С. С. Лобко, Л. Н. Полянская



страница7/8
Дата26.08.2015
Размер0,51 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ МЕДРАБОТНИКОВ

Известно, что любые меры профилактики снижают, но полностью не исключают риск профессионального заражения инфекционными агентами. Применительно к вирусу иммунодефицита человека приобретает особую значимость вопрос химиопрофилактики возможного профессионального заражения.

Медикаментозная профилактика проводится при попадании большого количества крови или биологической жидкости на раневую поверхность либо слизистые. Назначается 200 мг азидотимидина (АЗТ) каждые четыре часа в течение трех дней, затем 200 мг препарата каждые шесть часов в течение 25 дней.

Прием АЗТ следует назначать в течение 24 часов после аварии, предпочтительно через 12 часа, ибо пациент может быть источником заражения. Если результат обследования пациента отрицательный, химиопрофилактика прекращается. Перед приемом препарата проводится забор крови медработника для проверки на серонегативность. В дальнейшем через 6 месяцев проводится обследование медработника на его сероконверсию, причем в этот период ему рекомендуется тщательно отмечать все признаки нездоровья, воздержаться от донорства, соблюдать безопасный секс, женщинам избегать беременности.



Препарат АЗТ находится в Центрах профилактики СПИД (областных и республиканском).

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ





  1. Укажите наиболее частую из перечисленных причин заражения ВИЧ-инфекцией в Республике Беларусь:

    1. переливание крови;

    2. совместное введение наркотиков;

    3. половые контакты.

  2. Укажите, развиваются ли антитела против ВИЧ в организме человека:

    1. да;

    2. нет;

    3. только при инфицировании ВИЧ-1;

    4. только при инфицировании ВИЧ-2.

  3. Укажите место типичной локализации поражений при ВИЧ-гингивите:

    1. фронтальный участок полости рта;

    2. боковые участки полости рта;

    3. генерализованное поражение.

  4. Определите, какой из перечисленных признаков характерен для ВИЧ-гингивита:

    1. спонтанная кровоточивость десны;

    2. кровоточивость десны при чистке зубов;

    3. кровоточивость десны при приеме твердой пищи.

  5. Определите, какой из перечисленных признаков характерен для ВИЧ-периодонтита:

    1. быстро прогрессирующая равномерная атрофия костной ткани;

    2. быстро прогрессирующая неравномерная деструкция периодонта и кости;

    3. вялотекущая медленно прогрессирующая деструкция тканей периодонта.

  6. Укажите место типичной локализации саркомы Капоши на лице при СПИДе:

    1. красная кайма губ;

    2. кожа носа;

    3. кожа околоротовой области.

  7. Укажите место преимущественной локализации саркомы Капоши в полости рта:

    1. твердое небо и дно полости рта;

    2. ретромолярная область, язык;

    3. твердое небо, десна.

  8. Укажите локализацию кожных поражений при классической саркоме Капоши:

    1. туловище и руки;

    2. голова и шея;

    3. ноги.

  9. Укажите место наиболее частой локализации поражений при лимфоме не-Ходжкина:

    1. десны и небо;

    2. язык;

    3. дно полости рта и слизистая оболочка щек.

  10. Укажите, какие лимфоузлы чаще поражаются на стадии генерализованной лимфоаденопатии:

    1. паховые;

    2. находящиеся по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

    3. подколенные.

  11. Определите особенности течения псевдомембранозного кандидоза при ВИЧ-инфекции:

    1. хроническое течение;

    2. наличие бело-желтых бляшек на слизистой оболочке рта;

    3. резкие боли при приеме пищи.

  12. Укажите место типичной локализации поражений при эритематозной форме кандидоза у ВИЧ-инфицированных:

    1. небо и спинка языка;

    2. десна;

    3. кончик языка дно полости рта.

  13. Укажите, какая форма кандидоза редко встречается при ВИЧ-инфекции:

    1. эритематозная;

    2. псевдомембранозная;

    3. гиперпластическая.

  14. Укажите характерные признаки СПИДа:

    1. неоплазия, иммунодепресия, фокальная инфекция;

    2. неоплазия, иммунодепресия, оппортунистические инфекции;

    3. другое.

  15. Определите, какие признаки являются общими для клинических проявлений ВИЧ-инфекции:

    1. атипичность локализации;

    2. бессимптомное течение;

    3. упорное течение и устойчивость к терапии;

    4. самопроизвольное исчезновение.

  16. Укажите, из каких субстратов нельзя выделить ВИЧ:

    1. кровь;

    2. плазма;

    3. слюна;

    4. слезная жидкость;

    5. пунктаты лимфоузлов;

    6. семенная жидкость;

    7. можно выделить из всех перечисленных.

  17. Определите, что из перечисленного не относится к клиническим стадиям ВИЧ-инфекции:

    1. острая ВИЧ-инфекция;

    2. бессимптомная ВИЧ-инфекция;

    3. синдром генерализованной лимфоаденопатии;

    4. синдром Ван дер Вуда;

    5. СПИД-ассоциированный комплекс.

  18. Укажите, на какой из стадий ВИЧ-инфекции могут наблюдаться заболевания слюнных желез:

    1. на всех;

    2. только при острой ВИЧ-инфекции;

    3. в терминальной;

    4. на стадии генерализованной лимфоаденопатии.

  19. Укажите наиболее характерную локализацию герпетических высыпаний в полости рта при ВИЧ-инфекции:

    1. щеки;

    2. десны и небо;

    3. губы;

    4. язык и ретромолярная область.

  20. Укажите, какие из перечисленных поражений полости рта часто связывают с ВИЧ-инфекцией:

    1. веррукозная лейкоплакия;

    2. волосатая лейкоплакия;

    3. эритроплакия;

    4. герпетическая инфекция;

    5. все вышеперечисленные.

  21. Укажите пути передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку:

    1. до родов;

    2. во время прохождения по родовым путям;

    3. после родов;

    4. все вышеперечисленное.

  22. Укажите, где должна оказываться стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным:

    1. в условиях стационара;

    2. в Центрах профилактики СПИД;

    3. в ЛПУ соответствующего профиля по месту жительства.

  23. Укажите, какой из перечисленных препаратов используется для химиопрофилактики заражения ВИЧ:

    1. ампицилин;

    2. азидотимидин;

    3. ацикловир;

    4. нуклеинат натрия.

  24. Укажите, в какие сроки следует начать профилактическую химиотерапию при возможном профессиональном заражении ВИЧ:

    1. после лабораторного подтверждения ВИЧ-инфекции у пациента;

    2. не позднее 24 часов;

    3. в первые двое суток.

  25. Укажите, какой из перечисленных видов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции получил наибольшее распространение:

    1. выявление иммунологических нарушений;

    2. выделение вируса;

    3. обнаружение антител к ВИЧ;

    4. обнаружение вирусных антигенов.

  26. Определите, что из перечисленного не относится к клиническим симптомам СПИД-ассоциированного комплекса:

    1. лимфоаденопатия;

    2. потеря более 10 % массы тела;

    3. повышение температуры тела более 38 С;

    4. диарея;

    5. сердечная недостаточность;

    6. ночной пот;

    7. утомляемость/недомогание.

  27. Укажите, какой из перечисленных тестов используется для определения клинических стадий ВИЧ-инфекции:

    1. определение численности Т-хелперов (CD4+ клеток);

    2. определение уровня сывороточных иммуноглобулинов;

    3. определение уровня интерферона.

  28. Укажите, какое из перечисленных заболеваний не относится к поражениям полости рта, часто связанным с ВИЧ:

    1. кандидоз;

    2. герпетическая инфекция;

    3. волосатая лейкоплакия;

    4. лимфома не-Ходжкина.

  29. Определите, какое из предложенных действий следует предпринять при попадании биоматериала от пациента на слизистую оболочку полости рта:

    1. прополоскать рот 30 %-ным раствором альбуцида;

    2. прополоскать рот 3 %-ной перекисью водорода;

    3. прополоскать рот 70 %-ным спиртом.

  30. Определите, какое из предложенных действий следует предпринять при попадании биоматериала от пациента в глаза:

    1. промыть глаза водой и закапать 30 %-ный раствор сульфацил-натрия;

    2. закапать 0,5 %-ный раствор перманганата калия;

    3. закапать 3 %-ным раствором альбуцида.

  31. Определите, в какой из перечисленных биологических жидкостей организма может присутствовать ВИЧ:

    1. кровь;

    2. слюна;

    3. слезная жидкость;

    4. во всех вышеперечисленных.

  32. Какой путь заражения ВИЧ наиболее распространен в мире?

    1. половой;

    2. парентеральный;

    3. перинатальный.

  33. Что из перечисленного отражает тенденции развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Беларуси?

    1. отмечается стабилизация распространения ВИЧ;

    2. отмечаются признаки интенсивного распространения ВИЧ;

    3. отмечается снижение распространения ВИЧ.

  34. Какие клетки являются основными мишенями для ВИЧ?

    1. Т-лимфоциты-киллеры;

    2. Т-лимфоциты-хелперы;

    3. В-лимфоциты.

  35. Определите достоинства применения «критериев Банги» в диагностике ВИЧ-инфекции:

    1. простота и дешевизна;

    2. высокая специфичность;

    3. высокая чувствительность;

    4. все вышеперечисленные.

  36. Какие симптомы относятся к большим признакам «критериев Банги»?

    1. упорный кашель более месяца;

    2. ротоглоточный кандидоз;

    3. хроническая диарея в течение 1 месяца;

    4. генерализованная лимфоаденопатия.

  37. Какие симптомы относятся к малым признакам «критериев Банги»?

    1. хроническая диарея в течение месяца;

    2. генерализованная лимфоаденопатия;

    3. длительная лихорадка в течение месяца.

  38. Какая из стадий ВИЧ-инфекции напоминает инфекционный мононуклеоз?

    1. синдром генерализованной лимфоаденопатии;

    2. СПИД-ассоциированный комплекс;

    3. острая ВИЧ-инфекция.



  1. Какие поражения полости рта часто связаны с ВИЧ-инфекцией?

    1. герпетическая инфекция;

    2. лимфома не-Ходжкина;

    3. опоясывающий лишай;

    4. все вышеперечисленные.

  2. Какие поражения полости рта относятся к вероятно связанным с ВИЧ-инфекцией?

    1. очаговая гиперплазия эпителия;

    2. опоясывающий лишай;

    3. невралгия тройничного нерва;

    4. все вышеперечисленные.

  3. Как часто встречается кандидоз полости рта у ВИЧ-инфицированных?

    1. 95 %;

    2. 75 %;

    3. 25 %;

    4. 13 %.

  4. Для какой клинической формы кандидоза у ВИЧ-инфицированных характерна атрофия нитевидных сосочков языка?

    1. псевдомембранозного;

    2. эритематозного;

    3. гиперпластического.

  5. Связана ли интенсивность поражений при волосатой лейкоплакии с вероятностью развития СПИДа?

    1. да;

    2. нет.

  6. Определите основные клинические симптомы ВИЧ-гингивита:

    1. острая боль, локализованная в десне;

    2. постоянная эритема десны;

    3. некроз десневых сосочков.

  7. Какой тип некроза межальвеолярной кости характерен для ВИЧ-нек-ротического периодонтита?

    1. ангулярный;

    2. кратерообразный;

    3. горизонтальный.

  8. Укажите первичный элемент поражения на слизистой оболочке полости рта при саркоме Капоши:

    1. пятно;

    2. пузырь;

    3. язва;

    4. бугорок.

  9. С чем связано развитие лимфомы не-Ходжкина у ВИЧ-инфицирован-ных больных?

    1. с действием вируса Эпштейн-Барр;

    2. с цитотоксической активностью Т-лимфоцитов;

    3. с повышенной активностью В-клеток.

  10. Укажите характерные особенности герпетических поражений при ВИЧ-инфекции:

    1. никогда не присоединяется вторичная инфекция;

    2. обширные сливные поражения;

    3. высыпания чаще локализуются на красной кайме губ;

    4. все вышеперечисленные.

  11. Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицирован-ных пациентов?

    1. односторонними пузырьковыми высыпаниями на слизистой оболочке полости рта;

    2. билатеральными афтозными поражениями;

    3. обширными болезненными изъязвлениями слизистой оболочки полости рта.

  12. Чем сопровождаются заболевания слюнных желез у ВИЧ-инфициро-ванных?

    1. резкой болезненностью слюнных желез;

    2. повышенным слюноотделением;

    3. ксеростомией.

  13. На чем основан лабораторный тест ELISA для диагностики ВИЧ-ин-фекции?

    1. на обнаружении вирусных антигенов;

    2. на обнаружении антител к ВИЧ;

    3. на выделении ВИЧ из крови.

  14. При каком количестве CD4+ Т-лимфоцитов у пациента появляются признаки оппортунистических инфекций?

    1. 600 /мм3;

    2. <400 /мм3;

    3. 450500 /мм3.

  15. Укажите наиболее распространенный метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

    1. метод флюоресцирующих антител;

    2. иммуноферментный анализ;

    3. определение количества Т-лимфоцитов.


  1. При каком количестве CD4+ Т-лимфоцитов пациенту может быть поставлен диагноз СПИД?

    1. 600 /мм3;

    2. <400 /мм3;

    3. <200 /мм3;

    4. <50 /мм3.

  2. Какие лекарственные средства относятся к этиологическим при лечении ВИЧ-инфекции?

    1. ретровир;

    2. Т-активин;

    3. костный мозг;

    4. все вышеперечисленные.

  3. Какой вид местной анестезии предпочтительно использовать при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов?

    1. проводниковую;

    2. инфильтрационную;

    3. внутрикостную;

    4. не использовать инъекции анестетиков вообще.

  4. Укажите особенности рецидивирующих афтозных поражений у ВИЧ-инфицированных пациентов:

    1. локализуются только в пределах слизистой оболочки полости рта;

    2. хорошо поддаются лечению антивирусными препаратами;

    3. могут поражать надкостницу.

  5. Укажите основной метод лечения поражений, вызванных папилломавирусом у ВИЧ-инфицированных больных:

    1. применение антивирусных препаратов;

    2. хирургическое лечение;

    3. электрокоагуляция.

  6. Обязательно ли назначение общей антибиотикотерапии при лечении заболеваний периодонта у ВИЧ-инфицированных?

    1. да;

    2. нет;

    3. только в сочетании с хирургическим лечением.

  7. Укажите особенности планирования стоматологического лечения у ВИЧ-инфицированных больных:

    1. планируются только самые необходимые лечебные мероприятия в минимальном объеме;

    2. исключается эндодонтическое лечение;

    3. назначаются антибактериальные препараты до лечения;

    4. все вышеперечисленное.




  1. Когда рекомендуется принимать пациента, инфицированного ВИЧ?

    1. в начале приема;

    2. в конце приема;

    3. не имеет значения.

  2. В каких случаях проводится медикаментозная профилактика заражения ВИЧ?

    1. при порезе скальпелем;

    2. при уколе иглой;

    3. при попадании большого количества крови или биологической жидкости на раневую поверхность или слизистые.

  3. В какие сроки после возможного заражения ВИЧ проводятся повторные обследования медработника на сероконверсию?

    1. через 1 месяц;

    2. через 3 месяца;

    3. через 6 месяцев;

    4. через 12 месяцев.

  4. Какой раствор используется для обработки слизистой оболочки глаз при попадании биоматериала?

    1. 3 %-ный р-р альбуцида;

    2. 30 %-ный р-р альбуцида;

    3. 5 %-ный р-р перманганата калия;

    4. 70 %-ный р-р спирта.

  5. При каком заболевании периодонта у ВИЧ-инфицированных возможно образование секвестров?

    1. ВИЧ-некротизирующий периодонтит;

    2. ВИЧ-периодонтит;

    3. ВИЧ-некротизирующий гингивит.

  6. Возможно ли заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери в период вскармливания грудным молоком?

    1. да;

    2. нет.

  7. Из чего состоит геном ВИЧ?

    1. из цепочки РНК;

    2. из двух цепочек ДНК;

    3. из двух цепочек РНК.

  8. Какое исследование требуется провести для постановки окончательного диагноза волосатой лейкоплакии?

    1. гистологическое;

    2. бактериологическое;

    3. электронную микроскопию.

  9. Чем обусловлена частая локализация поражений при ВИЧ-инфекции в полости рта?

    1. хорошим кровоснабжением слизистой оболочки полости рта;

    2. пролиферацией условно-патогенных микробов;

    3. избирательным воздействием ВИЧ на слизистую оболочку полости рта.

  10. Развиваются ли в организме человека антитела к ВИЧ-2?

    1. да;

    2. нет.

  11. Укажите наиболее частую локализацию очагов эпителиальной гиперплазии у ВИЧ-инфицированных больных:

    1. слизистая оболочка щек;

    2. ретромолярная область;

    3. слизистая оболочка верхней губы.

  12. Какой антисептик рекомендуется для использования в комплексной периодонтальной терапии у ВИЧ-инфицированных больных?

    1. этоний;

    2. хлоргексидин;

    3. перекись водорода;

    4. перманганат калия.

  13. Какой из препаратов следует назначить ВИЧ-инфицированному пациенту перед проведением стоматологического лечения?

    1. ацикловир;

    2. метронидазол;

    3. флюконазол.

  14. Укажите продолжительность курса медикаментозной профилактики заражения ВИЧ:

    1. 3 дня;

    2. 28 дней;

    3. зависит от результата обследования пациента.

  15. Являются ли одноразовые шприцы, иглы, скальпели средством профилактики распространения ВИЧ в стоматологическом кабинете?

    1. да;

    2. нет.

  16. В чем отличие понятий «ВИЧ-инфекция» и «СПИД»?

    1. это синонимы;

    2. у этих заболеваний разные возбудители;

    3. СПИД — терминальная стадия ВИЧ-инфекции.

  17. К какому семейству принадлежит вирус иммунодефицита человека?

    1. ретровирусов;

    2. пикорнавирусов;

    3. тогавирусов.

  18. Определите, как влияет на ВИЧ среда с рН=7,08,0:

    1. биологическая активность вируса падает;

    2. вирус погибает;

    3. это оптимальная среда для проявления биологической активности вируса.

  19. Как долго ВИЧ сохраняет заразительную способность, находясь в крови в нативном состоянии?

    1. до 14 дней;

    2. до 6 месяцев;

    3. 1 сутки.

  20. Как долго сохраняется ВИЧ в высушенных субстратах?

    1. моментально погибает;

    2. заразительная способность сохраняется до 7 суток;

    3. сохраняется неопределенно долго.

  21. Что происходит с ВИЧ при воздействии температуры 100С?

    1. вирус погибает в течение 1 мин;

    2. для гибели ВИЧ необходима экспозиция 30 мин;

    3. инфекционность вируса снижается, но для полной инактивации требуется более высокая температура.

  22. Как влияют на ВИЧ хлорсодержащие дезинфектанты в обычно применяемых концентрациях (13 %-ного хлорамина)?

    1. инактивируют вирус в течение 1020 минут;

    2. не инактивируют вирус;

    3. инактивируют ВИЧ мгновенно.

  23. К какому типу относится ВИЧ-инфекция?

    1. антропонозам;

    2. зоонозам;

    3. сапрозоонозам.

  24. На какой стадии заболевания инфицированный человек может являться источником ВИЧ-инфекции?

    1. в любой стадии ВИЧ-инфекции;

    2. только в период сероконверсионного окна;

    3. только на стадии СПИД.

  25. Одинакова ли восприимчивость мужчин и женщин к ВИЧ-инфекции?

    1. практически одинакова;

    2. мужчины более восприимчивы;

    3. женщины более восприимчивы.

  26. Какое время проходит от момента заражения ВИЧ до выработки достаточного для лабораторного определения титра антител?

    1. от нескольких часов до нескольких дней;

    2. от 3 до 6 месяцев;

    3. несколько лет.

  27. Как называется период от момента заражения ВИЧ до появления в крови антител в титре, достаточном для определения лабораторными методами?

    1. сероконверсионым окном;

    2. асимптомной инфекцией;

    3. не имеет названия.

  28. Какие случаи ВИЧ-инфекции подлежат регистрации в Республике Беларусь?

    1. все случаи ВИЧ-инфекции;

    2. только случаи СПИДа.

  29. По каким показаниям медицинские работники отстраняются от медицинского обслуживания больных?

    1. травмы на руках;

    2. мокнущие дерматиты;

    3. экссудативные поражения кожи;

    4. все вышеперечисленные.
1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница