Морфо-функциональная характеристика пищеварительного канала. Ротовая полость: источники развития, строение слизистой оболочки. Строение губы, десны, языка



Скачать 216,97 Kb.
Дата24.06.2015
Размер216,97 Kb.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
ПС №1.

Морфо-функциональная характеристика пищеварительного канала. Ротовая полость: источники развития, строение слизистой оболочки. Строение губы, десны, языка.

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТКРИСТИКА: 3 ОТДЕЛА



  1. передний (ротовая полость, глотка, пищевод) – механическая обработка пищи.

  2. средний (желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная) – химическая обработка пищи.

  3. задний (каудальная часть прямой кишки) – эвакуация непереваренных остатков.


Развивается: - из эктодермы – многослойный плоский эпителий рта, слюнных желез и каудальной части прямой кишки.

-из энтодермы – однослойный призматический эпителий слизистой желудка, тонкая и толстая кишка, паренхима печени и поджелудочной

- из мезенхимы – ткани и сосуды

- висцеральный листок спланхнотома – мезотелий

- висцеральный листок брюшины – серозная оболочка.
РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

СТРОЕНИЕ:



  1. СЛИЗИСТАЯ

  • Эпителий – многослойный плоский

  • Собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами.

  • Мышечная пластинка – отсутствует или развита слабо

  1. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА – в некоторых местах отсутствует.

  2. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА – 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный.

ГУБЫ: 3 отдела: кожный , промежуточный и слизистый. Слизистая – многослойный плоский неороговевающий эпителий (немного кератина). Собственная пластинка слизистой образует небольшие сосочки. Мышечной пластинки – нет.. В подслизистой основе – слюнные губные железы (сложные альвеолярно – трубчатые и смешанные – слизисто – белковые).


ЩЕКИ: Максилярная и мандибулярная зоны (как у слизистой губ). Эпителий – многослойный плоский неороговевающий, сосочки собственной пластинки – небольшие.. Хорошо выражена подслизистая основа. В средней зоне – сосочки большие. Слюнные железы отсутствуют.
ДЕСНЫ: слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей (многослойный плоский эпителий, иногда ороговевает). Собственная пластинка – длинные сосочки, скопления тканевых базофилов. Мышечной пластинки – нет.
ЯЗЫК: участвует во вкусовом восприятии, механической обработке пищи и акте глотания, орган речи.

  1. СЛИЗИСТАЯ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ: эпителий многослойный плоский неороговевающий, собственная пластинка образует короткие сосочки. Подслизистая основа прилежи к мышцам.

СЛИЗИСТАЯ ВЕРХНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ: неподвижно сращена с мышцами, имеет сосочки: нитевидные, грибовидные, желобоватые (под ними лежит вкусовая почка) и листовидные. Поверхность сосочков образована многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим (нитевидные) эпителием, лежащим на базальной мембране. Основу каждого сосочка составляет вырост – первичный сосочек собственного соединительнотканного слоя слизистой. От вершины первичного отходит 5-20 вторичных сосочков, вдающихся в эпителий. В соединительнотканной основе сосочков расположены кровеносные капилляры.

СЛИЗИСТАЯ КОРНЯ: сосочки отсутствуют, имеются возвышения и углубления (крипты). Совокупность лимфоидных образований корня языка называется язычной миндалиной



  1. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ: мышечные волокна в 3-х направлениях: вертикальном, продольном и поперечном. Здесь расположены концевые отделы слюнных желез.

ПС №2.


Морфо-функциональная характеристика ротовой полости. Источники развития. Крупные слюнные железы, их строение функции. Зубы: строение и развитие.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТКРИСТИКА: 3 ОТДЕЛА

  1. передний (ротовая полость, глотка, пищевод) – механическая обработка пищи.

  2. средний (желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, поджелудочная) – химическая обработка пищи.

  3. задний (каудальная часть прямой кишки) – эвакуация непереваренных остатков.

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ

СТРОЕНИЕ:


  1. СЛИЗИСТАЯ

  • Эпителий – многослойный плоский

  • Собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами.

  • Мышечная пластинка – отсутствует или развита слабо

  1. ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА – в некоторых местах отсутствует.

  2. МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА – 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный.


Развивается: - из эктодермы – многослойный плоский эпителий рта, слюнных желез и каудальной части прямой кишки.

-из энтодермы – однослойный призматический эпителий слизистой желудка, тонкая и толстая кишка, паренхима печени и поджелудочной

- из мезенхимы – ткани и сосуды

- висцеральный листок спланхнотома – мезотелий

- висцеральный листок брюшины – серозная оболочка
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

РАЗВИТИЕ: начинается на 6-8 неделе. Из эпителия ротовой полости в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи. Вначале дифференцируются выводные протоки, затем концевые отделы. Дифференцировка продолжается и после рождения.


СТРОЕНИЕ: покрыты соединительнотканной капсулой. От которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. Железы состоят из концевых секреторных отделов и выводных протоков. Выводные протоки различают:

  1. ВНУТРИДОЛЬКОВЫЕ

  • Вставочные: начинаются от концевых отделов, выстланы плоским или кубическим эпителием. К-ки окрашены базофильно, снаружи окружены миоэпителиальными к-ми.

  • Исчерченные: выстланы цилиндрическим эпителием, окрашенным оксифильно. На апикальной поверхности – микроворсинки, на базальной – базальная исчерченность.

  1. МЕЖДОЛЬКОВЫЕ: выстланы 2-х слойным эпителием. По мере укрупнения протоков, эпителий становится многослойным.

  2. ПРОТОКИ ЖЕЛЕЗЫ: выстланы многослойным кубическим, затем многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Концевые секреторные отделы:

  1. БЕЛКОВЫЕ: состоят из к-ок – сероцитов (имеют коническую форму), окружены миоэпителиоцитами.

  2. СЛИЗИСТЫЕ: состоят из к-ок мукоцитов (это крупные к-ки со светлой цитоплазмой и уплощенным ядром), окружены миоэпителиоцитами.

  3. СМЕШАННЫЕ: центральная часть образована слизистыми к-ми, на периферии – белковые полулуния, которые образованы сероцитами.

Околоушная железа содержит только белковые концевые отделы, поднижнечелюстная – белковые и смешанные, подъязычная – все виды концевых отделов. Не обнаруживаются вставочные концевые протоки, так как они подвергаются ослизнению.

ЗУБЫ.


РАЗВИТИЕ: молочные зубы закладываются на 2 месяце развития. В области закладки зубов из дна преддверия ротовой полости формируется выпячивание – зубная пластинка. На внутренней поверхности зубной пластинки появляется эпителиальное скопление – зубные зачатки.. К зубному зачатку подрастает мезенхима в виде зубного сосочка. Эпителий зачатка прогибается и он принимает форму 2-х стенного бокала. Таким образом зубной зачаток превращается в эмалевый орган. К-ки этого органа дифференцируются на 3 вида: внутренние (примыкают к зубному сосочку, превращаются в к-ки энамелобластов, в дальнейшем этот слой образует эмаль), промежуточные (к-ки имеют отросчатую форму, из них дифференцируется кутикула эмали), наружные к-ки уплощаются и при прорезывании зуба будут слущиваться.

Мезенхима, окружающая закладку зуба уплотняется и формирует зубной мешочек, из него в дальнейшем дифференцируется периодонт и цемент зуба. С 4-х месяцев начинается развитие дентина. Из периферических к-ок зубного сосочка дифференцируются дентинобласты, они синтезируют матрицу дентина – предентин, затем идет его кальцификация, и он рпревращается в дентин. Параллельно развитию дентина идет формирование пульпы. К-ки зубного сосочка дифференцируются в фибробоасты, продуцирующие межклеточное в-во рыхлой соединительной ткани, которая формирует пульпу зуба.

Образование эмали идет позже с помощью амелобластов. 1-е зачатки эмали появляются на поверхности энамелобластов, обращенных к дентину. Эта поверхность у к-ок является базальной; затем протекает инверсия – перемещение ядра и органоидов. В результате базальная часть становится апикальной. После этого питание амелобластов осуществляется со стороны промежуточного слоя эмалевого органа.

Постоянные зубы закладываются на 4-5 месяце эмбриогенеза. Закладка больших коренных зубов – на 1-4 годах жизни.


СТРОЕНИЕ:

  • ЭМАЛЬ – 97% неорг в-ва (фосфат, карбонат кальция). Морфологически эмаль остоит из эмалевых призм, которые располагаются пучками перпендикулярно дентину, и имеют извитой ход. Каждая призма состоит из фибриллярной сети, в которой находятся кристаллы гидроксиаппатита. Снаружи эмаль покрыта кутикулой, которая заметна только на боковых поверхностях.

  • ДЕНТИН – 28% органических в-в (коллаген) и 72% фосфат кальция. Состоит из основного вещества, пронизанного канальцами. Они обеспечивают трофику дентина. Коллагеновые волокна основного вещества имеют радиальное направление в плащевом (наружном) дентине, и тангенциальное – в пульпарном. Граница дентина с эмалью имеет фестончатый вид, что способствует их прочному соединению.

  • ЦЕМЕНТ – покрывает шейку и корень зуба. По составу схож с костной тканью. Различают: бесклеточный цемент (состоит из коллагеновых волокон и склеивающего в-ва), клеточный цемент (цементоциты+неупорядоченно расположенные коллагеновые волокна). Клеточный цемент сравнивают с грубоволокнистой костной тканью. Питание цемента осуществляется диффузно, за счет периодонта.

  • ПУЛЬПА – образована рыхлой соединительной тканью. Различают: периферический слой (из дентинобластов), промежуточный (образован малодифференцированными клетками – предшественниками дентинобластов), центральный (фибробласты, макрофаги и коллагеновые волокна)

ПС №3

Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, источники развития и гистофункциональная характеристика оболочек разных отделов. Физиологическая регенерация. Пищевод: его строение и функции.
ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ:

  1. слизистая оболочка

  • эпителий: в переднем и заднем отделах – многослойный плоский, в среднем – однослойный призматический. Железы располагаются: эндоэпителиально (бокаловидные к-ки в кишечнике), экзоэпителиально (собственная пластинка слизистой – пищевод, желудок; подслизистая основа – пищевод , двенадцатиперстная кишка); за пределами пищеварительного канала – печень, поджелудочная железа

  • собственная пластинка: отделена базальной мембраной, это рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь есть кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы, лимфоидная ткань.

  • Мышечная пластинка: 1-3 слоя гладких мышечных клеток. В некоторых отделах (язык, десна) гадкие мышечные к-ки отсутствуют.

РЕЛЬЕФ: гладкий (губы, щеки), с углублениями (ямочки в желудке, крипты а кишечнике), складки (все отделы), ворсинки(тонкий кишечник).

  1. подслизистая основа: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образуе складки. Имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани, подслизистые нервные сплетения.

  2. мышечная оболочка: 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В переднем и заднем отделах пищеварительной трубки – поперечно полосатая мускулатура, в среднем – дладкая. Функция – перемещение и продвежение пищи.


РЕГЕНЕРАЦИЯ: регенирирует печень, эпителии, зуб частично, слюнные железы внутриклеточно и редкими делениями протоковых клеток
ПИЩЕВОД:

РАЗВИТИЕ: эпителий из прехордальной пластинки, остальные слои из мезенхимы. Сначала эпителий однослойный призматичесий→двуслойный→разрастание эпителия, закрытие просвета пищевода→распад клеток, освобождение просвета→многорядный мерцательный→пузырьковидные клетки с гликогеном→многослойный плоский

СТРОЕНИЕ:


  • СЛИЗИСТАЯ – эпителий многослойный, плоский неороговевающий. Собственная пластинка слизистой – рыхлая волокнистая соединительная ткань. На уровне 5 кольца трахеи и у входа в желудок – кардиальные железы (простые, трубчатые, разветвленные). Концевые отделы содержат париетальные клетки (вырабатывают хлориды) и эндокринные: EC (серортонин), ECL (гистамин), X (неизвестно). В местах локализации этих желез часто встречаются язвы, опухоли и кисты. ышечная пластинка – продольно расположенные пучки гладких миоцитов.

  • ПОДСЛИЗИСТАЯ: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь расположены собственные железы пищевода (сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые). Концевые отделы в основном состоят из слизистых клеток. Выводные протоки ампулообразно расширены, открываются на поверхности эпителия. Благодаря слизистой и подслизистой оболочкам формируются продольные складки пищевода.

  • МЫШЕЧНАЯ: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В верхней трети поперечнополосатая, в средней трети поперечнополосатая и гладкая, в нижней трети гладкая. Утолщения внутреннего слоя образуют сфинктеры.

  • АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ – рыхлая волокнистая соединительная ткань, покрывает большую часть пищевода, брюшной отдел покрыт серозной оболочкой.

ПС №4


Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, иннервация и васкуляризация. Морфо-функциональная характеристика эндокринного и лимфоидного аппаратов. Физиологическая регенерация.
ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ:

  1. слизистая оболочка

  • эпителий: в переднем и заднем отделах – многослойный плоский, в среднем – однослойный призматический. Железы располагаются: эндоэпителиально (бокаловидные к-ки в кишечнике), экзоэпителиально (собственная пластинка слизистой – пищевод, желудок; подслизистая основа – пищевод , двенадцатиперстная кишка); за пределами пищеварительного канала – печень, поджелудочная железа

  • собственная пластинка: отделена базальной мембраной, это рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь есть кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы, лимфоидная ткань.

  • Мышечная пластинка: 1-3 слоя гладких мышечных клеток. В некоторых отделах (язык, десна) гадкие мышечные к-ки отсутствуют.

РЕЛЬЕФ: гладкий (губы, щеки), с углублениями (ямочки в желудке, крипты а кишечнике), складки (все отделы), ворсинки(тонкий кишечник).

  1. подслизистая основа: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образуе складки. Имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани, подслизистые нервные сплетения.

  2. мышечная оболочка: 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В переднем и заднем отделах пищеварительной трубки – поперечно полосатая мускулатура, в среднем – дладкая. Функция – перемещение и продвежение пищи.


ЛИМФОИДНЫЙ АППАРАТ:

Лимфатические капилляры образуют сети под эпителием, вокруг желез и в мышечной оболочке, лимфатические сосуды формируют сплетения подслизистой основы и мышечной оболочки, а иногда и наружной оболочки (пищевод). Наиболее крупные сплетения сосудов располагаются в подслизистой основе.


ЭНДОКРИННЫЙ АППАРАТ:

В эпителии слизистой оболочки и железах ПС, но собенно в ее среднем отделе имеются одиночные эндокринные клетки. Выделяемые ими БАВ – нейротрансмитеры и гормоны оказывают как местное действие (регулируя функции желез и гладких мышц сосудов, так и общее влияние на организм.



    • ECсеротонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

    • ECLгистамин (повышает синтез хлоридов)

    • Gгастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

    • P бомбезин (увеличивает выработку хлоридов, стимулирует работу поджелудочной, усиливает сокращения желчного пузыря)

    • D соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

    • D1 ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

    • A глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

    • Xфункция неизвестна

    • S – в тонкой кишке, гормон секретин (секреция бикарбонатов и воды в поджелудочной и желчных путях)

    • K – в тонкой кишке, гастроингибирующий полипептид (GIP) – торможение секреции соляной кислоты в желудке

    • L – тонкая кишка – глицентин (глюкагоноподобное вещество – печеночный гликогенолиз)

    • I – тонкая кишка – холецистокин (секреция ферментов поджелудочной, сокращение желчного пузыря)

    • M0 – тонкий кишечник – мотилин (усиление подвижности кишеника)

ПС №5


Желудок. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Иннервация и васкуляризация. Физиологическая регенерация. Возрастные особенности.
РАЗВИТИЕ: из кишечной трубки на 3 неделе. Эпителий из энтодермы. Мезотелий серозной оболочки из висцерального листка спланхнотома. Все остальное из мезенхимы.
ФУНКЦИИ: серкеторная, механическая, выработка антианемического фактора (Кастла), всасывающая, экскреторная, эндокринная.
СТРОЕНИЕ:

  • СЛИЗИСТАЯ – эпителий – однослойный, призматический, железистый. Все клетки выделяют слизеподобный секрет, вполняющий защитную функцию. Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, здесь располагаются железы желудка, встречаются лимфоидные образования. Мышечная пластинка – три слоя: внутренний и наружный – циркулярные, средний – продольный.

  • ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань, сосуды и нервные сплетения Мейснера.

  • МЫШЕЧНАЯ – три слоя, наружный, продольный, средний циркулярный – продолжение слоев пищевода. Внутренний слой – косое расположение мышечных клеток. Межмышечные нервные сплетения Ауэрбаха.

  • СЕРОЗНАЯ – рыхлая соединительная ткань, покрытая мезотелием.

РЕЛЬЕФ ЖЕЛУДКА: желудочные складки – образованы слизистой и подслизистой, желудочные поля – ограничены поверхностными венами желудка, соответствуют группам желез, желудочные ямочки – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. В кардиальном отделе и теле желудка они занимают ½ толщины слизистой, в пилорической они более глубокие.


ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА –

Собственные железы: располагаются в области тела и дна, простые трубчатые неразветвленные, открываются на дне ямочек. В железе различают перешеек и шейку – соответствуют выводному протоку, тело и дно – соответствует секреторной части.

Пять видов железистых клеток:



  • ГЛАВНЫЕ ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – секретируют пепсиноген, который в присутствии HCl превращается в пепсин.

  • ПАРИЕТАЛЬНЫЕ (обкладочные) ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – располагаются снаружи от главных и слизистых клеток. Крупные клетки с оксифильной цитоплазмой, внутри внутриклеточные канальца, переходящие в межклеточные. Синтезируют хлорид.

  • СЛИЗИСТЫЕ – ядра в базальной части, гранулы секрета в апикальной.

  • ШЕЕЧНЫЕ СЛИЗИСТЫЕ КЛЕТКИ – в области шейки железы. Источник регенерации секреторного эпителия желез и эпителия желудочных ямок.

  • ЭНДОКРИННЫЕ

    • ECсеротонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

    • ECLгистамин (повышает синтез хлоридов)

    • Gгастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

    • P бомбезин (увеличивает выработку хлоридов, стимулирует работу поджелудочной, усиливает сокращения желчного пузыря)

    • D соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

    • D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

    • A – глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

    • X – функция неизвестна

Пилорические железы – располагаются в пилорической части желудка, разветвлены, имеют широкие концевые отделы, практически лишены обкладочных клеток, концевые отделы в основном состоят из слизистых клеток.

Кардиальные железы – простые трубчатые, концевые отделы разветвлены, содержат слизистые клетки, редко - главные и обкладочные.
ОСОЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗНЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛУДКА:

G – главным образом в пилоричекских и кардиальных железах

D и D1 – чаще в пилорических

ECL – тело и дно собственных желез
ПС №6

Тонкая кишка. Развитие. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Возрастные особенности.
РАЗВИТИЕ:

Дифференцируется на 5 неделе. Эпителий из энтодермы, мезотелий – из висцерального листка спланхнотома, остальное из мезенхимы. На 8-10 неделе возникают ворсинки и крипты, на 20-24 – циркулярные складки и дуоденальные железы. Эпител дифференцируется на 6-12.


СТРОЕНИЕ:

РЕЛЬЕФ: циркулярные складки – образованы слизистой и подслизистой, кишечная ворсинка – выпячивание слизистой, крипты – углубления слизистой оболочки

ОБОЛОЧКИ:


  • СЛИЗИСТАЯ – эпителий однослойный цилиндрический каемчатый.

    • КАЕМЧАТЫЕ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ ЭНТЕРОЦИТЫ – на апикальной поверхности микроворсинки, которые образуют исчерченную каемку – активное всасывание и расщепление веществ (пристеночное пищеварение), разновидность – М-клетки – на апикальной поверхности кроме микроворсинок находятся микровыросты. Расположены в эпителии над лимфатическими фолликулами, способны к захвату антигена, стимулируют иммунный ответ.

    • БОКАЛОВИДНЫЕ – количество увеличивается в направлении от 12-перстной кишки. В фазе накопления секрета ядро уплощено, над ним находятся капли слизи. После выделения секрета клетка становится узкой.

    • ЭНДОКРИННЫЕ

      • S – в тонкой кишке, гормон секретин (секреция бикарбонатов и воды в поджелудочной и желчных путях)

      • K – в тонкой кишке, гастроингибирующий полипептид (GIP) – торможение секреции соляной кислоты в желудке

      • L – тонкая кишка – глицентин (глюкагоноподобное вещество – печеночный гликогенолиз)

      • I – тонкая кишка – холецистокин (секреция ферментов поджелудочной, сокращение желчного пузыря)

      • M0 – тонкий кишечник – мотилин (усиление подвижности кишеника)

      • ECсеротонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

      • A – глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

      • Gгастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

      • D соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

      • D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

    • НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ (малодифференцированные) – источник регенерации эпителия

    • КЛЕТКИ С АЦИДОФИЛЬНОЙ ЗЕРНИСТОСТЬЮ – клетки Паннета – располагаются на дне крипт, в апикальной части ацидофильные гранулы. Выделяют либо дипептидазы (расщепляют полипептиды до аминокислот), либо вещество нейтрализующее HCl.

Эпителий крипт содержит все 5 типов клеток. На ворсинке только каемчатые, бокаловидные и эндокринные. Эпителий крипт и ворсинок представляет собой единую систему. Все клетки являются потомками одной СК.



СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – представлена рыхлой соединительной тканью, встречаются лимфатические фолликулы

МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – два слоя: внутренний циркулярный, наружный – продольный

  • ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань,

  • МЫШЕЧНАЯ – внутренний циркулярный, наружный продольный

  • СЕРОЗНАЯ – покрывает тонкую кишку со всех сторон, за исключением 12-перстной.


ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ:

  • ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ – ворсинки широкие и низкие, в подслизистой основе – дуоденальные железы (сложные, трубчатые, разветвленные), в концевых отделах преобладают слизистые клетки, встречаются клетки Паннета, эндокринные, редко обкладочные. Эти железы принимают участие в образовании кишечного сока. В нем обнаруживаются дипептидазы, амилаза, мукоиды, нейтрализующие HCl.

  • ТОЩАЯ – ворсинки длинные, с большим количеством бокаловидных клеток, в собственной пластинке слизистой – большое количество солитарных (единичных) фолликулов.

  • ПОДВЗДОШНАЯ – ворсинки короткие и редко расположенные. В собственной пластинке слизистой – агрегаты лимфоидных фолликулов.

ПС №7.


Толстая кишка. Червеобразный отросток. Прямая кишка. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Строение. Возрастные особенности. Физиологическая регенерация.

Развитие: эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой развивается из энтодермы. Кожная и промежуточная зоны анальной части прямой кишки развиваются из эктодермы. На 4-ом месяце закладка кишки содержит большое количество ворсинок, затем усиленный рост слизистой приводит к сглаживанию ворсинок в конце эмбриогенеза.


СТРОЕНИЕ: имеет такие же оболочки что и тонкая.

Особенности:



  • Отсутствуют ворсинки, хорошо развиты крипты.

  • Клеточный состав эпителия как и в тонкой кишке, больше бокаловидных к-ок, мало к-ок Паннета, у каемчатых к-лк менее тонкая исчерченная каемка.

  • В собственной пластинке огромное количество лимфатических узелков.

  • Мышечная оболочка имеет 2 слоя, но наружный слой идет 3-мя лентами, образуются вздутия.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК:

Эпителий крипт содержит небольшое количество бокаловидных к-ок, чаще чем в других отделах встречаются ECL к-ки и к-ки Паннета. Собственная пластинка слизистой переходит в подслизистую основу. Мышечная пластинка практически отсутствует. В соединительной ткани собственной пластинки и подслизистой большое количество лимфатических фолликулов→из-за этого аппендикс называют кишечной миндалиной. Мышечная и серозная оболочки – без особенностей.


ПРЯМАЯ КИШКА: состоит из тех же оболочек, что и другие отделы. В тазовой части за счет подслизистой и внутреннего слоя мышечной оболочки формируются 3 поперечные складки. В анальной части выделяют 3 зоны: столбчатую, промежуточную и кожную. В верхних отделах встречаются крипты, в нижних отделах они исчезают. Эпителий слизистой в верхнем отделе – однослойный призматический; в столбчатой зоне – многослойный кубический; в промежуточной – многослойный плоский неороговевающий; в кожной – многослойный плоский ороговевающий.

В собственной пластинке слизистой одиночные лимфатические узелки. В области столбчатой зоны располагается сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь от которых оттекает в геморроидальные вены.

Мышечная пластинка слизистой содержит 2 слоя. Подслизистая содержит сплетения геморроидальных вен. В столбчатой зоне находятся рудиментарные анальные железы. При патологии они могут служить местом образования фистул. Мышечная оболочка содержит 2 слоя: внутренний циркулярный образует сфинктеры.
ПС №8.

Поджелудочная железа. Общая морфо-функциональная характеристика. Развитие. Строение экзо- и эндокринной частей, их гистофизиология. Физиологическая регенерация. Возрастные изменения. Понятие о гастроэнтеропанкреатической (ГЭП) эндокринной системе.
Поджелудочная железа – смешанной секреции, экзокринная часть вырабатывает панкреатический сок, содержащий трипсин, амилазу и липазу. Эндокринная часть вырабатывает инсулин, глюкагон, самотостатин и панкреатический полипептид.
Развитие: на 3 неделе из энтодермы эмбриональной кишки формируется всем известное выпячивании, на 3 месяце начинается дифференцировка экзо- и эндокринных отделов. Из мезенхимы дифференцируется соединительная ткань стромы.
Строение: покрыта брюшиной и соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. В состав дольки входят экзо- и эндокринные части.

ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ – структурно-функциональной единицей является панкреатический ацинус – состоит из секреторного отдела и вставочного протока. В состав секреторного отдела входят 8-12 экзокринных панкреатоцитов (ациноциты), расположенных на базальной мембране. Ациноциты – клетки конической формы, на базальной поверхности – складки, на апикальной – микроворсинки. Апикальная часть содержит гранулы с секретом – зимогенная зона (оксифильная). Базальная часть содержит гранулярную ЭПС, КГ – гомогенная зона (базофильная). Выделяющийся из ациноцитов секрет попадает во вставочный проток. Мелкие клетки вставочного протока могут примыкать к ациноцитам сбоку и иметь с ними общую базальную мембрану. Кроме этого они могут располагаться на апикальной чати ациноцита, при такой локализации они называются – центроацинозными клетками. После вставочного протока секрет попадает в межацинозные протоки, которые выстланы однослойным кубическим эпителием→в более крупные внутридольковые протоки (кубический эпителий)→междольковые протоки (однослойный цилиндрический эпителий, бокаловидные, эндогринные клетки)→общий панкреатический проток (цилиндрический эпителий)

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ – представлена островками Лангерганса. Островки состоят из инсулоцитов. В клетках хорошо развит КГ, митохондрии, много секреторных гранул.

Выделяют пять типов инсулоцитов:



  • В – 70-75%, содержат базофильные гранулы, в которых содержится инсулин.

  • А – 20-25%, по периферии островка, глюкагон – гипергликемическое действие

  • D – соматостатин – тормозит работу А и В клеток, ациноцитов

  • D1 – ВИП, расширяет сосуды, снижает давление, стимулирует выделение поджелудочного сока.

  • РР – панкреатический полипептид, стимулирует выделение желудочного и поджелудочного сока.

ГЭП система: диффузная эндокринная система органов пищеварения – одиночные гормонпродуцирующие клетки.
ПС №9

Печень. Общая морфо-функциональная характеристика. Развитие. Особенности кровоснабжения. Строение классической печеночной дольки. Представление о портальной дольке и ацинусе. Структурно-функциональная характеристика гепатоцитов, липоцитов, клеток синусоидных гемокапилляров. Регенерация физиологическая. Желчный пузырь, строение и функции.
ПЕЧЕНЬ – самая крупная железа, участвует в обезвреживании вредных продуктов метаболизма, в инактивации гормонов, защитная функция (Купферовские клетки защищают от микроорганизмов), депо гликогена, синтез белков плазмы крови, образование желчи, участие в обмене холестерина, обмен витаминов (А, D, Е, К).
РАЗВИТИЕ: на 3 неделе из двух источников – энтодерма и мезенхима. Мешковидное выпячивание – печеночная бухта. Из верхнего отдела – печень и печеночный проток, из нижнего желчный пузырь и желчевыводящий проток. Из энтодеормы появляются эпителиальные клетки, из которых образуется железистая паренхима.
СТРОЕНИЕ: с поверхности соединительнотканная капсула. Паренхима образована печеночными дольками.

КЛАССИЧЕСКАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА: имеет форму шестигранных призм с плоским основанием и выпуклой вершиной. Между дольками проходят прослойки соединительной ткани, которая образует строму органа. В соединительной ткани проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Состоит из печеночных балок, в центре внутридольковый синусоидный капилляр. Балки – образованы двумя рядами гепатоцитов. Течение желчи направлено к периферии, где она поступает в холлангиолы – узкие трубочки, которые впадают в междольковые желчные протоки.


Гепатоцит – имеет неправильную многоугольную форму – одно-два ядра, крупные, часто полиплоидные клетки, хорошо развиты все органоиды, из включений преобладают гликоген, липиды и пигменты. Работа: клетки забирают из грови кислород, глюкозу и др питательные вещества, а выделяют в протекающую кровь мочевину, белки и липиды. Между гепатоцитами в одном ряду находятся плотные контакты, которые не дают возможность соединиться желчи и крови. Гепатоциты имеют две поверхности – васкулярную (обращена к синусоидному капилляру) и билиарную (направлены в сторону желчевыводящего протока). Стенка желчного протока образована билиарной поверхностью гепатоцита.
Синусоидные гемокапиляры – выстланы плоскими эндотелиоцитами с порами, которые образуют сетевидные зоны. Клетки Купфера – моноцито-макрофагальная система. Ямочные клетки – клетки типа лимфоцитов, стимулируют деление клеток печени, киллеры. Базальная мембрана на большом протяжении отсутствует. Капилляры окружены вокругсинусоидальным пространством (пространство Диссе). Здесь находятся микроворсинки гепатоцитов, аргирофильные волокна и липоциты – жировые клетки.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ:

СИСТЕМА ПРИТОКА: воротная вена и печеночная артерия в печени разветвляются на долевые→сегментарные→междольковые→вокругдольковые артерии. Рядом с сосудами идут одноименные желчные протоки. В результате этого образуется триада печени: артерия, вена и желчный проток.



СИСТЕМА ЦИРКУЛЯЦИИ: от вокругдольковых артерий и вен начинаются внутридольковые кровеносные капилляры, по своему строению – синусоидные капилляры. В них течет смешанная кровь. Направление движения крови от периферии дольки к центру.
СИСТЕМА ОТТОКА: центральная вена (безмышечный тип)→собирательные или поддольковые вены (крупные, одиночные)→печеночные вены (3-4)→нижняя полая вена
ПЕЧЕНОЧНЫЙ АЦИНУС – широкие пластинки, анастомозирующие между собой, между ними лежат кровяные лакуны.
ПОРТАЛЬНАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА – включает 3 сегмента соседних печеночных доле, в центре – триада, а по вершинам – центральные вены
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: 40-70 мл, слизистая (однослойный, высокий призматический, каемчатый эпителий), мышечная оболочка – гладкие пучки циркулярно лежащих волокон), адвентициальная
РЕГЕНЕРАЦИЯ: высокая способность к физиологической регенерации. Происходит путем компенсаторной гипертрофии и размножения гепатоцитов. Стимулирует регенерацию пища богатая углеводами и белками.


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница