Тесты 1 вариант в развитии заболеваний билиарного тракта значимыми этиологическими факторами являются



страница1/7
Дата26.06.2015
Размер1,16 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7
Холепатии

Тесты


1 вариант

1. В развитии заболеваний билиарного тракта значимыми этиологическими факторами являются:

а) инфекционные и паразитарные

б) наследственные

в) злоупотребление пищей, богатой животными жирами

г) солнечная инсоляция

д) подвижный образ жизни

е) нарушение режима питания

2. Для болевого синдрома при дисфункции билиарного тракта, связанного с повышением тонуса сфинктеров характерны:

а) постоянные интенсивные боли в правом подреберье;

б) тупые боли в околопупочной области;

в) приступообразные кратковременные боли в правом подреберье;

г) боли после еды в эпигастрии.

3. Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу имеют характер:

а) опоясывающих

б) кратковременных приступообразных болей в правом подреберье

в) поздних болей в верхней половине живота

г) постоянных распирающих болей в правом подреберье

4. Какие компоненты осадка дуоденального содержимого не характерны для дисхолии:

а) кристаллы билирубината кальция;

б) лейкоциты;

в) кристаллы холестерина;

г) липидные частицы, гранулы.

5. Основными клиническими симптомами холангита являются (кроме одного):

а) кожный зуд;

б) периодические ознобы;

в) транзиторное повышение температуры;

г) боли в эпигастральной области.

6. Факторы, способствующие развитию желчных камней, являются:

а) аллергические факторы;

б) избыточное употребление в пищу молочных продуктов;

в) гемолитическая желтуха;

г) наследстенная предрасположенность.

7. На возникновение холелитиаза не влияет наличие у больного:

а) дисбактериоза;

б) перенесенного вирусного гепатита;

в) кариеса;

г) гемолитической анемии.

8. Ведущей причиной острого холецистита у детей является:

а) диетическая погрешность;

б) физическая нагрузка;

в) травма;

г) инфекция.

9. Повышение какого биохимического показателя сыворотки крови может свидетельствовать о задержке выброса желчи из желчного пузыря:

а) общий белок;

б) холестерин;

в) тимоловая проба;

г) непрямой билирубин.

10. Осложнение, редко развивающееся при желчнокаменной болезни у детей:

а) опухоль стенки желчного пузыря;

б) эмпиема желчного пузыря;

в) "отключенный" желчный пузырь;

г) обтурационная желтуха.

11. Какой из перечисленных препаратов не следует применять для купирования болевого синдрома при желчной колике:

а) атропин

б) папаверин

в) анальгин

г) морфин

12. Укажите последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник:

а) усиление моторики кишечника;

б) уменьшение всасывания витаминов А.Д.Е.К;

в) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С;

г) усиление пристеночного расщепления жиров

г) усиление гниения белков в кишечнике.

13. Какой напиток целесообразнее использовать при холепатиях:

а) тонизирующий газированный безалкогольный напиток;

б) щелочная минеральная вода высокой минерализации;

в) солянокислая столовая минеральная вода;

г) щелочная минеральная вода средней и слабой минерализации.
Холепатии

2 вариант

1. Сокращения желчного пузыря усиливают:

а) холецистокинин, гастрин

б) глюкагон, капьцитонин

в) гормоны гипофиза

г) секретин

д) вазоактивный интестинальный гормон

2. В патогенезе заболеваний желчевыводящих путей имеют значение:

а) хеликобактерная инфекция;

б) нервно-психические факторы;

в) физико-химические свойства желчи;

г) ферментативная недостаточность тонкой кишки;

д) нарушение координированной деятельности сфинктерного аппарата.

3. Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу имеют характер:

а) опоясывающих

б) кратковременных приступообразных болей в правом подребер

в) поздних болей в верхней половине живота

г) постоянных распирающих болей в правом подреберье

д) тупых распирающих болей в околопупочной области

4. Для болевого синдрома при дисфункции желчного пузыря вследствие гипомоторной дискинезии характерны:

а) постоянные распирающие боли в правом подреберье;

б) тупые боли в околопупочной области;

в) приступообразные кратковременные боли в правом подреберье;

г) боли после еды в верхней половине живота.

5. Какие заболевания предрасполагают к развитию холепатии:

а) заболевания 12-перстной кишки;

б) хронический тонзиллит;

в) гастрит;

г) пневмония.

6. Причинами, приводящими к развитию хронического холецистита, являются:

а) нарушение диеты

б) инфекционные заболевания

в) рефлюкс из 12-перстной кишки в желчные пути

г) пищевая аллергия

д) перегибы желчного пузыря в области сифона

7. Какой признак не характерен для холецистита:

а) обнаружение СРБ при биохимическом исследовании крови;

б) утолщение стенки желчного пузыря при УЗИ;

в) лейкоцитоз при клиническом исследовании крови;

г) наличие в желчном пузыре при УЗИ осадка гетерогенной эхоплотности.

8. Характерными клиническими симптомами для острого холецистита являются:

а) боли в животе;

б) боли в правом подреберье, симптомы токсикоза, тошнота;

в) боли в эпигастрии, тошнота, изжога;

г) опясывающие боли, повторная рвота.

9. Для окончательной диагностики аномалий желчевыводящей системы необходимо провести:

а) УЗИ;

б) гепатибилисцинтиграфию;



в) биохимическое исследование пузырной желчи;

г) ретроградную панкреатохолангиографию

д) холецистографию

10. Наиболее частыми осложнениями при желчнокаменной болезни у детей, в отличие от взрослых, являются:

а) обтурационная желтуха;

б) нефункционирующий желчный пузырь;

в) перфорация желчного пузыря;

г) эмпиема желчного пузыря.

11. Какие препараты не обязательны для лечения дисхолии:

а) гепатотропные;

б) антиоксидантные;

в) антимикробные;

г) желчегонные.

12. Какие препараты целесообразнее использовать при обострении хронического холецистита:

а) ко-тримоксазол (Бисептол);

б) пенициллин природного происхождения;

в) эритромицин;

г) рифампицин.

13. При желчнокаменной колике используются:

а) анальгетики;

б) желчегонные препараты;

в) спазмолитики;

г) антацидные препараты

д) антибактериальные препараты.


Задача N1

Девочка 12 лет, предъявляет жалобы на боли в животе тупые, ноющего характера, возникающие через 30-45, минут после приема пищи, слабость, быструю утомляемость, частые головные боли. Впервые перечисленные жалобы появились 6 месяцев назад, однако обследование и лечение не проводилось.

Ребенок от 1 нормально протекающей беременности, срочных родов.

С 10 лет находится на диспансерном учете у невропатолога по поводу ВСД. Мать - 40 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Отец - 42 года, хронический гастродуоденит.

Осмотр: рост 137 см, масса 31 кг. Кожные покровы бледные, умеренной влажности. Живот не увеличен. При поверхностной и глубокой паль­пации в правом подреберье отмечается напряжение мышц и болезнен­ность, а также болезненность в эпигастрии. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. край печени мягкий, эластичный, безболезнен­ный. Симптом Ортнера - Грекова (+). Со стороны легких и сердца без па­тологии. Стул регулярный, оформленный, иногда осветленный.

Общий анализ крови: Нв -130 г/л, Ц.п. - 0,93, Эр - 4,6х1012/л; Лейк -7,0х109/л; п/я - 2%, с/я - 66%, э - 2%, л - 25%, м - 5%, СОЭ - 7 мм/час.

Биохимический анализ крови: общий белок – 79 г/л, АлАТ – 30 Ед/л, АсАТ – 40 Ед/л, ЩФ – 700 Ед/л, амилаза крови – 78 ед/л, тимоловая проба – 4 ед, билирубин – 17 мкмоль/л (прямого – 3 мкмоль/л).

Копрограмма: цвет - коричневый, оформленный, рН - 7,3; мышечные волокна - в небольшом количестве; крахмал внутриклеточный - немного; йодофильная флора - незначительное количество; растительная клетчатка -умеренное количество; слизь - немного, лейкоциты -1-2 в п/з, жирные кислоты -+++.

УЗИ органов брюшной полости: печень - контуры ровные, паренхи­ма гомогенная, эхогенность усилена, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена. Желчный пузырь 85x37 мм (норма 75x30), стенки не утолщены. Холедох до 3,5 мм (норма 4), стенки не утолщены. После желчегонного завтрака - желчный пузырь сократился на 10%.

Вопросы:


1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

2. Укажите дифференциально-диагностический ряд.

3. Назовите этиопатогенетические причины возникновения данного заболевания.

4. Назовите отягощающие факторы заболевания.

5. Назначьте дополнительные методы исследования.

6. Назначьте лечение данному ребенку.

7. Тактика наблюдения за больным после выписки из стационара.

8. За счет чего определяется усиление эхоплотности паренхимы печени на УЗИ органов брюшной полости?

9. Как расценить функцию желчного пузыря после дачи желчегонного завтрака?

10. В чем заключается синдром Ортнера-Грекова?

11. Какова причина изменения цвета стула в данном случае?

Задача N2

Мальчик, 13 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в животе, локализующиеся в эпигастрии, возникающие через 15-20 минут после приема пищи и длящиеся от 30 минут до не­скольких часов, снижение аппетита, тошноту, горечь во рту. Болеет в те­чение 2 лет, когда впервые появились вышеперечисленные жалобы, одна­ко лечение не проводилось. За 2 недели до поступления в стационар у мальчика усилился абдоминальный синдром, что послужило причиной госпитализации

Матери 40 лет, страдает хроническим холециститом. Отцу 42 года, болен язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Бабушка (по линии матери) - калькулезный холецистит, ИБС.

В 8 лет ребенок перенес кишечную инфекцию. Питается нерегулярно, любит копчености, жареную, жирную пищу, торты.

Осмотр: на кожных покровах груди и спины - единичные элементы в виде сосудистых звездочек. Живот не увеличен, болезненный в эпигастрии при глубокой пальпации. Печень выступает из-под края реберной ду­ги на 2 см, край мягкий, эластичный, слегка болезненный. Симптом Ортнера (+). По другим органам без особенностей.



Общий анализ крови: Нв - 140 г/л, Ц.п. - 0,93, Эр - 4,5х 1012/л; Лейк -9,5хЮ9/л; п/я -2%, с/я - 64%, э -1%, л - 26%, м + 7%, СОЭ -15 мм/час.

Биохимический анализ крови: общий белок – 80 г/л, АлАТ – 40 Ед/л, АсАТ – 40 Ед/л, ЩФ – 710 Ед/л, амилаза крови – 120 ед/л, тимоловая проба – 4 ед, билирубин – 18 мкмоль/л (прямого – 2 мкмоль/л).

Эзофагогастродуоденоскопия: слизистая оболочка пищевода розовая, кардия смыкается. Слизистая оболочка желудка в антральном отделе гиперемирована, луковица средних размеров, отечна, гиперемирована. Постбульбарные отделы не изменены.

УЗИ органов брюшной полости: печень - контуры ровные, паренхима гомогенная, эхогенность не усилена, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена. Желчный пузырь обычной формы, стенки до 5-6 мм (норма 2 мм), выражена слоистость стенок, внутренние контуры неровные. Холедох до 5,5 мм (норма 4), стенки утолщены.

Вопросы:


1. Сформулируйте диагноз, обоснуйте его.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Назовите этиологию данного заболевания.

4. Назовите дополнительные методы исследования.

5. Назначьте лечебное питание.

6. Назначьте лечение.

7. Тактика диспансерного наблюдения.

8. Как расценить течение болезни и какие факторы этому способствуют?

9. Имеется ли наследственная предрасположенность к данному заболеванию?

10. Что является провоцирующим фактором для развития болевого абдоминального синдрома?

11. О чем говорят единичные элементы в виде сосудистых звездочек на кожных покровах?

12. Что такое симптом Ортнера?

13. Дайте заключение по общему анализу крови.
Задача N3

Мальчик 12 лет, предъявляет жалобы на острую боль в животе, локализующуюся в правом подреберье, иррадиирующую в правую лопатку и поясничную область, тошноту и многократную рвоту съеденной пищей.

Боль в животе появилась через 15 минут после завтрака, состоящего из бутерброда с маслом, яйца, кофе. Подобный приступ наблюдался 7 месяцев назад. Стул периодически обесцвечен.

Ребенок от 1 беременности, срочных родов; масса при рождении 3500 г, длина 55 см. Естественное вскармливание до 9 месяцев.

Мать страдает желчнокаменной болезнью (проведена холецистоэктомия); отец - хронический гастродуоденит; бабушка (по матери) - калькулезный холецистит.

Осмотр: ребенок повышенного питания. Кожа слегка желтушного оттенка, склеры субиктеричны. Органы дыхания и сердечно-сосудистой системы без патологии. При поверхностной пальпации живота отмечается ригидность мышц правой половины живота, болезненность. Перкуторно: край печени +1 см из-под края реберной дуги. Пузырные симптомы: Мерфи (+), Ортнера (+), Френикус (+).



Общий анализ крови: Нв - 130 г/л, Эр - 4х1012/л; Ц.п. - 0,95, Лейк -; 10х109/л; п/я - 7%, с/я - 62%, э - 2%, л - 24%, м - 5%, СОЭ -15 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет светло-желтый, прозрачность полная, рН – 6,5, плотность – 1025; белок и сахар – нет; Л – 2-3 в п/з; эр. – нет; желчные пигменты - +++.

Биохимический анализ крови: общий белок – 75 г/л, альбумины – 55%; глобулины: α1 – 3%, α2 – 12%, ß – 12%, γ – 18%; АлАТ – 50 Ед/л, АсАТ – 60 Ед/л, ЩФ – 750 Ед/л, амилаза крови – 110 ед/л, тимоловая проба – 5 ед, билирубин – 32 мкмоль/л (прямого – 12 мкмоль/л).

УЗИ органов брюшной полости: печень - контуры ровные, паренхима гомогенная, эхогенность усилена, сосудистая сеть не расширена, портальная вена не изменена. Желчный пузырь - стенки до 6 мм (норма 2), в области шейки определяется гиперэхогенное образование размерами 10-12 мм, дающие акустическую тень.

Вопросы:


  1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

  2. Проведите дифференциальный диагноз.

  3. Назовите этиопатогенетические причины заболевания.

  4. Какие анамнестические данные способствовали развитию заболевания?

  5. Какой фактор спровоцировал обострение заболевания у ребенка?

  6. Прокомментируйте общий анализ крови и его помощь в постановке диагноза.

  7. Прокомментируйте биохимический анализ крови.

  8. Какова информативность УЗИ в постановке диагноза?

  9. Нуждается ли ребенок в дополнительных методах исследования и каких?

  10. Принципы лечения данного заболевания, включая лечебное питание.

  11. Какими специалистами должен наблюдаться больной и на каком этапе?

  12. Показания к хирургическому лечению.

  13. Какие виды оперативного вмешательства можно рекомендовать?

  14. Укажите состав камней в зависимости от возраста.

Задача № 4

Девочка 8 лет.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, тошноту, тупые боли в правом подреберье ноющего и давящего характера. Возникают через 1-1,5 часа после приема жирной пищи (жареная свинина, пирожные с кремом) или физических нагрузок. Боли длятся 1-2 часа.

Развитие заболевания: девочка больна в течение 3 лет. Не обследована.

Анамнез жизни. Ребенок от I беременности. Роды I, масса при рождении - 3500 г, длина - 53 см. В физическом и нервно-психическом развитии от сверстников не отставала. Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп, ветряная оспа. Наследственный анамнез: у мамы - хронический гастродуоденит, хронический холецистит.

Объективно: состояние средней степени тяжести, тяжесть состояния обусловлена явлениями интоксикации. Кожные покровы бледные, сухие, ангулярный стоматит, периорбитальный цианоз. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны ритмичные, ЧСС 80 в мин. При осмотре ротовой полости язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в области правого подреберья. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги, край мягко-эластической консистенции, безболезненный. Положительные пузырные симптомы. Селезенка не увеличена. Физиологические отправления без особенностей.

Лабораторные и инструментальные исследования.

Полный анализ крови: эр. -4, 61 х 1012/л, Нв-125 г/л, лейк.-12 х!09/л, э.-9%, п.-9%, с.-59%, л.-23%, мон.-4%, СОЭ-12 мм/час.

Анализ кала: кашицеобр., корич. цвета, жирные кислоты +++, йодо-фильная флора.

УЗИ органов брюшной полости: печень – контуры ровные, паренхима гомогенная, портальная вена не изменена, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, эхогенность не изменена. Желчный пузырь расположен обычно, стенка уплотнена и утолщена до 5 мм. В просвете рыхлый осадок до 1/2 объема.

Вопросы:


  1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.

  2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Назовите этиологию и патогенез заболевания.

3. Какие дополнительные методы исследования требуются для постановки окончательного диагноза?

4. План лечения.

5. Диспансерное наблюдение.

6. Каковы причины развития ангулярного стоматита?

7. Нуждается ли ребенок в дополнительных методах исследования и каких?

8. Что такое симптомы Ортнера, френикус, Мерфи, Лепене?
Задача № 5

Мальчик 7 лет обратился к врачу с жалобами на кратковременные, схваткообразные боли средней интенсивности в области правого подреберья, не иррадиирующие и не сопровождающиеся повышением температуры тела. Периодически наблюдается тошнота. Боли, как правило, связаны с перевозбуждением ребенка и физическим напряжением.

Подобные приступы болей появились у ребенка в последние полгода, проходят самостоятельно или после приема но-шпы.

Из анамнеза известно, что мальчик родился от срочных родов, на первом году жизни наблюдался с диагнозом перинатального поражения ЦНС гипоксически-ишемического генеза. Находился на искусственном вскармливании с 2-х месячного возраста. В последующем наблюдался у невропатолога с резудуальными явлениями в виде синдрома вегето-сосудистой дистонии. Перенес сальмонеллез в 4 года, часто болеле ОРВИ.

При осмотре состояние ребенка удовлетворительное. Положение активное. Эмоционально лабилен. Температура тела – 36,6ºС. Телосложение астеничное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки розовые. Небные миндалины с глубокими лакунами, гипертрофированы до 2 степени. Язык влажный, в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца отчетливые, дыхательная аритмия, пульс 84 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 105/60 мм рт. ст. Живот обычной формы и величины, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, умеренно болезненный в области правого подреберья, слабо положительные симптомы Ортнера, Кера. Печень выступает по правой средне-ключичной линии на 1,5 см, край ровный. При глубокой скользящей пальпации по методу Образцова и Стражеско отмечается болезненность в области желчного пузыря. Селезенка не пальпируется. Физиологические отправления не нарушены.

В общих анализах крови и мочи патологических отклонений не выявлено.

Вопросы:


  1. О каком заболевании можно думать в данном случае?

  2. Какое обследование следует провести для уточнения диагноза? Возможные результаты.

  3. Какую роль играет фракционное дуоденальное зондирование в диагностике данного заболевания?

  4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

  5. Диетотерапия и медикаментозное лечение данного больного.

  6. Каковы реабилитационные мероприятия?

Задача № 6

Девочка 13 лет, поступила в стационар с жалобами на интенсивные приступообразные боли с преимущественной локализацией в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, иррадиирующие в область правой лопатки и спину. Боли появились после урока физкультуры. На фоне болевого приступа появилось желтушное прокрашивание кожи и склер, был обесцвеченный стул и темного цвета моча.

Ноющие боли в правом подреберье и эпигастрии периодически беспокоили в течение года, усиливались после приема жирной пищи и физической нагрузки, сопровождалис снижением аппетита, общим недомоганием, неустойчивым стулом. Боли купировались после приема но-шпы.

Из анамнеза известно, что матери ребенка 5 лет назад была проведена холецистэктомия по поводу желчнокаменной болезни. Беременность и роды протекали без осложнений. Ребенок с 2-хмесячного возраста находился на искусственном вскармливании в связи с гипогалактией у матери. Физическое и психо-моторное развитие ребенка нормальное. Из детских инфекций перенесла ветряную оспу в 3 года, инфекционный паротит в 7 лет.

При осмотре состояние средней степени тяжести, ребенок беспокое из-за интенсивных, колющих болей в эпигастрии и в правом подреберье. Температура тела – 36,6º. Кожные покровы и склеры иктеричны, слизистые чистые. Язык обложен, влажный. Питание повышено, масса тела 50 кг. Дужки не гиперемированы. Лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца отчетливые, пульс 104 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/80 мм рт.ст. Живот при пальпации болезненный в правом подреберье, положительные симптомы Ортнера, Кера. Печень выступает по правой средне-ключичной линии на 1,5 см. Селезенка не пальпируется. Стул ахоличный, моча – темная.

Вопросы:


  1. О каком заболевании можно думать в данном случае?

  2. Какое обследование следует провести для уточнения диагноза? Возможные результаты.

  3. Назовите ведущие факторы в генезе данного заболевания у детей.

  4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

  5. С участием каких специалистов должен наблюдаться ребенок в условиях стационара?

  6. Диетотерапия и медикаментозное лечение данного больного.


Хроническая пневмония

Тесты

1 вариант

1. Факторами, способствующими возникновению хронического бронхолегочного заболевания, являются все, кроме:

а) ранний возраст

б)тубинтоксикация

в) частые ОРВИ

г) поздно начатое лечение острой пневмонии

д) пороки развития легких и бронхов; е) некоторые наследственные заболевания

2. Наиболее частыми возбудителями, поддерживающими хронические нагноительные процессы в легких все, кроме:

а) пневмококк

б) гемолитический стерептококк

в) гемофильная палочка

г) стафилококк

д) клебсиелла

е) моракселла катарралис

ж) кандида альбиканс

3. Антибиотики при ХНЗЛ показаны при всех состояниях, кроме:

а) при обострении бронхолегочного процесса

б) на фоне ОРВИ

в) в периоде предоперационной подготовки

г) для профилактики обострений

4. Для диагностики хронического воспалительного процесса в легких применяются методы диагностики все, кроме:

а) компьютерная томография

б) бронхоскопия

в) анализ мокроты на бактериоскопию

г) ангиография

5.Хронический процесс в легких считается локализованным, если поражены:

а) не более 3 сегментов

б) не более 6 сегментов в каждом легком

в) не более 6 сегментов в обоих легких

6. Клинические критерии диагностики бронхоэктатической болезни:

а) продуктивный кашель, гнойная мокрота; локальные влажные хрипы; рецидивы воспалительного процесса в патологически измененных участках легких.

б) продуктивный кашель, гнойная мокрота; диффузные влажные хрипы; рецидивы воспалительного процесса в патологически измененных участках легких.

в) малопродуктивный кашель, гнойная мокрота; диффузные влажные хрипы; рецидивы воспалительного процесса в патологически измененных участках легких.

7. При обострении бронхоэктатической болезни отмечается все, кроме:

а) повышение температуры тела

б) ухудшение состояния

в) потливость

г) одышка

д) увеличение количества мокроты

е) всегда лейкоцитоз, нейтрофилез

8. Основанием для хирургического вмешательства при ХНЗЛ является:

а) ограниченность процесса или долевое поражение, не поддающееся консервативному лечению;

б) наследственные заболевания

в) распространенные пороки развития легких

9. Симптомы, характерные для хронического бронхита все, кроме:

а) одышка

б) кашель

в) выраженная интоксикация

в) стойкие хрипы в легких

г) выделение мокроты

10. Основным показателем для хирургического лечения ХНЗЛ являются:

а) формирование легочного сердца

б) тяжелое течение ХНЗЛ на фоне системного заболевания

в) часто рецидивирующий гнойный локальный процесс

г) поражение 2-3 сегментов

д) поражение более 3 сегментов

11. В хронизации воспаления в бронхах играют роль:

а) нарушение мукоцилиарного клиренса

б) нарушение мукоцилиарного клиренса, снижение местного иммунитета

в) нарушение мукоцилиарного клиренса, снижение местного иммунитета, дестабилизация клеточных мембран

12. В фазе ремиссии бронхолегочного процесса при хронической воспалительном заболевании легких применяют все, кроме:

а) ингаляционные кортикостероиды

б) муколитики

в) поливитамины

г) ЛФК

д) бальнеолечение



е) постуральный дренаж и вибрационный массаж

  1   2   3   4   5   6   7


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница