Тесты к теме «Опухоли половой системы»



Скачать 202,25 Kb.
Дата26.08.2015
Размер202,25 Kb.
Тесты к теме «Опухоли половой системы»
1. Выделить наиболее вероятный основной симптом эндометриоза яичников:

a)кровянистые выделения из половых путей

b)дизурия

C)диспареуния

d)прогрессирующая альгоменорея

e)прогрессирующий болевой фактор


2. Выбрать наиболее эффективный гормон для профилактики рецидива после хирургического лечения эндометриоза:

a)КОК


b)агонисты ГнРГ

c)гестагены

d)простагландины

e)эстрогены


3. Симптомокомплекс, включающий дисменорею, меноррагию, бесплодие. Наиболее вероятный диагноз:

a)туберкулез гениталий

b)хронический эндометрит

c)хронический сальпингоофарит

d)эндометриоз

e)синдром поликистоза


4. У пациентки 35 лет на профосмотре выявлен эндометриоз шейки матки. Наиболее вероятная тактика:

a)диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев

b)выскабливание шеечного канала и полости матки

c)проведение диатермоэкцизии

d)проведение диатермокоагуляции

e)назначение гормональной терапии


5. Пациентка 40 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на болезненные длительные менструации, раздражительность, головокружение, снижение трудоспособности. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 ударов/минуту, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст., гемоглобин 80 г/л. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель, плотная, бугристая, подвижная, болезненная. Придатки матки с обеих сторон не увеличены. Наиболее вероятный диагноз.

a)миома матки, смешанная форма

b)миома матки, субсерозная форма

c)маточная беременность

d)аденомиоз в сочетании с миомой матки

e)миома тела и шейки матки


6. Пациентка 50 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. Считает себя больной в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 ударов\минуту, ритмичный. АД 110/\80 мм рт. ст., гемоглобин 88 г/л. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 8-9 недель, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Наиболее вероятный диагноз:

a)миома тела матки, субмукозная миома

b)миома тела матки, субсерозная миома

c)миома тела и шейки матки

d)интерстициальная миома матки

e)аденомиоз


7. Среди показаний к хирургическому лечению миомы матки выберите наиболее вероятное ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ:

a)центрипетальный рост миоматозного узла

b)размеры опухоли, превышающие 13-14 недель беременности

c)некроз миоматозного узла

d)быстрый рост опухоли

e)размеры опухоли менее 12 недель


8. Больная 35 лет доставлена бригадой "скорой помощи" с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последних 6 месяцев отмечает обильные длительные месячные, начиная с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Бимануально: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка размером до 8-9 недель беременности, гладкая, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие. Ваш наиболее вероятный диагноз:

a)ДМК репродуктивного возраста

b)аденомиоз, узловатая форма

c)неполный самопроизвольный выкидыш

d)миома матки

e)аденомиоз, диффузная форма


9. Пациентка М. 43 года, поступила в стационар с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота. Из анамнеза: состоит на "Д" учете с диагнозом "миома матки". С целью хирургического гемостаза произведено диагностическое выскабливание полости матки. При выскабливании выявлен симптом "соскальзывания". Ваш наиболее вероятный диагноз:

a)пузырный занос

b)полип эндометрия

c)неполный выкидыш

d)полип шейки матки

e)субмукозная миома матки


10. Пациентка З. 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения. В течение 4 лет отмечает обильные менструации со сгустками. Последние 3 года страдает анемией. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 100 ударов/минуту.. АД 100/60 мм рт. ст. На зеркалах: из канала шейки матки исходит образование диаметром 7 см на тонкой ножке, обильные кровянисты выделения. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Ваш наиболее вероятный диагноз:

a)полип цервикального канала, анемия

b)рак шейки матки, анемия

c)рождаюшийся субмукозный миоматозный узел, анемия

d)миома шейки матки, анемия

e)рак эндометрия, анемия


11. Выберите наиболее правильную тактику лечения при рождающейся субмукозной миомы матки:

a) откручивание субмукозного узла

b)раздельное диагностическое выскабливание

c)динамическое наблюдение

d)экстирпация матки без придатков

e)надвлагалищная ампутация матки без придатков


12. Выберите наиболее вероятное показание к экстирпации матки при миоме:

a)субсерозная миома

b)интерстициальная миома

c)шеечная миома

d)множественная миома тела матки

e)субмукозная миома


13. Пациентке 27 лет. Жалобы на обильные длительные менструации, отсутствие беременности. Считает себя больной в течение 4 лет. Очень заинтересована в беременности. При осмотре на зеркалах: Шейка матки без патологии, выделения из половых путей слизистые. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 9-10 недель, с бугристой поверхностью, подвижная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон не увеличены. Диагноз: Множественная миома матки. Первичное бесплодие. Выберите наиболее вероятный объем оперативного лечения.

a)гистерэктомия

b)дефундация матки

c)надвлагалищная ампутация матки без придатков

d)консервативная миомэктомия

e)надвлагалищная ампутация матки с придатками


14. На приеме в женской консультации у пациентки при кольпоскопии шейки матки выявили псевдоэрозию. Наиболее вероятная картина характерна для данной патологии?

a)участок влагалищной части шейки матки, покрытый многослойным эпителием

b)истончение поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия

c)участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим плоским эпителием

d)образование участков ороговения многослойного плоского эпителия

e)посттравматический выворот слизистой цервикального канала


15. Пациентка 52 года поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Было произведено выскабливание полости матки. Результат гистологии железисто-кистозная гиперплазия с участками аденоматоза. Наиболее вероятные гормоны назначите:

a)КОК


b)эстрогены

c)АКТГ


d)гестагены

e)андрогены


16. Пациентке 65 лет произведено выскабливание полости матки по поводу кровотечения в менопаузе. Результат гистологического исследования – аденокарцинома. Ваша наиболее вероятная тактика.

a)наблюдение и повторное выскабливание

b)циклическая гормонотерапия

c)непрерывная гестагенотерапия

d)андрогенотерапия

e)тотальная гистерэктомия


17. Пациентка 56 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения на фоне менопаузы 5 лет. Произведено аспирационная биопсия полости матки. Гистологическое заключение - сложная атипичная гиперплазия эндометрия. В анамнезе гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Предложите наиболее вероятный план лечения:

a)гормонотерапия

b)диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.

c)ампутация матки без придатков

d)экстирпация матки с придатками

e)диспансерное наблюдение


18. Пациентка 32 лет обратилась в отделение гинекологии с жалобами на схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в нижние конечности. В анамнезе беременностей не было. При осмотре живот болезнен, положительные перитонеальные симптомы. При вагинальном осмотре: матка небольшая, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков справа определяется опухоль тугоэластической консистенции, ограниченная в подвижности, болезненная при пальпации и перемещении. Наиболее вероятный диагноз:

a)эндометриоз яичников

b)перекрут ножки кисты яичника

c)кистома яичника

d)некроз субсерозного миоматозного узла

e)апоплексия яичника


19. У пациентки 20 лет с жалобами на боли внизу живота и болезненные, длительные менструации. Впервые по УЗИ на 10 день менструального цикла обнаружена киста яичника размером 5,0х4,0 см. Ваш наиболее вероятный диагноз

a)тека-лютеиновая киста

b)киста желтого тела

c)пароовариальная киста

d)фолликулярная киста

e)кистома


20. Пациентка 32 лет обратилась в отделение гинекологии с жалобами на схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в нижние конечности. В анамнезе беременностей не было. К гинекологам нечасто обращалась. При осмотре живот болезнен, положительные перитонеальные симптомы. При вагинальном осмотре: Матка небольшая, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков справа определяется опухоль тугоэластической консистенции, ограниченная в подвижности, болезненная при пальпации и перемещении. Выставлен диагноз: перекрут ножки кисты яичника справа. Выберите наиболее вероятный объем лечения

a)хирургическое удаление образования – аднексэктомия

b)хирургическое удаление образования - цистэктомия

c)диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев

d)прием КОК в течение 3 месяцев

e)противовоспалительная терапия 1-2 месяца с последующим хирургическим удалением образования.


21. . У пациентки 20 лет с жалобами на боли внизу живота и болезненные, длительные менструации. Впервые по УЗИ на 10 день менструального цикла обнаружена киста яичника размером 5,0х4,0 см. Диагноз: фолликулярная киста. Наиболее вероятный план лечения:

a)хирургическое удаление образования - аднексэктомия

b)хирургическое удаление образования - цистэктомия.

C)диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев.

d)прием КОК в течение 3 месяцев

e)противовоспалительная терапия 1-2 месяца с последующим хирургическим удалением образования.


22. При удалении придатков матки зажимы накладываются на:

a)воронко-тазовая связка, мезосальпинкс, перешеек маточной трубы

b)мезосальпинкс, перешеек маточной трубы

c)круглая связка, мезосальпинкс, перешеек маточной трубы

d)воронко-тазовая связка, мезосальпинкс, собственная связка яичника

e)воронко-тазовая связка, мезосальпинкс, собственная связка яичника, перешеек маточной трубы


23. На 7-е сутки после операции — экстирпация матки с придатками по поводу миомы матки, пациентка 35 лет, с анемией 2-й степени после подъема с кровати предъявила жалобы на боль в икроножных мышцах. Наиболее вероятно необходимо назначить:

a)ГБО, физиолечение

b)активная, пассивная гимнастика

c)назначить обезболивающие средства

d)назначить антикоагулянты

e)увеличить объем вводимой жидкости до 1200 мл


24. Пациентка 33 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней.

В анамнезе 3 года бесплодия. Вагинально: шейка конической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 10-11 недель беременности, подвижная, безболезненная, бугристая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Диагноз: Множественная миома матки. Первичное бесплодие. Определите наиболее вероятный объем лечения:

a)лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки

b)лапаротомия, экстирпация матки

c)лапароскопия, консервативная миомэктомия

d)диспансерное наблюдение

e)влагалищная экстирпация матки
25. По поводу миомы матки произведена консервативная миомэктомия. На восстановительном лечении назначение какого гормона наиболее целесообразно рекомендовать:

a)КОК


b)а-ГнРГ

c)гестагены

d)эстрогены

e)андрогены

26. Первородящая 29 лет с нормальными размерами таза и 38 недель беременности поступила через 6 часов от начала родовой деятельности с целыми околоплодными водами. При поступлении отмечаются отеки на голенях и стопах, АД 160/90 мм рт. ст. на обеих руках. Родильница лабильная, на схватки активно реагирует. Окружность живота 96 см., высота стояния дна матки 32 см., положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в таз. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту. При вагинальном осмотре: раскрытие маточного зева 6 см. Наиболее адекватный вид обезболивания:

a)спазмолитики

b)анальгетики

c)перидуральная анестезия

d)физиопсихопрофилактика

e)гипноз
27. У роженицы в родах, продолжающихся около 10 часов, изливались околоплодные воды. Внезапно женщина побледнела, появились сильные боли в сердце, отдышка, чувство страха. При осмотре возбужденная, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/ минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежащая головка в полости малого таза. Выберите наиболее правильный диагноз:

a)преждевременная отслойка плаценты

b)острая гипоксия плода

c)эмболия околоплодными водами

d)кардиогенный шок

e)аллергический шок
28. У роженицы в родах, продолжающихся около 10 часов, изливались околоплодные воды. Внезапно женщина побледнела, появились сильные боли в сердце, отдышка, чувство страха. При осмотре возбужденная, АД 70/50 мм рт. ст., цианоз, сердцебиение плода 100-110 ударов/ минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, предлежащая головка в полости малого таза. Диагноз: Эмболия околоплодными водами.

Наиболее вероятное лечение эмболии околоплодными водами:

a)быстрого родоразрешения

b)восстановление функции дыхания

c)восстановление функции сердечно-сосудистой системы

d)введение высоких доз глюкокортекоидов

e)восстановление коагуляционных свойств крови

29. При операции по поводу паровариальной кисты следует произвести

a) вылущивание кисты

b)удаление придатков на стороне поражения

c)удаление яичника на стороне поражения

d)резекцию яичника на стороне поражения

e)ампутацию матки

30. В оптимальный объем клинико-лабораторного и инструментального обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника не входит:

a)рентгенологическое и эндоскопическое исследование ЖКТ

b) количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)

c)трансвагинальное и транабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза

d)гистероскопия с аблацией эндометрия

e) Лимфография

31. При гистеросальпингографии миоматозные узлы в виде «бокала» определяются при:

a)субмукозном узле

b)субсерозном узле

c)интерстициальном узле

d)при шеечном узле

e)при множественных узлах

32. Герминогенные опухоли яичников:

a)гипернефрома, лютеома

b)дермоидная киста, хорионэпителиома

c)андробластома, аренобластома

d)фиброма яичника, лютеома

e)опухоль Бреннера, дисгерминома

33. Клинические симптомы андробластомы:

a)опсоменорея, атрофия наружных и внутренних половых органов

b)гиперполименорея, гирсутизм, гипертрофия клитора

c)улучшение тургора кожи, метроррагии, акне, себорея

d)асцит, анемия, гидроторакс

e) гирсутизм, изменение тембра голоса, гипо-,аменорея

34. У больной 40 лет 2 года назад была обнаружена миома матки величиной с 8 недельную беременность. Менструации обильные. В последнее время выявлена анемия. При очередном осмотре: Общее состояние удовлетворительное. PV: шейка деформирована старыми разрывами. Матка превращена в миоматозную опухоль величиной с 16 недельную беременность. Диагноз? План ведения?

a) симптомная миома матки. Необходимо назначить 17 ОПК

b)быстрорастущая миома матки. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием

c) симптомная быстрорастущая миома матки больших размеров. Необходимо оперативное лечение с интраоперационным гистологическим исследованием

d)миома матки. Необходимо назначить диферелин.

e)миома матки. Очередной диспансерный осмотр через 3 месяца

35. Доброкачественные опухоли яичников из эпителиальной ткани:

a) простая серозная кистома

b)зрелая тератома

c)тератобластома

d)гипернефрома

e)фиброма яичника

36. Женщина 52 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на чувство тяжести внизу живота и увеличение размеров живота. Было 5 беременностей, 2 - роды, 3 аборта. На протяжении всего времени больная считала себя здоровой, к гинекологу не обращалась, проф. осмотры не проходила. Увеличение живота расценивала как ожирение, но живот продолжал «расти». Это привело ее к врачу. Живот пациентки увеличен за счет опухоли, верхний полюс ее достигает пупка. Опухоль туго-эластической консистенции, ограничена в подвижности, безболезненна при пальпации и перемещении, заполняет весь малый таз. Матка небольшая плотная подвижная, безболезненная, шейка матки неэрозирована. Диагноз:

a)эндометриоз яичников

b) рак яичника

c)кистома яичника

d)миома матки с субсерозным расположением узла

e)дистопически опущенная почка

37. Найдите правильное утверждение при опухолях яичника

a)независимо от распространенности процесса, каждая больная должна в обязательном порядке подвергнуться оперативному лечению

b)отмечается высокая чувствительность к лучевой терапии

c)при дисгерминоме проводится выжидательная тактика, хирургическое лечение резекция яичника т.к. опухоль доброкачественная и встречается в молодом возрасте

d)злокачественное перерождение кистомы может быть заподозрено на основании плотной консистенции при пальпации

e)при кистах яичника рекомендуется выжидательная тактика в течение 3-х месяцев

38. Больная 66 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе беременностей не было. Менопауза 18 лет назад. При влагалищном исследовании матка увеличена до 8 недель беременности, справа – инфильтрация. Предположительный диагноз:

a) опухоль яичника

b)хронический аднексит

c) рак матки

d)рак маточной трубы

e)миома матки

39. При сочетании миомы и внутреннего эндометриоза у больной репродуктивного возраста с гиперполименореей и вторичной анемией показана операция:

a)экстирпации матки без придатков

b)экстирпация матки с придатками

c)надвлагалищная ампутация матки без придатков

d)надвлагалищная ампутация матки с трубами с иссечением цервикального канала

e)надвлагалищная ампутация матки с трубами

40. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет заключается:

a)в удалении придатков матки на стороне поражения

b)в надвлагалищной ампутации матки с придатками и резекции большого сальника

c)в экстирпации матки с придатками

d)в удалении придатков матки с обеих сторон

e)в надвлагалищной ампутации матки с придатками

41. Во время операции у больной с интралигаментарным расположением a)опухоли яичника чаще всего имеется риск

b)кровотечения из ложа опухоли

c)варикозного расширения вен связочного аппарата

d)двустороннего поражения яичников

e)ранения мочеточника в связи с аномальным его расположением

риск ранения мочевого пузыря

42. Наиболее точная характеристика опухоли Крукенберга:

a)является метастазом рака желудка, кишечника

b)как правило, поражает оба отдела кишечника и яичники

c)имеет солидное строение

d)сопровождается выраженными болевыми синдромами

e)сопровождается маточным кровотечением

43. Показания для экстирпации матки при миоме матки:

a)миома матки больших размеров

b) сочетание с шеечным расположением миомы

c)эрозия шейки матки и миома

d)миома и беременность

e)множественная миома

44. Выберите наиболее эффективный метод терапии синдрома дисгенезии гонад:

a)хирургическое лечение-билатеральная гонадэктомия

b) циклическая гормонотерапия анаболическими стероидами, половыми гормонами

c)немедикаментозная терапия: йодобромные ванны, рефлексотерапия

d)терапия синтетическими прогекстинами

e)оперативное лечение – удаление опухоли

45. Наиболее информативный скрининг-тест для ранней диагностики рака шейки матки:

a)простая кольпоскопия

b)бимануальное ректовагинальное исследование

c)цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки

d)вакуум-кюретаж канала шейки матки

e)цитологическое исследование эндометриального аспирата

46. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленные ниже, кроме:

a)простой лейкоплакии

b)дисплазии

c)эритроплакии

d)эктропиона

e)рецидивирующего полипа эндометрия

47. К факторам риска развития предраковых заболеваний и рака эндометрия относят все перечисленное ниже, кроме:

a)стойкой ановуляции

b)ожирения и артериальной гипертензии

c)длительного использования внутриматочного контрацептива

d)сахарного диабета

e)бесплодия эндокринного железа

48. Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичника:

a)гормональная терапия в течение 2-3 месяцев, в отсутствие эффекта – чревосечение, аднексэктомия

b)противовоспалительная терапия в течение 1-2 менструальных циклов, в отсутствие эффекта – чревосечение, резекция яичника

c)экстренное чревосечение или лапароскопия, аднексэктомия

d)чревосечение в плановом порядке, резекция яичника

e)наблюдение, при наличии осложнений – чревосечение, аднексэктомия

49. Диагноз внутриэпителиального рака шейки матки может быть установлен только на основании результатов:

a)цервикоскопии

b)гистероскопии

c)гистологического исследования биоптата шейки матки и соскоба эндоцервикса

d)расширенной кольпоскопии

e)цитологического исследования мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки

50. При каком из следующих состояний возможна гиперплазия эндометрия:

a)опухоль энтодермального синуса

b)кистозная тератома

c)поликистоз яичников

d)опухоль из стромы клеток яичника

e)дисгерминома

51. Показания для экстирпации матки при миоме матки

a)Миома матки больших размеров

b) сочетание с шеечным расположением миомы, рецидивирующая эрозия шейки матки

c)Эрозия шейки матки и миома

d)миома и беременность

e)множественная миома

52. Триада Мейгса характерна для:

a)гранулезоклеточной опухоли

b)дисгерминомы яичника

c)фибромы яичника

d)муцинозной цистаденомы

e)зрелой тератомы.

53. Хорионкарцинома – злокачественное новообразование:

a)децидуальной оболочки

b)миометрия

c)трофобласта

d)тека-ткани

e)эндометрия

54. Найдите правильное утверждение при опухолях яичника

a)независимо от распространенности процесса, каждая больная должна в обязательном порядке подвергнуться оперативному лечению

b)отмечается высокая чувствительность к лучевой терапии

c)при дисгерминоме проводится выжидательная тактика, хирургическое лечение

d)резекция яичника т.к. опухоль доброкачественная и встречается в молодом возрасте

e)злокачественное перерождение кистомы может быть заподозрено на основании плотной консистенции при пальпации

55. Назовите фоновый процесс шейки матки:

a)дисплазия тяжелая

b)псевдоэрозия

c)Ca in siti

d)дисплазия умеренная

e)микроинвазивный рак

56. Назовите предраковый процесс эндометрия.

a)полип эндометрия

b)атрофия эндометрия

c)эндометриоз

d)атипическая гиперплазия эндометрия

e)железистая гиперплазия эндометрия

57. Какие опухоли относятся к эпителиальным опухолям яичников:

a)гранулезо-стромальноклеточные

b)тератомы

c)дермоидные кисты

d)эндометриоидные

e)Дисгерминомы

58. Диагностические методы, используемые для выявления рака вульвы:

a)экскреторная урография

b)УЗИ органов малого таза

c)вульвоскопия и биопсия

d)УЗИ органов брюшной полости

e)изотопное исследование костей таза

59. При кольпоскопическом исследовании у больной в возрасте 30 лет обнаружена простая лейкоплакия. Какое лечение показано:

a)ампутация матки без придатков

b)диатермокоагуляция шейки матки

c)электроконизация шейки матки

d)экстирпация матки без придатков

e)экстирпация матки с придатками

60. Разрастание на шейки матке или слизистой оболочки канала шейки матки в виде ножки соединительнотканным стержнем, покрытым многослойным плоским или цилиндрическим эпителием с железистыми структурами в толще соответсвует:

a)лейкоплакия

b)эритроплакия

c)псевдоэрозии

d)полип шейки матки



e)истинная эрозия шейки матки


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница