Частные методики лечения заболеваний стоматологии



страница1/4
Дата24.06.2015
Размер0,5 Mb.
  1   2   3   4
Частные методики лечения заболеваний стоматологии

Сверхчувствительность при проведении стоматологических манипуляций

Лазерная терапия обладает хорошим болеутоляющим эффектом и понижает сверхчувствительность у пациента.




Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Красный

лазер


Р=10 мВт

t (сек)


Красный

лазер


Р=25 мВт

t(сек)


Доза

(Дж)


Облучение необходимо проводить как с губной, так и с ротовой стороны


0,5-0,7

9

240

200

4-5

При острых болях можно проводить до трех сеансов в день





Рис.9

Периостит, гиперестезия эмали, послеоперационное и травматическое повреждение тканей полости pтa

Периостит — воспаление надкостницы. Чаще всего возника­ет как осложнение после травмы или воспалительного заболевания, особенно если этому способствовало переохлаждение, инфекционные заболевания и прочее. Периостит начинается с сильных болей, нарас­тающего отека в области поражения. Довольно часто при этом под надкостницей образуется гнойник. Отек распространяется на окру­жающие ткани, боли носят разлитой характер. Гнойник может само­произвольно прорваться через кожу, тогда наступает улучшение са­мочувствия.

Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов. Заболе­вание развивается в результате повышения проницаемости зубной эмали, при этом различные химические, физические, температурные и другие раздражители легко достигают рецепторов зуба, вызывая боле­вые ощущения. Гиперестезию зубов, как правило, вызывают болезни, связанные с поражением твердых тканей зубов: кариес, механическое нарушение целостности эмали, эрозия, клиновидный дефект. Харак­терны болезненные ощущения от горячей, холодной или острой пищи, чувство оскомины. Боль может возникать при вдыхании холодного или горячего воздуха. При повышенной чувствительности зубов их обрабатывают препаратами, восстанавливающими минеральный со­став эмали, фтористыми лаками. Эффективен электрофорез кальция, фтора, витамина В1 и новокаина. Профилактика гиперестезии состоит в рациональном уходе за зубами, использовании паст для чувстви­тельных зубов. Не следует злоупотреблять отбеливающими зубными пастами для курильщиков, так как они обычно содержат повышенное количество абразивных веществ. Желательно избегать кислой и очень твердой пищи. Важно своевременное лечение любых повреждений зубов.


Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Красный

лазер


Р=10 мВт

t (сек)


Красный

лазер


Р=25 мВт

t(сек)


Доза

(Дж)


Лазеротерапия зон, указанных на рис. 10

0,5-0,7

const

120

90

2-2,5



Рис. 10 Зоны воздействия при гиперестезии



Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Инфракрас-

ный лазер

Р = 5 Вт/имп

t (сек)


Инфракрас-

ный лазер

Р = 10 Вт/имп

t (сек)


Доза

(Дж)


Наружное накожное воздействие вдоль верхней или нижней челюсти (рис. 10)

-

80

240

190

1,5-2

За один сеанс рекомендуется провести лечение красным и ин­фракрасным лазерным излучением. Всего до 6 сеансов через день. Повторный курс при необходимости – через 4-8 недель.


Кариес. Глубокий кариес
Если вы решили сохранить зуб «живым», то после лечебной прокладки «очаг» кариеса следует обработать лазерным лучом - для ускорения процесса образования вторичного дентина и снятия боле­вых ощущений. Уже 2-3 сеанса лазеротерапии защитят пульпу, или нерв, от воспалительного процесса. Лазеротерапия проводится перед сверлением или пломбированием зуба.


Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Красный

лазер


Р=10 мВт

t (сек)


Красный

лазер


Р=25 мВт

t(сек)


Доза

(Дж)


Облучается дупло в дентин, корень и верхушка корня (рис. 11)

0,5-0,7

3,3

300

150

3,2-4,5




Рис. 11
Курс из 5 - 7 сеансов, курсы 2 раза в год.

Сеанс лазеротерапии ускоряет лимфатическое дренирование апикального участка, уменьшает отек и гиперемию пульпы, уменьша­ет раздражение нервных окончаний пульпы.

Стоматологические процедуры в подгубной области могут по­вредить мягкие ткани, что ведет к кровотечению, которое осложняет терапию В таком случае, облучать поврежденную область около 120 сек (красный лазер Р = 10 мВт). Лазерная терапия уменьшает боль и часто даже останавливает кровотечение.

Лазерная терапия имеет болеутоляющий эффект и стимулиру­ет образование третичного дентина.

Выявлено, что лазерное излучение снижает растворимость по­верхностного слоя эмали, исчезают или стабилизируются очаги де­минерализации, следовательно, лазеротерапия приводит к усилению обменных процессов в минеральной фракции эмали и укрепляет связь белково-минеральных комплексов.

Лечения очаговой деминерализации эмали зубов



Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Красный

лазер


Р=10 мВт

t (сек)


Красный

лазер


Р=25 мВт

t(сек)


Доза

(Дж)


Облучаются области экватора, шейки зуба и пришеечная область.

В конце сеанса лазеротерапии облучают слизистую оболочку десны.

0,3-0,4

9,5

240

150

1-1,5

Сеансы лазеротерапии рекомендуется проводить 2-3 раза в не­делю. Всего 5-7 сеансов.


Узкие разрывы рта
Речь идет об инфицированных разрывах угла рта. Перед сеансом лазеротерапии необходимо устранить медикаменты местного дей­ствия, такие как гели или пластырь.

Проводить не более 3-х сеансов в неделю, лучше всего через день. Всего не менее 3-7 сеансов. Результат проявляется только после трех сеансов.




Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Красный

лазер


Р=10 мВт

t (сек)


Красный

лазер


Р=25 мВт

t(сек)


Доза

(Дж)


Облучается поврежденная область

(рис. 12)

0,6-0,8

5,2

300

200

2-3

Лазерная терапия уже после первого сеанса значительно умень­шает болевые ощущения и ускоряет заживляющий процесс.




Рис. 12


В случае хронической формы, продолжительность терапии возрастает.



При травмах проводят предварительную механическую и антисептическую обработку очага. При обширных повреждениях применяется сканирующий метод облучения (рот открыт, излучатель (красного или ИК спектров) устанавливается на уровне передних зубов) в течение 4-5 мин.

Ушиб сустава, сопровождающийся ограничениями при открыва­нии рта и воспалением ушибленного места над суставом

Облучение лазером рекомендуется для уменьшения боли, оте­ка и абсорбции гематомы.




Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Инфракрас-

ный лазер

Р = 5 Вт/имп

t (сек)


Инфракрас-

ный лазер

Р = 10 Вт/имп

t (сек)


Доза

(Дж)


Облучается болевая зона снаружи и внутри (рис. 13)

-

10

240

150

3-4



При отеках рекомендуется использовать частоту 8 Гц.

Сеансы лазеротерапии рекомендуется проводить 2-3 раза в не­делю до исчезновения ушиба, но не более 15.
Пролежень десны (лоскут ткани десны)


Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Красный

лазер


Р=10 мВт

t (сек)


Красный

лазер


Р=25 мВт

t(сек)


Доза

(Дж)


Облучается зона пролежня

(рис. 14)

1-1,5

6

320

260

1,5-2,1

Рекомендуется провести 1 -2 сеанса лазе­ротерапии.

Лазерная терапия имеет обезболивающий эффект и ускоряет процесс заживления.

В случае хронического заболевания рекоменду­ется ежедневное облучение лазером до 15 сеан­сов. Через 2-3 месяца курс лечения можно повторить.


Рис. 14

Обезболивание при сложностях открытия рта, сопровож­дающихся значительными болевыми ощущениями
Это состояние сопровождается значительными болевыми ощущениями и трудностями при открывании рта. Правильно постав­ленный диагноз, определение состояния зуба и назначение соответствующей хирургической терапии очень важны.



Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)


Рекомен-дуемая

частота


Гц

Красный

лазер


Р=10 мВт

t (сек)


Красный

лазер


Р=25 мВт

t(сек)


Доза

(Дж)


Облучается болевая зона

(рис. 15)

0,6-1,0

5

260

200

1,8-3



Лазерная терапия облегчает открывание рта. Лазерная терапия имеет болеутоляющий, противоотечный эффект и ускоряет процесс заживления.

Рекомендуется проводить до 5-ти сеансов в неделю.

Минимум 2-3 сеанса лазеротерапии максимум 10-15.


Рис. 15
Лечение пульпитов
При пульпитах воспалительная реакция протекает по типу экссудативно-альтернативного воспаления.. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения дает противовоспалительный эффект за счет нормализации микроциркуля­ции и проницаемости сосудистой стенки.

Это заболевание, связанное с воспалением пульпы (нерва). Не все его формы подлежат излечению с помощью лазерной терапии. Наиболее успешно, за 1 - 2 сеанса, лечится серозный пульпит, а также некоторые другие «разновидности» пульпита, - в этом случае активно используются противовоспалительные возможности лазера. Нормали­зация метаболизма и ликвидация отека ткани пульпы устраняют боле­вой синдром.

Однако следует учесть, что независимо от этих факторов, лазе­ротерапия дает самостоятельный анальгетический эффект, поэтому болезненность пульпы чаще может исчезать в ближайший период.

При проведении сеансов лазеротерапии при лече­нии пульпитов рекомендуется использовать внутриканальную стоматологическую насадку.
Пульпит

Лазерная терапия, как говорилось выше, имеет болеутоляю­щий эффект, увеличивает уровень эндорфинов в синапсах, поддержи­вает лимфатическое снабжение и уменьшает отек пульпы.

Если необходимо, лазеротерапия может быть применена и по­сле лечения. Противовоспалительный эффект позитивно влияет на остатки зубной пульпы.

Перед проведением сеанса лазеротерапии желательно создать стерильные условия в области операционного поля и препарировать кариозную полость с удалением размягченного пигментированного дентина и частой сменой боров, промыть подготовленную полость раствором фурациллина 1:5000.





Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)

Рекомен-дуемая

частота

Гц

Красный

лазер

Р=10 мВт

t (сек)

Красный

лазер

Р=25 мВт

t(сек)

Доза

(Дж)

Облучается верхушка зубного корня

(рис. 16)

0,2-0,4

10

240

150

1-1,5




Рис. 16

Проводится 5-7 сеансов лазеротерапии еже­дневно или через день.

Лазерная терапия не может повлиять на течение острого или хронического воспаления, но может существенно уменьшить боль.

Положительный эффект при лечении различных форм пульпи­тов с помощью лазеротерапии достигается как при лечении постоян­ных так и молочных зубов.


Методика 2


Зона воздействия

Диаметр

лазерного

луча (см)

Рекомен-дуемая

частота

Гц

Красный

лазер

Р=10 мВт

t (сек)

Красный

лазер

Р=25 мВт

t(сек)

Доза

(Дж)

Проекция больного зуба снаружи

0,4-0,6

9,5

240

150

1-1,3

Через рот на десну в зоне проекции коня больного зуба

0,4-0,6

9,5

240

150

1-1,3
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница