В волгоградской области на сегодняшний день действует трехуровневая система оказания онкологической помощи. Первый уровень оказания онкологической помощи – это первичные онкологические кабинеты



Скачать 344,64 Kb.
страница1/4
Дата27.08.2015
Размер344,64 Kb.
  1   2   3   4
Злокачественные новообразования – проблема высокой социальной значимости. Они являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения в развитых странах, ведут к значительной утрате трудоспособной части общества. Экономические потери от злокачественных новообразований связаны с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительной, часто необратимой утратой трудоспособности, значительными затратами на социальное обеспечение и страхование.

Злокачественные опухоли занимают одно из центральных мест в сложном комплексе социальных, психологических, деонтологических и нравственных проблем, которые выводят эту патологию за рамки сугубо медицинской проблемы.


В Волгоградской области на сегодняшний день действует трехуровневая система оказания онкологической помощи.
Первый уровень оказания онкологической помощи – это первичные онкологические кабинеты.

Количество первичных онкологических кабинетов по сравнению с прошлым годом не изменилось (48 онкологических кабинетах и одно онкологическое отделение, расположенные в государственных и ведомственных лечебных учреждениях здравоохранения городов и районов области). Отсутствуют первичные онкологические кабинеты в г. Волжский, г. Камышин, г. Михайловка, г. Урюпинск, г. Калач на Дону, то есть там, где располагаются онкологические диспансеры, которые в связи с этим занимаются несвойственной им деятельностью.



Второй уровень оказания онкологической помощи – межрайонные онкологические центры.

  1. ГБУЗ «Волгоградский областной онкологический диспансер №2» г. Камышин (54 койки: 30 хирургических, 24 лекарственного лечения).

  2. ГБУЗ «Волгоградский областной онкологический диспансер №3» г. Волжский (100 коек: 88 хирургических с радиологическими, 12 гематологических).

  3. Онкологический диспансер ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ» (60 коек: 45 хирургических, 15 радиологических).

  4. Онкологическое отделение ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» (60 коек: 40 хирургических, 15 радиологических лечения, 5 гематологических).

  5. Онкологическое отделение ГБУЗ «ЦРБ Калачевского муниципального района» (20 коек: 20 лекарственного лечения).


Третий уровень оказания онкологической помощи.

Волгоградский клинический онкологический диспансер №1 является сегодня одним из крупнейших лечебно-профилактических учреждений нашего региона, где оказывается высококвалифицированная специализированная помощь пациентам со злокачественными новообразованиями практически всех локализаций. С 2012 года в ГБУЗ «ВОКОД №1» стала оказываться высокотехнологичная медицинская помощь по онкологии и гематологии.

Общее количество коек круглосуточного стационара – 540, из них:


  1. Радиологического профиля – 100.

  2. Гематологического профиля – 40.

  3. Детского гематологического профиля – 20.

  4. Детского онкологического профиля – 60.

  5. Онкологического профиля – 320, из них:

- онкологические торакальные - 25;

- онкологические абдоминальные - 70;

- онкоурологические - 25;

- онкогинекологические – 60;

- онкологические опухолей головы и шеи – 40;

- онкологические опухолей мягких тканей, кожи, костей – 10;

- онкологические маммологические - 50;

- химиотерапевтические - 40.



Заболеваемость

В 2012 году в Волгоградской области был выявлен 10 851 случай злокачественных новообразований, что на 16,1% больше чем в 2003 году (9350).

Показатель онкологической заболеваемости в 2012 году составил 417,2 на 100 000 населения, что выше, чем в 2011 году (410,2 на 100 000 населения), а также выше, чем в среднем по РФ (365,4) и ЮФО (389,6) в 2011г. В 2003 году показатель онкологической заболеваемости населения Волгоградской области составил 357,4 на 100 000 населения. Общий прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями в Волгоградской области за последние 10 лет составил 16,8%, по РФ за период 2003-2011гг. - 15,1%.

Динамика показателя заболеваемости злокачественными

новообразованиями

Заболеваемость в городе Волгограде в отчётном году составила 438,1 на 100 000 населения, в 2011 году - 435,2. Самый высокий показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями, превысивший порог в 500 на 100 000 населения в Красноармейском районе - 507,7 (481,0 в 2011г.). В 2012 году Центральный район на втором месте по уровню заболеваемости – 474,6 (508,5 в 2011г). Третье место с показателем в 466,9 на 100 000 населения занял Ворошиловский район (445,0 в 2011г). Тракторозаводский район занял четвертое место с показателем заболеваемости в 444,0 на 100 000 населения (354,6 в 2011году). В остальных районах показатель составил: Краснооктябрьский район – 424,1; Советский – 410,5; Дзержинский – 409,8 на 100 000 населения.

Традиционно самый низкий показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в Кировском районе – 326,3.

При среднем показателе заболеваемости в области – 417,1 в отчётном году, Даниловский район вышел на 1 место. На этой территории зафиксирован самый высокий показатель заболеваемости в 2012 г. – 517,2 (523,4 в 2011г), на втором место по уровню заболеваемости в 2012 г. Иловлинский район с показателем в 501,3 против 549,0 в 2011г. Показатель заболеваемости превысил планку в 450 случаев на 100 000 населения в Нехаевском - 494,0, Урюпинском – 476,1, Старополтавском – 461,4, Калачевском – 459,3, Котовском - 453,1, Камышинском – 452,7 районах. Выше областного показателя зарегистрирована заболеваемость в Ольховском- 442,9, Еланском - 433,5, Котельниковском – 428,9, Михайловском – 422,2 районах и г. Волжском – 432,9 на 100 000 населения.



Структура онкологической заболеваемости мужского населения

В структуре онкологической заболеваемости мужских контингентов наибольший удельный вес в 2012 году составляют ЗНО бронхов, легкого с долей в 19,3% (20,3% в 2011 году), второе место занимают заболевания кожи – 11,2% (11,4% в 2011 году), третье место с долей в 9,6% за предстательной железой (9,8% в 2011 году). Значимыми в структуре онкологической заболеваемости мужского населения Волгоградской области остаются такие локализации как желудок – 7,0%, ободочная и прямая кишка с долей в 6,1% и 4,3% соответственно, мочевой пузырь и почки 4,8% и 4,2%.



Структура онкологической заболеваемости мужского населения
В структуре онкологической заболеваемости десять лет назад (2003г.) ведущей локализацией у мужчин были легкие с долей в 26,2%, второе место делили ЗНО кожи и желудка с долей – 9,6%, предстательная железа была на восьмом месте с долей – 4,8%.
Структура онкологической заболеваемости мужского населения трудоспособного возраста
При сохранении первого места в структуре заболеваемости мужского населения трудоспособного возраста за ЗНО бронхов, лёгкого (18,2%), на второе место выходят гемобластозы с долей в 8,3%. Третье место в этой возрастной группе заняли злокачественные новообразования кожи (без злокачественной меланомы). Как видно из представленной диаграммы на долю ЗНО предстательной железы у мужчин трудоспособного возраста приходится только 3,6% (десятое место).

Структура онкологической заболеваемости мужского населения возраста старше трудоспособного
При анализе структуры заболеваемости мужских контингентов онкологических больных возраста старше трудоспособного обращает на себя внимание увеличение доли ЗНО бронхов, лёгкого до 19,9%, перемещение ЗНО кожи на второе место и увеличение их доли в структуре в 1,5 раза. Также переместился с десятого на третье место рак предстательной железы с увеличением доли почти в четыре раза.

Структура онкологической заболеваемости женского населения

В структуре онкологической заболеваемости женских контингентов Волгоградской области ведущими локализациями в 2012 году были злокачественные новообразования молочной железы с долей в 19,2% (18,7% в 2011 году), заболевания кожи (без злокачественной меланомы) – 14,5% (17,1% в 2011 году), третье место с долей в 7,6% остается за телом матки (7,4% в 2011 году). Значимыми в структуре онкологической заболеваемости женского населения области остаются злокачественные новообразования ободочной кишки – 7,5%; шейки матки – 6,0%; желудка – 4,9%; яичников – 4,3%; прямой кишки 4,0%.


Структура онкологической заболеваемости женского населения

трудоспособного возраста

При анализе структуры заболеваемости ЗНО женских контингентов трудоспособного возраста обращает на себя внимание факт выхода на ведущие места ЗНО органов репродуктивной системы.

В совокупности ЗНО молочной железы (26,4%), шейки матки (15,2%), яичника (7,8%) и тела матки (7,5%) в структуре заболеваемости в половозрастной группе составляет 56,9%. При этом на второе место после молочной железы вышел рак шейки матки. Третье и четвертое место занимают ЗНО яичника и тела матки.
Структура онкологической заболеваемости женского населения

возраста старше трудоспособного

В структуре онкологической заболеваемости женского населения области в возрастной группе старше трудоспособного на первом месте остается молочная железа с долей в 17,1%, а практически делят с ней 1 - 2 места раки кожи (базальноклеточные и плоскоклеточные морфологические формы).

На третье место выходят ЗНО ободочной кишки – 8,7%. За ЗНО тела матки остается 4 место. ЗНО шейки матки перемещаются на десятое место.

Десять лет назад злокачественные новообразования молочной железы в структуре онкологической заболеваемости женских контингентов также занимали первое место с долей в 17,8%, второе место традиционно оставалось за ЗНО кожи 14,3%. Третье место за телом матки – 7,4%, ЗНО ободочной кишки были на 4 месте - 6,5%.


Структура онкологической заболеваемости всего населения

Таким образов в структуре онкологической заболеваемости в 2012 году ведущие места занимают злокачественные новообразования:



  • кожи;

  • трахеи, бронхов, легкого;

  • молочной железы;

  • ободочной кишки;

  • желудка;

  • гемобластозы;

  • предстательной железы;

  • тела матки;

  • шейки матки.

Самый значительный рост доли локализации в структуре онкологической заболеваемости зафиксирован среди мужских контингентов у рака предстательной железы 4,8% в 2003 году и 9,6% в 2012 (прирост составил 100,0%).

В то же время уменьшилась, но остается значимой в структуре заболеваемости, доля злокачественных новообразований легких (2003 г. - 15,1%; 2012г. - 11,0%), злокачественных новообразований желудка (2003г. – 7,9%; 2012г. – 5,9%).




Смертность

В 2012 году злокачественные новообразования стали первоначальной причиной смерти в 5 324 случаях.



Структура смертности от злокачественных новообразований

всего населения Волгоградской области.

При этом наибольший удельный вес в структуре смертности злокачественных новообразований среди всего населения Волгоградской области составляют злокачественные опухоли трахеи, бронхов, лёгкого - 18,5% (18,1% в 2011 году), желудка – 9,4% (9,9% в 2011 году), ободочной кишки – 8,6% (8,0% в 2011 году). Четвёртое заняли ЗНО молочной железы – 8,0%, пятое место за прямой кишкой с долей в 6,0%.


Структура смертности мужского населения Волгоградской области от злокачественных новообразований

В структуре смертности мужского населения ведущее место с долей в 28,2% (27,8% в 2011 году) за злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого. На втором месте ЗНО желудка – 10,4% (10,4% в 2011 году), третье место за раком предстательной железы – 7,8% (7,4% в 2011 году), четвертое за ободочной кишкой – 6,7% (6,5% в 2011 году), пятое за поджелудочной железой 5,4% (5,9% в 2011г.). В 2003 году рак предстательной железы был на седьмом месте с долей 4,5%.


Структура смертности женского населения от злокачественных

новообразований
В структуре смертности женского населения ведущее место с долей в 17,5% (17,6% в 2011 году) за злокачественными новообразованиями молочной железы. На втором месте ЗНО ободочной кишки – 11,0% (9,7% в 2011 году), третье место за ЗНО желудка - 8,3% (6,6% в 2011 году), четвертое за раком бронхов, лёгкого – 7,0% (6,5% в 2011 году), пятое за ЗНО прямой кишки 6,7% (6,4% в 2011 году), шестое место делят поджелудочная железа 5,4 % (6,0% в 2011 году) и тело матки 5,3% (6,0% в 2011 году).
Динамика показателя смертности от злокачественных

новообразований в Волгоградской области.

Сравнительный анализ показателей смертности по Волгоградской области, Российской Федерации и Южному Федеральному округу показывает, что за последние 10 лет показатель смертности от злокачественных новообразований, имея явную тенденцию к снижению превышает средние показатели по ЮФО и России. И только в 2012 году данный показатель приблизился к среднероссийскому.

В 2012 году он составил 204,6 на 100 000 населения (213,4 в 2011 году против 202,5 по Российской Федерации и 215,6 по ЮФО).

За десятилетний период показатель смертности по Волгоградской области снизился на 8,6%, с 223,8 на 100 000 населения в 2003 году до 204,6 в 2012г.



Таб. 1

Динамика показателя смертности от злокачественных новообразований по районам Волгоградской области

за период 2010-2012 гг.

Район области

2010

2011

2012

Старополтавский

264,8

246,9

307,6

Еланский

289,5

218,3

287,0

Котовский

280,7

239,3

285,4

Даниловский

276,7

214,1

264,6

Николаевский

227,2

262,6

264,6

Иловлинский

217,4

274,5

253,7

Урюпинский

286,4

286,5

251,0

Нехаевский

261,6

263,3

247,0

Новоанненский

226,9

274,4

247,0

Октябрьский

187,7

221,2

245,5

Камышинский

232,4

240,7

243,1

Среднеахтубинский

245,2

229,4

239,0

Калачевский

261,1

215,3

230,5

Котельниковский

199,6

218,7

226,3

Ленинский

223,5

210,3

226,2

Волжский

207,6

207,8

221,6

Жирновский

150,3

176,6

220,1

Новониколаевский

286,6

235,4

219,3

Суровикинский

209,6

192,0

212,2

Волгоградская область

219,9

213,4

204,6

Дубовский

229,5

209,4

199,8

Быковский

169,9

188,5

192,8

Городищенский

201,4

220,5

190,4

Руднянский

148,6

126,4

190,3

Фроловский

206,6

214,7

185,8

Михайловский

218,5

200,0

182,7

Светлоярский

211,0

159,1

172,6

Ольховский

215,5

187,5

159,0

Алексеевский

213,8

127,0

156,6

Чернышковский

189,5

195,9

148,7

Серафимовичский

212,3

237,1

138,0

Киквидзенский

259,9

232,6

137,1

Палласовский

192,0

141,5

132,6

Кумылженский

251,4

192,1

127,2

Клетский

184,6

168,1

117,8

Как видно из приведённой таблицы среди районов области в 2012 году лидирующее место по показателю смертности от злокачественных новообразований занял Старополтавский район с показателем - 307,6 на 100 000 населения. В 2012 году показатель смертности от злокачественных новообразований в городе Волгограде составил 213,7 на 100 000 населения (211,7 в 2011г.).

В четырех районах города уровень смертности превысил среднегородской показатель: Красноармейском – 249,7; Центральном- 238,5; Ворошиловском – 220,8; Советском – 219,0. Соответственно в четырех районах города он был ниже 213,7: Краснооктябрьском – 210,4; Тракторозаводском-197,6 , Дзержинском -191,8, Самый низкий показатель смертности в Кировском районе – 168,0.

  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница