Ооо «АрмСтом Меликяна». Лечение, реставрация/реконструкция и пртезирования зубов методом армирования по меликяну с применением армированных и неармированных композитных материалов, отвечающее концепции минимальной инвазивной терапии



Скачать 244,27 Kb.
Дата26.06.2015
Размер244,27 Kb.



ООО «АрмСтом Меликяна».

ЛЕЧЕНИЕ, РЕСТАВРАЦИЯ/РЕКОНСТРУКЦИЯ И ПРТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ МЕТОДОМ АРМИРОВАНИЯ ПО МЕЛИКЯНУ С ПРИМЕНЕНИЕМ АРМИРОВАННЫХ И НЕАРМИРОВАННЫХ КОМПОЗИТНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ОТВЕЧАЮЩЕЕ КОНЦЕПЦИИ МИНИМАЛЬНОЙ ИНВАЗИВНОЙ ТЕРАПИИ.

Новая медицинская технология

Москва 2010

Организация - разработчик: «ООО АрмСтом Меликяна».

Авторы: д.м.н М.Л. Меликян., к.м.н. Г.М. Меликян., врач - стоматолог К.М. Меликян., к.м.н. Г.Р. Рувинская., к.м.н. Б.М Каплан., к.м.н. З.М. Каплан, врач - стоматолог Н.В Забаева., врач - стоматолог Т.А. Петрова., врач - стоматолог С.П. Столбунец., врач - стоматолог К.И. Давыдова., врач - стоматолог Р.Х. Жакамихов.

Разработана система альтернативных методов лечения, реставрации/реконструкции и протезировании зубов с применением армированного и неармированного композитного материала к преимуществам которой относятся: щадящее препарирование; восстановление целостности коронковой части зуба с учетом его анатомо-топографических, биомеханических и функциональных особенностей; изготовление несъемных мостовидных протезов без препарирования опорных зубов; восстановление зубов, подлежащих удалению.

Технология прошла 15-летнее клиническое испытание и полностью отвечает требованиям концепции минимальной инвазивной терапии (MI).

Данная система имеет 69 патентов РФ. Награждена 8 золотыми медалями на международных выставках идей, инноваций и изобретений, а так же орденом Бельгийского государства.



Медицинская технология предназначена для врачей стоматологов – ортопедов, терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, имплантологов, детских терапевтов, прошедших обучение по “Армирующая стоматология Меликяна”, и получивших лицензии у патентобладателей.

Медицинская технология может быть использована в стоматологических поликлиниках районного, городского и областного уровня, а также в частных стоматологических клиниках.



Рецензенты: зав кафедрой клинической стоматологии и имплантологии ГОУ “Институт повышения квалификации Федерального медико – биологического агентства”, док. мед. наук проф. В.Н. Олесова; зав. кафедрой ортопедической стоматологии Российского Университета Дружбы Народов имени Патриса Лумумбо к.м.н Каплан М.З.

OOО «АрмСтом Меликяна», 2010






Все права защищены.

Никакая часть запатентованной медицинской технологии “Армирующая стоматология Меликяна” не может быть воспроизведена или копирована электронными механическими или любыми другими средствами без письменного разрешения владельцев авторских и патентных прав.



ВВЕДЕНИЕ

Благодаря научному прогрессу, стоматология шагнула далеко вперед.

Разработаны различные технологии, современные материалы, оборудования и инструменты. Несмотря на это, количество осложнений после лечения и протезирования зубов, меньше не становится.

В настоящее время на основе научных и клинических данных установлены многочисленные причины, приводящие к возникновению осложнений. Нами установлены основополагающие причины возникновения осложнений после традиционных методов лечения и протезирования зубов: применение искусственных материалов; травматическое препарирование твердых тканей зуба; удаление сосудистого - нервного пучка под конструкцию; реставрация зуба без учета конструктивных, анатомо- топографических биомеханических и функциональных особенностей; применение искусственных коронок и штифтовых конструкций.

При устранении дефектов применение искусственных материалов остается вынужденным и неизбежным способом.

Любой искусственный материал - металл, керамика, композит отличаются друг от друга не только физико – механическими, но и физико – химическими свойствами. В каждом искусственном материале изначально заложены его преимущества и недостатки. Применение этих материалов при лечении и протезировании зубов приводит к возникновению различных осложнений.

Поэтому, предлагая пациенту тот или иной способ восстановления целостности зуба или зубного ряда, с применением того или иного искусственного материала, можно предположить, какие осложнение могут возникнуть в ближайшие или отдаленные сроки, так как в большинстве случаев осложнения зависят не только от выбора способа, конструкции но и от материалов, с помощью которых планируется устранить дефект.

Несомненно, полностью исключить осложнения в клинической практике невозможно, так как на этот есть объективные причины. Хотя бы потому, что идеальных искусственных материалов, с помощью которых можно было бы восстановить утраченные свойства и функции естественных твердых и мягких тканей зуба, не существует. Поэтому осложнениея после лечения и протезирования зубов с использованием искусственных материалов, неизбежно.

В современной стоматологии для устранения дефектов зуба или зубного ряда проводят воздушно - абразивное, ультразвуковое, кинетическое и лазерное препарирование. В клинической практике широкое применение получило воздушно - абразивное препарирование.

Препарирование зуба – это не только механическое удаление твердых тканей, но и создание условий, необходимых для восстановлении целостности зуба с учетом его конструктивных, анатомо - топографических, биомеханических, функциональных и эстетических особенностей.

Установлено, что препарирования большого объема здоровых твердых тканей неизбежно приводит к уменьшению устойчи­вости и ослаблению сохранившихся твердых тканей зуба и ускоряет процесса его разрушения.

При традиционных методах лечения и протезирования в большинстве случаев зуб препарируется под конкретную конструкцию, при этом удаляют не только деминерализованные и разрушенные, но и здоровые ткани, то есть проводится травматическое препарирование.

Депульпация зуба, в процессе лечения и протезирования, так же приводит к возникновению различных осложнений.

В клинической практике в зависимости от способа, конструкции и материала, с помощью которого планируется устранить дефект, проводится атравматическое (щадящее) или травматическое препарирование. При атравматическом (щадящем) препарировании редко проводится депульпация зуба. В некоторых клинических случаях вопрос о депульпации зуба зависит от конструкции, с помощью которой планируется устранить дефект. При этом чаще всего удаляется сосудисто - нервный пучок и проводится травматическое препарирование зуба. Конечно, в таких клинических ситуациях прогноз неутешительный.

Депульпирования приводит к необратимым процессам в зубе, нарушатся трофические, регуляторные, защитные, регенеративные и барьерные функции, в результате чего зуб разрушается. С помощью искусственных материалов, которые применяются в стоматологии, невозможно восстановить все перечисленные функции мягких тканей зуба. Корневые каналы заполняются различными пломбировочными материалами, или устанавливаются штифтовые конструкции, в результате чего нарушают биомеханические и функциональные особенности строения мягких тканей зуба.

Зуб - это естественная монолитная биомеханическая армированная композиционная конструкция, которая состоит из твердых (эмаль, дентин, цемент) и мягких (сосудисто - нервный пучок) тканей. Твердые ткани зуба отличаются друг от друга анатомо – топографическими, биомеханическими, функциональными и конструктивными особенностями.

Коронковая часть зуба - это очень сложная монолитная биомеханическая армированная конструкция, которая покрыта очень тонким, но при этом очень прочным армирующим эмалевым слоем (АЭС), под которым располагается менее прочный дентиновый слой (ДС), объем которого больше объема эмали.

Традиционно, при восстановлении целостности зуба, не учитывается конструктивные, анатомо – топографические, биомеханические, функциональные особенности строения зуба, что приводит к различным осложнениям.

При значительных дефектах коронковой части (боле ½ ее объема, дефект), устраняется с применением искусственных коронок и штифтовых конструкций, которые имеет свои преимущества и недостатки. Основной недостаток искусственных коронок - травматическое препарирование твердых тканей зуба под конкретную конструкцию.

Основной недостаток при применение штифтовых конструкций – восстановление целостности коронковой части зуба проводится за счет корневой, что приводит к ослаблению и разрушению корня, то есть решение одной проблемы порождает другую.



Таким образом, чтобы минимизировать возможность возникновения осложнений после лечения и протезирования зубов, необходимо было разработать инновационную технологию, которая позволит:

  • Не проводить травматическое препарирования твердых тканей зуба, а наоборот, независимо от клинической ситуации, всегда проводить щадящее препарирование и на сохранившихся здоровых тканях изготовить конструкцию и восстановить целостность зуба прямым способом за одно или два посещения.

  • Устранять дефекты коронковой части зуба с учетом, анатомо – топографических и функциональных особенностей ее строения.

  • Устранять любой дефект коронковой части зуба без применения искусственных коронок и штифтовых конструкций.

Такой подход к устранению дефектов зуба и зубного ряда позволит обеспечить долговечность функционирования реставрации/реконструкции и протезирования.
ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

  1. Реставрация коронковой части передней группы зубов с применением армированного и неармированного композитного материала по Меликяну М.Л.

  2. Реставрация боковых групп зубов методом армирования по Меликяну М.Л.

  3. Реставрация зубов с применением армирующих штифтов, изготовленных из позолоченной металлической сетки по Меликяну М.Л.

  4. Изготовление сеточно – композитной коронки по Меликяну М.Л.

  5. Изготовление армирующих сеточно – балочных адгезивных мостовидных протезов по Меликяну М.Л.

  6. Устранение перфорации корня в области бифуркации или трифуркации методом армирования по Меликяну М.Л.

  7. Повторная реставрация коронковой части зубов на сохранившейся культе методом армирования по Меликяну М.Л.

  8. Атравматические способы устранения генерализованной формы стираемости зубов методом армирования по Меликяну М.Л.

  9. Устранение клиновидных дефектов зубов методом армирования по Меликяну М.Л.

  10. Устранение диастем и трем методом армирования по Меликяну М.Л.

  11. Реставрация боковых групп зубов при коронково – корневых переломах методом армирования по Меликяну М.Л.

  12. Шинирование зубов методом армирования по Меликяну М.Л.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

  1. Выраженные воспалительные изменения в приапикальной области зуба.

  2. Молочные зубы.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

  1. Сетки: укрепляющие позолоченные (мелкие, средние) в пластинах и рулонах. Фирма изготовитель “RENFERT GmbH”, Германия. Регистрационное удостоверения ФСЗ № 2006/280 от 10. 05. 2006г.

  2. FiltekТМ Z- 250 (компании ЗМ ESPE) универсальный микрогибридный композитный материал светового твердения. Регистрационное удостоверения ФСЗ № 2009/04236 от 6. 05. 2009г.

  3. Микрогибридный композитный материала ValuxTM Plus Регистрационное удостоверения ФСЗ № 2005/950 от 28. 08. 2008г.

  4. Композитный материал Filtek Supreme XT Регистрационное удостоверения ФСЗ № 2008/02481 от 28.08. 2008г.

  5. Протравочный гель ScotchbondTM Etchant (компании ЗМ ESPE) Регистрационное удостоверения ФС № 2005/950 от 19. 07. 2005г.

  6. Адгезив стоматологический Adper Single Bond 2 B “3M Копании, 3М

ЭСПЕ Дентал Продакте ”, США, Регистрационное удостоверения ФСЗ № 2009/05271 от 27. 10. 2009г.

  1. Цемент стоматологический химического отверждения: GC Fuji I, GC Fuji II, GC Fuji IX, (Япония) Регистрационное удостоверения ФСЗ № 2009/05239 от 05. 11. 2009г.

  2. Изделии стоматологические для финирования и полировки. “Kepp Xabe CA”, Швейцария. Регистрационное удостоверения ФСЗ № 2008/02495 от 15. 08. 2008г.

  3. Система шлифования и полирования Sof- Lex TМ. Регистрационное удостоверения ФС № 2004/1036 от 9. 09. 2004г.

  4. Проволока для изготовления ортодонтическим аппаратов и кламеров.

Регистрационное удостоверения № 29/13111200 / 2377-01 от 10 .08. 2001г.
ОПИСАНИЕ НОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

Суть новой медицинской технологии заключается в том, что независимо от клинической ситуации все дефекты зуба или зубного ряда устраняется после щадящего препарирования. В процессе препарирования иссекаются только разрушенные и деминерализованные ткани, и на сохранившихся здоровых тканях прямым способом, непосредственно в полости рта, изготавливается армирующая конструкция из позолоченной металлической сетки и после ее фиксации устраняется дефект с применением композитных материалов.



Представлены названия и номера патентов (армирующей стоматологии Меликяна), где в каждом способе не только подробно описаны все этапы устранения дефектов, но и материалы, с помощью которых устраняются эти дефекты.
Реставрация коронковой части передней группы зубов с применением армированного и неармированного композитного материала по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2331385. Устранение дефекта режущего края глубиной до 2 мм. с применением композитных материалов. Патентообладатели: Меликян М.Л.. Меликян Г.М., Меликян К. М., Дату выдачи от 01. 02. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М., Давыдова К. И.

  2. Патент RU № 2214195. Способ реставрации режущего края поврежденного зуба. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Дату выдачи от 15. 09. 2002. Авторы метода Меликян М.Л., Меликян Г.М.,

  3. Патент RU № 2223064. Способ армирования композитных материалов с помощью металлической сетки V-образной формы при дефекта дефектах 1/3 центральных резцов. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Дату выдачи от 01. 02. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М.

  4. Патент RU № 2331386. Способ реставрации верхнего переднего зуба при дефекте коронковой части со скосом в небную сторону с применением сеточно – контурного армирующего каркаса. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К. М. Дату выдачи от 20. 09. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К. М., Жакамихов Р.Х.

  5. Патент RU № 2331387. Способ реставрации передней группы зубов верхней челюсти с применением армирующих сеточно-контурных элементов при устранении дефектов протезирования металлокерамическими коронками. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К. М. Дату выдачи от 01. 02. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  6. Патент RU № 2233641. Способ реставрации передней группы зубов при полном отсутствии коронковой части с применением позолоченной армирующей сетки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Дату выдачи от 13. 01. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М.

  7. Патент RU № 2331385. Способ реставрации армированного угла режущего края. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К. М., Дату выдачи от 01.02. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  8. Патент RU № 2336050. Способ реставрации передней зубов при дефектах угла коронки не ниже средней трети ее высоты с применением армирующего сеточно - углового контурного каркаса. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К. М. Дату выдачи от 01.02. 2007 Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К. М.

  9. Патент RU № 2329004. Способ реставрации передних зубов при дефектах угла коронки не ниже шеечной трети ее высоты с применением армирующего сеточно - контурного каркаса. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 01.02. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Реставрация боковых групп зубов методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2253401. Способ армирования корня и коронковой части однокоренных премоляров при реставрации полностью отсутствующей коронковой части. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 29.11.2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  2. Патент RU № 2253402. Способ реставрации/реконструкции дефектов коронковой части зубов с применением металлического сеточно - армирующего каркаса. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 10.06.2005 Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  3. Патент RU № 2246916. Способ реставрации жевательных групп зубов при полном отсутствии коронковой части. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27.02.2005. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  4. Патент RU № 2238696 Способ реставрации жевательных групп зубов при полном отсутствии коронковой части с применением армирующего сеточного кольца. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 03.10. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  5. Патент RU № 2270634. Способ восстановления нижних моляров, разрушенных ниже уровня десны, с применением двойного армирования коронково - корневой части. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 14.07.2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  6. Патент RU № 2244786. Способ формирования искусственной армированной культи с помощью полипропиленовой трубки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 01. 2006. Авторы: Меликян М.Л.. Меликян Г.М., Меликян К.М.

  7. Патент RU № 2236049. Способ формирования искусственного эмалевого слоя с помощью полипропиленовой трубки при реставрации боковых зубов. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 11.01.2006. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Реставрация зубов с применением армирующих штифтов изготовленных из позолоченной металлической сетки по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2234283. Способ сеточно – анкерного армирования композиционных материалов при полном отсутствии коронковой части у передней группы зубов. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М. Дату выдачи от 30.12. 2002. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М.

  2. Патент RU № 2238698. Способ реставрации передней группы зубов с помощью армирующего сеточно – адгезивного штифта. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 13.01. 2003. Авторы: Меликян М.Л.. Меликян Г.М., Меликян К.М.

  3. Патент RU № 2252729. Способ реставрации передней группы зубов при полном отсутствии коронковой части с применением сборного армирующего штифта. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 29.12.2003 Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  4. Патент RU № 2259176. Сборный армирующий штифт для реставрации передней группы зубов при полном отсутствии коронковой части и способ его изготовления. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 29.12.2003 Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  5. Патент RU № 2252725. Способ реставрации 2/3 дефекта коронковой части передней группы зубов с применением сеточно – проволочного армирующего штифта. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 29.12.2003 Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  6. Патент RU № 2268678. Армирующий сеточно – адгезивный штифт и способ его изготовления. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 29.12.2003 Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  7. Патент RU № 2253399. Способ реставрации боковых резцов при дефектах 2/3 коронковой части с применением армирующей проволоки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 29.12.2003 Авторы: Меликян М.Л.. Меликян Г.М., Меликян К.М.

  8. Патент RU № 2262903. Способ восстановления передней группы зубов, разрушенных ниже уровня десны, с применением армирующей штифтовой сеточно-балочной конструкции. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 04. 2004. Авторы: Меликян М.Л.. Меликян Г.М., Меликян К.М.

  9. Патент RU № 2262904. Способ восстановления однокоренных премоляров с применением армирующей сеточно - штифтовой конструкции. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 14. 07. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  10. Патент RU № 2276594. Армирующий сеточный штифт для восстановления зубов (варианты). Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 14. 07. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  11. Патент RU № 2273465. Способ восстановления нижних моляров при полностью отсутствующей коронковой части и разрушении межкорневой перегородки с применением сеточного мостовидного штифта. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 14. 07. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  12. Патент RU № 2282417. Способ реставрации центральных резцов нижней челюсти при полном отсутствии коронковой части с применением армирующего сеточно – составного штифта. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 08. 2006. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  13. Патент RU № 2282418. Способ восстановления нижних моляров при полном разрушении межкорневой перегородки с применением армирующей позолоченной металлической сетки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 08. 2006. Авторы: Меликян М.Л.. Меликян Г.М., Меликян К.М.

  14. Патент RU № 2299040. Способ реставрации боковых групп зубов при полном разрушении коронковой части с применением армирующего переплетенного проволочно - адгезивного штифта. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 28. 09. 2005. Авторы: Меликян М.Л.. Меликян Г.М., Меликян К.М.


Изготовление сеточно – композитной коронки по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2226994. Прямой способ изготовления сеточно – композитной коронки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 15. 04. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  2. Патент RU № 2238695. Способ изготовления сеточно - композитной коронки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 25. 02. 2005. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Изготовление армирующих сеточно – балочных адгезивных мостовидных протезов по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2299706. Способ изготовления армирующих балочно – адгезивных мостовидных протезов при отсутствии премоляров. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 05. 02. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  2. Патент RU № 2226995. Прямой способ изготовления армированного сеточно - адгезивного мостовидного протеза. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 23. 05. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  3. Патент RU №2269322. Способ замещения отсутствующего переднего зуба с применением армирующего сеточно – балочного адгезивного мостовидного протеза. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 04. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  4. Патент RU № 2261685. Способ замещения отсутствующего переднего зуба с применением армирующего сеточно – адгезивного мостовидного протеза. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 04. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  5. Патент RU № 2261686. Способ замещения двух боковых зубов с применением армирующего сеточно – балочного адгезивного мостовидного протеза. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 04. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  6. Патент RU № 2261687. Способ восстановления зубного ряда при отсутствии двух боковых зубов, полном и частичном отсутствии коронковых частей опорных зубов с применением армирующего сеточно - балочного мостовидного протеза. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 04. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  7. Патент RU № 2262902. Способ восстановления зубного ряда при дефекте коронки и аномальном расположении нижнего резца с применением гибких армирующих балок и сетки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 27. 04. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  8. Патент RU № 2345734. Способ изготовления армирующего адгезивного балочно-арочного мостовидного протеза при замещении боковых зубов. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 22. 06. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  9. Патент RU № 2348375. Атравматичный способ восстановления отсутствующего бокового зуба с применением армирующего сеточно - адгезивного двухбалочного мостовидного протеза. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 22. 06. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Устранение перфорации корня в области бифуркации или трифуркации методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2270633. Способ восстановления зуба с перфорацией корня в области бифуркации с применением армирования. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 03. 02. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М., Столбунец С.П.

  2. Патент RU № 2241408. Способ восстановления зуба с отсутствующей коронковой частью и перфорацией корня в области бифуркации с применением армирующего сеточного кольца. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 06. 11. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  3. Патент RU № 2299039. Способ реставрации боковых зубов при полном отсутствии коронковой части, с перфорацией корня в области бифуркации или трифуркации и с оголением межкорневой перегородки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 28. 11. 2005. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  4. Патент RU № 2296529. Способ реставрации бокового зуба при полном отсутствии коронковой части, с перфорацией вертикально перемещенного корня в области бифуркации или трифуркации и оголением межкорневой перегородки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 28. 11. 2005. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  5. Патент RU № 2296530. Способ реставрации бокового зуба при полном отсутствии коронковой части с перфорацией корня в области бифуркации или трифуркации и с разрушением межкорневой перегородки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 28. 11. 2005. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  6. Патент RU № 2283062. Способ реставрации бокового зуба при полном отсутствии коронковой части, с перфорацией вертикально перемещенного корня в области бифуркации или трифуркации и с разрушением межкорневой перегородки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 28. 11. 2005. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Повторная реставрация коронковой части зубов на сохранившейся культе методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2278637. Способ повторной реставрации армируемой коронковой части передних зубов на сохранившемся штифте. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 31. 12. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  2. Патент RU №2277883. Способ повторной реставрации армируемой коронковой части передних зубов на сохранившейся комбинированной культе с применением сеточно - проволочного каркаса. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 31. 12. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  3. Патент RU № 2277885. Способ повторной реставрации армируемой коронковой части центральных резцов верхней челюсти на сохранившейся штифтово-культевой вкладке. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 31. 12. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  4. Патент RU № 2277886. Способ повторной реставрации коронковой части клыков или однокорневых премоляров методом тройного армирования на сохранившейся естественной культе. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 31. 12. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  5. Патент RU № 2277884. Способ повторной реставрации коронковой части премоляров методом армирования на сохранявшейся искусственной культе. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 31. 12. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  6. Патент RU № 2277887. Способ повторной реставрации армируемой коронковой части боковых зубов на сохранившейся штифтово-культевой вкладке. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 31. 12. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  7. Патент RU № 2343874. Способ реставрации коронковой части премоляра на сохранившейся штифтовоо - культевой вкладке с применением армирующего сеточно-культевого наддесневого цилиндрического каркаса. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 01. 02. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Атравматические способы устранения генерализованной формы стираемости зубов методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Заявка № 2009125132. Атравматичный способ реставрации/реконструкции зубов при генерализованной форме стираемости до 2 мм. длины коронок с применением композитных материалов. Заявитель: Меликян М.Л. Дату подачи от 01. 07. 2009. Автор Меликян М.Л.

  2. Заявка № 2009125134. Реставрации/реконструкции зубов при генерализованной формы стираемости до 1/3 длины коронок с применением армированного и неармированного композитного материала. Заявитель: Меликян М.Л. Дату подачи от 01. 07. 2009. Автор Меликян М.Л.

  3. Заявка № 2009125137. Реставрация/реконструкция при генерализованной форме стираемости зубов до 1/2 длины коронок с применением армированного композитного материала. Заявитель: Меликян М.Л. Дату подачи от 01. 07. 2009. Автор Меликян М.Л.

  4. Заявка № 2009125139. Реставрация/реконструкция зубов при генерализованной форме стираемости 2/3 длины коронок и более с применением армирования композитного материала. Заявитель: Меликян М.Л. Дату подачи от 01. 07. 2009. Автор Меликян М.Л.


Устранение клиновидных дефектов зубов методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2331384. Способ реставрации коронковой части зубов при клиновидных дефектах с применением армирующего сеточно - контурного элемента. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 01. 02. 2007. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Устранение диастем и трем методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2276590. Способ устранение диастем и трем у фронтальных зубов нижней челюсти с применением композитного материала и армирующей сетки (варианты). Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 16.10.2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.

  2. Патент RU № 2253403. Способ устранения диастем с применением композитного материала и армирующей сетки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 15. 08. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Реставрация боковых групп зубов при коронково – корневых переломах методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2253404. Способ армирования при реставрации жевательных групп зубов с коронково – корневыми переломами. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 13. 11. 2003. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


Шинирование зубов методом армирования по Меликяну М.Л.

  1. Патент RU № 2276591. Способ шинирования боковых групп зубов с применением армирующей сетки. Патентообладатели: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М. Дату выдачи от 16. 09. 2004. Авторы: Меликян М.Л., Меликян Г.М., Меликян К.М.


ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ

  1. Шероховатость армированной композитной реставрации.

  2. Микросколы армированного композитного реставрации.

  3. Окрашивание армированной композитной реставрации пищевыми красителями.

  4. Макросколы армированного композитного реставрации без оголения сеточно - контурного армирующего каркаса.

  5. Макросколы армированного композитного реставрации с оголением сеточно - контурного армирующего каркаса.

  6. Стираемость армированного композитного материла без оголения сеточно - контурного армирующего каркаса.

  7. Стираемость армированного композитного материла с оголением сеточно - контурного армирующего каркаса.

  8. Откол армированной композитной реставрации от сеточно - контурного армирующего каркаса.

  9. Откол сеточно - контурного армирующего каркаса от твердых тканей зуба.

При отсутствии всех возможных дефектов состояние реставрации является «отличным».

При выявлении дефектов армированной и неармированной композитной реставрации, (отсутствие «сухого» блеска неармированной композитной реставрации, шероховатость армированной и неармированной композитной реставрации; микросколы армированной и неармированной композитной реставрации; окрашивание армированной и неармированной композитной реставрации пищевыми красителями), дефекты устраняются методом шлифования или полирования без нарушения целостности реставрации, состояние реставрации является - “хорошим”.

При выявлении дефектов армированной и неармированной композитной реставрации, (нарушение прозрачность режущего края; частичное стирание режущего края отреставрированного зуба; полное стирание режущего края отреставрированного зуба с оголение армирующей сетки; стираемость апроксимальных поверхностей неармированной композитной реставрации с нарушением контакта между зубами; стираемость апроксимальных поверхностей неармированной композитной реставрации с образованием трем и диастем; макросколы неармированного композитного материала; макросколы армированной композитной реставрации без оголения сеточно – контурного армирующего каркаса; макросколы армированной композитной реставрации с оголением сеточно - контурного армирующего каркаса; стираемость армированного композитного материла без оголения сеточно - контурного армирующего каркаса; стираемость армированного композитного материла с оголением сеточно - контурного армирующего каркаса; откол неармированной композитной реставрации с вестибульярной или апроксимальный поверхностей; возникновение гингивита. Дефекты устраняется только с применением композитного материала, состояние реставрации является - “удовлетворительным”.

При выявлении дефектов, (изменение цвета неармированного композитной реставрации; изменение цвета твердых тканей отреставрированного зуба; откол армированной композитной реставрации от сеточно - контурного армирующего каркаса; откол сеточно - контурного армирующего каркаса от твердых тканей зуба), дефекты устраняется только путем полной замены реставрации с применением армированного и неармированного композитного материала (состояние реставрации является - неудовлетворительным).


ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ

«Лечение, реставрация/реконструкция и протезирование зубов методом армирования по Меликяну с применением армированных и неармированных композитных материалов, отвечающее концепции минимальной инвазивной терапии» имеет несомненные преимущества по сравнению с традиционными способами.



Основные преимущество “ Армирующая стоматология Меликяна”.

  1. Разработаны альтернативные способы лечения, реставрации/реконструкции и протезирования зубов методом армирования по Меликяну с применением армированных и неармированных композитных материалов, отвечающие концепции минимальной инвазивной терапии.

  2. Во всех клинических случаях проводится щадящее препарирования твердых тканей, и на сохранившихся здоровых тканях изготавливается армирующая конструкцию из позолоченной металлической сетки, с помощью композитного материала устраняется дефект зуба или зубного ряда.

  3. Дефекты коронковой части зуба устраняется с учетом, анатомо – топографических и функциональных особенностей его строения.

  4. Технология позволяет не депульпировать зубы под конструкцию;

  5. Любой дефект коронковой части зуба устраняется без применения искусственных коронок и штифтовых конструкций .

  6. Дефект зубного ряда устраняется с применением армированных несъемных сеточно - балочных мостовидных протезов без препарирования опорных зубов.

  7. Разработанная технология позволяет восстановить зубы, подлежащие к удалению.

  8. Позолоченная металлическая сетка выполняет роль матрицы; сетка – связующее механическое звено не только между композитом и твердыми тканями зуба, но и самими порциями композита.

  9. Введение металлической сетки в композитный материал обеспечивает механическую связь композитной реставрации с твердыми тканями зуба.

  10. Металлическая сетка увеличивает прочность композитного материла и срок службы армированной реставрации, уменьшает усадку; снижает полимеризационный стресс; улучшает краевое прилегание композитного материала к твердым тканям зуба; способствует равномерному распределению напряжения, возникающему при функциональных нагрузках; препятствует росту микротрещин в композитном материале; препятствует возникновению сколов и отколов композитной реставрации.

  11. Технология не требует лабораторных этапов при восстановлении целостности зуба и зубного ряда, дефекты устраняется прямым способом за одно или два посещения.

Эффективность использования “ Армирующая стоматология по Меликяну” подтверждены результатами проведенного нами научного исследования.

  1. По результатам математического моделирования установлено, что использование сеточно-армирующего элемента при реставрации режущего края зубов по сравнению с неармированной реставрацией позволяет уменьшить величину максимальных эквивалентных напряжений в твердых тканях зуба на 27,4 % (а вдоль осевой линии зуба – на 37,0%) и перераспределить напряжение с проблемной зоны адгезии композита и зуба на среднюю треть оральной поверхности коронковой части реставрируемого зуба.

  2. Разработанная классификация дефектов коронковой части передних зубов под армированные композитные реставрации включает 8 классов по локализации и глубине и направлению дефектов и сопровождается указаниями на применение рекомендуемого способа их реставрации с использованием армированного композита.

  3. Выявлены 10 возможных дефектов после реставрации режущего края зубов с применением композитного материала и сеточно-армирующего элемента, которые сгруппированы по 4 критериям оценки качества реставрации для оптимизации тактики врача при развитии осложнений после лечения.

  4. Через 2 года после реставрации режущего края зубов армированным композитом 95,4% реставраций соответствовали оценке «отлично»; 1,53% – «хорошо»; 3,07% – «удовлетворительно». Осложнений, соответствующих неудовлетворительной оценке качества (откол реставраций и др.), не выявлено.

Таким образом, разработан альтернативный способ «Лечение, реставрация/реконструкция и протезирование зубов методом армирования по Меликяну с применением армированных и неармированных композитных материалов, отвечающее концепции минимальной инвазивной терапии».



База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница