   6

В.Л.Кривцов.

ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОТОРАКСА


Пациент Н., 58 лет. Обратился в поликлинику с жалобами на одышку, слабость. При осмотре в кабинете терапевта побледнел, потерял сознание. Вызвана реанимационная бригада скорой медицинской помощи (СМП).

До их приезда снята ЭКГ, произведена пункция во 2-м межреберье слева по lin.clavicularis media. В пунктате получен воздух в небольшом количестве. Бригада СМП прибыла через 8 минут после вызова. При осмотре больной беспокоен, кожные покровы левой половины лица, ушной раковины, грудной клетки - синюшные, слизистые - цианотичные, одышка смешанного типа. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкутарно звук с коробочным оттенком. На ЭКГ данных о возможной острой коронарной патологии не выявлено. Поставлен начальный диагноз: спонтанный пневмоторакс слева.

Отличительные данные: артериальное давление - 60/20, частота пульса 126 уд. в мин., частота дыхания 56 в минуту. Произведена катетеризация кубитальной вены справа, начата инфузия раствора лактосоль.

Больному предложено провести СКЭНАР-терапию, от которой он отказался после первой постановки прибора.

В машине СМП во время начала транспортировки состояние значительно ухудшилось несмотря на ингаляции кислорода. Принято волевое решение (больной по-прежнему отказывается от применения СКЭНАРа) оказать СКЭНАР-терапию. Проведено воздействие прибором СКЭНАР 97.0 в область 7 межреберья по lin.scapularis sinistra. Параметры: амплитуда А=300, частота Н=120Гц, режим воздействия постоянный. Через 1 минуту резко уменьшилась одышка (ЧД=24 в мин.).

Через 2 минуты больной порозовел, стал вступать в речевой контакт. АД через 5 минут = 105/60. Больной доставлен в пульмонологическое отделение туберкулезного диспансера. Самостоятельно встал, пошел на рентген.

Диагноз спонтанный пневмоторакс подтвержден. Несмотря на грозный диагноз, больной чувствовал себя достаточно удовлетворительно. Выписан через полторы недели.
«СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза», 2000 г., стр. 95-96

Г.А.Тютюнникова, Л.Ю.Лаухина (Ростов-на-Дону)

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА


Пациент, Н.О., 28 лет, обpатился в Центp семейной медицины впеpвые в конце янваpя 1999 года по поводу изменений на Rg-грамме легких от 29.01.99 в виде распространенной инфильтрации неоднородной интенсивности в верхней доле левого легкого. В декабре 1998 года перенёс бронхит, лечился амбулаторно, сделал флюорографию. Вызов в поликлинику через месяц оказался неожиданным, поскольку самочувствие в тот момент было нормальным.

Для дополнительной консультации направлен в тубдиспансер 23.02.99 - с жалобами на плохое самочувствие, слабость, повышенную утомляемость, потливость, нестойкий фон настроения (ближе к сниженному), запоры.

Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Кожа: на щеках яркий румянец, видимые слизистые бледно-розовые. Лимфоузлы не увеличены, безболезненны. В легких: в верхних отделах жесткое дыхание, слева - усиленное, хрипов нет. На томограмме в верхней доле левого легкого от 3.02.99 (среды 6,7,9) выявлена инфильтрация разной степени интенсивности с полостью распада 2,0-1,8 см и очагами обсеменения вокруг.

Диагноз: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого в фазе распада и обсеменения, БК (-).

Больному была предложена СКЭНАР-терапия, курс активационной терапии (АСД 2 фр.), общеукрепляющие средства (цве­точ­ная пыльца, прополис).

Сеансы СКЭНАР-терапи проводились первый месяц ежедневно с перерывами на выходные, далее - 3 раза в неделю. Обрабатывались общие зоны, зона проекции патологического очага и зоны, выявленные при обследовании на комплексе "Риста-ЭПД". Использовались различные методики, предложенные на курсах повышения квалификации по СКЭНАР-терапии.

Стратегия лечения определялась индивидуальной годовой физиологической кривой (ТТ-ритм, см.рис.1.). Особое внимание уделялось периоду спада (15 мая - 20 июня).

Целью активационной терапии являлось формирование и поддержание реакции активации.

Через 2 месяца (12.04.99) больному был проведен Rg-контроль. На томограмме верхние доли слева 7-8 см, в Н-2 на фоне пневмосклероза инфильтративный фокус уменьшился, по периферии инфильтрации нет, полость распада сохраняет свои размеры 2,0-1,8 см (незна­читель­ная положительная динамика). Посев мокроты от 18.02.99 - отрицательный.

Годовая физиологическая кривая (ГФК)



Рис.1

Рекомендовано назначенную ранее терапию продолжить.

22.06.99 – очередной Rg-контроль. На обзорной Rg-грамме легких и томограммах верхнии доли слева 7-8 см, в S1-2 - на фоне пневмосклероза инфильтрация значительно уменьшилась, полость распада приобрела щелевидную форму (тенденция к рубцеванию, а не к инкапсулированию - формированию туберкуломы).

Данный метод лечения позволил избежать формирования туберкуломы и оперативного вмешательства.


«СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза», 2000 г., стр. 96-97

Толстолуцкий В.Ю., Красильников А.М., Пислегина Л.А.,

Быстрицкая Е.Н., Алексеев М.Г.

Мальчик 4 года 8 месяцев. В течение 2-х лет страдает бронхиальной астмой (гормонозависимой), экссудативным диатезом, пищевой аллергией.

После 1-го курса СКЭНАР-терапии прекратились приступы удушья, отменены лекарственные препараты (в том числе, гормоны), кожные покровы очистились, отменена диета (ест все), стал намного активнее.
«СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза», 2001 г., стр. 57

Ляшедько П.П. (Санкт-Петербург)

НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛЫМИ СОЧЕТАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ


Приборы биорегулируемой электростимуляции значительно расширили возможности немедикаментозного лечения, влияя на физиологические процессы в организме человека без опасности побочных явлений и развития осложнений.

Лечение пострадавших с тяжелыми сочетанными повреждениями представляет серьезную проблему для любого лечебного учреждения. Концепция травматической болезни позволяет предвидеть последовательность развития целого ряда патологических изменений в организме пострадавшего в зависимости от характера травмы, времени посттравматического периода.

В патогенезе тяжелых механических сочетанных травм важное значение имеет нарушение дыхательной функции. Это может быть обусловлено как прямой травмой груди (повреждение реберного каркаса, легких, аспирация крови и желудочного содержимого в трахеобронхиальное дерево), так и нарушением функции дыхательного центра при черепно-мозговой травме. Прямая травма груди почти всегда сопровождается повреждением легких различной степени тяжести. Закономерной патофизиологической реакцией при этом является развитие воспаления легочной ткани (пульмонит), степень которой различна. Лечение таких осложнений бывает довольно длительным и трудным. Основной задачей при этом является санация ТБД (удаление мокроты). Самостоятельное дыхание у таких больных позволяет сохранить дренажную функцию. Однако отхождение мокроты и воспалительного экссудата бывает довольно трудным из-за воспалительных изменений слизистой бронхов, бронхиол и инфильтрации периальвеолярной ткани. Довольно часто некоторые из пострадавших длительное время находятся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), в состоянии гиподинамии. Дренажная функция ТБД в таких условиях резко нарушена. Проводимое лечение легочных осложнений предусматривает воздействие на очаги воспаления и улучшение дренажной функции методом санации (катетером или бронхоскопом). Применение обычных методов лечения таких осложнений сопровождается крайне медленной положительной динамикой, а иногда и безрезультативно.

Новые возможности лечения открывает применение СКЭНАРа. Воздействие нейроподобными электрическими импульсами через кожу груди, как по передней, так и по задней поверхности позволяет значимо улучшить трофику легких. Применение подобного метода лечения легочных заболеваний (пневмонии, бронхитов, бронхиальной астмы) показывает его высокую эффективность у амбулаторных и стационарных больных. У них значительно улучшается дренажная функция трахеобронхиального дерева, быстрее уменьшается количество и качество бронхиального секрета: из гнойного он превращается в слизистый, у больных с самостоятельным дыханием уменьшается частота кашля. На рентгенограммах быстрее исчезает затенение легочных полей.

Для лечения таких тяжелых больных наиболее удобен новый многоканальный прибор СКЭНАР 97.6, который позволяет проводить длительную сеансовую терапию у больных на ИВЛ. Применение аппаратов семейства СКЭНАР в учреждениях, занимающихся пострадавшими с тяжелыми сочетанными повреждениями, позволит значительно улучшить результаты, а может быть и подойти к лечению наиболее серьезного из осложнений респираторного дистресс-синдрома взрослых.
«СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза», 2001 г., стр. 80-81

1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница