Методическое пособие для студентов по предмету: «Сестринская помощь при нарушениях здоровья во фтизиатрии»



страница5/5
Дата26.08.2015
Размер0,57 Mb.
1   2   3   4   5

Эталон ответа к задаче 30

1. Состояние ребенка средней тяжести.

2. Нарушены потребности есть, дышать, спать, поддерживать температуру тела, общаться, играть, учиться, отдыхать.

3. Проблемы пациента:

настоящие – повышенная потливость, общая слабость, лихорадка, снижение аппетита, одышка, кашель.

потенциальная – риск развития более тяжелой формы туберкулезной инфекции.

4. Приоритетная проблема: приступообразный кашель.

Цели: краткосрочная – у пациента уменьшится интенсивность кашля и одышки к 7 дню лечения;

долгосрочная – у пациента не будет кашля и одышки к моменту выписки.

  1. ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

  1. Медсестра обеспечит пациенту физический и психологический покой.

Для улучшения состояния пациента.

  1. Медсестра будет измерять пациенту температуру, ЧДД, пульс утром и вечером.

Для контроля за состоянием пациента.

  1. Медсестра придаст пациенту возвышенное положение в постели.

Для облегчения дыхания пациента.

  1. Медсестра обеспечит доступ свежего воздуха в палату, регулярное проветривание.

Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.

  1. Медсестра организует досуг пациента, предложит ему настольные игры, книги и т.д.

Для уменьшения одышки.

  1. Медсестра будет выполнять назначения врача.

Для эффективного лечения пациента.

  1. Медсестра обеспечит соблюдение пациентом режима дня.

Для улучшения состояния и профилактики осложнений.

  1. Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового и витаминизированного питания.

Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.

5. Студент демонстрирует обучение родственников ребенка правилам ухода за кожными покровами при повышенной потливости.

6. Студент демонстрирует обучение ребенка подготовке к сдаче крови на общий анализ.



Эталон ответа к задаче 31

1. Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру тела, дышать, есть, спать, избегать опасности.

Проблемы пациентки: настоящие – общая слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, пониженное питание, не соответствующее потребностям организма, вредная привычка - курение, тревога за исход болезни, потерю работы и здоровье близких.

потенциальные – прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.

2. Приоритетная проблема: общая слабость.

Цели: краткосрочная – общая слабость у пациентки уменьшится через 10 дней;



долгосрочная – пациентка не будет испытывать общей слабости и сможет выполнять привычную работу через 3 месяца.

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

  1. Медсестра проведет с пациенткой беседу о причине, факторах риска, симптомах заболевания, необходимости обследования и лечения, профилактике туберкулеза

Для обеспечения права пациента на информацию, осознанного участия пациента в лечебно-диагностических процедурах

  1. Медсестра обеспечит соблюдение пациенткой лечебно-охранительного режима, в т. ч. достаточного ночного и дневного сна.

Для восстановления работоспособности, активации защитных сил

  1. Медсестра обеспечит лечебное питание (диета № 11) с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов.

Для повышения защитных сил организма, повышения уровня специфических антител, активизации репаративных процессов.

  1. Медсестра обеспечит доступ свежего воздуха в палату, регулярное проветривание.

Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.

  1. Медсестра организует прогулки и умеренные физические упражнения на свежем воздухе.

Для повышения аппетита, активизации защитных сил организма.

  1. Медсестра обучит пациентку проведению дыхательной гимнастики и будет контролировать регулярность ее выполнения.

Для улучшения микроциркуляции в легких.

  1. Медсестра объяснит пациентке правила приема лекарственных препаратов и предупредит о возможных побочных эффектах.

Для эффективного лечения, своевременного выявления осложнений медикаментозной терапии.

  1. Медсестра проведет беседы с пациенткой о вреде курения, предложит популярную литературу по этому вопросу, посоветует другие способы релаксации.

Для исключения токсического действия табака на организм пациентки, как способствующего фактора прогрессирования туберкулеза.

  1. Медсестра обучит пациентку правилам сбора материала для исследования и осуществит контроль своевременности его проведения.

Для контроля эффективности лечения.

  1. Медсестра выполнит назначения врача.

Для эффективного лечения.

  1. Медсестра будет регулярно контролировать температуру, пульс, артериальное давление, массу тела пациентки.

Для контроля динамики состояния и раннего выявления осложнений в случае их возникновения.

  1. Студент грамотно и доступно объясняет пациентке, как сдать мокроту на исследования.

  2. Студент демонстрирует обучение пациентки правилам пользования плевательницей, соблюдения санитарно-гигиенического режима туберкулезного больного (пользование полотенцем, посудой, бельем и т.д.).

  3. Студент демонстрирует приготовление 5% раствора хлорамина в соответствии с алгоритмом действия.

Эталон ответа к задаче 32

  1. Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, есть, работать, спать, дышать, избегать опасности.

Проблемы пациентки: настоящие – общая слабость, снижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу исхода заболевания, риска заражения членов семьи.

потенциальные – высокий риск развития легочного кровотечения, риск заражения членов семьи.

2. Приоритетная проблема: кровохарканье

Цели: краткосрочная – кровохарканье у пациента уменьшится к концу недели



долгосрочная – у пациента не будет кровохарканья к моменту выписки


ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

  1. Медсестра проведет с пациентом беседу о причине, факторах риска, симптомах заболевания, необходимости обследования и лечения туберкулеза.

Для обеспечения права пациента на информацию, осознанного участия пациента в лечебно-диагностических процедурах

  1. Медсестра обеспечит пациенту физический, психический и речевой покой.

Для уменьшения притока крови в органам грудной клетки

  1. Медсестра исключит выполнение тепловых процедур

Для профилактики легочного кровотечения

  1. Медсестра обеспечит кормление пациента охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости

Для уменьшения кровохарканья

  1. Медсестра обеспечит пациента карманной плевательницей и обучит дисциплине кашля

Для профилактики распространения инфекции

  1. Медсестра будет контролировать характер и количество выделяемой мокроты

Для контроля динамики заболевания

  1. Медсестра обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению врача

Для прекращения кровохаркания

  1. Медсестра проведет беседы с пациентом о вреде курения и злоупотребления алкоголем, предложит популярную литературу по этим вопросам, посоветует другие способы релаксации.

Для исключения токсического действия на организм пациента алкоголя, табака, как способствующих факторов прогрессирования туберкулеза.

  1. Медсестра будет регулярно контролировать температуру, пульс, артериальное давление, массу тела пациента.

Для контроля динамики состояния и раннего выявления осложнений в случае их возникновения.

  1. Медсестра проведет беседу с пациентом и членами его семьи о мерах профилактики туберкулеза.

Для снижения риска заболевания туберкулезом членов семьи пациента

  1. Медсестра будет выполнять назначения врача.

Для эффективного лечения




  1. Студент грамотно и доступно объясняет пациенту, как собрать мокроту на исследования.

  2. Студент демонстрирует процесс обучения пациента пользованию карманной плевательницей.

  3. Факторы, способствовавшие развитию заболевания: курение, злоупотребление алкоголем, работа с заключенными.

  4. Студент грамотно и доступно объясняет жене пациента правила санитарно-гигиенического режима, необходимость определенных режимных ограничений.

  5. Студент демонстрирует технику постановки пробы Манту согласно алгоритму манипуляции.

Эталон ответа к задаче 33

1.У пациента с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких возникло легочное кровотечение - о чем свидетельствует выделение алой пенистой крови при кашле.



2. Алгоритм оказания неотложной помощи:


ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

  1. Вызвать врача через третье лицо.

Для оказания квалифицированной медицинской помощи.

  1. Успокоить пациента, обеспечить физический и психический покой.

Для создания психологического комфорта.

  1. Придать пациенту положение полусидя.

Для профилактики аспирации крови и мокроты.

  1. Объяснить пациенту, что разговаривать он может только в случае крайней необходимости и очень тихо.

Длительные громкие разговоры способствуют усилению легочного кровотечения.

  1. Закрыть грудь пациента полотенцем, дать пациенту лоток для сбора крови и мокроты.

Для соблюдения инфекционной безопасности.

  1. Положить на грудь пациенту пузырь со льдом.

Для сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения.

  1. Дать пациенту выпить холодную воду с кусочками льда, порекомендовав выпить ее мелкими глотками.

Для сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения.

  1. Приготовить к приходу врача кровоостанавливающие препараты (12,5% р-р дицинона, 10% р-р кальция хлорида, 10% р-р кальция глюконата, 5% р-р аминокапроновой кислоты, 1% р-р викасола) и все необходимое для инъекций и капельных вливаний.

Для эффективного оказания квалифицированной помощи.

  1. Осуществлять контроль за состоянием сознания пациента, АД, пульсом, ЧДД до выведения пациента из неотложного состояния.

Для своевременного выявления ухудшения состояния пациента.

  1. При необходимости приготовить оснащение для определения группы крови и ассистировать врачу при проведении этой манипуляции.

Необходимое условие для переливания крови.

  1. Подготовить необходимое оснащение для переливания крови и ассистировать врачу при проведении этой манипуляции.

Для восполнения кровопотери.

3. Студент демонстрирует применение пузыря со льдом согласно алгоритму манипуляции.



1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница