Учебно-практическое пособие для студентов всех форм обучения Направление подготовки (специальности) 030900 юриспруденция



страница1/8
Дата25.06.2015
Размер1,49 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8



Калининградский филиал

Аккредитованного образовательного частного учреждения

высшего профессионального образования
«МОСКОВСКИЙ ФИНАНСОВО-ЮРИДИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МФЮА»








Основные положения курса судебной медицины в аспекте судебно-медицинской экспертизы
Учебно-практическое пособие для студентов всех форм обучения


Направление подготовки (специальности) 030900 ЮРИСПРУДЕНЦИЯ


Профиль подготовки квалификация (степень) – бакалавр








Калининград

2012

Основные положения курса судебной медицины в аспекте судебно-медицинской экспертизы /автор-составитель д.п.н. Вавилова Л.Н. - г. Калининград: МФЮА, 2012. – 131с.


Рассмотрена и одобрена Кафедрой государственно-правовых и уголовно-правовых дисциплин Калининградского филиала МФЮА, протокол от « 06 » сентября 2012 г. № 1

УДК 343.977

ББК Х 629.4

К 85

 Рецензенты: Светочев В.А. – кандидат юр. наук, майор полиции;

Иванова О.В. – государственный инспектор Службы по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Правительства Калининградской области.

 В учебно-практическом пособии раскрыты теоретические и научно-практические положения судебно-медицинской науки. Раскрыты вопросы регламентации назначения, проведения и использования результатов судебных экспертиз. Пособие предназначено для студентов и преподавателей юридических факультетов, а также сотрудников правоохранительных органов.

 





© Вавилова Л.Н.. д.п.н., 2012

© Кафедра государственно-правовых и уголовно-правовых дисциплин, 2012

© Московский финансово-юридический университет МФЮА, Калининградский филиал, 2012

 

 ISBN 5-7845-0022-8



Содержание
1.1. Общие данные о повреждениях. С.3

1.2. Повреждения тупыми предметами, невооруженным человеком, животными. С.10

1.3.Повреждение острыми предметами. С.16

1.4.Огнестрельные повреждения. С.22

1.5. Расстройство здоровья и смерть от кислородной недостаточности вследствие механического задушения. С.41

1.6. Действие высоких и низких температур. С.57

1.7. Расстройство здоровья и смерть от действия химических факторов (отравления). С.64

1.8.Экспертиза половых преступлений. С.85

1.9.Судебно-медицинское исследование трупа. Судебно-медицинская экспертиза в случаях насильственной смерти. С.92
1.1. ОБЩИЕ ДАННЫЕ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ

Общее понятие о расстройстве здоровья (патологии). Расстройство здоровья может возникнуть у человека от воздействия на него как внешних, так и внутренних факторов. В широком смысле слова лю­бое нарушение анатомической целости или функционального со­стояния ткани, органа или части тела, вызванное внешним воздей­ствием, объединяется под общим названием повреждения. В прак­тике судебно-медицинской экспертизы различают телесное повреж­дение как уголовно-правовое понятие и медицинское понятие по­вреждения.

Понятие о травме и травматизме. Различают повреждения от факторов механических (тупых и острых предметов, огнестрельного оружия и др.), физических (воздействие технического и атмосфер­ного электричества, лучистой энергии, высокой и низкой темпера­туры), химических (ожоги кислотами, едкими щелочами и др.)

Под травматизмом понимаются такие повреждения, которые возникают при одинаковых условиях труда и быта при сходных об­стоятельствах у определенной группы населения.



Классификация повреждений. Повреждения классифицируются по их характеру и по происхождению (видам оружия или орудия, причинившего повреждение).

Механические повреждения могут быть в виде ссадин, кровопод­теков, ран, вывихов, переломов костей, повреждений внутренних органов, размятая и отделения частей тела.



Ссадины — нарушение целости поверхностного слоя кожи или слизистых оболочек (глаз, рта и др.). Свежая ссадина влажная, розово-красного цвета. При подсыхании ссадины образуется буро­вато-коричневая корочка, под которой происходит разрастание но­вого эпидермиса, то есть заживление ссадины. После отпадения ко­рочки на месте бывшей ссадины остается розовато-синюшное пят­но, которое постепенно бледнеет и исчезает. По этим изменениям ссадины судят о давности ее возникновения. Посмертные ссадины представляют собой подсохшие плотные участки кожи желтоватого цвета, которые называются пергаментными пятнами. Ссадины ука­зывают на место приложения силы, по ним судят о форме и других признаках орудия, которым они нанесены, о направлении движения орудия по отношению к поверхности тела или о движении тела по какой-либо поверхности, о времени нанесения повреждений, о по­смертное™ или прижизненное™ их причинения. Ссадины линей­ной формы называются царапинами. Иногда форма ссадин может указывать на характер воздействия. Например, ссадины в виде ши­рокой полосы при наличии на них параллельных царапин характер­ны для волочения тела по жесткой поверхноста, ссадины полулун­ной формы на шее — для воздействия ногтей при удавлении, во вре­мя борьбы при изнасиловании и т. п. При ударе предметом, имею­щим выступы, иногда передается и форма воздействующей его час­ти. Имеют значение также физические свойства предмета. Метал­лические предметы (особенно железные, медные, свинцовые) остав­ляют на поверхности ссадин частицы металла, которые бывают не­видимы даже при рассматривании в лупу, но могут быть выявлены специальными химическими методами. Частицы краски, покрыва­ющей предметы, тоже нередко остаются на поверхности ссадин, так же как и всякого рода наложения (следы минерального масла, час­тицы грязи и т. д.).

Кровоподтеки, называемые в быту синяками, представля­ют собой кровоизлияния в толщу кожи или слизистой. Возникают кровоподтеки вследствие кровотечения из поврежденных во время удара сосудов. Гематомой называют более обильное скопление кро­ви в межтканевых пространствах. Наличие кровоподтека, как прави­ло, указывает на место приложения внешней силы. В редких случа­ях кровоподтеки могут быть следствием распространения кровоиз­лияния по рыхлым тканям и появляться не в месте воздействия си­лы. Так, при нанесении удара в область глаза кровоподтек образует­ся в месте удара — в клетчатке вокруг глаза. Но он может возник­нуть и от натека при ударе по голове, сопровождающемся перело­мом костей основания черепа. В этом случае кровь из области пере­лома распространяется в область рыхлой клетчатки глаз и внешне такой натек крови выглядит как обычный кровоподтек. Место внеш­него воздействия в данном случае не будет соответствовать образо­ванию кровоподтека.

По цвету кровоподтека судят о времени его возникновения. Све­жий кровоподтек просвечивает через кожу сине-багровым цветом, который через короткое время (несколько часов) становится темно- синюшным, а затем постепенно приобретает буровато-зеленую и зеленую окраску. Старые кровоподтеки через несколько дней после образования приобретают желтый цвет, который постепенно блед­неет и исчезает. Время, в течение которого кровоподтеки изменяют свой цвет, зависит от их величины, глубины, места расположения, от возраста и других особенностей человека. Поэтому определить время возникновения кровоподтека по изменению его цвета можно лишь приблизительно. Иногда форма кровоподтека повторяет фор­му воздействующей части предмета, которым причинено это по­вреждение. Местоположение кровоподтека, так же как и локализа­ция ссадин, может указывать на характер совершенного насилия.

Следует, однако, иметь в виду, что кровоподтеки на теле человека иногда возникают не только от внешнего насилия, но и от некото­рых болезней (авитаминоз, болезни крови и др.)

Р а н ы — повреждения, при которых нарушается целость всей толщи кожи или слизистых оболочек Обычно при этом поврежда­ются не только кожа, но и более глубокие мягкие ткани. Если рана сообщается с какой-либо полостью тела (грудной, брюшной) или черепом, то она называется проникающей. Раны, имеющие входное отверстие, раневой канал и выходное отверстие, называются сквозными. Раны, имеющие только входное отверстие и ра­невой канал, — слепыми.

В зависимости от орудия и характера повреждения различают раны от тупых и острых орудий (оружия) и раны от огнестрельного оружия. По особенностям раны, наличию и характеру микроследов в ее краях и на дне судят о том, каким орудием она нанесена, о меха­низме ее возникновения и о ряде других обстоятельств, интересую­щих следствие.

Вывихи — это смещение в суставе одной кости относительно другой. Вывихи нередко сопровождаются растяжением или разры­вом связок, окружающих сустав. Чаще всего они возникают при па­дении.

Переломы костей — есть нарушение целости кости под влиянием внешней среды.

Различают открытые и закрытые переломы. Открытыми на­зываются переломы, в области которых одновременно нарушена це­лость кожных покровов. Если кожные покровы не повреждены, то такие переломы называются закрытыми. Переломы могут воз­никнуть в области удара (прямые переломы) и на некотором рас­стоянии от точки приложения силы (непрямые переломы). Приме­ром непрямого перелома может служить трещина костей основания черепа при ударах по его своду. Перелом с образованием в кости обычно плоской) дефекта округлой или многоугольной формы иногда повторяющего форму воздействующей части орудия) на­зывается дырчатым. По переломам костей можно установить на­правление удара, орудие, которым причинено повреждение, и неко­торые другие вопросы.



Повреждения внутренних органов. К ним относят кровоизлияния в органы, их разрывы, отрывы, раны и размозжения. По характеру повреждений внутренних органов можно судить о механизме их возникновения, а в отдельных случаях — устанавли­вать орудие, которым они причинены.

Размятие и отделение частей тела. Эти поврежде­ния наблюдаются при сдавлении частей тела твердыми тупыми предметами с большой силой, например, при транспортной травме (при переезде колесами), при попадании частей тела в движущиеся механизмы (производственная травма) и т. д.

Повреждения могут быть одиночными и множественными. Вы­деляется также понятие «сочетаемая» и «комбинированная» травма. Под сочетаемой травмой понимают одновременно возникшую травму двух и более органов, принадлежащих к разным анатомо – функциональным системам. Под комбинированной травмой пони­мают несколько повреждений, возникших от разных факторов внешней среды (механическая, термическая и др.). В результате сдавления (размятия) мягких тканей возникает особое состояние (отравление), вызванное продуктами распада и нарушенного обме

на сдавленных или размозженных мягких тканей (чаще нижних ко­нечностей). Это состояние называют синдромом длительного раз­давливания (крашсиндром и др.). Это состояние требует особой ос­торожности при оказании первой помощи.

Классификация механических повреждений по виду орудия (оружия), причинившего повреждение. Оружием называются предметы и средства, которые специально изготовлены для нападе­ния или защиты. Различают холодное и огнестрельное оружие. Сре­ди холодного оружия чаще встречается оружие, обладающее свойст­вами острого предмета (ножи, кинжалы, сабли и т.д.); реже — свой­ствами тупого предмета (кастеты, палицы и др.). Огнестрельное оружие имеет свою классификацию. Холодное и огнестрельное ору­жие может быть заводского изготовления и самодельное. Орудиями являются многочисленные предметы и средства, предназначенные для использования в быту и на производстве (мо­лотки, вилы, гаечные ключи, утюги и т. п.). К орудиям относятся также разнообразные предметы, которые не имеют определенного назначения: камни, палки, осколки стекол и др. Орудия могут обла­дать свойствами как тупого, так и острого предмета.

Повреждения также могут быть нанесены невооружен­ным человеком (головой, зубами, руками, ногтями, пальца­ми, локтями, ребром ладони, ногами и др.), а также животными (зу­бами, копытами, рогами и др.). Причиняемые при этом поврежде­ния очень многообразны — от ссадин и кровоподтеков до переломов костей и повреждений внутренних органов.

Судебно-медицинский эксперт как при освидетельствовании живого лица, так и при исследовании трупов: устанавливает нали­чие телесного повреждения и дает его медицинскую характеристику (ссадина, кровоподтек, рана ит.д.); выясняет механизм образова­ния повреждения, давность его нанесения и степень тяжести. Кроме перечисленных вопросов, исходя из обстоятельств дела, перед су­дебно-медицинским экспертом могут быть поставлены и другие вопросы, касающиеся, например, установления конкретного экзем­пляра орудия, причинившего травму. Установление характера пред­мета, причинившего травму, производится медицинским экспер­том по морфологическим особенностям повреждений. Каждое по­вреждение при его осмотре должно быть тщательно описано и при этом в описании указано: локализация — его точное месторасполо­жение по отношению к общепринятым ориентирам: средней линии тела, ушной раковины и др.; расстояние повреждения от подошвы (огнестрельная, транспортная травма и др.); вид поврежде­ния — ссадина, кровоподтек, рана; форма повреждения в сравнении с простыми геометрическими фигурами (треугольник, круг); раз­меры — длина, ширина, глубина (указываются в сантиметрах или миллиметрах). Отмечаются посторонние внедрения (инородные включения), а также особенности повреждения: состояние краев (осаднены, есть насечки и др.), концов (острые, прямые и т. п.) и др.

При решении вопроса об идентификации орудия травмы боль­шое значение имеет выявление и исследование различных следов (отпечатков). Микрочастицы (микроследы) на вещественных дока­зательствах при взаимодействии переносятся с одного объекта на другой, сохраняя свойства того объекта, от которого отделены. Это позволяет обнаружить и выделить их на следовоспринимающем объекте, сравнить с образцами вещества проверяемого объекта, ус­тановить их сходство, тождество или различие и в конечном итоге определить искомый объект, оставивший этот след. Для исследова­ния последних нередко приходится назначать дополнительные ви­ды лабораторных исследований (спектральные, материаловедческие и др.), своевременно выявлять и сохранять микрочастицы на веще­ственных доказательствах.

Одни микроследы (микрочастицы) видны невооруженным гла­зом (например, частицы дерева, стекла, органов и тканей), дру­гие — имеют очень малый размер и плохо различимы (следы ме­таллов и др.) или залиты кровью. В таких случаях для выявления следов требуется использование специальных приемов (осмотр в ультрафиолетовых лучах или в косом освещении, использование электронно-оптических преобразователей, фотографирование в ИК-лучах и др.)

Учитывая трудности обнаружения микрочастиц и микроследов, а также непрочность связи микрочастиц с поверхностью объектов- носителей, в ряде случаев необходимо просто обнаружить, изъять и сохранить (по определенным правилам) те предметы-носители, на которых по обстоятельствам дела могут находиться наложения микрочастиц и микроследов веществ (одежда, обувь, орудия убийств и др.). Если имеет место изъятие микрочастиц с предме­тов-носителей, то этому должно предшествовать подробное их опи­сание, где указывается: внешний вид и приблизительные размеры частиц, их локализация и другие особенности. Упаковка микроча­стиц, микроследов и самих предметов-носителей (одежда, обувь и др.) должна производиться с соблюдением следующих правил:


  • каждый предмет-носитель (образец вещества) упаковывается в отдельную тару (флаконы, пробирки и др.). Одежду упаковывают в пакеты из полиэтилена или заворачивают в листы плотной бумаги, избегая при этом дополнительного контакта предметов одежды при складывании их;

  • влажные предметы обязательно предварительно высушиваются без использования прямых солнечных .лучей, дезкамер и др.;\

  • все пакеты (и иная упаковка) снабжаются индивидуальной мар­кировкой и надписями.

1.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ,

НЕВООРУЖЁННЫМ ЧЕЛОВЕКОМ, ЖИВОТНЫМИ

Повреждения, причиненные тупыми предметами, — наиболее рас­пространенный вид механических травм.



Тупыми предметами в судебно-медицинском понимании следу­ет считать такие, которые в основе механизма своего действия име­ют сдавливающий компонент какой-либо поверхностью (В. Н. Крюков). Вид повреждений при травме тупыми предме­тами зависит как от свойств самого предмета (форма, размер, по­верхность предмета, его плотность и др.), так и от характера воздей­ствия этого предмета (удар по телу, скольжение по поверхности те­ла, сдавление и т. д.). Различные виды этих воздействий нередко комбинируются между собой. Например, наряду с ударом может иметь место сдавление тела или скольжение (трение) предмета по телу, сдавление в одном месте может сочетаться с растяжением тка­ней в другом. Поэтому в ряде случаев механизм такого воздействия трудно разграничить.

Ударом называется резкий толчок, при котором в короткое время происходит столкновение движущегося предмета и человека. При этом возникают различные повреждения, признаки которых зависят от многих факторов (сила удара, его направление, форма, размер и характер ударяющей поверхности, наличие и особенности одежды, область тела).

Скольжение (трение) имеет место при движении предмета по касательной к поверхности тела, т. е. под острым углом. То же са­мое происходит при волочении тела пострадавшего по твердой по­верхности (асфальту, земле). При таком механизме воздействия ча­ще всего возникают характерные ссадины в виде различной шири­ны полос, на фоне которых отчетливо видны отдельные царапины. Такие повреждения возникают от волочения тела при транспортной травме.

Сдавление. Возникает при действии тупого предмета под прямым углом. В этих случаях повреждаются главным образом внутренние органы и кости. На внутренних органах образуются надрывы от закругленного предмета (железный прут), которые мо­гут привести к образованию линейной раны, похожей на резаную или рубленую рану. Разрывы кожи могут возникать изнутри при на­тяжении кожи на выступах глублежащих костей, например в обла­сти таза, по краю глазницы и др.

Переломы костей. Под воздействием тупых предметов могут возникать переломы различных костей. Переломы костей че­репа имеют свои особенности. При ударах тупыми предметами с ограниченной поверхностью в пределах 16 смг и менее (молоток, гаечный ключ и т. п.) возникают вдавленные, дырчатые переломы плоских костей черепа, формы которых могут соответствовать фор­ме воздействующей части орудия, что и позволяет установить его. Удары по голове, грудной клетке, области таза предметом с боль­шой поверхностью приводят к образованию трещин, которые разде­ляют такой анатомический комплекс на отдельные фрагменты. При этом переломы возникают как в месте воздействия тупого предме­та, так и в отдаленных местах. Подобный механизм переломов воз­никает, например, при ударах головой о твердый предмет, при сдав­ливании черепа значительной тяжестью и др. При этом возникают множественные переломы и трещины как свода, так и основания черепа. В ряде случаев приходится решать вопрос о возможности повреждения костей от воздействия рукой человека. Здесь следует обращать внимание на состояние исследуемых костей, так как иног­да они обладают повышенной хрупкостью (кости стариков, при не­которых заболеваниях) или могут быть очень тонкими.

Повреждения внутренних органов. Выше уже от­мечалась возможность разрывов внутренних органов от сотрясения тела в результате сильного удара тупым предметом. Однако разры­вы внутренних органов могут возникать и в результате относитель­но несильного удара в область живота, например, ногой или рукой. Наиболее часты разрывы стенок. От сильного сдавления тело может разделиться на части.

Кроме перечисленных видов механических повреждений имеют место растяжения тканей. В этих случаях травмирующая сила нередко вызывает их разрыв. Такие повреждения наблюдаются при захватывании частей тела вращающимися механизмами на произ­водстве, при переезде колесом автомобиля в момент скатывания его стела.

При производственной и транспортной травме возможны отры­вы конечностей.

Повреждения при ударах могут возникать как на месте сопри­косновения тела и предмета, так и на некотором расстоянии от него. При ударах тупыми предметами могут возникать ушибы, сотрясе­ния, сдавления, раны, переломы, разрывы внутренних органов, т. е. практически все виды повреждений, перечисленные выше.



Под ушибом понимается повреждение мягких тканей или орга­нов без нарушения целости наружных покровов. В отдельных случа­ях при ушибах могут наблюдаться и ссадины. Вместе с этим ушиб, как правило, сопровождается кровоизлиянием под неповрежденной кожей. Размер таких кровоизлияний может быть различным. Иног­да кровоизлияния бывают обширными, с образованием полостей, заполненных кровью. Эти полости называют гематомами.

Раны. Тупое орудие, воздействуя на ткани, сжимает, размина­ет, раздавливает и разрыхляет их, образуя раны. Края таких ран не­ровные, разорванные, с наличием ссадин (осадненные). Раны от ту­пых орудий носят название рваных, ушибленно-рваных или ушиб­ленных. Отличительным признаком таких ран является наличие перемычек (неповрежденных волокон), идущих от одного края раны к другому. Перемычки становятся видимыми при осторож­ном раздвигании краев раны. Широкая ударяющая поверхность предмета чаще формирует раны звездчатой формы, воздействие края тупого предмета или узкого, при этом возникают разрывы се­лезенки или печени, а также полых органов, таких, как желудок, ки­шечник, мочевой пузырь, и др. Разрывы полых органов наблюдают­ся чаще, если в момент удара они находились в состоянии физиоло­гического наполнения. Болезненные изменения органов также спо­собствуют образованию травматического разрыва. Повреждения внутренних органов в результате тупой травмы могут иметь место как при наличии, так и при отсутствии наружных повреждений на коже. Наконец, следует знать, что могут иметь место самопроиз­вольные разрывы отдельных органов, возникающие вне связи с ка­кой-либо травмой.

Сотрясение. Повреждения от сотрясения метут быть в виде кровоизлияния в органы, их разрывов и даже отрывов (например, сердца, легкого, желудка). Расположение повреждений от сотрясе­ния может совпадать или не совпадать с местом приложения трав­мирующей силы.

Невооруженным человеком могут быть нанесены са­мые различные как по характеру, так и по тяжести телесные по­вреждения. По морфологическим признакам подобные поврежде­ния варьируют от ссадин, кровоподтеков до переломов (ребер,грудины), разрывов внутренних органов и др. Пальцами (ногтями) причиняются царапины, ссадины полулунной формы, кровоподте­ки округлой или овальной формы, разрывы мягких тканей (влага­лища, полости рта и др.). От удара ребром ладони, кулаком, ногой (стопой) возникают переломы хрящей гортани, грудины, ребер, повреждения внутренних органов (ушибы головного мозга, поврежде­ния органов груди и живота). Очень важным для идентификации являются следы зубов на месте укуса в виде ссадин, кровоподтеков, ран.

Различают два вида падения: на плоскость и с высо­ты. В первом случае оно обычно является следствием несчастного случая (падение на скользкой дороге и др.), т. е. это падение на плос­кость, на которой находился человек. При таком виде травмы могут быть различные повреждения (конечностей, черепа и др.). Особенно тяжелой может быть травма головы. В области удара при этом воз­никает ссадина и кровоподтек, реже — раны. В области противоудара выявляются повреждения мозга и его оболочек, которые более значительны, чем в месте удара. Общего сотрясения тела обычно при этом не бывает.

При падении с высоты (окон, крыш, пролетов лестниц и т. д.) различают прямое и последовательное (ступенчатое) падение. При прямом падении тело падает непосредственно на поверхность, где и остается. При последовательном падении оно ударяется о предметы, расположенные на разной высоте. Кроме того, различают свободное и несвободное падение. Во втором случае тело падает с каким-либо предметом или транспортом. Анализируя повреждения, получен­ные при падении с высоты, следует учитывать высоту падения и его скорость, характер грунта, на который упал человек, а также другие обстоятельства. Известны случаи, когда при падении маленьких де­тей с большой высоты на мягкий грунт они не получали каких-либо серьезных повреждений, в то время как при падении пешеходов на плоскость с высоты своего роста иногда возникали смертельные ис­ходы.

При падении с большой высоты возникают множественные пе­реломы костей и разрывы внутренних органов от сотрясения.

Особенностью повреждений при падении с высоты нередко яв­ляется несоответствие наружных и внутренних повреждений. На­ружные повреждения могут быть незначительными, а разрушения внутренних органов серьезными. Другой особенностью поврежде­ний, полученных при падении с высоты, может быть их симмет­ричность или односторонность. Симметричными повреждения бы­вают при падении на руки и ноги одновременно, при падении толь­ко на руки или только на ноги. Односторонние повреждения возни­кают при падении на одну сторону туловища. Для того чтобы судебно - медицинский эксперт мог правильно осветить механизм трав­мы при падении с высоты, ему до вскрытия должен быть представ­лен протокол осмотра места происшествия.



Спортивная травма. При занятиях спортом могут возни­кать травмы, приводящие к увечьям и даже смерти пострадавшего. Спортивный травматизм нередко возникает от неосторожности как самих пострадавших, так и руководителей спортивных занятий. В одних случаях игнорируются средства и меры предупреждения по­вреждения, не соблюдаются правила страховки, в других, что бывает значительно реже, применяются запрещенные приемы, сознательно нарушаются правила бокса, борьбы, фехтования. Поэтому спор­тивная травма может стать предметом расследования, вследствие чего бывает необходима судебно-медицинская экспертиза/Частота возникновения травм при занятиях различными видами спорта не­одинакова. Среди спортивных травм тяжелые и смертельные чаще наблюдаются при прыжках в воду, падении со спортивных снарядов (перекладины, кольца и др.), борьбе (самбо, дзюдо), фехтовании, игре в футбол и реже при занятиях другими видами спорта. Среди несмертельных травм частым бывает повреждение суставов (голе­ностопный, коленный), а также ушибы, растяжения связок и мышц.

При проведении судебно-медицинской экспертизы спортивной травмы и выяснении отдельных вопросов, связанных с установле­нием причин ее возникновения, следует широко пользоваться кон­сультациями соответствующих специалистов (тренеров, спортсме­нов, врачей физкультурных диспансеров).



Примерный перечень вопросов при судебно-медицинской экс­пертизе повреждений, причиненных тупыми орудиями:

  1. Каким орудием причинено повреждение?

  2. Не могло ли быть причинено повреждение орудием, подоб­ным представленному (молоток, кирпич, железный прут и т. п.)?

  3. Одним или несколькими орудиями причинены повреждения, обнаруженные на трупе? Какие из них являются смертельными?

  4. Могло ли возникнуть данное повреждение от удара рукой (но­гой) человека или это исключается?

  5. В какой последовательности причинялись повреждения?

  6. Какова давность каждого причиненного повреждения?

  7. Если рана произошла от укуса человека, то не причинена ли она зубами данного человека?

Вопрос разрешим не всегда. Для его решения необходима комп­лексная экспертиза с участием судебного медика, эксперта-крими­налиста и врача-стоматолога.

1.3. ПОВРЕЖДЕНИЕ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Острые орудия и оружие в зависимости от механизма их действия и характера повреждений обычно делят на режущие, колющие, ко­люще-режущие, рубящие и пилящие.

Повреждения режущими и рубящими орудиями. К режущим орудиям относят различные предметы, имеющие острый край — лезвие (ножи, бритвы, осколки стекла, куски металла). Глав­ным в механизме действия режущего орудия является некоторое давление острою края предмета на повреждаемую часть тела с по­следующим протягиванием его по поверхности тела. Типичные ре­жущие орудия — ножи и бритвы. Режущими свойствами обладают также и другие предметы, имеющие острые края, — осколки стекла, куски металла и др.


Характер раневого повреждения зависит от силы давления и сте­пени заточенности лезвия (острого края предмета). Это давление на протяжении повреждения неравномерно. Обычно оно больше в начале движения предмета и меньше в конце его. Резаная рана имеет типичные признаки. Края раны ровные, концы острые. В типичных случаях длина раны преобладает над шириной и глубиной. Глубина раны, как правило, больше в начале движения лезвия и меньше в его конце, где она может переходить в поверхностную царапину. При неоднократном перемещении режущего края предмета по од­ному и тому же месту возникают надрезы и насечки, которые могут быть по краям и концам резаной раны, а также в области ее дна. Такие надрезы и насечки указывают на то, что рана нанесена несколь­кими движениями.

Вследствие сократимости кожи и мышц резаные раны часто зи­яют и имеют веретенообразную форму. Если лезвие режущего пред­мета имеет зазубрины или оно тупое, края раны могут быть неров­ными. В отдельных случаях по этим неровностям проводят иденти­фикацию орудия, причинившего травму. Такая идентификация мо­жет быть произведена по повреждениям плотных тканей (хрящей, костей), иногда, при наличии на орудии крупных зазубрин до 0,2 мм глубиной, и по кожным ранам (рис. 2). Идентификация ору­дия травмы производится и по осколкам острого предмета, обнару­женным в ране. В случаях повреждения участков тела (одежды), где есть складки, резаная рана может быть зигзагообразной фрмоы. Большое значение имеет изучение и фиксация локализации ре­заных ран и их характера. Раны, наносимые собственной рукой, рас­полагаются на доступных для этого местах: часто на передней по­верхности тела (шее, груди, передней поверхности предплечий), как правило, они бывают неглубокими и имеют вид множественных по­верхностных надрезов кожи. В концах (углах) раны в области шеи в подобных случаях можно обнаружить множественные насечки, сви­детельствующие о неоднократном движении повреждающего пред­мета Глубокие раны на шее с повреждением всех органов и тканей иногда до позвоночника характерны для нанесения посторонней ру­кой. При самообороне резаные раны располагаются на руках постра­давшего: на ладонной поверхности (при схватывании лезвия), на тыльной стороне кисти (при прикрывании других частей тела).

Большое значение имеет изучение следов крови на одежде и теле ( особенно кистях рук) пострадавшего и сопоставление их с целью восстановления обстановки происшествия. Наличие следов крови в его ложе под шеей при отсутствии (или незначительных следах) ее на передней поверхности одежды (тела) указывает на нанесение по­вреждений лежа, что чаще бывает при убийствах. Наличие верти­кальных потеков крови на одежде и теле указывает на вертикальное положение тела (стоя, сидя) при ранении. Чаще это имеет место при самоубийстве. При этом на ладони, кисти, державшей нож, как правило, мало следов крови или они полностью отсутствуют. Ос­новные следы крови в этом случае бывают на тыльной стороне кисти в руке самоубийцы и на ладонной поверхности другой руки, если ею поддерживался подбородок.

К рубящим орудиям относят орудия, имеющие острый край (лезвие) и более значительный вес, чем режущие предметы (нож и др.). Такими орудиями являются топоры, мотыги и др. Некото­рые виды холодного оружия (шашки, сабли и др.) также принадле­жат к рубящим предметам. В зависимости от остроты лезвия,1 вели­чины рабочего угла, направления удара рубленые повреждения име­ют различный характер. Остро отточенные топоры при неполном их погружении и перпендикулярном действии по отношению к предмету образуют кожные раны, сходные с резаными ранами (с ровными краями, острыми концами). При действии рубящего предмета под острым углом к поверхности тела образуются лоскут­ные раны. В отдельных случаях края рубленых ран могут быть ушибленными и осадненными: действие неострого лезвия, при уда­ре под острым углом с образованием лоскутной раны, при повреж­дении орудиями типа колуна (с большим рабочим углом) и др. При рубленых повреждениях нередки повреждения костей, разъединение которых сопровождается образованием на срезе кости характерных динамических следов (трасс) от особенностей лезвия предмета. Эти следы могут быть использованы для проведения трассологической экспертизы — установления конкретного экземпляра орудия, кото­рым нанесено повреждение.

  1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница