Правила проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения. Роль санитарно-просветительной работы в снижении гинекологической заболеваемости



страница1/5
Дата26.08.2015
Размер1,4 Mb.
  1   2   3   4   5
Модуль – Гинекология, дисциплина – гинекология

  1. Организация гинекологической помощи

  1. Организация и структура амбулаторной и стационарной гинекологической помощи в РК.

  2. Этические и правовые аспекты акушерско-гинекологической помощи в РК.

  3. Диспансеризация гинекологических больных.

  4. Планирование оздоровительных и лечебных мероприятий.

  5. Правила проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения.

  6. Роль санитарно-просветительной работы в снижении гинекологической заболеваемости.

  7. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи.

  8. Современные методы контрацепции, классификация.

  9. Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции и практические рекомендации по применению (ВОЗ).

  10. Консультирование по ПС.

  11. Гормональная контрацепция. Виды. Механизм действия. Противопоказания.

  12. Гормональная контрацепция. Эффективность. Правила использования.

  13. ВМК. Виды. Механизм действия. Противопоказания. Эффективность. Правила использования.

  14. Неотложная контрацепция. Виды. Противопоказания. Эффективность. Правила использования.

  15. Барьерные методы контрацепции. Виды. Противопоказания. Эффективность. Правила использования.

  16. ДХС. Виды. Противопоказания. Эффективность. Правила использования.

  17. Естественные методы планирования семьи. Механизм действия. Эффективность.

  18. Профилактика инфекций в службе планирования семьи.

  19. Контрацепция в различных возрастных группах.

  20. Контрацепция у женщин после аборта.

  21. Контрацепция после родов.

  22. Женщины с абсолютными противопоказаниями к беременности, выбор метода контрацепции.

  23. Методы прерывания беременности в ранних сроках.

  24. Медикаментозный аборт. Показания. Условия. Консультирование.

  1. Амбулаторная гинекологическая помощь

  1. Понятие о репродуктивной системе. Уровни репродуктивной системы женского организма.

  2. Возрастные периоды в жизни женщины. Анатомо-физиологические особенности женского организма в репродуктивном возрасте.

  3. Анатомо-физиологические особенности женского организма в перименопаузальном возрасте.

  4. Менструальный цикл. Современное представление о регуляции менструального цикла.

  5. Нормальная микрофлора влагалища.

  6. Методы функциональной диагностики в гинекологии.

  7. Общие и специальные методы исследования гинекологических пациентов.

  8. Инструментальные методы исследования в гинекологии.

  9. Рентгенологические и медико-генетические методы исследования в гинекологии.

  10. Эндоскопические методы исследования: лапароскопия, гистероскопия, кульдоскопия. Показания и противопоказания.

  11. Простая и расширенная кольпоскопия. Показания.

  12. Цитологические методы исследования и тесты функциональной диагностики.

  13. Биопсия. Способы взятия материала.

  14. Диагностическое выскабливание матки. Показания, техника, осложнения

  15. Основные принципы лечения острых воспалительных заболеваний гениталий.

  16. Принципы лечения воспалительных заболеваний матки и придатков матки в хронической стадии.

  17. Лапароскопические операции при гнойных заболеваниях придатков матки.

  18. Динамическая лапароскопия. Показания. Методика выполнения

  19. Методика обследования гинекологических пациентов. Основные симптомы заболеваний половых органов женщин.

  20. Хроническая тазовая боль. Патофизиология. Обследование. Лечение. Ведение.

  21. Вульвиты. Этиология. Клиника. Лечение.

  22. Вагиниты. Этиология (трихомонадный, грибковый, хронический вагиниты). Клиника. Диагностика. Лечение.

  23. Бактериальный вагиноз. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

  24. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Диагностика венерических заболеваний при профилактичесих осмотрах женщин.

  25. Бартолинит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

  26. Эндо- и экзоцервициты. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

  27. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков. Показания и принципы использования физиотерапевтических методов при лечении гинекологических заболеваниях.

  28. Генитальный туберкулез. Патогенез. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.

  29. Лейкоплакия вульвы. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

  30. Постменопаузальный атрофический вагинит. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

  31. Эктопия шейки матки. Эрозия шейки матки. Эктропион. Этиопатогенез. Скрининговое обследование. Лечение.

  32. Лейкоплакия шейки матки. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

  33. Дисплазия шейки матки. Факторы риска. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

  34. Дисменорея.

  35. Аменорея: первичная, вторичная.

  36. Соматические, эндокринологические и психологические причины аменореи. Тактика обследования.

  37. Гипоменструальный синдром. Виды. Этиопатогенез. Диагностика.

  38. Гирсутизм и вирилизация. Причины.

  39. СПКЯ. Патогенез. Тактика обследования и лечения.

  40. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Тактика обследования и лечения.

  41. Предменструальный синдром. Патогенез. Тактика обследования и лечения.

  42. Климактерический синдром. Патофизиология. Виды. Группы растройств.

  43. Преждевременная овариальная недостаточность. Причины. Лечение.

  44. Заместительная гормональная терапия. Показания. Противопоказания. Предосторожности.

  45. Преимущества и методы ЗГТ.

  46. Дифференциальная диагностика нарушений менструального цикла с эндокринной патологией, с нарушением функции щитовидной железы, надпочечников, аденомой гипофиза.

  47. Бесплодный брак. Классификация. Причины и алгоритм обследования бесплодной пары.

  48. Диагностика эндокринной формы бесплодия.

  49. Лечение эндокринной формы бесплодия.

  50. Синдром гиперстимуляции яичников.

  51. Современная тактика ведения бесплодных пар.

Гинекологические заболевания

  1. Воспалительные заболевания придатков. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению.

  2. Воспалительные заболевания матки. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению.

  3. Воспалительные заболевания параметрия. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению.

  4. Диагностика и алгоритм действия при послеродовых септических заболеваниях.

  5. Послеродовая язва. Причины. Клиника. Лечение.

  6. Эндомиометрит. Причины. Клиника. Лечение.

  7. Септический тромбофлебит тазовых вен. Причины. Клиника. Лечение.

  8. Самопроизвольный аборт. Классификация. Клиника. Тактика ведения.

  9. Привычный аборт. Причины. Тактика ведения.

  10. Диагностика и принципы лечения инфицированного аборта.

  11. Искусственный аборт. Методы прерывания беременности в поздних сроках.

  12. Искусственный аборт. Осложнения.

  13. Острый живот в гинекологии. Причины. Посиндромная диагностика. Неотложная помощь

  14. Внематочная беременность. Виды внематочной беременности Диагностика. Дифференциальная диагностика.

  15. Внематочная беременность. Консервативное, хирургическое лечение (тубэктомия, реконструктивно-пластические).

  16. Апоплексия яичника. Геморрагический шок. Дифференциальная диагностика.

  17. Перекрут ножки опухоли яичников. Нарушение кровоснабжения миоматозного узла. Дифференциальная диагностика.

  18. Рождающийся миоматозный узел. Дифференциальная диагностика.

  19. Гнойные воспалительные тубоовариальные образования. Дифференциальная диагностика.

  20. Пельвиоперитонит. Перитонит.

  21. Сепсис. Современная классификация сепсиса (АССР/SCCM).

  22. Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода. Виды, клиника, диагностика, лечение.

  23. Ювенильные кровотечения. Виды, клиника, диагностика, лечение.

  24. Кровотечения климактерического периода. Виды, клиника, диагностика, лечение.

  25. Современные репродуктивные технологии в лечении бесплодия.

  26. Методы диагностики и лечения трубного бесплодия.



ГОсударственный медицинский университет г.семей
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ

Дисциплина (модуль) Гинекология.
Перечень практических навыков:



Осмотр молочных желез. АПП

Осмотр шейки матки и влагалища на зеркалах. ГЗ

Осмотр наружных половых органов у девочек и в зятие мазка на микроскопию. ДГ

Взятие мазка на онкоцитологическое исследование. АПП

Техника сердечно–легочной реанимации на до госпитальном этапе

(СЛР АМБУ МАН).





Осмотр молочных желез
Задание для студента: проведите у данной пациентки осмотр молочных желез и определите патологию. Одновременно опишите экзаменатору, что Вы делаете.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов исследования.

Необходимое оснащение: мыло, одноразовые перчатки, одноразовое полотенце, муляж молочной железы, контейнер для утилизации.


1.

Объяснить пациентке суть исследования.

5

2,5

0

2.

Вымыть руки, вытереть и надеть одноразовые перчатки.

5

2,5

0

3.

Обеспечить освещение спереди и сбоку для осмотра молочных желез. Предложить пациентке обнажиться до пояса, встать, скрестив пальцы рук на затылке. Каждую молочную железу условно разделить на 4 квадранта (верхнее внутренний, верхнее наружный, нижнее внутренний, нижнее наружный).

10

5

0

4.

Оценить цвет кожных покровов молочных желез, объем и форму по квадрантам.

10

5

0

5.

Оценить форму и состояние сосков и около сосковых ареол. Исключить наличие добавочного соска.

10

5

0

6.

Предложить пациентке упереться ладонями в бока, одновременно напрягая мышцы грудной клетки. Ладонной поверхностью пальцев исследующей руки провести пальпацию молочной железы в направлении от наружной поверхности кнутри, сверху вниз, тщательно пальпируя ткань молочной железы по квадрантам.

10

5

0

7.

Попросить пациентку встать напротив врача и положить руки на его плечи. Провести пальпацию Сергиева лимфатического узла, расположенного по краю грудных мышц, и подмышечных впадин пациентки.

10

5

0

8.

Попросить пациентку встать спиной к врачу. Ладонной поверхностью пальцев провести пальпацию подключичных и надключичных лимфатических узлов.

10

5

0

9.

Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем.


10

5

0

10

Сделать заключение на основании полученных данных.

20

10

0


Максимальное количество набираемых баллов – 100
Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах
Задание для студента: ппроведите у данной пациентки осмотр шейки матки и влагалища с помощью гинекологических зеркал. Время демонстрации 7 мин.

Информация для экзаменатора: оцените действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.

Необходимое оснащение: мыло, одноразовые перчатки, одноразовое полотенце, кресло гинекологическое, муляж, раствор антисептика, контейнер для утилизации.


1

Объяснить пациентке суть обследования.

5

2,5

0

2

Вымыть руки, вытереть одноразовым полотенцем и надеть стерильные перчатки.

5

2,5

0

3

Уложить пациентку на гинекологическое кресло

5

2,5

0

4

I и II пальцами левой руки развести половые губы. Правой рукой ввести ложко образное зеркало в прямом размере выхода малого таза, постепенно перевести в поперечный размер и надавить на промежность.

10

5

0

5

Параллельно зеркалу ввести подъемник, поднимая переднюю стенку влагалища. Обнажить влагалищную часть шейки матки.

10

5

0

6

Осмотреть шейку матки, оценив цвет слизистой, состояние наружного зева, наличие патологических изменений (воспаление, эрози, полип, киста (ovuli Nabothi), разрывы и т.д.)

20

10

0

7

Осмотреть стенки влагалища, постепенно выводя из влагалища вначале подъемник, затем ложкообразное зеркало.

10

5

0

8

Оценить наличие и характер влагалищного отделяемого.

10

5

0

9

Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизаций, вымыть руки.

5

2,5

0

10

Сделать заключение на основании полученных данных.

20

10

0



Максимальное количество набираемых баллов – 100


Осмотр наружных половых органов у девочек и взятие мазка на микроскопию
Задание для интерна: произвести осмотр наружных половых органов и взять мазок на микроскопию. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете.

Время демонстрации навыка: 7 минут.

Информация для экзаменатора: оцените действия интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.

Необходимые оснащение: мыло, одноразовым полотенце, одноразовые перчатки, кушетка, стерильные ватные тампоны, раствор антисептика, ложечки Фолькмана-2, предметное стекло, корцанг, контейнер для утилизации.


1

Объяснить маме (опекуну) и девочке суть обследования. Получить согласие мамы (опекуна).

5

2,5

0

2

Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Надеть стерильные перчатки.

5

2,5

0

3

Уложить девочку на кушетку и проводить манипуляцию в присутствии мамы (опекуна).

5

2,5

0

4

Производится осмотр наружных половых органов: при этом определяют степень развития половых органов и характер развития волосяного покрытия.

5

2,5

0

5

Осматривают большие и малые половые губы, обратить внимание на степень развития и наличие патологии (воспаление, отеки, язвы).

10

5

0

6

Слегка разводя половую щель осматривают клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища, область выводных протоков бартолиновой железы и анальное отверстие. Обратить внимание на выделения из влагалища.

20

10

0

7

После осмотра развести половые губы 1 и 2 пальцами левой руки. Стерильным ватным шариком осушить область наружного отверстия уретры и преддверия влагалища.

10

5

0

8

Подскабливающим движением ложечкой Фолькмана, взять содержимое уретры и нанести на предметное стекло.

10

5

0

9

Затем другой стороной ложечкой Фолькмана, взять мазок с преддверия влагалища и нанести на предметное стекло.

10

5

0

10

Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации, вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Сделать заключение по полученным данным и сделать запись в соответствующий документ.

20

10

0



Максимальное количество набираемых баллов – 100


Взятие мазка на онкоцитологическое исследование
Задание для студента: возьмите у данной пациентки мазок для онкоцитологического исследования.

Время демонстрации: 7 мин.

Информация для экзаменатора: оцените действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.

Необходимое оснащение: мыло, одноразовые перчатки, одноразовое полотенце, кресло гинекологическое, гинекологическое зеркало, муляж, ложка Фолькмана, шпатель Эйра, ватные серильные шарики, раствор антисептика, предметное стекло, корнцанг, контейнер для утилизации, бланки.


1

Объяснить пациентке суть обследования.

5

2,5

0

2

Уложить пациентку на гинекологическое кресло

5

2,5

0

3

Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

5

2,5

0

4

Развести половые губы I и II пальцами левой руки

и ввести зеркало по общепринятой методике.



10

5

0

5

Обнажить влагалищную часть шейки матки и

осущить ватным тампоном.



10

5

0

6

Шпателем Эйра взять отделяемое из эктоцервикса и равномерно нанести на предметное стекло.

20

10

0

7

Вторым концом шпателя Эйра взять отделяемое из эндоцервикса и равномерно нанести на предметное стекло.

20

10

0

8

Полученный материал зафиксировать в специальном растворе.

10

5

0

9

Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации, вымыть руки.

5

2,5

0

10

Оформить бланк – направление с указанием Ф.И.О, возраст, дата последней менструаций, откуда взят материал (эктоцервикс, эндоцервикс)

10

5

0



Максимальное количество набираемых баллов – 100

Техника сердечно–легочной реанимации на до госпитальном этапе

(СЛР АМБУ МАН).

Задание для интерна: продемонстрируйте на муляже технику проведения СЛР, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.

Время демонстрации навыка: 7 минут.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.

Необходимое оснащение: манекен, перчатки, маска. Тренажер для сердечно – легочной реанимации (АМБУ МАН).

1.

Определить симптомы остановки сердца: отсутствие пульса на сонных артериях; Отсутствие сознания, дыхания; расширение зрачков без реакции на свет.

10

5

0

2.

Освободил грудь и живот от стесняющей одежды.

Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей: разогнуть голову назад, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед.



10

5

0

3

Установить ладонную поверхность кисти на 2 см выше мечевидного отростка.

10

5

0

4

Вторая рука сверху, под прямым углом к ниже лежащей руке (пальцы не должны касаться грудной клетки).

10

5

0

5

Толчкообразные надавливания на грудину, стараясь сместить ее к позвоночнику на 5 см.

10

5

0




Переходим на ИВЛ методом «рот в рот».










6.

Одну руку расположить на волосистую часть лба. Пальцами этой руки зажимают ноздри пострадавшего

10

5

0

7.

Другую руку расположить на подбородке. Раскрыть рот пострадавшего.

10

5

0

8

Сделать глубокий вдох плотно охватить своим ртом рот пострадавшего. Произвести вдувание воздуха в рот пострадавшего.

10

5

0

9

Отстранившись от рта, дождаться конца выдоха и повторить второй вдох.

10

5

0

10

Осуществлять массаж сердца в комплексе с ИВЛ в соотношении 30:2, 30 – компрессий на 2 – вентиляции.

10

5

0

Максимальное количество набираемых баллов – 100

  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница