I. Вегетативная нервная система Холиномиметики, антихолинестеразные



страница1/4
Дата25.06.2015
Размер0,71 Mb.
  1   2   3   4


I. Вегетативная нервная система
Холиномиметики, антихолинестеразные


1. В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Что целесообразно включить в состав комплексной терапии ?

A.*Атропина сульфат и дипироксим

B.Тиосульфат натрия и бемегрид

C.Тетацин-кальций и унитиол

D.Налорфина гидрохлорид и бемегрид

E.Глюкоза и бемегрид
2. Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого препарата?

A.*Блокада ацетилхолинестеразы

B.Блокада холинорецепторов

C.Блокада катехол-орто-метилтрансферазы

D.Блокада дофамин-и бета-гидроксилазы

E.Блокада моноаминооксидазы
3. В приемное отделение больницы поступил ребенок 5 лет, у которого врач установил такие симптомы? Значительное двигательное возбуждение, бред, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухая, гарячая, гиперемированная кожа, тахикардия, тахипное. Указанные симптоми возникли после употребления ребенком ягод красавки. Препарат какой фармакологической группы следует назначить для лечение этого состояния?

A.*Антихолинестеразные средства

B. Н-холинолитики

C. Н-холиномиметики

D.М-холиномиметики

E.Реактиваторы холинестеразы
4.К врачу-стоматологу обратился больной с жалобами на сухость ротовой полости. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: ксеростомия. Какой препарат следует назначить больной?.

A.*Пілокарпина гидрохлорид

B.Атропина сульфат

C.Метацин

D. Ипратропия бромид

E.Галазолин
5.Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, который одновременно вызывал сужение зрачка и ухудшение зрения у пациента. Назовите препарат:

A.*Ацеклидин

B.Дитилин

C.Пирилен

D.Скополамин

E.Атропин
6.После закапывания в глаз капель у больного глаукомой развился миоз и близорукость. Внутриглазное давление снизилось. Какая группа препаратов способна вызвать такой эффект.

A.*М-холиномиметические средства

B.М-холиноблокирующие средства

C.Альфа-адреномиметические средства

D.Н-холиномиметические средства

E.Ганглиоблокаторы
7.У больного после оперативного вмешательство развился парез кишечника. Какой холинергический препарат из группы антихолинестеразных следует ему назначить?

A.* Прозерин

B.Карбахолин

C.Ацеклидин

D.Пилокарпин

E.Ацетилхолин

8.В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на сухость во рту светобоязнь и нарушение зрения. Кожа сухая гиперемированая , зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем исследовании был установлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какой из лекарственных препаратов следует использовать.



A *Прозерин

B Ацеклидин

C Пилокарпін

D Армин

E Дипироксим
Холиноблокаторы
1.Для проведения оперативного вмешательства в челюстно-лицевой области с целью уменьшения саливации применяют холинолитические средства. Какой препарат из названных ниже принадлежит к этой группе?

A.*Атропина сульфат

B.Адреналина гидрохлорид

C.Платифиллина гидртартрат

D.Лобелина гидрохлорид

E.Дитилин
2. С целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмешательствомврач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% раствора атропина сульфата. Через 30 мин пациент начал жаловаться на резкую боль в глазных яблоках, "туман" перед глазами, головную боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось при помощи:

A.*Прозерина

B.Ацеклидина

C.Цититона

D.Карбахолина

E.Фосфакола
4.У больного на приеме у стоматолога возникла гиперсаливация. Препараты какой группы снижают такие явления?

A.*Холиноблокаторы

B.Холиномиметики

C.Адреноблокаторы

D.Адреномиметики

E.Вяжущие
6.У больного, который проходит в стационаре курс лечения по поводу язвенной болезни желудка сопутствующим заболеванием является глаукома.Препараты какой группы в связи с этим не рекомендуется включать в противоязвенную терапию?

A.*Холинолитики

B.Антациды

C.Блокаторы гистаминовых рецепторов

D.Спазмолитики миотропного действия

E.Гастропротекторы
8.Больной 39 лет для устранения гипертонического криза ввели раствор пентамина. Какой механизм действия препарата?

A.* Блокада Н-холинорецепторов

B.Блокада М-холинорецепторов

C.Стимуляция М-, Н-холинорецепторов

D.Стимуляция Н-холинорецепторов

E.Стимуляция М-холинорецепторов
11.В больницу поступил ребенок 6 лет з резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затрудненным глотанием, хриплым голосом. Кожа сухая, горячая. Зрачки резко расширены, фотофобия, тахикардия. Из анамнеза установлено, що ребенок ел какие-то ягоды темно-фиолетового цвета. Определите, какое токсическое вещество является причиной отравления?

A.* Атропин

B.Пирензепин

C.Пилокарпин

D.Платифиллин

E.Метацин
13.Препарат какой группы необходимо назначить больному для леченияатриовентрикулярной блокады?

A.* М-холиноблокаторы

B.Местные анестетики

C.Антагонисты кальция

D.Бета-адреноблокаторы

E.Препараты калия
14. Стоматолог, осматривая больного, обратил внимание на чрезмерное слюновыделение. Доктор применил препарат, который вызывает сухость во рту. Укажите этот препарат:

A Атропина сульфат

B Фентоламин

C Пилокарпин гидрохлорид

D Прозерин

E Галантамину гидробромид
15.Больной поступив в приемное отделение больницы с отравлением инсектецидами антихолинэстеразного действия. Какой препарат, из группы блокаторов М-холинорецепторов, нужно назначить в данном случае?

A * Атропина сульфат.

B Пилокарпина гидрохлорид.

C Дитилин.

D Бензогексоний.

E Мезатон
16. Во время операции на челюстно-лицевом участке для снижения секреции слюнных желез больному ввели атропина сульфат. Возникла тахикардия, сухость и гиперемия кожи паралич акамодации и повышение внутриглазного давления. Какой антогонист целесообразно использовать в данном случае?

A * Прозерин

B Скополамина гидробромид

C Платифилина гидротартрат

D Атенолол

E Дипиридамол
ганглиоблокаторы, мышечные релаксанты
1.В эксперименте на животном необходимо заблокировать передачу импульса с нервов на мышечные волокна. Для этого необходимо воспользоваться введением животному:

A.*Курареподобных средств

B.Ганглиоблокаторов

C.альфа-адреноблокаторов

D.бета-адреноблокаторов

E.М-холиноблокаторов
2.У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с использованием дитилина свыше 30 мин отмечалось угнетение дихания, не восстановился исходный тонус мышц. Какую помощь необходимо оказать больному?

A.*Переливание крови

B.Гемодиализ

C.Гемосорбция

D.Форсированный диурез

E.Перитониальный диализ
3.У мужчины, которому во время оперативного вмешательства использовали миорелаксант - дитилин, расслабление скелетных мышц и угнетение дыхания продолжалось более 2 часов. Отсутствие какого фермента в сыворотке крови обусловливает этот побочный эффект?

A.*Бутирилхолинестеразы

B.Каталазы

C.Ацетилхолинестеразы

D.Глюко-6-фосфатазы

E.Глутатионпероксидазы
4.При комбинированном наркозе у больного, которому произведена резекция желудка, в качестве миорелаксанта использован тубокурарина хлорид. Какое средство-антагонист следует ввести больному для восстановления его самостоятельного дихания?

A.*Прозерин

B.Дитилин

C.Цититон

D. Этимизол

E.Бензогексоний
5.Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью расслабления мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При этом наступило “апное”. Что необходимо ввести больному

A.* Свежую цитратную кровь

B.Галантамина гидробромид

C.Бемегрид

D.Дипироксим

E. Изонитрозин
6.Больному з гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор-бензогексоний. Каких явлений следует избегать после введения препарата?

A.*Ортостатической гипотензии

B.Синдрома отмены

C. Угнетения ЦНС

D. Нарушения вкусовых ощущений

E.Диареи
7.В больницу поступил пациент с вывихом плечевого сустава. С цельюб расслабления скелетной мускулатуры ему ввели миорелаксант дитилин, который действует в норме до 10 минут. Однако у этого пациента его действие длилось до 8 часов. Какова верояная причина резкого удлинения действия дитилина у даного больного?

A.*Генетическая недостаточность холинестеразы крови.

B.Снижение активности микросомальных ферментов печени

C. Ослаблениесекрециилекарственного средства.

D.Материальная кумуляция лекарственного средства.

E.Потенцированиедругим препаратом
8.Больному в связи с значительным повышением АПД была сделана п/к инъекция гипотензивного препарата. Через некоторое время больной пытался встать с постели, однако почувствовал резкую слабость, головкружение, потерял сознание. Какойиз перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать развитие ортостатического коллапса?

A. * Бензогексоний

B.Папаверин

C.Дибазол

D.Фуросемид

E.Но-шпа

9. У больного во время оперативного вмешательства появились симптомы передозирования диплацина. Препарат какой группы целесообразно использоваить для ослабления эффекта передозировки?

A.*Антихолинестеразные

B. Ганглиоблокаторы

C. Адреномиметики

D. М-холиноблокаторы

E. Н-холиноблокаторы

10.Мужчина 50 лет был прооперирован по поводу рака желудка. В комплексной анестезиологической помощи был использован дитилин. После окончания операции действие дитилина продолжалось. Почему прозерин прортивопоказан при передозировке дитилина?

A.*Усиливает деполяризацию синаптических мембран

B. Вызывает кишечную колику.

C. Может вызвать бронхоспазм.

D.Уменьшает влияние ацетилхолина.

E. Реактивирует ацетилхолинестеразу.

11.После операции с использованием миорелаксанта диплацина у больного не восстанавливается дыхание. Какой препарат (антидот) необходимо ввести для восстановления дыхания?

A.*Прозерин

B. Атропина сульфат

C. Анаприлин

D. Бемегрид

E. Клофелин

12. У больногово время оперативного вмешательства появились симптомы передозировки дитлина. Что уменьшит явления передозировки?

A.*Переливание крови.

B. Антихолинестеразныесредства

C. Ганглиоблокаторы.

D. М-холиноблокаторы.

E. Н-холиноблокаторы.

13. У больногос гипертонической болезнью после приема гипотензивного средства и перехода в вертикального положение развилость обморочное состояние. Какой из препаратов мог вызвать подобный эффект?

A.*Бензогексоний

B. Резерпин.

C. Нифедипин.

D. Магния сульфат.

E. Папаверина гидрохлорид.

14.Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. АД - 220/120 мм рт.ст. После введения 1 мл 2,5% раствора бензогексония внутримышечно состояние больного улучшилось. Какой механизм действия этого препарата?

A.*Блокада Н-холинорецепторов ганглиев

B. Блокада М- холинорецепторов

C. Блокада альфа-1-адренорецепторов

D. Активація альфа-2-адренорецепторов

E. Блокада бета-1-адренорецепторов

15.С целью расслабления скелетных мышц и репозии костных отломков при переломе бедренной кости больному был введен миорелаксант. При этом наступила остановка дыхания. После введения свежей цитратной крови дыхание восстановилось. Какой миореалаксант былиспользован у больного?

A. *Дитилин

B. Диплацин

C. Тубокурарина хлорид

D. Пипекурония бромид

E. Панкуронию бромид

16.Больной 39 лет для снятия гипертонического криза ввели раствор пентамина. Каков механизм действия препарата?

A. * Блокада Н-холинорецепторов

B. Блокада М-холинорецепторов

C. Стимуляция М-, Н-холинорецепторов

D. Стимуляция Н-холинорецепторов

E. Стимуляция М-холинорецепторов

17.Больному перед операцией быв введен дитилин (листенон) и проведена интубация. После окончания операциии прекращения наркоза самостоятельное дыхание не восстановилось. Недостаточностькакого фермента в организмибольного продлевает действие мышечного релаксанта?

A. *Псевдохолинестеразы

B. Сукцинатдегидрогеназы

C. Карбангидразы

D. N-ацетилтрансферази

E. K-Na-АТФ-азы

18. При комбинированм наркозе у больного, которому выполнили резекцию желудка, в качестве миорелаксанта использовали тубокурарина хлорид. Какой препарат-антагонист следует ввести больному для восстановления у него самостоятельного дыхания?

A. *Прозерин

B. Дитилин

C. Цититон

D. Этимизол

E. Бензогексоний

19.Больному, который находится в постели с гипертоническим кризом, внутривенно ввели препарат, после чего онзаметил облегчение и встал с постели. Произошло выраженное резкое снижение АД с потерейсознания. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?

A.*Пентамин

B. Резерпин

C. Анаприлин

D. Дихлотиазид

E. Дибазол

20.Больному необходимо провести частичную гепатектомию, которая привела к сильному кровотечению. Хирург назначил внутривенно-капельно препарат для снижения артериального давления. Какой препарат назначил врач?

A. * Пентамин

B. Ацеклидин

C. Метацин

D. Пирилен

E. Анаприлин

21.После окончания операции репозиции отломков бедра с использованием тубокурарина у больного не восстановилось самостоятельное дыхание. Что необходимо ввести больному для снятия релаксации?

A. *Прозерин

B. Платифиллин

C. Циклодол

D. Атропин

E. Ацеклидин

22.В челюстно-лицевое отделение доставили больного с переломом нижней челюсти. Было решено соединение костей выполнить хирургическим методом под наркозом. После в/в введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибриллярные сокращения мышц лица больного. Какой миорелаксант ввели пациенту?

A.*Дитилин

B. Тубокурарина хлорид

C. Пипекуроний бромид

D. Диазепам

E. Мелликтин



23.У больного, которому во время оперативного вмешательства ввели миорелаксант - дитилин, розслабление скелетных мышц и угнетение дыхания сопровождалось больше 2-х часов. Отсутствие какого фермента в сыворотке крови обуславливает этот эффект?

A *Бутирилхолинестерази

B Каталази

C Ацетилхолинестерази

D Глюко-6-фосфатази

E Глутатионпероксидази
24.У больного 50 лет резко появились головокружение, тошнота. АТ220/110 мм рт.ст. При введеннии 0,1% раствора гигрония в/в капельно самочуствие больного улучшилось. Какой механизм действия препарата?

A *Блокада N-холинорцепторов ганглиев

B Активація α2-адренорецепторов

C Блокада АПФ

D Блокада β1-адренорецепторов

E Блокада каналов Са++
25.Больную 58-ми готовили к операции холецистэктомии. В комплекс средств премедикации наркоза было введено бензогексоний. Какая роль этого фармакопрепарата при наркозе?

A *Функциональная блокада висцеральных рефлексов

B Розслабление скелетной мускулатури

C Розслабление гладкой мускулатури

D Редукция фази возбуждения

E Усиление ретроградной амнезии

Адреномиметики
1. Больному з гипертензивным кризом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе антигипертензивного действия клофелина?

A.*Стимуляция центральных альфа-2-адренорецепторов

B.Блокада периферических альфа-1-адренорецепторов

C.Блокада бета-адренорецепторов

D.Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

E.Прямое миотропное действие на сосуды
2.Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному бул введен мезатон. Какой механизм действия данного препарата

A.*Стимулирует альфа-адренорецепторы

B.Стимулирует бета-адренорецепторы

C.Блокирует альфа-адренорецепторы

D.Блокирует бета-адренорецепторы

E.Стимулирует альфа-бета-адренорецепторы
3.Больной с хроническим бронхитом длительное время принимает эфедрин. С чем связан механизм действия этого препарата?

A.* Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель

B.Блокада высвобождения норадреналина в синаптическую щель

C.Стимуляция альфа-адренорецепторов

D.Блокада бета-адренорецепторов бронхов

E.Непосредственное влияние на мышцы бронхов
4.Больному с бронхиальной астмой назначили ингаляции 0,5% раствора изадрина. Бронхоспазм был устранен, но пациент начал жаловаться на боли в серце и серцебиение. С чем это связано?

A.* Стимуляцией бета-1-адренорецепторов

B.Стимуляцией бета-2-адренорецепторов

C.Активацией альфа-1-адренорецепторов

D.Активацией М-холинорецепторов

E.Угнетением синтеза ацетилхолина
Адреноблокаторы
1.Больному с гипертонической болезнью и сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивное средство. Через некоторое время у пациента начали появляться приступы одышки, развилась выраженная брадикардия. На ЭКГ отмечались признаки нарушения атриовентрикулярной проводимости. При назначении какого препарата наиболее вороятны подобные явления?

A.*Анаприлин

B.Клофелин

C.Корданум

D.Верепамил

E.Резерпин
2.Больному с гипертонической болезнью и сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у больного начали появляться приступи одышки. С чем связано возникновение данного побочного эффекта?

A.*Блокада бета-2-адренорецепторов бронхов

B.Блокада бета-1-адренорецепторов бронхов

C.Стимуляция бета-2-адренорецепторов бронхов

D.Блокада альфа-2-адренорецепторов бронхов

E.Стимуляция альфа-1-адренорецепторов бронхов
3.Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такое явление

A.*Анаприлин

B.Празозин

C.Верапамил

D.Каптоприл

E.Нифедипин
4.Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание диагностирована гипертоническая болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан в данном случае?

A.*Анаприлин

B.Папаверина гидрохлорид

C.Атропина сульфат

D.Сальбутамол

E.Эфедрина гидрохлорид
5.Больной з диагнозом феохромоцитома страдает от повышенного артериального давления, которое перерастает в гипертонический криз. Какая группа препаратов поможет больному в данной ситуации?

A.*Альфа-адреноблокаторы

B.Бета-адреноблокаторы

C.Ганглиоблокаторы

D.Симпатолитики

E.Блокаторы кальциевых каналов
6.Больная 56 лет, с гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей назначена метилдофа. Укажите механизм действия этого препарата.

A.*Нарушение синтеза норадреналина

B. Увеличение синтеза ацетилхолина

C.Блокада бета-адренорецепторов

D.Блокада альфа-адренорецепторов

E.Угнетение ангиотензин-превращающего фактора
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница