Реактивный артрит что является наиболее частым внесуставным проявлением при реактивном артрите



страница1/8
Дата26.06.2015
Размер1,37 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8
РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ
1. Что является наиболее частым внесуставным проявлением при реактивном артрите:

A. аортальная недостаточность

B. сердечная застойная недостаточность

C. циркулярный баланит

D. нарушения атрио-вентрикулярной проводимости

E. острый передний увеит


2. Какое из следующих утверждений относительно патогенеза реактивного артрита является неверным:

A. HLA B27 играет прямую роль

B. патогенез реактивного артрита выяснен неполностью

C. в патогенез вовлечены иммунные механизмы

D. повышаются реактанты осутрой фазы

E. снижен уровень сывороточного IgG



3. Уточните, какое из следующих утвержаений характерно для сакроилеита при реактивном артрите:

A. сакроилеит является ранним проявлением реактивного артрита

B. как правило, подвздошный хрящ стирается до крестцового

C. края неравномерно стертых (эрозии) суставов замещаются регенерацией волокнистого хряща

D. даже на поздних стадиях не встречается эрозия подвздошного хряща

E. первичное повреждение заключается в грануляционной субхондральной ткани



4. Тест Шобера это:

A. метод определения разгибания в поясничном отделе позвоночника

B. оценка круговых движений в поясничном отделе позвоночника

C. оценка разгибания в грудном отделе позвоночника

D. метод определения сгибания в поясничном отделе позвоночника

E. определение степени подвижности бедер



5. Уточните, какое утверждение правдоподобно в отношении больных реактивным артритом:

A. у пациентов с тяжелым заболеванием может быть повышен уровень IgA и IgG

B. вне зависимости от тяжести заболевания у пациентов снижен уровень щелочной фосфатазы

C. снижен уровень сывороточного IgA

D. повышен уровень сывороточного IgE

E. во всех случаях присутствует ревматоидный фактор



6. Что является основным повреждением на уровне позвоночника при реактивном артрите:

A. перелом тела позвонка

B. позвоночник в форме «Бамбуковой палки»

C. образование отложений фибрина

D. ассиметричность пролиферации грануляционной ткани в месте соединения фиброзного кольца и края тела позвонка

E. образование костной ткани с анкилозом



7. Отметьте, какое лечение применяется в первую очередь при реактивном артрите:

A. глюкокортикостероиды

B. цитостатики

C. антибактериальные препараты

D. синтетические противомалярные препараты

E. соли золота



8. Реактивные артриты чаще встречаются:

A. у лиц старше 60 лет

B. у детей младше 5 лет

C. у лиц в возрасте 18 – 40 лет

D. в период полового созревания

E. в возрасте 50 – 60 лет



9. Какой из четырех видов Shigella чаще вовлечен в развитие реактивного артрита:

A. Shigella sonnei

B. Shigella boydii

C. Shigella dysenteriae

D. Shigella flexneri

E. все выше перечисленные



10. При реактивном артрите встречаются следующие лабораторные данные, за единственным исключением:

A. в синовиальной жидкости присутствуют признаки специфического воспаления, с преобладанием лимфоцитов

B. умеренная анемия

C. повышение СОЭ в острой фазе заболевания

D. большая часть этнических групп 50 – 75 % пациентов являются B27 положительными

E. реактанты острой фазы стремятся к увеличению



11. Какое соотношение по половому признаку встречается при реактивном артрите вызванный кишечной инфекцией:

A. преобладает женский пол

B. мужчины/женщины - 1/2

C. мужчины/женщины - 1/3

D. преобладает мужской пол

E. мужчины/женщины - 1/1



12. Отметьте, какое внесуставное проявление не встречается при реактивных артритах:

A. конъюктивит

B. бленорагический кератодерматит

C. онихолизис.

D. уретрит

E. недостаточность трехстворчатого клапана



13. Какое из следующих утверждений правильно в отношении лечения реактивных артритов:

A. сульфасалазин в дозе до 3 г/сут может иметь положительный эффект у пациентов с персистирующим реактивным артритом.

B. иммунносупрессивные препараты назначаются в ранней стадии заболевания.

C. в тяжелых случаях применяется метотрексат в дозе 150 мг/нед

D. соли золота назначаются в первую очередь.

E. системное применение глюкокортикоидов показано при тендинитах



14. Лечение реактивных артритов включает следующие общие рекомендации, за исключением:

A. обучение пациентов профилактики инфекций, передающиеся половым путем

B. профилактика кишечных инфекций

C. применение физиотерапевтических процедур

D. безбелковая диета

E. советы специалиста и наблюдение на протяжении длительного времени



15. Самым частым проявлением при реактивном артрите со стороны позвоночника является:

A: спондилолистез


B: позвоночник по типу "бамбуковой трости "
C: спондилоартрит
D: костный анкилоз
E: остеопоретический перелом
16. Метотрексат, применяемый при реактивном артрите более эффективен при:

A: сакроилеите


B: периферическом артрите
C: поражении глаз
D: поражении почек
E: поражении бронхолёгочной системы
17. Следующие утверждения относительно лечения реактивного артрита верны, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

A: Применение Сульфасалазина у пациентов с персистирующим реактивным артритом


B: Применение Индометацина
C: Применение Фенилбутазона, как препарата первой линии
D: Применение препаратов золота и D-Пенициламина неэффективны
E: При энтезитах применяется местное введение глюкокортикоидов
18. При реактивном артрите могут наблюдаться следующие симптомы общего характера, за исключением:

A: повышение температуры тела


B: потеря веса
C: усталость
D: анорексия
E: нарушенное общее состояние
19. В анамнезе у пациента с реактивным артритом может присутствовать инфекционный эпизод, имевший место за:

A: 1-4 нед


B: 4-8 нед
C: 1-4 мес
D: 3-6 нед
E: 3-6 мес
20. Определение реактивного артрита:

A: синдром Рейтера


B: триада: артрит, увеит и конъюнктивит
C: клинический синдром, появившийся в организме с генетической предрасположенностью и вызванный этиологическим возбудителем
D: недифференциированная спондилоартропатия
E: обязательно ассоциирован с наличием HLA-B27
21. Какой из перечисленных микроорганизмов не вызывает реактивный артрит:

A: Yersinia


B: Shigella
C: Salmonella
D: Stafilococсus epidermidis
E: Ureaplasma urealyticum
22. Что из перечисленного нехарактерно для бленнорагической кератодермии:

A: это поражение характерно для реактивного артрита


B: появляется на кожных покровах
C: появляется на слизистых
D: часто расположена на ладонях и ступнях
E: при развитии процесса - образует корку
23. Чаще всего при спорадическом и эндемическом реактивном артрите участвует следующие агенты:

A: Shigella sonnei


B: Shigella flexneri
C: Shigella boydii
D: Shigella disenteriae
E: Все выше перечисленные
24. Не является проявлением реактивного артрита:

A: передний увеит


B: аортальная недостаточность
C: фиброз печени
D: нарушения атрио-вентрикулярной проводимости
E: циркулярный баланит
25. Следующие возбудители могут вызвать реактивный артрит, за исключением:

A: Shigella


B: Salmonella
C: Campylobacter
D: Yersinia
E: Haemophyllus
26. Ясно доказано положительное действие следующих препаратов при реактивном артрите:

A: аллопуринола


B: д-пеницилламина
C: нестероидные противовоспалительные препараты
D: препаратов золота
E: антималярийных препаратов
27. Какое из следующих клинических проявлений не встречается при реактивном артрите:

A: циркулярный баланит


B: аортальная недостаточность
C: конъюктивит
D: аутоиммунный гепатит
E: атриовентрикулярные блокады
28. Чаще всего при реактивном артрите поражаются следующие суставы, за исключением:

A: подтаранного сустава


B: голеностопного сустава
C: коленного сустава
D: плюснефалангового сустава большого пальца ноги
E: крестцово-повздошные суставы
29. Уточните самые распространенные локализации костной боли при реактивном артрите:

A. реберно-позвоночные сочленения

B. подвздошные гребни

C. остистые отростки

D. плюснефаланговые суставы

E. большой вертел


30. Отметьте, какие из следующих утверждений имеют место при реактивном артрите:

A. на уровне позвоночника периферические волокна фиброзного кольца эрозированы

B. периферический фиброз фиброзного кольца замещается костной тканью

C. при развитии не появляется остеопороз

D. образуются синдесмофиты

E. не доходит до позвоночника по типу «бамбуковой трости»


31. Пациенты с реактивным артритом, с тяжелыми симптомами, не коррегирующимися лечением нестероидными противовоспалительными препаратами и сульфасалазином, могут ответить на лечение следующими иммунносупрессивными препаратами:

A. азатиоприном

B. фенилбутазоном

C. д-пеницилламином

D. циклоспорином

E. метотрексатом


32. Какие глазные проявления встречаются при реактивном артрите:

A. транзиторный, асимптоматический конъюнктивит

B. агрессивный передний увеит

C. трофические язвы

D. кровоизлияния в сетчатке

E. атрофия зрительного нерва



33. Лечение реактивного артрита сульфасалазином в дозе 2-3 г/сут эффективно при:

A. негативизации антигена HLA-B27

B. уменьшения суставных симптомов

C. улучшения лабораторных показателей воспаления

D. улучшения обменных нарушений

E. первостепенного лечения приступа ирита



34. Характерными радиологическими признаками реактивного артрита являются:

A: шпоры в месте прикрепления подошвенной фасции


B: краевые синдесмофиты
C: периостит с реактивным формированием кости
D: диффузный остеопороз
E: краевые эрозии с сохранением суставной щели
35. Сердечная патология, сосуществующая с реактивным артритом, влечет за собой:

A: прием кардиотонических препаратов


B: вшивание пейсмейкера
C: прием диуретиков
D: замену аортального клапана
E: аорто-коронарное шунтирование
36. Назовите два метода, которые на ранних сроках выявляют изменения при реактивном артрите:

A: простая рентгенография


B: компьютерная томография
C: ядерный магнитный резонанс
D: остеоденситометрия
E: УЗИ
37. Реактивный артрит возникает:

A: следствие перенесенной кишечной инфекции и преимущественно, у лиц мужского пола


B: следствие перенесенной инфекции мочевыделительной системы и преимущественно, у лиц мужского пола
C: следствие перенесенной кишечной инфекции, появляется в равной степени у обоих полов
D: поственерическим, появляется в равной степени у обоих полов
E: поственерическим, появляется, преимущественно, у женского пола
38. У диссеминированной гонококковой инфекции и реактивного артрита есть общие признаки:

   A: положительный ответ на антибиотикотерапию


   B: частая боль в спине
   C: венерический уретрит
   D: часто поражает верхние конечности
   E: поражение нижних конечностей
39. Сосискообразный палец встречается в следующих ситуациях:

A: реактивный артрит


B: подагра
C: псориатический артрит
D: ревматоидный артрит
E: деформирующий остеоартроз
40. Диагноз спондилоартропатии устанавливается:

A: пациентам без признаков инфекции в анамнезе, которая могла бы спровоцировать реактивный артрит


B: пациентам, у которых отсутствуют критерии анкилозирующего спондилоартрита
C: радиологически
D: на основании лабораторных исследований
E: пациентам без клинических проявлений анкилозирующего спондилоартрита или реактивного артрита
41. При реактивном артрите глюкокортикоиды могут применяться для лечения:

A: увеита


B: ВИЧ-инфицированных пациентов
C: тендинитов
D: урогенитальных поражений
E: поражений нервной системы
42. Реактивный артрит чаще встречается у:

A: лиц от 18 до 40 лет


B: пожилых
C: женщин
D: лиц с генотипом HLA B27
E: лиц с генотипом HLA DR-4 или DR-1
43. Характерные клинические признаки реактивного артрита включают:

A: дактилит


B: симметричный полиартрит
C: уретрит
D: артрит, преимущественно, верхних конечностей
E: нарушения атрио-вентрикулярной проводимости
44. Какие из следующих радиологических признаков встречаются на ранних стадиях реактивных артритов?

A: краевые эрозии


B: радиологические изменения могут отсутствовать
C: сужение суставной щели
D: появление шпоры в местах прикрепления подошвенной фасции
E: околосуставной остеопороз
45. При реактивном артрите наиболее часто поражаются следующие суставы:

A: бедренные и плечевые суставы


B: плюснефаланговые и межфаланговый сустав большого пальца ноги
C: шейный отдел позвоночника
D: коленные суставы
E: суставы пальцев рук
46. Существуют следующие кожно-слизистые поражения при реактивном артрите:

A: глубокие, транзиторные, часто симптоматические язвы ротовой полости


B: бленнорагическая кератодермия ладоней и стоп
C: бленнорагическая кератодермия с обширными поражениями у иммуннокомпетентных пациентов
D: цирцинарный баланит у пациентов (с обрезанием в анамнизе)
E: корки, схожие с таковыми при бленнорагической кератодермии у пациентов (с обрезанием в анамнизе)
47. Какие из пречисленных методов обследования позволяют определить прогрессирование реактивного артрита:

A. измерение роста пациента

B. измерение веса тела

C. измерение экскурсии грудной клетки

D. тест Шобера

E. появление энтезопатий на уровне позвоночника



48. Какие из следующих лабораторных изменений встречаются при реактивном артрите:

A. повышенный уровень ц-реактивного белка

B. наличие HLA B27 примерно у 50-75% пациентов

C. легкая нормоцитарная, нормохромная анемия

D. мегалобластная гиперхромная анемия

E. сниженный уровень сывороточного IgA



49. Назовите редкие осложнения реактивного артрита c длительным течением:

A. хронический гепатит

B. синдром конского хвоста

C. острый гнойный артрит

D. прогрессирующий фиброз верхней доли легкого

E. недостаточность трехстворчатого клапана



50. Назовите характеристики периферичесого артрита при реактивном артрите:

A. гиперплазия синовии

B. лимфоидная инфильтрация

C. отсутствие лимфоидной инфильтрации

D. наличие выпуклости синовиальных ворсинок

E. отсутствие формирования паннуса



51. Какие из следующих утверждений имеют место при реактивном артрите:

A. в редких случаях появляется аортальная недостаточность

B. микроскопически выявленное воспалительное поражение илеоцекального клапана и толстого кишечника определилось у 25 - 50% пациентов

C. поражение илеоцекального клапана встречается у всех пациентов

D. чаще докладываются случаи IgA нефропатии

E. рубцовая ткань может повредить межжелудочковую перегородку



52. Перечислите критерии, которые отличают воспалительную боль в позвоночнике:

A. стёртое начало

B. утренняя скованность

C. улучшение состояния после физических упражнений, физической работы

D. начало до 40 лет

E. усиление боли при выполнении упражнений



53. Чем характеризуется энтезит при реактивном артрите:

A. эрозивными повреждениями

B. выпуклыми синовиальными ворсинками

C. воспалительными повреждениями

D. в итоге наблюдается окостенение

E. отложениями мочевой кислоты



54. При каких патологиях реактивный артрит может сократить продолжительность жизни:

A. травмы позвоночника

B. синдром мальабсорбции

C. аортальная недостаточность

D. дыхательная недостаточность

E. нефропатия при амилоидозе



55. Уточните, какое из утверждений относится к лечению реактивного артрита:

A. сульфасалазин в дозе до 3 г/сут, в несколько приемов, может иметь положительный эффект у пациентов с персистирующим реактивным артритом

B. системная глюкокортикотерапия, как правило, используется в лечении реактивных артритов

C. препараты золота приносят большую пользу в лечении реактивных артритов

D. увеит требует агрессивной терапии глюкокортикоидами

E. иногда при тендинитах, применяется введение глюкокортикоидов в место поражения



56. Клинические проявления, схожие с таковыми при реактивном артрите, могут быть вызваны возбудителями кишечной инфекции:

A. Shigella

B. Campylobacter

C. Salmonella

D. Yersinia

E. Escherichia Coli



57. После острой атаки у пациентов с реактивным артритом в синовии были обнаружены следующие антигены:

A. Klebsiella

B. Chlamydia

C. Yersinia

D. Salmonella

E. Shigella



58. Назовите редкие или менее частые проявления реактивного артрита:

A. нарушения атрио-вентрикулярной проводимости

B. аортальный стеноз

C. аортальная недостаточность

D. поражения центральной и периферической нервной системы

E. плевро-легочные инфильтраты



59. Назовите характерные признаки язв ротовой полости при реактивных артритах:

A. глубокие

B. постоянные

C. часто асимптоматические

D. транзиторные

E. поверхностные



60. Какие из следующих данных характерны для реактивного артрита:

A. асимметрия суставов

B. «сосискообразный» палец

C. поражение ногтей

D. язвы ротовой полости

E. энцефалит



61. При реактивном артрите могут присутствовать серологические доказательства недавно перенесенной инфекции, сопровождающейся повышением титров антител к:

A. Klebsiella

B. Yersinia

C. Streptococcus

D. Salmonella

E. Chlamydia



62. Какие из следующих микроорганизмов могут спровоцировать развитие реактивного артрита:

A. Y. pseudotuberculoris

B. Ureаplasma urealyticum

C. Bordetella

D. Clostridium difficile

E. Neisseria gonorrhoeae



63. Назовите клинические проявления реактивного артрита:

A. усталость и нарушение общего состояния

B. легочной фиброз

C. повышение температуры тела

D. обычно асимметричный артрит

E. потеря веса



64. Назовите редкие или менее частые проявления реактивного артрита:

A. аортальная недостаточность

B. поражения центральной и периферической нервной системы

C. нарушения атрио-вентрикулярной проводимости

D. нефротический синдром

E. поражение слизистых



65. Причиной боли на уровне позвоночника или нижней поясничной области могут быть:

A. энтезиты

B. мышечный спазм

C. сакроилеит

D. механическая перегрузка в отсутствии воспаления

E. изменения биомеханических показателей субхондральной кости ниже нормы



66. Острый передний увеит, который может предшествовать реактивному артриту имеет следующие свойства:

A. приступы типично односторонние

B. приступы имеют тенденцию к рецидиву

C. светобоязнь

D. отсутствие боли

E. снижение лакримации



67. Появление аортального поражения при реактивном артрите соотносится с:

A. плохим прогнозом

B. положительным прогнозом

C. более частым и тяжелым поражением позвоночника

D. благоприятным течением и выздоровлением в 95% случаев

E. риском IgA нефропатии



68. Какие изменения ногтей наблюдаются при реактивном артрите:

A. онихолизис

B. дистальное желтоватое окрашивание

C. геморрагические пятна

D. пальцы «барабанные палочки»

E. подногтевой гиперкератоз



69. Назовите клинические проявления реактивного артрита:

A: артрит

B: урогенитальные поражения

C: злокачественные поражения

D: кожнослизистые поражения

E: частое поражение глаз


70. Чем отличается реактивный артрит от гонококкового:

A: гонококковый артрит и теносиновит поражает в равной степени верхние и нижние конечности

B: реактивный артрит поражает в равной степени верхние и нижние конечности

C: гонококкоковая культура, высеянная из уретры или шейки, исключает реактивный артрит

D: при реактивном артрите часто встречается боль в спине

E: при реактивном артрите преобладают симптомы на уровне нижних конечностей



РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ


    1. Какие утверждения относительно поражения почек при ревматоидном артрите являются правильными?

A. является системным проявлением ревматоидного артрита

B. связано с длительным приемом НПВП

C. амилоидоз является основной причиной развития протеинурии

D. развитие нефрита у пациентов с установленным диагнозом РА требует проведения дифференциальной диагностики с СКВ

E. все утверждения верны


    1. Какие морфопатологические изменения не появляются при Ревматоидном Артрите:

A. экссудативный синовит

B. инфильтративно-пролиферативный синовит

C. истончение суставного хряща

D. субхондральные костные хрящи

E. гипертрофия субхондральной кости


    1. Какое из следующих утверждений относительно внесуставных проявлений при Ревматоидном Артрите является ложным?

A. появляются до суставных проявлений

B. определены лимфоплазмоцитарными инфильтратами и/или васкулитными процессами

C. появляются в тяжелых случаях заболевания

D. постоянно сочетается с высокими титрами ревматоидного фактора



E. концентрация циркулирующих иммунных комплексов, обычно, повышена


    1. Какие суставы обычно не поражаются при Ревматоидном Артрите, за исключением:

  1. дистальные межфаланговые суставы

  2. подвздошно-крестцовые суставы

  3. межотростковые суставы поясничного отдела позвоночника

  4. атланто-осевой сустав

  5. ключично-акромиальный сустав




    1. Суставное поражение при Ревматоидном Артрите обладает следующими характеристиками, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. симметричности

  2. аддитивности

  3. миграторного характера

  4. деформирующего характера

  5. прогрессирования




    1. Поражение лёгких при Ревматоидном Артрите может иметь следующие проявления, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. снижение диффузионой способности оксида углерода

  2. артрит «cricoaritenoidiană»

  3. пневмоторакса

  4. лимфоаденопатия корней лёгких

  5. плеврита




    1. Плевральная жидкость, которая может появиться при Ревматоидном Артрите обладает следующими характеристиками, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. сниженного уровня глюкозы

  2. повышения концентрации иммуноглобулинов

  3. наличия ревматоидных факторов

  4. повышения концентрации комплемента

  5. повышения концентрации лактатдегидрогеназы




    1. Синдром Фелти характеризуется следующим, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. комбинацией ревматоидного артрита со спленомегалией и нейтропенией

  2. появляется в тяжелых случаях с затяжным течением Ревматоидного Артрита

  3. цитопения является следствием ингибирования костного кроветворения

  4. тяжелые рецидивирующие инфекции являются показанием к спленектомии

  5. иногда сочетается с анемией и тромбоцитопенией




    1. Ревматоидный васкулит имеет следующие проявления, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. пурпуры

  2. полинейропатии

  3. инфаркта миокарда

  4. изъязвлений кожи

  5. прободная Scleromalacia




    1. Исследование синовиальной жидкости при Ревматоидном Артрите выявляет следующие изменения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. сниженного уровня глюкозы

  2. повышения концентрации ревматоидного фактора

  3. сниженной концентрации комплемента

  4. наличия микрокристаллов

  5. отрицательного теста муцинового сгустка




    1. Какое из следующих радиологических изменений НЕ появляется при Ревматоидном Артрите:

  1. припухлость мягких тканей

  2. околосуставной остеопороз

  3. надкостное утолщение

  4. краевые эрозии

  5. костные анкилозы




    1. Какое из следующих утверждений относительно лечения метотрексатом при Ревматоидном Артрите является ложным:

  1. клинический эффект появляется раньше, чем на фоне препаратов золота

  2. назначается в случае выраженной иммунологической активности

  3. пероральный прием осуществляется 1 раз в неделю

  4. лечение проводится коротким курсом

  5. гепатотоксичность требует периодической проверки печеночных ферментов




    1. Лечение лефлуномидом при Ревматоидном Артрите обладает следующими характеристиками, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. сочетание с метотрексатом нежелательно, из-за усугубления гепатотоксичности

  2. ингибирует синтез «de novo» пиримидиновых нуклеотидов

  3. терапевтический ответ наступает максимум через 4 недели

  4. его эффективность сохраняется и через 2 года лечения

  5. лефлуномид замедляет радиологическое прогрессирование заболевания на всех его этапах




    1. Биологическое лечение при Ревматоидном Артрите обладает следующими характеристиками, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. иммуносупрессивный эффект является строго специфичным

  2. наличие множества молекулярных мишеней

  3. комбинирование с классическим иммуносупрессором является противопоказанным

  4. повышен риск инфекций

  5. инфликсимаб является химерным моноклональным антителом




    1. Назовите клинические и параклинические признаки ревматоидного васкулита:

    1. сниженный уровень сывороточного комплемента

    2. обнаружение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)

    3. некроз кожи с изъязвлениями

    4. эписклерит

    5. все вышеперечисленные




    1. Какое из следующих утверждений относительно синдрома Каплана являются правильными?

    1. может развиться и в отсутствии ревматоидного артрита

    2. ассоциируется с обнаружением ревматоидного фактора

    3. чаще развивается у мужчин

    4. гистологические изменения легочных узелков схожи с изменениями ревматоидных узелков

    5. все вышеперечисленные




    1. Назовите самый распространенный побочный эффект лечения НПВП:

  1. поражение желудочно-кишечного тракта

  2. нарушение гематопоэза

  3. нефротоксическое действие

  4. нейротоксическое действие

  5. аллергические реакции


18. Какой препарат для базового лечения Ревматоидного Артрита является «золотым стандартом»?

  1. сульфасалазин

  2. метотрексат

  3. азатиоприн

  4. плаквенил

  5. циклофосфамид




    1. Какое моче-почечное осложнение может возникнуть при тяжелом и затяжном течении Ревматоидного Артрита:

  1. пиелонефрит

  2. амилоидоз почек

  3. микронефролитиаз

  4. гломерулонефрит

  5. уретрит




    1. Характерным изменением при Ревматоидном Артрите является:

      1. остеопороз

      2. остеофит

      3. транзиторный воспалительный синовит

      4. артрозное изменение

      5. персистирующий воспалительный синовит




    1. При Ревматоидном артрите существуют следующие факторы, связанные с повышением частоты заболевания, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

      1. генетический фактор

      2. мужской пол

      3. возраст 40-50 лет

      4. негроидная раса

      5. монозиготные близнецы




    1. Главным генетическим фактором при Ревматоидном Артрите является:

  1. HLA DR 1

  2. HLA DR4

  3. HLA Dw16

  4. HLA Dw15

  5. HLA B27




    1. Инфекционными возбудителями, возможно вовлеченными в этиологию Ревматоидного Артрита, могут быть, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. вирус Эпштейн-Барра

  2. вирус герпеса

  3. микоплазма

  4. цитомегаловирус

  5. вирус кори




    1. Основная клеточная популяция при ревматоидном синовите представлена:

  1. LT

  2. LB

  3. LT CD8

  4. LT CD4 - «с памятью»

  5. макрофагами




    1. Факторы местной секреции (цитокины) вызывают следующие эффекты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. воспаления синовиальной ткани

  2. системных проявлений

  3. мышечных поражений

  4. воспаления синовиальной жидкости

  5. синовиальной пролиферации




    1. Синовиальная жидкость вырабатывается при участии следующих факторов, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. ИЛ1

  2. ФНО альфа

  3. LT B4

  4. C5a

  5. ИЛ8




    1. Какие из перечисленных суставов чаще всего поражаются при Ревматоидном Артрите:

  1. дистальные межфаланговые суставы

  2. проксимальные межфаланговые суставы

  3. первый предплюсно-плюсневый сустав

  4. шейные позвоночные суставы

  5. поясничные позвоночные суставы




    1. Какие из перечисленных факторов риска имеют отношение к этиологии ревматоидного артрита:

  1. женский пол

  2. мужской пол

  3. курение

  4. факторы окружающей среды, такие, как климат и урбанизация

  5. сидячий образ жизни




    1. Самыми ранними поражениями при Ревматоидном Артрите являются следующие, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. микрососудистых нарушений

  2. субхондрального остеопороза

  3. увеличения количества синовиальных клеток

  4. местной гиперваскуляризации

  5. периваскулярного воспаления с гранулоцитами




    1. Следующие гистопатологические признаки являются характерными для Ревматоидного Артрита, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. гиперплазии и гипертрофии синовиальных клеток

  2. генерализованных сосудистых изменений

  3. отеков

  4. инфильтратов с гранулоцитами

  5. неоваскуляризации




    1. Специфичными симптомами Ревматоидного Артрита являются:

  1. вовлечение большего числа суставов на уровне рук и ног

  2. симметричность поражений

  3. резкое начало в 90% случаев

  4. усталость, анорексия

  5. при остром начале – лихорадка, спленомегалия




    1. При Ревматоидном Артрите характерным является поражение следующих суставов, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. проксимальных межфаланговых

  2. пястнофаланговых

  3. дистальных межфаланговых

  4. подвздошно-крестцовых

  5. плюснефаланговых




    1. Следующие утверждения не являются характерными для ревматоидных узелков:

  1. обычные локализации включают – локтевую сумку, Ахиллово сухожилие

  2. внешний слой состоит из макрофагов

  3. зона некроза находится в центре узелка

  4. могут разорваться при травмах

  5. не развиваются в зонах, подверженных механическому давлению




    1. Ревматоидный васкулит не характеризуется следующим:

  1. встречается при тяжелом РА

  2. ассоциируется со сниженными титрами ревматоидного фактора

  3. является очень редким

  4. поражает печень, поджелудочную железу, сердце, легкое

  5. ревматоидный васкулит с вовлечением почек является самым распространенным




    1. Клиническими проявлениями ревматоидного васкулита являются следующие, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. атрофии скелетных мышц

  2. некроза мышечного волокна

  3. множественный мононеврит

  4. легкой дистальной сензитивной нейропатии

  5. дермального некроза




    1. Лечение метотрексатом при Ревматоидном Артрите имеет следующие преимущества, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. быстрого начала действия

  2. хорошего клинического ответа

  3. сниженной токсичности

  4. появление ремиссии

  5. ограниченного улучшения после лечения




    1. Анемия при Ревматоидном Артрите вызвана следующими причинами, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

  1. дефицита железа

  2. дефицита фолиевой кислоты

  3. неэффективного эритропоэза

  4. периферического гемолиза

  5. синдрома Фелти




    1. Лечебные эффекты метотрексата:

A. появляются через 1 неделю лечения

B. появляются после первого приема

C. появляются после 2 месяцев лечения

D. не могут быть клинически оценены

E. предполагают уменьшение длительности утренней скованности


    1. Следующие соотношения между полами при ревматоидном артрите являются верными:

A. соотношение женщины:мужчины 2,2-2,5:1

B. соотношение женщины:мужчины 5:1

C. соотношение женщины:мужчины 1: 2,2-2,5

D. к 70 годам женщины = мужчины

E. соотношение женщины:мужчины равно в любом возрасте


    1. Самыми главными доказательствами нарушения со стороны аутоиммунитета при Ревматоидном Артрите являются:

A. антигены гистосовместимости HLA класса II DR1

B. ревматоидный фактор

C. антигены гистосовместимости HLA класса II DR4

D. антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду

E. антигены гистосовместимости HLA класса II DR1 и DR4


    1. Какие антигены главного комплекса гистосовместимости выражены при Ревматоидном Артрите:

A. HLA-B27

B. HLA-DR1

C. HLA-A

D. HLA-C


E. HLA-DR4


    1. Следующие утверждения относительно иммунологических изменений при Ревматоидном Артрите являются верными:

      1. ревматоидный фактор положителен у 100% пациентов

      2. положительный ревматоидный фактор абсолютно необходим для постановки диагноза Ревматоидного Артрита

      3. ревматоидный фактор, хоть и обладает высокой чувствительностью, не является таким же специфичным, как анти-ЦЦП

      4. обладают специфичностью 95%

      5. обнаружение анти-ЦЦП является обязательным для постановки диагноза Ревматоидного Артрита




    1. Какие препараты ингибируют прогрессирование суставного поражения при Ревматоидном Артрите по радиологическим данным:

  1. аспирин

  2. лефлуномид

  3. метотрексат

  4. диклофенак

  5. глюкокортикоиды




    1. Что не является критерием ревматоидного артрита:

A. двухсторонний сакроилеит

B. ассиметричный артрит

C. ревматоидный фактор в сыворотке крови

D. симметричный артрит

E. артрит 3 или более суставных зон


    1. В зависимости от определения Ревматоидного Фактора в сыворотке пациентов с ревматоидным артритом, выделяем следующие формы:

A. серонейтральную

B. серопозитивную

C. серонесомместимая

D. серонегативную



E. серосовместимую


    1. Какие симптомы присутствуют при ревматоидном артрите:

    1. утренняя скованность

    2. боль при пальпации Ахиллова сухожилия

    3. снижение силы сжатия кисти

    4. латеральная девиация суставов кистей

    5. подкожные узелки

    6. припухлость проксимальных межфаланговых суставов




    1. Какие глазные проявления могут встречаться при ревматоидном артрите:

  1. ирит

  2. эписклерит

  3. хориоретинит

  4. катаракта

  5. диплопия

  6. сухой кератоконъюнктивит




    1. При каких заболеваниях с таким клиническим проявлением, как артрит, может быть выявлен ревматоидный фактор:
  1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница