Крок Стоматологія-2012 (російський буклет) 1



страница1/5
Дата24.06.2015
Размер1,04 Mb.
  1   2   3   4   5
Крок 3. Стоматологія-2012 (російський буклет)

1 Пациент 32-х лет жалуется на стирание передних зубов. Объективно: на нёбной поверхности 12, 11, 21, 22 зубов и губной поверхности 42, 41, 31, 32 зубов участки стирания эмали до дентино-эмалевой границы, высота коронок не изменена. В области моляров и премоляров отмечается стирание жевательных бугорков наполовину. Высота прикуса не изменена. Какая форма патологического стирания у данного пациента?

A. Смешанная, генерализованная, субкомпенсированная

B. Вертикальная, генерализованная, компенсированная

C. Смешанная, локализованная, компенсированная

D. Вертикальная, локализованная, компенсированная

E. Горизонтальная, локализованная, компенсированная
2 Больному 68-ми лет изготовляется съёмный протез на нижнюю челюсть. Объективно: альвеолярная часть умеренно атрофирована. Припасовка индивидуальной ложки проводится с помощью проб Гербста. В случае проведения кончиком языка по красной кайме нижней губы ложка сбрасывается. В какой области необходимо укоротить край ложки?

A. От позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

B. От клыка до клыка с язычной стороны

C. Вдоль челюстно-подъязычной линии

D. От слизистого бугорка до первого моляра

E. От клыка до клыка с преддверной стороны
3 Больной 49-ти лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Зубы потеряны вследствие травмы 3 месяца назад. Объективно: 11, 12 отсутствуют, прикус ортогнатический. 13, 21, 22 интактные, устойчивые. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту?

A. Металлокерамический мостовидный протез

B. Частичный съёмный протез на верхнюю челюсть

C. Пластмассовый мостовидный протез

D. Бюгельный протез с фиксацией на атачменах

E. Фарфоровые коронки, зафиксированные на имплантатах
4 Пациенту 25-ти лет был установлен диагноз: пришеечный острый средний кариес 12 зуба. Было принято решение восстановить дефект с помощью компомера Dyrect AP. У пациента большое слюновыделение, повышенный рвотный рефлекс. Какую адгезивную систему наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?

A. Дентино-эмалевая адгезивная система 6-го поколения

B. Дентино-эмалевая адгезивная система 5-го поколения

C. Дентино-эмалевая адгезивная система 3-го поколения

D. Дентино-эмалевая адгезивная система 4-го поколения

E. Эмалевая адгезивная система
5 Больной 28-ми лет в осенний период обратился с жалобами на отёк слизистой оболочки рта, резкие боли, даже в покое, усиливающиеся при движениях языка, губ, головные боли. Также отмечает боли в мышцах и суставах, боль в горле, появление синюшных красных пятен на теле. Объективно: отёк слизистой. Наличие субэпителиальных пузырей разных размеров. Эрозии, покрытые фиброзным налётом. На красной кайме губ эрозии, покрытые кровянистыми корками. На коже кистей, предплечий, лица и шеи синюшно-красные пятна, поднимающиеся над окружающей кожей. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Вторичный сифилис

B. Многоформная экссудативная эритема

C. Неакантолитическая пузырчатка

D. Акантолитическая пузырчатка

E. Острый герпетический стоматит
6 У больного на Ro-грамме 37 выявлено наличие тени округлой формы, по плотности приближающейся к плотности зуба, окруженной полоской просветления. Установлен диагноз: твердая одонтома. Определите тактику врача:

A. Удаление опухоли с резекцией прилежащей кости

B. Удаление опухоли при появлении функциональных или косметических нарушений

C. Экстренное удаление опухоли

D. Наблюдение в динамике

E. Удаление опухоли в плановом порядке
7 Больная 35-ти лет госпитализирована в челюстно-лицевое отделение с острым одонтогенным гайморитом. В чём состоит лечебная тактика врача?

A. Назначение сосудосуживающих физиотерапевтических средств

B. Удаление причинного зуба, гайморотомия, комплексное лечение

C. Гайморотомия

D. Пункция верхнечелюстного синуса

E. Удаление причинного зуба
8 В комплексном лечении абсцедирующего пародонтита после проведения хирургического вмешательства хирург-стоматолог пациентке назначил витамин С. Больная явилась через неделю с жалобами на зуд в области губ и петехиальные высыпания в полости рта. Было выяснено, что больная нарушила режим приёма витамина С. Какие рекомендации должен дать врач в связи со сложившейся ситуацией?

A. Отменить приём препарата

B. Соле-содовые полоскания полости рта

C. Содовые полоскания полости рта

D. УФО полости рта

E. Полоскание полости рта отварами трав
9 Пациент 60-ти лет обратился с жалобами на затруднение при жевании пищи съёмными протезами, которые были изготовлены около 8-ми лет назад. Объективно: съёмный протез нижней челюсти плохо фиксируется и стабилизируется в полости рта. Какая тактика врача?

A. Переартикуляция протеза

B. Изготовить новый съёмный протез

C. Перебазирование протеза

D. Коррекция краёв протеза

E. Коррекция окклюзионных соотношений
10 Ребёнку 8-ми лет при осмотре поставлен диагноз - острый начальный кариес 21, 12 зубов. КПУ+кп = 3. Был проведен курс реминерализирующей терапии. Как оценить эффективность проведенных мероприятий?

A. Рентгенография

B. -

C. Витальная окраска метиленовым синим

D. Витальная окраска раствором Люголя

E. Электроодонтодиагностика
11 За одну условную единицу трудоёмкости (УЕТ) приняты трудозатраты врача в течение:

A. 16 минут

B. 20 минут

C. 12 минут

D. 8 минут

E. 5 минут
12 Больному 12-ти лет проводится лечение острого серозного периодонтита 36 зуба. Какой антисептик целесообразно выбрать для обработки корневых каналов в этом случае?

A. Перекись водорода

B. Гипохлорид натрия

C. Этоний

D. Йодид калия

E. Фурацилин
13 У пациентки 57-ми лет после удаления 16 зуба возникло луночковое кровотечение. Жалуется на тошноту, головокружение, головную боль, ощущение жара, шум в ушах, онемение пальцев правой руки, сердцебиение. В анамнезе: гипертоническая болезнь. АД- 240/120 мм рт.ст. Диагноз: гипертонический криз І типа. Какой препарат облегчит состояние пациентки?

A. Платифиллин

B. Преднизолон

C. Эуфиллин

D. Адреналин

E. Пропранолол
14 Пациенту 36-ти лет в стоматологической клинике было проведено лечение 37 зуба по поводу хронического глубокого кариеса, ІІ класс по Блэку. В качестве постоянного пломбировочного материала врач использовал серебряную амальгаму. Из какого материала наиболее целесообразно сделать прокладку в данном случае?

A. Фосфат-цемент

B. Гибридный стеклоиономерный цемент

C. Цинкоксидевгеноловый цемент

D. Поликарбоксилатный цемент

E. "Классический" стеклоиономерный цемент
15 Больной 35-ти лет, житель села, жалуется на повышение температуры до 39,4oC, боль в пояснице, мышцах, светобоязнь, сухость и жжение в полости рта. Объективно: на языке, твёрдом и мягком нёбе, щеках - ярко-красные эрозии с полициклическими краями, на губах покрытые корками. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Пузырьковая сыпь в межпальцевых складках и концевых фалангах пальцев рук и ног, сопровождающаяся зудом. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Многоформная экссудативная эритема

B. Ветряная оспа

C. Острый герпетический стоматит

D. Ящур

E. Инфекционный мононуклеоз
16 Больная 60-ти лет жалуется на боль при употреблении пищи. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки и по десенному краю верхней челюсти справа - эрозии ярко-красного цвета, по периферии которых обрывки пузырей, при потягивании за них отслаивается эпителий на видимо неизменённой слизистой оболочке. Предварительный диагноз: акантолитическая пузырчатка. Какой метод дополнительного исследования необходимо провести, чтобы установить окончательный диагноз?

A. Серологический

B. Микроскопия

C. Цитологический

D. Общий анализ крови

E. Люминесцентный
17 Для лечения хронического фиброзного пульпита 16 зуба у пациента 20 лет стоматолог решил использовать интралигаментарную анестезию. На блокирование каких отделов нервного аппарата рассчитан этот вид анестезии?

A. Блокирует проводящие нервные стволы и сплетения

B. Блокирует периферические нервные рецепторы

C. Блокирует ЦНС

D. -

E. Стимулирует функцию антиноцицептивной системы организма
18 Больной 28-ми лет обратился с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти, припухлость лица. Объективно: асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей в области правой щеки и незначительно - височной области; кожа не изменена. 17 зуб разрушен на 2/3, перкуссия резко болезненна. Определяются отёк, гиперемия, флюктуация в заднем отделе свода преддверия; инфильтрат плотный, болезненный. Открывание рта умеренно ограничено. Какой окончательный диагноз?

A. Острый гнойный периостит

B. Флегмона височной области

C. Флегмона подвисочной области

D. Флегмона щеки

E. Обострение хронического периодонтита
19 При лечении 12 зуба была проведена инфильтрационная анестезия. У больного стал нарастать отек в области инъекции, а слизистая оболочка и кожа стали синюшного цвета. Какой должна быть тактика врача?

A. Тёплые ротовые ванночки

B. -

C. Разрез в области инъекции

D. Тугая тампонада, холод. В дальнейшем назначение физиотерапии

E. Подкожное введение антигистаминных препаратов

20 При осмотре пострадавшего в результате ДТП был установлен предварительный диагноз: перелом верхней челюсти по типу Ле Фор ІІ, ушибленно-рваная рана подглазничной и щёчной областей справа. У больного полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей и он пользуется полными съёмными протезами. Пострадавший в сознании, тошноты, рвоты не было. Какие действия врача скорой помощи при транспортировке данного больного?

A. Протезы больного зафиксировать в полости рта и наложить круговую бинтовую теменно-подбородочную повязку, на рану асептическая повязка, обезболивание

B. Ничего делать не нужно, достаточно аккуратно транспортировать больного

C. Только асептическая повязка на рану

D. Обезболивание, асептическая повязка на рану

E. Наложить круговую теменно-подбородочную повязку без использования протезов больного, на рану асептическая повязка, обезболивание
21 У пациента кариозная полость 37 зуба ІІ класса по Блэку. Какие пломбировочные материалы рационально использовать для пломбирования такого кариозного дефекта?

A. Макрофилы

B. Гибридные композиты

C. Конденсирующие композиты

D. Микрофилы

E. Стеклоиономерные цементы
22 Больной 44-х лет обратился к стоматологу с целью лечения 27 зуба. Диагноз: хронический фиброзный периодонтит 27 зуба. Какой наиболее важный фактор определяет эффективность лечения?

A. Антимикробная активность препаратов

B. Степень прохождения корневых каналов и пломбирование до анатомических верхушек

C. Форма воспаления периодонтита

D. Правильность выбора пломбировочного материала

E. -


23 Ребёнок 13-ти лет жалуется на незначительную подвижность передних нижних зубов. Объективно: зубы имеют нормальную величину и форму. На ортопантомограмме установлено: корни фронтальных зубов укороченные, тонкие. Жевательные зубы имеют один корень. Полости зубов и каналы сужены, ростковая зона в области вторых моляров незначительной величины. Какой предварительный диагноз?

A. -

B. Дисплазия Стентона-Капдепона

C. Несовершенный дентиногенез

D. Несовершенный амелогенез

E. Системная гипоплазия
24 Больная 47-ми лет обратилась с жалобами на подвижность передних зубов. Объективно: зубные ряды интактные, 31, 32, 33, 43, 42, 41 зубы имеют подвижность І-ІІ степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной Мамлока. Какую стабилизацию позволит провести данная шина?

A. Фронто-сагиттальная

B. Круговая

C. Сагиттальная

D. Фронтальная

E. Поперечная
25 Больной 34-х лет жалуется на эстетический дефект. Объективно: открытый прикус. Поворот 22 и 11 зубов, 21 зуб изменён в цвете. Какая тактика врача?

A. Ортодонтическое лечение

B. Пластмассовые коронки на 22 и 11 зубы

C. Изготовить металлокерамические коронки

D. Эстетические коронки на 22 и 11 зубы

E. Удалить 22 и 11 зубы
26 Пациенту 30-ти лет проводят реставрацию 11 зуба по поводу хронического среднего кариеса (ІV класс по Блэку) фотокомпозитным материалом "VENUS". В качестве адгезивной системы используют адгезив 7-го поколения I-Bond (Heraeus Kulzer). Укажите преимущества используемого адгезива:

A. Обеспечивает высокую адгезию с металлами и керамикой, трёхкомпонентная система

B. Сообщается с композитами химического способа отвердения, двухкомпонентная система

C. Используется для любых реставрационных работ, трёхкомпонентная система

D. Используется для любых реставрационных работ, однокомпонентная система

E. Обеспечивает высокую адгезию с металлами и керамикой, двухкомпонентная система
27 Женщина 25-ти лет обратилась с жалобами на острый приступ самопроизвольной боли длительностью 15-20 минут, возникшей 2 часа назад в 25. Объективно: на жевательной поверхности 25 глубокая кариозная полость, не соединённая с полостью зуба, реакция на холодовой раздражитель - болевой приступ. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гиперемия пульпы

B. Острый диффузный пульпит

C. Острый ограниченный пульпит

D. Острый глубокий кариес

E. Острый гнойный пульпит
28 Больной 40-ка лет обратился с жалобами на боль в области фронтальной группы зубов на нижней челюсти, которая усиливается при приёме пищи. Объективно: стёртость коронок зубов на нижней челюсти более чем на 2/3. Диагноз: патологическое стирание зубов ІІІ степени тяжести. Результаты какого диагностического теста являются решающими при выборе ортопедической конструкции в данном случае?

A. Прицельная рентгенография зубов

B. ЭОД зубов

C. Электромиография жевательных мышц

D. Электротопометрия жевательных мышц

E. Томография головы
29 Что можно определить с помощью раствора такого состава: 40% раствор формалина 5 мл, глицерин 20 мл, дистиллированная вода до 100 мл? Раствор вводят в зубо-десенный карман на турунде или шприцом.

A. Выявление качественного содержания пародонтального кармана

B. Наличие язвы внутри зубо-десенного кармана

C. Проводят пробу Шиллера-Писарева

D. Определение гигиенических индексов

E. Определение воспаления дёсен
30 К врачу-стоматологу обратился больной 27-ми лет с жалобами на наличие образования в области правой щеки. Объективно: на правой щеке - небольшое, чётко ограниченное образование плотно-эластической консистенции, болезненное при пальпации, кожа над ним гиперемирована, в центре определяется симптом флюктуации. В толще щеки пальпируется тяж от образования до верхушки разрушенного 15 зуба. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Меланома

B. Нагноенная атерома

C. Нагноенная мигрирующая гранулёма

D. Фурункул

E. Дермоидная киста
31 Мужчина 27-ми лет обратился с жалобами на боль и кровоточивость дёсен, усиливающуюся при употреблении пищи, общую слабость, недомогание. Неделю назад перенёс ОРЗ. Объективно: дёсны гиперемированы, резко отёчны, десенные сосочки рыхлые, кровоточат при незначительном прикасании. На язычной поверхности фронтальных нижних зубов определяется отложение наддесенного зубного камня и мягкого зубного налёта. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый катаральный гингивит

B. Обострение хронического катарального гингивита

C. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

D. Гипертрофический гингивит, отёчная форма

E. Острый язвенный гингивит
32 Каким должно быть количество врачебных должностей хирургического профиля, при котором необходима одна должность санитарки?

A. Одна должность младшего медицинского персонала на одну должность врача

B. Одна должность младшего медицинского персонала на две должности врача

C. Одна должность младшего медицинского персонала на пять должностей врача

D. Одна должность младшего медицинского персонала на три должности врача

E. Одна должность младшего медицинского персонала независимо от количества врачей в кабинете
33 Ребёнок 8-ми лет имеет диастему до 2 мм между центральными резцами, от которой тянется парусовидный тяж до слизистой оболочки верхней губы. Прикус ортогнатический, глубокий. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Перенесенная травма верхней губы

B. -

C. Скрытое несращение верхней губы

D. Аномалия развития альвеолярного отростка

E. Врождённое укорочение уздечки верхней губы
34 Житель Одессы 15-ти лет обратился в РСП с жалобами на появление белой полоски в пришеечной области 46, 36 зубов. Объективно: в 46, 36 зубах на щёчной поверхности в пришеечной области меловидные пятна продолговатой формы, плотные при зондировании. Окрашиваются йодными растворами и метиленовым синим. Остальные зубы без пломб и видимых патологических изменений. Выберите наиболее рациональную тактику лечения:

A. Реминерализирующая терапия

B. Пломбирование жидкотекучим композитным материалом

C. Наблюдение

D. Пломбирование композитным материалом высокого наполнения

E. Пломбирование стеклоиономерным цементом
35 Больной 28-ми лет, атлетического телосложения, находится в стоматологическом кресле и готовится для проведения местного обезболивания и удаления больного зуба, внезапно пожаловался на головокружение, тошноту. Потерял сознание, сдвинувшись с кресла вниз. Объективно: резкая бледность кожных покровов и красной каймы губ, зрачки несколько расширены, дыхание поверхностное, пульс лабильный, склонен к брадикардии. АД- 100/60 мм рт.ст. Диагноз: обморок. Какие действия следует предпринять?

A. Ввести внутривенно сердечные препараты

B. Вызвать бригаду неотложной помощи

C. Ввести антигистаминные препараты

D. Придать больному горизонтальное положение, обеспечить доступ свежего воздуха, дать вдохнуть пары нашатырного спирта

E. Провести искусственное дыхание и массаж сердца
36 Больной 37-ми лет обратился с жалобами на незначительную болезненность во время еды в области 37 зуба, кровоточивость дёсен, гноевыделение. Объективно: в 37 зубе на медиальной поверхности пломба. Контактного пункта между 36 и 37 зубами нет. Межзубной десенный сосочек атрофирован. Пародонтальные карманы в области 36, 37 зубов с незначительным гнойным отделяемым. На рентгенограмме между 36, 37 зубами отмечается резорбция межзубной перегородки в пределах 1/2 длины корня. Костная ткань альвеолярного отростка в других областях не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Локализованный гипертрофический гингивит, отёчная форма

B. Хронический локализованный пародонтит, ІІ степени

C. Острый язвенный гингивит

D. Хронический катаральный гингивит

E. Острый катаральный гингивит
37 У ребёнка 14-ти лет при профилактическом осмотре определён прямой резцовый контакт, соотношение первых постоянных моляров по І классу Энгля. Определите вид прикуса:

A. Бипрогнатический

B. Прогенический

C. Прогнатический

D. Ортогенический

E. Ортогнатический
38 Больная 27-ми лет обратилась с жалобами на боли в нижней челюсти слева. Месяц назад удалены 46, 47 зубы. Объективно: открывание рта до 2 см. Определяется муфтообразное утолщение тела нижней челюсти справа. На Ro-грамме - очаг деструкции с наличием секвестра. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический одонтогенный остеомиелит

B. Острый одонтогенный остеомиелит

C. Обострение хронического периостита

D. Альвеолит

E. Острый гнойный периостит
39 Больной 12-ти лет жалуется на кровоточивость дёсен, подвижность зубов. Болеет с 4-х лет. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отёчна, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/3, покрыты белесоватым налётом. Зубы подвижны 2-й степени. Зубодесневые карманы глубиной 4-5 мм. При внешнем осмотре выявлена сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий, подошв, имеются трещины. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Локализованный пародонтит

B. Болезнь Леттерера-Зиве

C. Синдром Папийона-Лефевра

D. Болезнь Хенда-Шуллера-Кристчена

E. Генерализованный пародонтит
40 Мужчина 43-х лет обратился к врачу-стоматологу по поводу профилактического осмотра. Иногда пациента беспокоит ощущение жжения в языке. При употреблении пищи эти ощущения исчезают. Объективно: регионарные лимфатические узлы не увеличены, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, отёчна. Язык имеет незначительное количество белого налёта на корне. Какое дополнительное исследование необходимо провести для определения тактики ведения пациента?
  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница