Министерство здравоохранения и социального развития



Скачать 449,64 Kb.
страница2/3
Дата24.06.2015
Размер449,64 Kb.
1   2   3

ЗАДАЧА № 8

На прием к стоматологу обратилась мать с жалобами на наличие у дочери 5 лет боли и кровоточивости во время еды в области 55 зуба в течение 2 недель.

Из анамнеза выяснено, беременность протекала без патологических отклонений, ребенок в течение первого года жизни рос и развивался нормально, на втором году жизни девочка перенесла пневмонию, в настоящее время относится к группе часто болеющих детей.

Объективно: кп= 6, ГИ= 2,6 Слизистая оболочка десны в проекции корней 55 зуба цианотична, отечна. Зуб в цвете не изменен, на жевательной и дистальной поверхностях глубокая кариозная полость, заполненная гипертрофированной тканью пульпы, которая при зондировании болезненна и слегка кровоточит. Имеется сообщение кариозной полости с полостью зуба. Перкуссия безболезненная. Реакция на температурные раздражители не изменена.

Задание:


  1. Определите стоматологический и соматический статус ребенка.

  2. Проведите дифференциальную диагностику.

  3. Поставьте диагноз.

  4. Составьте план лечения.

  5. Сделайте выбор пломбировочных материалов.



ЗАДАЧА № 9
На прием к стоматологу обратилась мать с ребенком 6 лет с жалобами на постоянные пульсирующие боли в области 55 зуба. Зуб ранее периодически беспокоил, лечение не проводилось.

Объективно: ребенок беспокоен, интенсивность кариеса по индексу кп - 4. При пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, не спаяны с окружающими тканями, умеренно болезненны при пальпации. На жевательной поверхности 55 зуба обнаружена обширная кариозная полость не сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании дна кариозной полости резкая болезненность. Перкуссия зуба болезненна. Имеется незначительный отек и гиперемия слизистой оболочки по переходной складке в области указанного зуба. Врач наложил мышьяковистую пасту под временную повязку и рекомендовал обратиться через день. Однако на следующий день состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура, усилился отек мягких тканей, появилась подвижность зуба.

Задание:


  1. Назовите причины ухудшения состояния ребенка.

  2. Поставьте предварительный диагноз.

  3. Поставьте окончательный диагноз.

  4. Определите тактику врача в последующие посещения.

  5. Выберите лекарственные препараты для лечения зуба в данной ситуации.

ЗАДАЧА № 10




На прием к стоматологу обратился мальчик 6 лет с жалобами на боли при накусывании и подвижность 51 зуба, припухлость верхней губы, отек и покраснение слизистой оболочки в области зуба. Из анамнеза выяснено, что накануне вечером получил удар клюшкой в область верхней губы. Общесоматическое состояние ребенка средней тяжести, температура тела 37,5. Снижен аппетит, нарушен сон. При внешнем осмотре выявлено незначительное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, безболезненных при пальпации, подвижных, отек мягких тканей в области верхней губы, целостность кожных покровов и слизистой губы не нарушены. Десна верхней челюсти в области 51 и 61 зубов гиперемирована, незначительно отечна, 51 зуб интактный, в цвете не изменен, подвижность II степени. На рентгенограмме 51 и 61 зубов незначительное расширение периодонтальной щели, корни в стадии резорбции,

кп +КПУ = 3.

Задание:


  1. Определите стоматологический и соматический статус ребенка.

  2. Поставьте диагноз.

  3. Определите тактику врача.

  4. Выберите метод лечения.

  5. Назовите особенности диспансерного наблюдения.

ЗАДАЧА № 11
На прием к стоматологу направлена девочка 6 лет с жалобами на кровоточивость из 85 зуба во время приема пищи. При обследовании: внешний вид не изменен, при пальпации обнаружено незначительное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов справа, на слизистой оболочке десны в области проекции корней 85 зуба на 3 мм ниже десневого края свищевое отверстие с гнойным отделяемым, глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, заполненная размягченным дентином и остатками пищи. Имеется сообщение кариозной полости с полостью зуба. При зондировании слабая болезненность и интенсивная кровоточивость, перкуссия безболезненная. ГИ = 4.5, кп+КПУ = 10.
Задание:


  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Перечислите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

  3. Поставьте окончательный диагноз.

  4. Составьте план лечения.

  5. Определите прогноз в отношении 45 зуба.

ЗАДАЧА № 12
На прием к стоматологу обратился мальчик 7 лет с жалобами на постоянные ноющие боли в области 74,75 зубов, появившиеся 2 дня назад. При обследовании обнаружено увеличение поднижнечелюстных узлов слева. Слизистая оболочка десны в области 74, 75 зубов - гиперемирована, отечна, зубы изменены в цвете, имеют глубокие кариозные полости, заполненные размягченным дентином и остатками пищи. Имеется сообщение кариозной полости с полостью зуба. Зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненная, имеется подвижность - II степени.

Задание:


  1. Назовите дополнительные методы исследования для постановки диагноза.

  2. Поставьте диагноз.

  3. Опишите ожидаемую рентгенограмму по данной ситуации.

  4. Сделайте выбор метода лечения.

  5. Дайте прогноз в отношении 34.35 зубов.
ЗАДАЧА № 13

При проведении плановой санации в детском саду у мальчика 5 лет обнаружена кариозная полость в 85 зубе, выполненная размягченным дентином и остатками пищи. Сообщение кариозной полости с полостью зуба отсутствует, дно полости при зондировании болезненно, перкуссия безболезненная. ребенок относится к часто болеющим детям, кп=9. После постановки диагноза “хронический простой пульпит” проведена частичная механическая и медикаментозная обработка кариозной полости, на проекцию рога пульпы наложена мышьяковистая паста, тампон с дикаином, полость закрыта повязкой из водного дентина. В последующие дни ребенок не посещал детский сад и пришел на прием через 4 дня с жалобами на боли в 85 зубе. При осмотре зуб под временной повязкой, слизистая оболочка десны в области 85 зуба гиперемирована, отечна. Перкуссия болезненна.

Задание:


  1. Определите стоматологический и соматический статус ребенка.

  2. Назовите причины ухудшения состояния ребенка.

  3. Поставьте окончательный диагноз.

  4. Выберите метод лечения.

  5. Опишите ожидаемые изменения на рентгенограмме.




ЗАДАЧА № 14
При проведении плановой санации в школе у мальчика 8 лет обнаружена кариозная полость в 46 зубе, выполненная размягченным дентином и остатками пищи, сообщение с полостью зуба отсутствует. зондирование дна кариозной полости болезненное, перкуссия безболезненная. Ребенок болеет редко, кп +КПУ= 4 . После постановки диагноза “хронический фиброзный пульпит“, произведена частичная механическая и медикаментозная обработка кариозной полости, на проекцию рога пульпы наложена мышьяковистая паста, тампон с дикаином, дентин-повязка. Через день мальчик пришел с жалобами на боли в 46 зубе. При осмотре: зуб под временной пломбой, слизистая оболочка в области указанного зуба гиперемирована, отечна. Перкуссия резко болезненная.
Задание:

  1. Дайте характеристику корневой системы причинного зуба.

  2. Определите стоматологический и соматический статус ребенка.

  3. Поставьте диагноз.

  4. Выберите метод лечения и обоснуйте его.

  5. Сделайте выбор пломбировочных материалов.



ЗАДАЧА № 15
На прием к стоматологу обратился мальчик 11 лет с жалобами на наличие свища в области 22 зуба. Из анамнеза выяснено, что около 2 лет назад зуб был лечен по поводу кариеса. При объективном исследовании в области проекции верхушки корня 22 зуба свищевое отверстие с гнойным отделяемым, зуб под пломбой, изменен в цвете, перкуссия безболезненная. После удаления пломбы зондирование стенок и дна кариозной полости безболезненное, ГИ = 2,0, КПУ= 3.

Задание:


  1. Поставьте диагноз.

  2. Опишите ожидаемую рентгенограмму при данной клинической ситуации.

  3. Выберите метод лечения.

  4. Сделайте выбор пломбировочных материалов.

  5. Определите необходимость диспансерного контроля.



ЗАДАЧА № 16

На прием к стоматологу обратился мальчик Ж. 7 лет с жалобами на наличие светло-коричневых пятен на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубов. В анамнезе у ребенка был вколоченный вывих 51 и 61 зубов.

При осмотре на вестибулярной поверхности 11 и 21 зубов обнаружены светло-коричневые пятна с гладкой блестящей поверхностью. Индекс гигиены по Федорову-Володкиной 1,5 балла. КПУ + кп = 2.

Задание:



  1. Поставьте диагноз.

  2. Опишите ожидаемую рентгенограмму при данной клинической ситуации.

  3. Выберите метод лечения.

  4. Сделайте выбор пломбировочных материалов.

  5. Определите необходимость диспансерного контроля.


ЗАДАЧА № 17

Больной 14 лет обратился к стоматологу с жалобами на ноющую боль в области десен во время приема пищи, периодическую кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта. Считает себя больным в течение 2 лет, когда после лечения у стоматолога между зубами начала задерживаться пища. Пользуется зубочисткой. Зубы чистит нерегулярно. Дома полоскал рот ромашкой, улучшения не наступило. При объективном обследовании выявлено, что общее состояние не нарушено, пальпируется поднижнечелюстной подвижный лимфатический узел слева, безболезненный. Слизистая полости рта чистая, влажная. Полость рта санирована. На дистальной поверхности 26 зуба имеется деформированная, нависающая пломба из амальгамы. Контактный пункт отсутствует. Десневой сосочек между 26 и 27 зубов атрофирован. Пальпация маргинального края десны вокруг 26 зуба болезненна, имеется отек и гиперемия. Между 26, 27 зубами находится зубо-десневой карман глубиной 2-2,5 мм с незначительным сукровично-гнойным отделяемым.

Задание:


  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Проведите дополнительные методы исследования.

  3. Уточните диагноз.

  4. Составьте план лечения пациента.

  5. Выпишите рецепты назначенных средств.


ЗАДАЧА № 18

В период проведения диспансеризации в школе к стоматологу обратился мальчик 10 лет с жалобами на кровоточивость десен в момент чистки зубов в течение нескольких месяцев. Объективное обследование показало, что ребенок правильного телосложения, кожные покровы чистые, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Десневой край в области 53,12,11,21,22,63, 42,41,32,31 зубов гиперемирован, с цианотичным оттенком, слегка отечен; десневые сосочки рыхлые. 15 и 25 зубы отсутствуют, остальные покрыты мягким зубным налетом в пришеечной области, ГИ = 3,5, РМА = 25%. Ребенок ранее санирован, вылечено 4 зуба, поставлено 6 пломб. При рентгенологическом обследовании альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти проецируются зачатки 15 и 25 зубов на уровне альвеолярного гребня, патологических изменений не выявлено. Прикус ортогнатический. Анамнез жизни благоприятный.

Задание:


  1. Определите интенсивность кариеса и диспансерную группу.

  2. Проведите оценку индекса РМА.

  3. Поставьте диагноз.

  4. Проведите дифференциальный диагноз.

  5. Составьте план лечения.

ЗАДАЧА № 19
Родители привели ребенка 4 лет в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянную ноющую боль в десне на нижней челюсти справа. Из анамнеза установлено, что боль в десне появилась три дня назад после того, как ребенок побывал в кабинете неотложной помощи с острой ночной болью в 85 зубе. Повязка из зуба удалена своевременно, ночная боль прекратилась. При объективном обследовании установлено, что общее состояние мальчика удовлетворительное, температура тела 36,70. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, мягкие, слабо болезненные при пальпации. Лицо симметричное, кожные покровы чистые. На жевательно-медиальной поверхности 85 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба и выполненная остатками пищи, зондирование безболезненное. Горизонтальная перкуссия зуба болезненная. На нижней челюсти справа у 85,84 зубов десна гиперемирована, болезненная при пальпации. Десневой сосочек между молярами резко болезненный, изъязвлен, покрыт фибринозным налетом, кровоточит, увеличен в объеме.

Задание:


  1. Назовите причины развития патологии на десне.

  2. Поставьте предварительный диагноз: основной, сопутствующий.

  3. Составьте план лечения основного заболевания.

  4. Составьте план лечения сопутствующего заболевания.

  5. Каковы профилактические мероприятия данной патологии.

ЗАДАЧА № 20
Больная 14 лет обратилась к стоматологу с жалобами на периодически возникающее чувство жжения, зуд в области десен, их кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи. Заболела 2 года назад, ранее к врачу не обращалась. Имеет нарушения периодичности менструального цикла, страдает гнойничковым заболеванием кожи. При объективном обследовании выявлено, что общее состояние удовлетворительное, физическое развитие соответствует возрасту, внешний осмотр без особенностей. На коже лица имеются единичные пустулы и мелкие рубчики. В поднижнечелюстной области справа пальпируется лимфатический узел величиной с горошину, плотно-эластической консистенции, безболезненный, подвижный. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовой окраски, чистая, влажная. 43,42,41,31,32,33 зубы расположены тесно, десна около них гиперемирована, цианотична, кровоточит при зондировании и пальпации. Имеется гипертрофия десневых сосочков II степени, обнаружены “ложные” десневые карманы. Полость рта санирована, КПУ =4 , ГИ = 1,5. На передних зубах нижней челюсти имеются отложения зубного камня. Глубина преддверия - 8 мм, перекрытие нижних зубов верхними более 2/3 их высоты.
Задание:

  1. Проведите дополнительные методы исследования.

  2. Оцените состояние гигиены полости рта ребенка.

  3. Поставьте основной диагноз.

  4. Поставьте сопутствующий диагноз.

  5. Составьте план лечения и выпишите рецепты.

ЗАДАЧА № 21
В стоматологическую клинику обратилась женщина с 7-месячным ребенком по поводу периодического появления белого налета в полости рта. Из анамнеза выяснено, что ребенок от вторых родов, родился в срок. Первая беременность закончилась неблагоприятно: ребенок родился мертворожденным, причина неизвестна. В период новорожденности ребенок и мать получили профилактический курс антибиотикотерапии. В двухмесячном возрасте малыш переболел отитом, по поводу которого был также назначен курс антибиотиков. После этого во рту появился налет и беспокойное поведение во время кормления. Педиатром назначен клотримазол - крем, который использовался не систематически. Налет во рту исчезал и появлялся вновь. У малыша нерегулярный стул, часто наблюдается вздутие живота. При объективном обследовании выявлено, что ребенок правильного развития, внешний вид без особенностей. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,4 0. Пальпируются мелкие безболезненные подвижные подчелюстные лимфоузлы. В углу рта слева определяется неглубокая слегка гиперемированная трещина, покрытая слабо заметным налетом белого цвета. На слизистой верхней губы, на твердом небе имеется белый творожистый (крошковидный) налет, снимающийся с трудом и оставляющий эрозированную поверхность. Язык имеет складки, заполненные желтоватым неснимающимся налетом. Сосочки на боковых поверхностях языка сглажены, имеется цианоз. Зев чистый. На нижней челюсти прорезались два центральных резца.

Задание:


  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Проведите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

  3. Проведите дифференциальный диагноз патологических изменений в углу рта.

  4. Назовите причины развития изменений на языке.

  5. Составьте план лечения ребенка.



ЗАДАЧА № 22
Школьник 11 лет обратился к стоматологу с жалобами на боли во рту при приеме пищи, подъем температуры тела до 390 . Со слов мальчика - заболел 3 дня назад, когда появился насморк, подъем температуры и головная боль. Педиатр, вызванный на дом, заподозрил грипп и назначил жаропонижающие средства и капли в нос. Через 2 дня появились боли во рту, кровоточивость десен, ребенок был направлен в стоматологическую клинику. Из анамнеза удалось выяснить, что на первом году жизни он перенес экссудативный диатез, ОРВИ болел редко. Подобных явлений во рту не наблюдалось. Аналогичные симптомы болезни наблюдались у сестры 3-х летнего возраста. При объективном обследовании выявлено: общее состояние средней тяжести, ребенок бледный, вялый, температура тела 37,50. Нарушен сон и аппетит. На коже лица, вокруг рта имеются единичные пузырьковые высыпания с гиперемией вокруг. Красная кайма сухая, покрыта мелкими чешуйками. Поднижнечелюстные и передние шейные лимфоузлы увеличены, подвижны, слегка болезненные. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, болезненная. Десна верхней и нижней челюсти по маргинальному краю отечна, резко гиперемирована, кровоточит. На зубах мягкий зубной налет. Язык обложен. На деснах , твердом небе, языке имеются множественные эрозии (12) округлой формы, некоторые сливаются, образуя участки некроза. Эрозии покрыты налетом, болезненны. Зев гиперемирован, на мягком небе имеются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, на задней стенке глотки слизисто-гнойное содержимое, мелкие круглые эрозии.

Задание:



  1. Поставьте диагноз.

  2. Проведите дополнительные методы исследования.

  3. Уточните степень тяжести заболевания.

  4. Проведите дифференциальный диагноз.

  5. Составьте план лечения ребенка.

ЗАДАЧА № 23
Ученик 7 класса направлен на консультацию участковым стоматологом по поводу заболевания губ. Мальчик предъявляет жалобы на периодическое появление зуда в области губ и кожи локтевых сгибов и образование в этих участках воспаления. Из анамнеза удалось выяснить, что с раннего детства у него была кожная реакция на красные фрукты, а в настоящее время мальчик периодически обращается к педиатру в связи с периодическим нарушением стула, вздутием живота, не обследован. Процесс на губах преимущественно возникает в осенне-зимний период.

При внешнем осмотре: ребенок раздражительный, кожа лица, особенно век, сухая, шелушится. На коже локтевых сгибов и задней поверхности шеи имеются расчесы и сухие корочки. Красная кайма губ инфильтрирована, слегка отечна, покрыта мелкими чешуйками. Вокруг губ усиление кожного рисунка. В углах рта мелкие трещины, покрытые “медовыми корками”. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, подвижны, слегка болезненны. Открывание рта болезненное в углах рта. Слизистая оболочка полости рта чистая, влажная, бледно-розовой окраски. Полость рта санирована. ГИ = 4,0, РМА = 15%. Десна гиперемирована, слегка отечна в области десневых сосочков во фронтальном отделе. Имеется скученность передних зубов на верхней и нижней челюсти.

Зев обычной окраски, миндалины атрофированы, язык обложен белым налетом равномерно.

Задание:


  1. Назовите форму хейлита, которой болен пациент.

  2. Определите причину появления «медовых корок».

  3. Проведите оценку индекса РМА.

  4. Поставьте диагноз заболевания десен.

  5. Составьте план лечения ребенка.


ЗАДАЧА № 24
Девочка 2-х лет направлена педиатром на консультацию в связи с появлением язвы на слизистой оболочке полости рта. Родилась от первых родов, недоношенной. С первых дней до настоящего времени вскармливается детскими смесями из бутылочки с резиновой соской. Часто болеет острыми респираторными заболеваниями, перенесла воспаление легких. Страдает органическим заболеванием центральной нервной системы. Педиатром 4 месяца назад у ребенка обнаружено нарушение целостности слизистой оболочки полости рта в области мягкого и твердого неба, сопровождающееся болезненностью во время приема пищи. Выполнить рекомендации о замене соски мать не смогла, так как любая попытка приводила к выраженной истерической реакции ребенка с последующими судорогами.

Внешний осмотр показал, что ребенок внешне выглядит младше своего возраста. Девочка бледная, худая. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,80. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, но безболезненны при пальпации. В полости рта: прорезались только резцы на обеих челюстях. На границе твердого и мягкого неба слева обнаружена глубокая язва размером 1,5 х 0,7 см, покрытая серым налетом, слабо-болезненная, с инфильтрированными краями в виде отчетливо возвышающегося вала, поверхность которого слегка гиперемирована. Зев чистый, миндалины гиперплазированы. Язык слегка обложен налетом.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Назовите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальный диагноз.

3. Составьте план обследования ребенка.

4. Назначьте местное лечение заболевания.


  1. Дайте рекомендации родителям по уходу за ребенком.

ЗАДАЧА № 25

С целью санации на прием обратились родители с ребенком 5 лет. Было принято решение об удалении 75 зуба по поводу хронического гранулирующего периодонтита. Проведена мандибулярная анестезия. При удалении 75 зуба произошел перелом коронки. Ребенок был направлен на рентгенографию для уточнения диагноза с явкой на следующий день. Назавтра были предъявлены дополнительные жалобы на чувство “онемения” левой половины нижней губы, а также появление раны на красной кайме слева. На рентгенограмме: корни 75 зуба “охватывают” зачаток 35 зуба, отсутствует компактная пластинка между корнями 75 зуба и зачатком 35 зуба.


Задание:

  1. Ваша тактика по отношению к 75 зубу.

  2. Возможные осложнения.

  3. Причина дополнительно возникших жалоб.

  4. Какие инструменты будете применять, если решите удалить 75 зуб.

  5. Ваши действия в дальнейшем.


ЗАДАЧА № 26
На приеме ребенок 13 лет с жалобами на утолщение тела нижней челюсти справа. Деформация появилась около 4-х месяцев назад, постепенно увеличивается в размере. В анамнезе - удар кулаком в драке на улице.

При осмотре: незначительная асимметрия лица за счет веретенообразного утолщения тела нижней челюсти справа. Кожа обычной окраски, несколько более выражена подкожная сосудистая сеть в сравнении с левой стороной. Пальпация безболезненна. Увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы с обеих сторон, подвижны. Температура тела нормальная, но к вечеру иногда отмечает субфибрилитет.

В полости рта: слизистая по переходной складке на уровне 47,46,45,44 - с цианотич-ным оттенком, переходная складка сглажена, безболезненна при пальпации. 46,45 - ранее лечены по поводу осложненного кариеса, подвижны, перкуссия безболезненна. На уровне 46 имеется устье свища, отделяемого нет, при зондировании зонд проникает вглубь кости на 1,5 см. На боковой рентгенограмме: разрежение костной ткани с четкими границами на уровне 47,46,45 , крупно-ячеистой структуры, нижний край тела челюсти резко истончен, выбухает. При пункции: жидкость светло-желтого цвета.
Задание:


  1. Поставьте диагноз.

  2. Какие дополнительные методы исследования следует выполнить?

  3. С какими заболеваниями следует дифференцировать названный процесс.

  4. Какие формы данного заболевания Вы знаете?

  5. Какие виды лечения Вам известны?

ЗАДАЧА № 27
На прием обратились родители с ребенком 3-х недельного возраста с жалобами на повышение температуры тела, наличие “гнойничков” в полости рта на уровне проекции 63,64. Ребенок стал беспокоиться ночью, плохо спал, неоднократно был жидкий стул, дважды были судорожные подергивания. Ребенок с матерью 5 дней назад выписаны из роддома, где находились дольше обычного в связи с тем, что долго заживала пупочная ранка.

Объективно: ребенок вялый, дыхание частое, стонущее; температура тела 38,9 С. Пульс около 160 в 1 мин. Кожа сухая, тургор снижен. Большой родничок западает. Асимметрия лица за счет отечности левой половины. Левая глазная щель сужена из-за отека, имеется скудное гнойное отделяемое из глазной щели и левого носового хода. Кожа щечной области гиперемирована.

В полости рта: отечность тканей по переходной складке в области верхней челюсти слева. Имеются свищи в этой области и на небе с гнойным отделяемым. В анализе крови: лейкоциты 25 х 10 в девятой степени, Нв - 96, эритроциты 2,96х10 в двенадцатой степени, СОЭ - 40 мм/час. В анализе мочи: реакция кислая, эритроциты 8 - 10, лейкоциты 20-25, цилиндры 3-4, эпителий 10-12 в поле зрения, белок - 0,132 %. На рентгенограмме костей лицевого скелета: снижение пневматизации левой верхне-челюстной пазухи, структура кости не нарушена.

Задание:



  1. Поставьте диагноз.

  2. Консультация каких специалистов необходима для уточнения диагноза и лечения.

  3. Назначьте дополнительные методы исследования .

  4. Назначьте лечение ребенку при данном заболевании.

  5. Возможные исходы заболевания.


1   2   3


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница