С этой целью сотрудниками кафедры написано данное учебно-методическое пособие



страница7/22
Дата25.06.2015
Размер4,86 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   22
Тема 18: Узкий таз, этиология, виды, классификация, диагностика.

Диспропорция головки плода и таза матери. Дистоция плечиков. Причины возникновения и клинические симптомы функционально узкого таза. Осложнения для матери и плода, их профилактика
1.Место проведения занятия, оснащение

- кафедра акушерства и гинекологии, аудитория;

-муляж органов малого таза, женский таз, фантом с куклой;

-гинекологический тренажер: имитатор родов;

-стандартные модели беременности;

-классические модели родов;

-муляж «ZОЕ»;

-наборы слайдов по темам дисциплины;

-методы работы в малых группах: метод инцидента, «круглого стола», «разрешения проблем», «ручка на середине стола», «пчелиный рой» и др;

-обучение и контроль практическим навыкам по системе ОСКЭ (объективный структурированный клинический экзамен);

-видеодвойка, ТВ;

-персональный компьютер (Pentium-III-IV);

-комплект слайдов с типичными состояниями при ультразвуковом сканировании беременных и гинекологических больных;

-комплект видеожурналов “VJOG” (США), освещающих современные достижения в диагностике и лечении акушерских и гинекологических патологий;

-комплект видео и кинофильмов с демонстрацией типичных акушерских и гинекологических манипуляций и операций;

-учебные компьютерные программы;

-обучающие и тестирующие мультимедиасистемы;

-использование электронной почты и INTERNET;

-деловые игры и ситуационные задачи;

-центр по обучению практическим навыкам;

-отделения и лаборатории родильного комплекса;

-родильный зал;

-отделение патологии беременности;

-послеродовое отделение;

-детское реанимационное отделение;

-комплект тестовых заданий;

-комплект слайдов, кодоскоп;

-инструменты, используемые при родоразрешении;

-схема основных этапов диагностического процесса;

-пошаговые инструкции выполнения клинических навыков;

-комплект слайдов, кодоскоп;

-партограммы;

-истории родов женщин с патологическим течением родов.

- муляж костного таза, тазомер, сантиметровая лента,стетоскоп;

-слайды:


-классификация по форме и степени сужения таза;

-классификация клинического узкого таза по Калгановой;

-показания к кесареву сечению.

2.Продолжительность изучения темы

Количество часов- 5,4 ч



3.Цель занятия

-обсудить понятие об анатомическом узком тазе, формах и степенях сужения;

-дать понятие о клинически узком тазе;

-рассмотреть причины диспропорции головки плода и таза матери;

-рассмотреть на фантоме биомеханизмы родов при различных формах сужения таза и их степенях;

-проанализировать возможные осложнения беременности и родов для матери и ребенка при различных формах узкого таза;

-научить диагностике узкого таза;

-обсудить принципы ведения беременности и родов.



Задачи

Студент должен знать:

-роль анатомически узкого таза в течение и исходе родов для матери и плода;

-значение наружного и внутреннего акушерского исследования в диагностике различных форм и степеней сужения таза;

-дополнительные методы исследования (ультразвуковая пельвиометрия, рентгенопельвиометрия, кардиомониторинг, УЗ биометрия плода);

-принципы ведения родов и их осложнения при данной патологии.

Студент должен уметь:

Тщательно собрать анамнез, произвести наружный осмотр беременной, включая антропометрию, оценить данные наружного тазоизмерения и внутреннего акушерского исследования, результаты функциональной оценки состояния плода,вычислить предполагаемую массу плода,выбрать способ родоразрешения.



4.Мотивация

Несмотря на значительные снижение в последнее время частота грубо деформированных тазов и резких степеней их сужения,проблема узкого таза не потеряла своей актуальности в связи с процессом акселеряции,увелечением массо-ростовых показателей населения,увеличением смещанных форм узкого таза и массы тела новорожденных.

Рациональное ведение родов при узком тазе до сих относятся к наиболее трудным разделам практического акушерства, так как узкий таз является одной из причин материнского и детского травматизма, материнской и перинатальной смертности.

В связи с этим в родах необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода, характером родовых сил и особенностями механизма родов.

Необходимость изучения данной темы,ее значимрсть в изучении курса и профессиональная направленность заключается в усовершенствованиии и обновлении знания студентов, будущих ВОП по теме узкий таз.Выявлять группу риска женщин на развитие КУТа в родах и проводить профилактические мероприятия во время беременности и в родах. Помочь студенту овладеть практическими навыками на уровне СВП, СВА и оказать первую помощь на догоспитальном уровне.

5.Межпредметные и внутри предметные связи

Преподование данной темы базируется на знании студентами основ анатомии, топографической анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, эндокринологии и микробиологии.

Полученные в ходе занятия знания будут использованы при прохождении ими эндокринологии, терапии, травматологии, хирургии, патологического акушерства, гинекологии, гематологии, гигиены, терапии, педиатрии, травматологии.

6.Содержание занятия

6.1.Теоретическая часть

УЗКИЙ ТАЗ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ.

Несмотря на значительное снижение частоты грубо деформированных тазов и резких степеней его сужения, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности. Интерес к этой проблеме диктуется процессом акселерации, увеличением весо-ростовых показателей населения, возрастанием смешанных форм узкского таза, увеличением массы новорожденных.

Роды при узком тазе характеризуются высокой частотой несвоевременного излития околоплодных вод, аномалий родовой деятельности, преждевременной отслойки плаценты, кровотечениями в последовом и раннем послеродовом периодах, тяжелым родовым травматизмом матери и плода, высокими показателями оперативного родоразрешения, а также послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

Рациональное ведение родов при узком тазе до сих пор относится к наиболее трудным разделам практического акушерства (Калганова Р.И., 1965; Чернуха Е.А. и соавт., 1991 г.; Langnickel D. 1987 и др.).


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   22


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница