Крок. Актуальные проблемы инфекционных болезней и вич-инфекция. Модуль 3



Скачать 352,89 Kb.
страница1/4
Дата26.08.2015
Размер352,89 Kb.
  1   2   3   4
Крок. Актуальные проблемы инфекционных болезней и ВИЧ-инфекция. Модуль 3


  1. Больного 60 лет 2 дня тревожили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в области высыпаний снижена. Какое заболевание можно диагностировать?

      1. *Герпетический ганглионит

      1. Дерматит

      1. Шейно-грудной радикулит

      1. Псориаз

      1. Аллергия

  1. Больная жалуется на лихорадку, сухой кашель, чувство першения в горле и за грудиной, чувство нехватки воздуха, которые появились после переохлаждения. В анамнезе нет данных про заболевания легких.Температура тела 37,1С; легочный тон с коробочным оттенком, дыхание везикулярное с сухими рассеяными и влажными среднего и большого калибра хрипами. Выдох продолженный. Диагноз?

      1. *Острый трахеобронхит

      1. ОРВИ

      1. Обструктивный бронхит

      1. Пневмония

      1. Бронхоэктатическая болезнь

  1. Больной В., 23 года. Объективно: кожные покровы желтые, склеры иктеричные. Пульс 66 ударов за мин. АД 120/80 мм рт. ст. АлАТ, АсАТ, тимоловая проба – в норме. Общий билирубин 34 мкмоль/л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятный диагноз.

      1. *Синдром Жильбера

      1. Хронический криптогенный гепатит

      1. Хронический медикаментозный гепатит

      1. Хронический вирусный гепатит С

      1. Хронический персистирующий гепатит

  1. Больной 26 лет обратился с жалобами на водянистый насморк, многоразовое чиханье, периодически заложенность носа, зуд глаз, головную боль. Обострения ежегодно с конца июля до начала октября в течение 5 лет. Состояние ухудшается при выезде за пределы города. Объективно: отек век, слезотечение, слизистая оболочка глаз гиперемирована. При обследовании внутренних органов патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:

      1. *Полиноз.

      1. Риновирусная инфекция.

      1. Аденовирусная инфекция.

      1. Гипертрофический ринит.

      1. Вазомоторный ринит.

  1. В природном очаге чумы (Казахстан) выявлен больной бубонной формой чумы. Усіх, кто общался с больным, поместили в изолятор. Что необходимо немедленно провести изолированным?

      1. *Антибиотикопрофилактику

      1. Фагопрофилактику

      1. Химиопрофилактику ремантадином

      1. Введение интерферонау

      1. Введение индукторов интерферона

  1. У больного 32 лет внезапно повысилась температура тела до 39 С, появились головная боль, ломота в теле, болезненный сухой кашель, общая слабость, потливость. Об-но: адинамия, ЧД 24/мин. АД 100/70 мм рт.ст., слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Дыхание в легких везикулярное, жесткое. В крови: Л. 4,5Ч109/л, СОЭ 15 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен?

      1. *Грип

      1. Туберкулез легких

      1. Аденовирусная инфекция

      1. Негоспитальная пневмония

      1. Скарлатина

  1. Больной 23 лет, жалуется на припухлость и боли в коленных, локтевых суставах, сердцебиение, повышение температуры тела до 38 С. Две недели назад перенес респираторно-вирусное заболевание. Об-но: пульс 94 уд./мин., поперечник сердца 14 см, при аускультации – ослабление І тона, систолический шум на верхушке, припухлость коленных и локтевых суставов. В анализе крови: лейк. 9,1Ч109/л, СОЭ 18 мм/час. Ан. мочи: белок 0,033 г/л, лейкоцити 6-8 в поле зрения. На ЕКГ: синусовая тахикардия, интервал PQ 0,24. Какой наиболее вероятный диагноз?

      1. *Острая ревматическая лихорадка

      1. Ревматоидный артрит

      1. Болезнь Рейтера

      1. Остеоартроз

      1. Подагра

  1. Больной 22 лет, неженатый, жалуется на появление сыпи на крайней плоти полового члена. Об-но: на головке члена – безболезненая эрозия, резко ограниченная, гладкая, правильной округлой формы, мясистого цвета. Под ней пальпируется плотно-эластичный инфильтрат. Реакция Васермана позитивная. Ваш диагноз.

      1. Сифилис первичный

      1. Шанкриформная пиодермия.

      1. Чесотка.

      1. Пузырьковый лишай.

      1. Мягкий шанкр.

  1. Больная 65 лет жалуется на сыпь, сильную боль в подлопаточной области справа. Об-но: на коже в подлопаточной области справа расположены линейно розово-красные отечные очаги, несколько инфильтрированные, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз.

      1. *Опоясывающий лишай.

      1. Дерматит Дюринга.

      1. Рожа.

      1. Аллергический дерматит.

      1. Импетиго.

  1. Больная П., 20 лет. Обратилась к врачу с жалобами на лихорадку, боль в области сердца, выраженную общую слабость, утомляемость, боль в суставах, появление сыпи на коже, боль и чувство тяжести в правом подреберье. Жалобы появились после возвращения с отдыха. Объективно: кожа незначительно желтушна, геморрагическая экзантема, «бабочка» на лице. Иммунологический анализ крови: снижение количества Т-супрессоров, волчаночные клетки, высокие титры антинуклеарных антител, антитела к гладкой мускулатуре. Поставьте диагноз.

      1. *Аутоиммунный гепатит, тип 1

      1. Системная красная волчанка

      1. Ревматизм

      1. Аутоиммунный гепатит, тип 2

      1. Ревматоидный артрит

  1. У больного 18 лет жалобы на приступообразные боли в животе, жидкие испражнения до 6 раз в сутки с примесью слизи и свежей крови. Болеет в течение года. Похудел на 10 кг. Об-но: живот мягкий, болезнен по ходу толстой кишки, особенно слева. Сигмовидная кишка спазмирована. В крови: эр. 3,2Ч1012/л, Нb 92 г/л, лейк. 10,6Ч109/л, СОЭ 34 мм/час. Ирригоскопия – толстая кишка сужена, гаустры отсутствуют, контуры нечеткие, симптом «водопроводной трубы». Каков наиболее вероятный диагноз?

      1. *Неспецифический язвенный колит

      1. Амебная дизентерия

      1. Хронический энтероколит

      1. Туберкулез кишечника

      1. Болезнь Крона

  1. Больная 22 лет жалуется на боль по всему животу, дефекацию до 20 раз в день с примесью крови, тенезмы. Об-но: похудение, болезненность по ходу толстой кишки, умеренная гепато- и спленомегалия. Нb 98 г/л, СОЭ 24 мм/час, АлАТ 1,8 мкмоль/(лЧчас), в кале – эритроциты, слизь в большом количестве. Какой диагноз наиболее вероятен?

      1. *Неспецифический язвенный колит

      1. Бациллярная дизентерия.

      1. Амебиаз.

      1. Гранулематозный колит.

      1. Болезнь Крона

  1. У больной 29 лет, которая амбулаторно лечилась с ОРВИ, возникло повышение температуры тела до 39, кашель з выделением «ржавой мокроты», одышка, выраженная вялость. При проведении рентгенисследования выявлен инфильтрат в нижней доле правого легкого. Чем осложнилось течение ОРВИ у пациентки?

      1. *Пневмонией

      1. Экссудативным плевритом

      1. Спонтанным пневмотораксом

      1. Острым бронхитом

      1. Ателектазом легкого

  1. Больной К., 25 лет, жалуется на кашель с незначительным количеством слизисто-гнойной мокроты, одышку, повышение t тела до 38,5 С, вялость. Болеет 7 дней после переохлаждения. Об-но: над легкими  притупление перкуторного звука под лопаткой и в аксиллярной зоне справа, там же  ослабленное везикулярное дыхание, влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Какой диагноз у больного?

      1. *Негоспитальная пневмония

      1. Острый бронхит

      1. Правосторонний пневмоторакс

      1. Экссудативный плеврит

      1. ОРВИ

  1. Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательных мышц, затруднение при глотании. Объективно: сардоническая улыбка, профузная потливость. Тахикардия. Сухожильные рефлексы высокие. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Ваш диагноз?

      1. *Столбняк

      1. Джексоновская эпилепсия

      1. Кожевниковская эпилепсия

      1. Бешенство

      1. Менингоэнцефалит

  1. У больного 34 лет на 3-ий день лечения острого отита цефтриаксоном в суточной дозе 2 г появился жидкий стул 5-6 раз в сутки. Каловые массы без примесей крови, слизи. Температура тела 36,6. Реакция Грегерсена негативна. Бактериологическое исследование кала не выявило патогенных микроорганизмов. Какая наиболее характерная причина диареи?

      1. Антибиотико-ассоциированная диарея

      1. Дисбиоз кишечника

      1. Синдром чрезмерного бактериального роста

      1. Язвенный колит

      1. Болезнь Крона

  1. В травмпункт больницы обратился строитель 38 лет сразу после колотого ранения гвоздем стопы. При осмотре состояние удовлетворительное, на подошве правой стопы колотая рана. Установлено, что в течение трех последних лет трижды проводилась профилактика столбняка. Какая профилактика целесообразна?

  1. В/м ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина.

  1. В/м ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

  1. В/м ввести 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

  1. Назначить курс антибиотикотерапии.

  1. Обработать рану мыльным раствором.

  1. К вам обратился больной с жалобами на болезненные эрозии на половом члене. Из анамнеза выяснено частое появление подобной сыпи в течение года. Объективно: на головке полового члена  сгруппированные пузырьки и эрозии полицикличной формы, с четкими границами, мягкие при пальпации. Диагноз?

      1. Рецидивирующий герпес.

      1. Вульгарная пузырчатка.

      1. Первичный сифилис.

      1. Шанкриформная пиодермия.

      1. Чесотка.

  1. У ребенка 2-х лет появились жалобы на высыпания на слизистой оболочке после длительной антибиотикотерапии по поводу воспаления легких. Объективно: на слизистой оболочке ротовой полости, языке, в углах рта  красного цвета пятна, покрытые белым налетом, легко снимающимся шпателем. Поставьте диагноз.

      1. Кандидоз слизистых оболочек.

      1. Истинная пузырчатка.

      1. Многоформная экссудативная эритема.

      1. Лейкоплакия.

      1. Стрептококковая заеда.

  1. Больной 45 лет обратился в больницу на 7-й день болезни с жалобами на потрясающий озноб, который предшествует лихорадке, высокую температуру тела, головную боль. До этого было три подобных приступа. Температура снижалась с профузным потоотделением. Об-но: Т-40,3С. Лицо гиперемировано, склеры субиктеричны, слизистые оболочки сухие, увеличены печень и селезенка. Какой лабораторный метод исследования чаще всего используется при этой болезни?

      1. Аллергологический метод

      1. Биологический метод

      1. Гемокультура

      1. Серологический метод

      1. *Паразитоскопия

  1. Больной 45 лет, обратился в больницу на 5-й день болезни, через 8 дней после прибытия из Лаоса, с жалобами на периодические приступы лихорадки, головную боль, общую слабость. Об-но: Т 40,2С, кожа влажная, склеры инъецированы, субиктеричны, акроцианоз, сердечные тоны глухие, увеличение печени и селезенки. Какое осложнение чаще всего развивается при злокачественных формах этой болезни?

      1. *Кома

      1. Острая печеночная недостаточность

      1. Острая почечная недостаточность

      1. ДВС-синдром

      1. Отек легких

  1. Мужчина 28 лет жалуется на повышенную потливость. 2 месяца назад отметил увеличение подчелюстного лимфатического узла; несколько раз была повышена температура. Объективно: температура 36,8С, ЧД 16 за мин, пульс 78 уд./мин, АД 115/75 мм рт. ст. Лимфоузлы подчелюстные и шейные увеличены, подвижны, плотно-эластичны, не спаяны с кожей, безболезненны. В крови: Нb 110 г/л, эритроциты 4,0 Т/л, лейкоциты 10,3 Г/л; е.7 %; п. 9 %; с. 68 %; лимф. 14 %; м. 2 %; тромбоциты 180 Г/л, СОЭ 25 мм/час. Биопсия лимфоузла: клетки Березовского-Штернберга. Проявлением какого заболевания наиболее вероятно является лимфаденопатия у больного?

      1. *Лимфогрануломатоза

      1. Лимфосаркомы

      1. Хронического лимфолейкоза

      1. Острого лимфобластного лейкоза

      1. Инфекционного мононуклеоза

  1. Женщина 37 лет жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, судороги. Заболела вчера после переохлаждения. Объективно: температура 40С. Стан сомноленции. Выявляется ригидность мышц затылка, симптом Кернига с обеих сторон, общая гиперестезия. В крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Ликвор мутный, желтоватый. Какие характерные изменения спинномозковой жидкости наиболее достоверны?

      1. Нейтрофильный плеоцитоз

      1. Лимфоцитарный плеоцитоз

      1. Кровянистый ликвор

      1. Ксантохромный ликвор

      1. Белково-клеточная диссоциация

  1. В стационар поступило двое больных (муж и жена), которые заболели с интервалом в 2 дня, когда повысилась температура, появился кашель. В течение 3-4 дней нарастала слабость, усилилась одышка. Объективно у обоих больных рассеянные, разнокалиберные хрипы в легких. Печень и селезенка увеличены. Оба супруга ухаживали за больным попугаем, приобретенным на рынке. Наиболее вероятный диагноз?
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница