Е. А. Брагин Методическая рекомендация для студентов



страница1/5
Дата25.06.2015
Размер1.23 Mb.
  1   2   3   4   5
СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

Е.А. Брагин



Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 1: «Болезни пародонта. Классификация. Методы исследования состояния пародонта и их диагностическая значимость».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1


Ставрополь, 2013 г.



  1. Тема практического занятия: «Болезни пародонта. Классификация. Методы исследования состояния пародонта».

  2. Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

  3. Цель: изучить понятия о пародонте, классификации и методах исследования.

  4. Уровень усвоения изученного материала.




Знать

Уметь

Строение и функцию пародонта




Основные и дополнительные методы исследования пародонта

Расшифровать пародонтальные индексы




  1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

  2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение




  1. Тестовый контроль на входе:

1. Пародонтом называют комплекс тканей, состоящий из:

1) десны, альвеолярного гребня, периодонта и цемента корня зуба

2) десны, костной ткани альвеолы, периодонта и цемента корня зуба

3) десны, костной ткани альвеолы, шарпеевских волокон и цемента корня зуба

4) десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и цемента корня зуба

5) десны, круговой связки зуба, альвеолярного гребня, периодонта и клеточного цемента корня

зуба

2. Функция пародонта, которая проявляется в сохранении целостности его структурных компонентов при внешних воздействиях:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

3. Функция пародонта, которая связана с поддержанием и восстановлением микроциркуляции в состояниях функциональной нагрузки и физиологического покоя:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

4. Функция пародонта, которая направлена на своевременное восстановление структурных компонентов, утраченных в процессе жизнедеятельности, создание новых функциональных единиц, необходимых для адаптации к возникающим нагрузкам:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

5. Функция пародонта, которая состоит в рефлекторной регуляции трофики тканей и

жевательного давления при реализации пародонто-мускуляторного рефлекса:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

6. Функция пародонта, которая направлена на удержание зуба в альвеоле, поддержании зубодесневого соединения, перераспределении жевательного давления на стенки альвеолы:

1) барьерная 2) трофическая 3) пластическая

4) регулирующая, нейросенсорная 5) амортизирующая, опорно-удерживающая

7. Мягкотканое анатомическое образование в полости рта, состоящее из многослойного плоского ороговевающего эпителия, собственной пластинки с поверхностным сосочковым и более глубоким сетчатым слоем:

1) десна


2) твердое небо

3) переходная складка

4) слизистая оболочка альвеолярного отростка

5) слизистая оболочка дорзальной поверхности языка



8. Часть десны, которая лежит непосредственно на надкостнице вестибулярного и орального скатов альвеолярной кости:

1) крайдесны 2) межзубная десна

3) маргинальная десна 4) прикрепленная десна

5) слизисто-десневая граница



9. Часть десны, непосредственно окружающая зуб и прикрепленная к нему на участке от десневого края до десневого желобка:

1) круговая 2) свободная

3) межзубная 4) прикрепленная

5) кератинизированная



10. Непрерывное углубление на десне, которое повторяет контур десневого края, лежит апикальнее его и определяется визуально:

1) рецессия десны

2) десневая борозда

3) десневой желобок

4) зубо-десневое соединение 5) слизисто-десневая граница

8. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:




  1. Анатомия и функция тканей пародонта.

  2. Обследование больных с поражением тканей пародонта.

  3. Причины, ведущие к заболеванию тканей пародонта.

  4. Особенности клинической картины заболеваний тканей пародонта при интактных зубных рядах.

  5. Особенности клинических проявлений заболеваний тканей пародонта при частичной потери зубов.


Классификация заболеваний пародонта

  1. Гингивит - воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов и протекающее без нарушений целостности зубо-десневого прикрепления.

Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая

Распространенность: локализованный, генерализованный




  1. Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости.

Течение: острое, обострившееся, хроническое

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая

Распространенность: локализованный, генерализованный




  1. Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта

Течение: хроническое, ремиссия

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая

Распространенность: генерализованный




  1. Идиопатические заболевания - прогрессирующий лизис пародонта.

синдром Папийон-Лефевра, синдром Хонда-Крисчена-Шоллера, нейропения, аггаммаглобулинемия, акаталазия.


  1. Пародоптомы - опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте.


9.Тестовый контроль на выходе:

1. Производным эмалеобразующего эпителия в пародонте является:

1) эмаль 2) цемент 3) периодонт

4) зубо-десневое соединение 5) соединительный эпителий

2. Клиническая десневая борозда соответствует погружению градуированного зонда поверхностью зуба и десной в апикальном направлении на глубину менее (мм):

1) 5 2) 4 3) 3 4) 2 5) 1



3. Клинически определяемая граница между десной и слизистой оболочкой альвеолярного

отростка:

1) линия улыбки

2) десневой желобок

3) переходная складка

4) цементо-эмалевое соединение

5) слизисто-десневое соединение



4. Соединительнотканное образование, заключенное между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба до вершины альвеолы, которое проникает в цемент корня зуба, прободая кортикальную кость альвеолы:

1) пародонт

2) периодонт

3) пародонтальное прикрепление

4) соединительно-тканное прикрепление

5) надальвеолярный волокнистый аппарат



5. Зубные альвеолы отделены друг от друга перегородками:

1) межзубными 2) межкорневыми 3) кортикальными

4) вестибулярными 5) аппроксимальными

6. Губчатое вещество стенки зубной альвеолы расположено между:

1) корневыми перегородками

2) кортикальными пластинами

3) альвеолярными перегородками

4) наружной и внутренней стенками зубной альвеолы

5) вестибулярной и ротовой стенками зубной альвеолы



7. Серовато-белое, мягкое и липкое отложение, неплотно прилегающее к поверхности зубов, представляет собой:

1) пелликулу

2) мягкий зубной налёт

3) поддесневой зубной камень

4) наддесневой зубной камень

5) «налёт курильщика»



8. Источником минералов для наддесневого зубного камня преимущественно является:

1) слюна 2) десневая жидкость 3) сыворотка крови

4) лимфа 5) эмаль

9. К минерализованным зубным отложениям относится:

1) пищевые остатки

2) пелликула

3) зубной камень

4) мягкий зубной налёт

5) «налёт курильщика»



10. Зубное отложение, располагающееся над десневым краем, обычно белого или беловато-желтого цвета, твёрдой или глинообразной консистенции - это:

1) пелликулу

2) мягкий зубной налёт

3) «налёт курильщика»

4) поддесневой зубной камень

5) наддесневой зубной камень



10. Учебные задачи


  1. Больной С., 42 года, обратился в клинику с жалобами на резкую боль, кровоточивость и припухлость десен, невозможность приема пищи и подвижность зубов.

В анамнезе: диабет. Специальный анамнез: потерю и подвижность зубов связывает с сахарным диабетом. До данного времени не протезировался и не лечился.

Внешний осмотр: Лицо симметрично, без патологических изменений.

Объективные данные: 7654321 1234567

0000321 1230000

При осмотре полости рта обнаружены: резкое воспаление слизистой оболочки, отек по переходной складке в области 21 12.

Отмечена подвижность всех зубов третей степени.

Уточните диагноз.


  1. Больной А., обратился в клинику с жалобами на затруднение при разжевывании пищи, боль и кровоточивость десен в области нижних фронтальных зубов, утомляемость мышц при еде, изменение дикции

Внешний осмотр: Лицо симметрично, пропорционально. Подбородочная складка выражена.

Объективно: 7654321 1234567

0000321 1230000

Верхние фронтальные зубы более, чем на 2/3 перекрывают нижние.

Окклюзионная высота снижена на 2 мм. Верхние и нижние фронтальные зубы «разошлись» веерообразно с наклоном вперед и образованием трем и диастем. Рентгенологически в области 321 123

21 123


обнаружены: незначительное расширение периодонтальной щели, сглаженность межзубных перегородок, участки растяжения и атрофии более 1/3 костной ткани.

Поставьте диагноз.




11. Типы рефератов по УИРС:


  1. Классификация заболеваний пародонта.

  2. Методы обследований пациентов с заболеваниями пародонта.

  3. Этиология, патогенез и клиника заболеваний тканей пародонта.


12. Задания студентам на подготовку к следующему занятию:


  1. Составить схему «Классификация заболеваний пародонта»

  2. Составить схему «Методы исследования заболеваний пародонта»


13. Рекомендуемая литература:
1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая

стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.


Дополнительная литература

1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь

2006, 87 с.

2. В.Н.Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ


Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

Е.А. Брагин



Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 2: «Очаговый пародонтит. Клиника. Методы обследования. Дифференциальная диагностика».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1


Ставрополь, 2013 г.



  1. Тема практического занятия: «Очаговый пародонтит. Клиника. Методы обследования. Дифференциальная диагностика».

  2. Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

  3. Цель: Научиться клинике, методам обследования и дифференциальной диагностике очагового пародонтита.

  4. Уровень усвоения изученного материала.




Знать

Уметь

Классификацию воспалительных заболеваний пародонта

Различать клинические симптомы заболеваний пародонта

Клинику очагового пародонта

Дифференцировать с генерализованным пародонтитом

Методы обследования заболеваний пародонта

Проводить обследование заболеваний пародонта




  1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

  2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

Технические средства:

а) диапроекторы

б) телевизоры

в) мультимедийная установка

г) персональные компьютеры и программное обеспечение




  1. Тестовый контроль на входе:

1. Клиническим признаком пародонтального кармана является погружение измерительного инструмента между поверхностью зуба и тканями пародонта от края десны в апикальном направлении на глубину (мм):

1) I и более

2) 2 и более

4) 4 и более

5) 5 и более

2. Измерение, проведенное от цементо-эмалевой границы до дна пародонтального кармана:

1) ложный карман

2) клиническая десневая борозда

3) глубина пародонтального кармана

4) обнажение поверхности корня зуба

5) потеря пародонтального прикрепления



3. ПМА отражает распространенность:

1) гингивита

2) пародонтита

3) пародонтоза

4) пародонтомы

5) пародонтолиза



4. Причиной воспаления в пародонте является:

1) микробная зубная бляшка и травма тканей пародонта

2) травма тканей пародонта и нарушение обмена веществ

3) уменьшение секреции слюны и эндокринная патология

4) чрезмерное потребление мягкой пищи и нарушение обмена веществ

5) нависающий край пломбы зуба и чрезмерное потребление мягкой пищи



5. Ранним клиническим признаком воспаления пародонта является:

1) клинический карман 3 мм

2) симптом кровоточивости десны

3) патологическая подвижность зуба

4) неудовлетворительная гигиена полости рта

5) изменение цвета и формы десневого сосочка



6. Осмотр и инструментальное исследование пародонта позволяет лить:

1) содержимое пародонтальных карманов

2) уровень резорбции альвеолярной кости

3) регионарную гемодинамику в пародонте

4) парциальное давление кислорода в тканях

5) интенсивность и распространенность воспалительных изменений



7. Рентгенологический метод исследования позволяет определить:

1) содержимое пародонтальных карманов

2) уровень резорбции альвеолярной кости

3) регионарную гемодинамику в пародонте

4) парциальное давление кислорода в тканях

5) интенсивность и распространенность воспалительных изменений



8. Полярография тканей пародонта позволяет определить:

1) содержимое пародонтальных карманов

2) уровень резорбции альвеолярной кости

3) регионарную гемодинамику в пародонте

4) парциальное давление кислорода в тканях

5) интенсивность и распространенность воспалительных изменений



9. Реопародонтография позволяет определить:

1) содержимое пародонтальных карманов

2) уровень резорбции альвеолярной кости

3) регионарную гемодинамику в пародонте

4) парциальное давление кислорода в тканях

5) интенсивность и распространенность воспалительных изменений



10. Для определения тяжести пародонтита и пародонтоза необходимо определить:

1) уровень альвеолярной кости

2) размер обнажения корня зуба

3) глубину пародонтального кармана

4) размер гипертрофированнои десны

5) патологическую подвижность зуба




  1. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:




  1. Этиологические факторы очагового пародонтита.

  2. Клиника очагового пародонтита.

  3. Особенности обследования больных с очаговым пародонтитом.

  4. Функциональные и диагностические методы исследования заболеваний пародонтита.


Характерные типичные признаки пародонтита


  1. Гингивит

  2. Отложение над- и поддесневого кармана

  3. Образование патологического десневого кармана

  4. Гноетечение из патологического десневого кармана

  5. Расшатанность зуба

  6. Обнажение шеек, а затем корней зубов

  7. Патологическое смещение зубов

  8. Запах из полости рта

  9. Патологическая травматическая окклюзия

  10. Изменение костной ткани альвеолы и тела челюсти

  11. Клиновидные дефекты (до 75%)

  12. Гиперестезия твердых тканей зубов (до 60%)




  1. Тестовый контроль на выходе:

1. Воспалительную резорбцию альвеолярной перегородки определяют в результате:

1) зоидирования пародонтального кармана

2) реографического исследования тканей пародонта

3) рентгенологического исследования челюстных костей

4) эхоостеометрического исследования альвеолярной кости

5) определения индексов кровоточивости десны при зондировании



2.Трехстенный дефект альвеолярной кости формируется при:

1) гингивите

3) пародонтозе

4) фиброматозе десны

5) синдроме Папийона-Лефевра

3. Резорбция кортикальиой пластины на вершине межальвеолярной нерегородки является симптомом:

1) эпулиса



2) гингивита

3) пародонтита

4) пародонтоза

5) фиброматоза десны



4. Пародонтит - заболевание:

1) воспалительное

2) воспалительно-дистрофическое

3) дистрофическое

4) опухолевидное

5) инфекционное



5. Основным этиологическим фактором пародонтита является:

1) микробный зубной налет (микробная бляшка)

2) зубной налет курильщика

3) плотный зубной налет

4) наддесневой зубной камень

5) поддесневой зубной камень



6. Воспаление межзубной и маргинальной десны характерно для:

1) пародонтита легкой степени

2) пародонтита средней степени

3) пародонтита тяжелой степени

4) пародонтоза средней степени

5) пародонтоза тяжелой степени



7. Воспаление межзубной, маргинальной и части альвеолярной десны характерно для:

1) пародонтита легкой степени

2) пародонтита средней степени

3) пародонтита тяжелой степени

4) пародонтоза средней степени

5) пародонтоза тяжелой степени



8. Воспаление межзубной, маргинальной, части или всей альвеолярной десны характерно для:

1) пародонтита легкой степени

2) пародонтита средней степени

4) пародонтоза средней степени

5) пародонтоза тяжелой степени

9. Глубина пародонтального кармана до4мм характерна для:

1) пародонтита легкой степени

2) пародонтита средней степени

3) пародонтита тяжелой степени

4) пародонтоза средней степени

10. Глубина пародонтального кармана до 5 мм характерна для:

1) пародонтита легкой степени

2) пародонтита средней степени

3) пародонтита тяжелой степени

4) пародонтоза средней степени

5) пародонтоза тяжелой степени


  1. Учебные задачи




  1. Больная, 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на перемещение резцов верхней челюсти вперед и их подвижность. Зубная формула:

87654321 12345678

87654321 12345678

Прикус ортогнатический. 21 12 покрыты металлическим коронками, не отвечающими клиническим требованиям. После фиксации коронок отмечена боль при накусывании, которая затем прошла. На рентгенограмме 21 12 определяется атрофия межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корней. 876543 345678 – норма. 21 12 имеют подвижность I степени, в зубной дуге располагаются веерообразно, между 321 123 – тремы, диастемы.

Диагноз, план лечения.




  1. Больная, 22 года, обратилась в клинику по поводу кровоточивости десен и подвижности зубов. Объективно:

7654321 1234567

7654321 1234567

Отмечается подвижность I степени зубов верхней и нижней челюсти. Десневые карманы углублены, имеется поддесневой и наддесневой зубной камень. В области фронтальных зубов тремы и диастемы.

Поставьте диагноз, определите план лечения.




  1. Темы рефератов по УИРС.




  1. Клиника локализованного пародонтита. Общие принципы лечения.

  2. Дифференциальная диагностика пародонтита.

  3. Механизмы проявления патологического развития зубов и функциональной перегрузки.




  1. Задание студентам на подготовку к следующему занятию:

В тетради составить ЛДС «Признаки и этиопатогенез очагового пародонтита» и «Клиника и диагностика заболеваний тканей пародонта».


  1. Рекомендуемая литература:

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая

стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.


Дополнительная литература

1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

2. В.Н.Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра ортопедической стоматологии

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

Е.А. Брагин



Методическая рекомендация для студентов

Модуль 2 Тема 3: «Генерализованный пародонтит. Клиника. Методы исследования состояния, дифференциальная диагностика».

Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

Протокол № 1


Ставрополь, 2013 г.



  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница