Восстановительные материалы: 1Для прямого



Скачать 137,2 Kb.
Дата 28.06.2015
Размер 137,2 Kb.
Материалы:

  1. Восстановительные

  2. Адгезивные

  3. Для профилактики

  4. Для эндодонтии

Восстановительные материалы:


1Для прямого

Восстановления (пластические материалы)

вводятся в полость,где придаётся форма и отверждается пломбировочный материал



2Для непрямого восстановления

(жёсткие, первично твёрдые)



Пластические материалы Требования:

1)Технологические

2)Функциональные

3)Биологические

4)Эстетические


К пластическим относятся:

  • Цементы

  • Металлические материалы

  • Полимерные материалы

Цементы - универсальные материалы, имеют широкий круг применения





  • Минеральные-

на основе неорганических кислот

  • Полимерные-

на основе органических кислот



I Цементы

  1. Цинк-сульфатные

  2. Цинк-фосфатные

  3. Цинк-эвгенольные

  4. Силикатные

  5. Силико-фосфатные

  6. Цинкполикарбоксилатные

  7. Композитные

  8. Стеклоиномерные

  9. Кальцийгидроксильные

1Цинк-сульфатные цементы

  • Состав: окись цинка 65—70% (по массе); одноводный сульфат цинка 24—25%; каолин 5—10%.

  • Замешивается на дистиллированной воде(водный дентин) и на растительном масле(дентин масло), на гладкой поверхности стекла металлическим шпателем

  • Показания к применению: повязки и временные пломбы

  • «-» : невысокие прочность и эстетические качества

«Темпопро», «Дентин-паста», «Кависил», «Лумикон».

2Цинк-фосфатные

  • Состав: порошок-в основном из оксида цинка с добавлением 10%оксида магния и небольшого количества пигмента; жидкость-раствор ортофосфорной кислоты, содержащий от 30 до 55% воды. В жидкость также входят 2-3%солей алюминия и до 9% солей цинка.

  • «+» : пластичность, относительная безвредность

  • «-» :отсутствие эстетических качеств, гигроскопичность.

  • Применяются для изолирующих прокладок, для пломбирования молочных зубов, для пломбирования зубов идущих под коронки, для фиксации ортопедических установок.

«Фосфат-цемент»,«Унифас»(Медполимер), «Poscal»(VOCO),«Harvard cement» (Harvard),«Диоксивисфат», «Уницем»,«Phosphacap», «Tenet» (Vivadent)
2Модифицированные цинк-фосфатные цементы

Для улучшения механических свойств и придания бактерицидного эффекта к фосфатным цементам добавляют металлы или их соли.



Состав: оксид меди(черные медные цементы), закись меди(красные медные цементы),фосфат серебра

Обладает бактерицидными свойствами ,поэтому его называю «бактерицидный цемент» .

Применяют в детской стоматологической практике в качестве изолирующих прокладок

«Argil» (SpofaDental),«Фосфат-цемент,содержащий серебро»(Медполимер),«Фосцин бактерицидный (Радуга Р)», «Harvard Kupferzement»(Harvard), «Висфат-цемент» , «Диоксивисфат» (Медполимер)


3Цинкэвгенольные цементы

  • Состав: Порошок-чистый оксид цинка, не содержащий мышьяк, возможно присутствие кремнезема , также 1% ацетата или сульфата цинка; жидкость-эвгенол или гвоздичное масло(85%эвгенола),возможно присутствие спирта или уксусной кислоты(не выше1%).

  • Основные свойства- бактерицидное, противовоспалительное действие.

  • Применение: лечебные прокладки, пломбирование корневых каналов

«Эвгимер», «Zinoment»(VOCO),«Kalsogen plus»(Dentsply),«Caryosan»,«Canason»

4Силикатные цементы –
родоначальники эстетических восстановительных маретиалов.

Состав: Порошок-тонко измельчённое алюмосиликатное стекло(оксиды кремния,кальция,фторид натрия-до15%,оксида цинка в нм нет)/ Жидкость-смесь фосфорных кислот(раствор ортофосфорной кислоты).

«+» : удовлетворительные эстетические качества, кариостатический эффект(сдержит фтор)

«-» : хрупкий, токсический до полного отвердевания пломбы (поэтому под пломбой нужна изолирующая прокладка)

Назначаются для восстановления фронтальных зубов. «Силицин плюс», «Белацин», «Fritex»(SpofaDental), «Silicap»(Vivadent)

5Силико-фосфатные цементы


  • Состав: цементный порошок-смесь, состоящая из 10-20% оксида цинка и силикатного стекла. Силикатное стекло- содержит 12-25% фторидов, некоторые материалы считаются «бактерицидными»,т.к. в них присутствуют соединения серебра; жидкость-содержит от 2 до 5% солей алюминия и цинка в водном 45-50% растворе ортофосфорной кислоты.

«+» : меньшая токсичность, большая прочность, низкая себестоимость.

«-» : низкие эстетические качества, отсутствие кариостатического эффекта.

Применение: для пломбирования всех молочных зубов, пломбирование фронтальных зубов с язычной и небной сторон.

«Силидонт 2», «Силидонт-Р» «Лактодонт», «Беладонт»,«Universal cement»(SPAD), «TransLit», «Cupro-DUR» (Merz)


6Цинк-поликарбоксилатные цементы

  • Состав: порошок-оксид цинка ,в некоторых случаях с содержанием оксида магния от 1 до 5% или оксид алюминия от 10 до 45%,для улучшения механических свойств могут присутствовать несколько % фторида ; жидкость-40% водный р-р полиакриловой кислоты с другими органическими кислотам ,например итаконовой.

  • «+» : пластичность,свойство адгезии (сцепления)

  • «-» : невысокая прочность и эстетические качества.

Применение: изолирующие прокладки, пломбирование корневых каналов, фиксация ортопедических конструкций.

«Carboco»(VOCO), «Harvard СС» (Harvard), «Белокор», «PR Scell Polycarboxeylate» (Pierre Rolland) «Aqualox» (VOCO), «Poly-F plus»(Dentsply), «Селфаст кофф»


8Стекло-иномерные цементы- основной материал современной стоматологии

I поколение-классические(двухкомпонентные СИЦ):

Порошок-кальций, фтор, алюмосиликатное стекло; жидкость- полиакриловая кислота.

«+» : адгезия на химическом (ионном) уровне,антибактериальный эффект,простота использования,высокая биологическая совместимость.

«-» : недостаточно прочный,низкие эстетитечкие качества.

«Ionobond» (VOCO), Lining Cement (GC), «Стион-ПХ»(ВладМиВА),«Цемион ПХ» (ВладМиВА).

8Стекло-иномерные цементы

II поколение: аквасетные цементы

*в порошок введена полиакриловая кислота в виде кристаллов, замешивание на дистиллированной воде.

«+» : улучшена пластичность.

«-» : недостаточно прочный, низкие эстетитечкие качества.

«Aqua Ionobond»(VOCO), «БейзЛанд» (СтомаДент), «Дентис» (СтомаДент), «Стион-АПХ», «Цемион-АПХ» (ВладМиВА).

8Стеклоиномерные цементы


III поколение: модифицированные стеклоиномерные цементы



  • Упрочненные стеклоиномерные цементы

  • эстетические стеклоиномерные цементы




8Упрочненные стеклоиномерные цементы

  • Введение частиц металла в состав стекла-«металл упрочнённый»

Показания к применению: пломбирование всех временных зубов; пломбирование постоянных зубов с нёбной оклюзионной поверхности; изолированные прокладки под металлические пломбы

«Мерон Плюс»,«Ceramfil Molar», «Miracle Mix» (CG),«Alpha-Silver» (DMG), «Argion» (VOCO),«Core-Jen А3».

8Эстетические стеклоиномерные цементы


  • Введение светоотверждаемого мономера

  • Двойной механизм отверждения:

-световой

-собственно кислотная основная



  • Тройной механизм отверждения

«+» Высокая эстетичность и прозрачность.

«-» Низкий кариостатический эффект

«Витремер (Vitremer)» (3МESPE), «Ionofil Plus»(VOCO), «Lonofil Color» (VOCO), «Fuji VIII GP» (GC), «Fuji II» (GC), «Alpha-Fil» (DMG), «Kavitan»(SpofaDental)

8Стеклоиномерные цементы

1 тип. Фиксирующие – для фиксации коронок, протезов,ортодонтических конструкций.

2 тип. Восстановительные – для пломбирования постоянных плобм:


  • эстетические(для фронтальных зубов)

  • упрочненные (для боковых )

  • конденсируемые (для боковых )

3 тип. Быстротвердеющие

  • для прокладок

  • фиссурные герметики

4тип. Для пломбирования корневых каналов.

Основные качества: хорошая биосовместимость, кариостатический эффект

«Ионофил», «Аlpha-silver», «Кавитан плюс»,

«ГЛАССИН Фикс», «Аргион», «Аргион молар АЦ».
7Композитные (полимерные) цементы


  • На основе полимерных смол;

Основное свойство- тиксотропность (текучесть по давлением)

Применение: для фиксации микропротезов.

«RelyX ARC», «Breeze», «Релайкс U100»

9Кальцийгидрокисильные цементы



  • Состав: гидроксид кальция

Свойства: антисептическое, противовоспалительное действие, пластические (выработка вторичного дентина)

Назначение: лечебные прокладки, пломбирование корневых каналов.

«Гуттасилер»(ВладМиВ), «Купродент»(Владмива).
II Металлические материалы


  • Амальгамы

  • Сплавы на основе галлия

  • Кованное золото

1Амальгамы - соединение ртути с металлом


Простая

Сложная



Морфологические типы амальгамы:

1)Сферическая

2)Шаровидная

3)Игольчатая

4)Смешанная

Состав: Серебро 63-70 %(увеличивает прочность,уменьшает усадку)

Медь 6 % (обеспечивает краевую герметичность)

Олово 29 % (для реакции амальгамирования)

Цинк 0-2 % (увеличивет пластичность, цветостойкость)



1Амальгамы

  • Реакция амальгамирования в 3 фазы(гамма 1,гамма 2, гамма 3)

Устранение 2-й фазы в препарате «Нон-фаза гамма-2»

«+» : высокая прочность,минимальная усадка,простая техника применения, долговечнсть пломб (срок службы пломбы 20-50 лет), безвредна

«-» : изменение цвета

Показания: все окклюзионные дефекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к золотосодержащим элементам, истончение стенок.


  • Серебряные амальгамы,медные амальгамы.

2Материалы на основе галлия

Галлий- t плавления 18 C



  • Свойства :низкая прочность, краевое прилегание, выше коррозионная стойкость.

  • Применение: в детской стоматологии

«Галлодент», «Голлай», «Металлодент»

«Галлодент-М» и «Дентомет» .



3Кованое золото

-тонкая золотая фольга, вносят в полость и уплотняют (холодная сварка)

Положительные свойства: нерастворимость, высокая прочность, краевая герметичность.

Показания к применению пломб из золота – небольшие кариозные полости, ограниченные со всех сторон твердыми тканями зуба и «починка» «проеденных» золотых коронок.


III Полимерные материалы


Ненаполненные :

  • Акриловые

  • эпоксидные

Наполненные(композиционные):

  • Основные материалы современной стоматологии

  • Эстетическая стоматология




Реакция полимеризации в 3 фазы:

1)начало


2)распространение

3)окончание

Толчок к полимеризации-химическая,тепловая или свето-химическая реакция
Классификация композитных материалов:

1.В зависимости от способа полимеризации

2. От размера наполнителя

3. От объёма наполнителя

4. От вязкости

5. От оптических свойств

6. От назначения

1От способа полимеризации:


А)Химический

Б)Под действием тепла

В)Под действием света

Для А и Б

Состоит из 2 компонентов -основная и катализаторная пасты.

Катализатор-перекись бензоила диамина

Для усиления реакции-тепло


Для В

В виде пасты, в состав кот. входит светоотверждаемое вещество.

Катализатор-камфора хинон


  • Длина волны 450 нм

  • Преимущество -неограниченное рабочее время (вносят небольшими порциями по 2 мм)

2От размера наполнителя:



  • Макрофилированные :

частицы 10-45 мкм

по мере изнашеваемости-выступают шероховатости

не подходят для реставрации

подходят для обычного пломбирования

«Эвикрол»,«Adaptic»,«Consise»


  • Микрофилированые:

частицы 0,05 мкм

полируются до зеркального блеска

низкая прочность

локальный износ

подходят для реставрации фронтальных зубов

«Филтек А110 », «Esteline Quik»

«Esteline Flow Quik»


  • Гибридные:

крупные частицы сочетаются с мелкими 30 и 0,05 мкм

универсальны

хорошая цветовая гамма

прочные, устойчивы к истираннию, полируются

подходят для пломбирования боковых и фронтальных зубов

«Alfacomp», «Alfacomp Molar», «Compolux»



  • Микрогибридные

-физические и физико-механические свойства лучше

эффект хамелеона, т.е.светоадоптация

«Геркулайт», «Призма», «Филтек Z 250»


  • Нанокомпозиты

Мини- ,микро- и нано- частицы

Соединили свойства

микрофилированых и гибридных композитов

Легко полируются до зеркального блеска, длительно его сохраняя

Прочные

Универсальные



Высокие эстетические качества по уровню манипуляционных свойств, по уровню глянца - «высокоэстетичные пломбировочные композиты»

«Эстет-Х», «Филтек супреме», «Пойнт 4»



3От объёма наполнителя:





  • Сильнонаполненные

Более 75% наполнителя

  • Устойчивы к действию жевательной нагрузки




  • Слобонаполненные

66 % и менее наполнителя

  • Не годны в местах высокой окклюзионной нагрузки

4От вязкости:



  • Низкой

«жидко-текучие композиты», «флоокомпозиты»

Получены путём введения в состав эластомеров



  • тиксотропноть при сохранении прочности.

Применяют для коррекции контурных и цветовых дефектов, исправления дефектов шеечной области (некариозные пораажения),для шинирования. В качестве герметиков

«Эстетик фло», «Айкон» «Revolution Formula 2» (Kerr),«Premis Flowable»(Kerr),«Vertise Flow»(Kerr),«Charisma Flow»(3M ESPE),



  • Высокой

«пакуемые,конденсируемые композиты»

Предназначены как альтернатива метал.материалам для жевательных зубов



  • высокая прочность

  • небольшая усадка

Можно создать контактный пункт и контуры любой формы.

«Солитер», «Филтек-cилоран», «Ketac-Molar Easy Mix» (ЗМ ESPE), Ionofil Molar ( VOCO), «Fuji IX GP» (GQ, «ChemFlex» (Dentsply).



  • Средней

степени вязкости –

обычные традиционные композиты





5От оптических свойств:



  • Мультихроматические

Широкая цветовая гамма, множество оттенков различной степени апаковости (непрозрачности) и прозрачности


  • Хамелеоны

Наиболее выражен эффект цветоадоптации

*«Даймонд брайт» (Confi-Dental Products Co)





Смат-композиты

  • «Смат-композиты» (разумные)

В зависимости от кариосогенной обстановки, от уровня Рh в полости рта начинают выделять в твёрдые ткани зуба ионы фтора, которые тормозят деминерализацию, уменьшают рост микрофлоры;

Выделяют ионы кальция, которые способствуют минерализации;

Выделяют активные ионы, которые нейтрализуют действие кислот,образующихся в результате деятельности кариосогенной микрофлоры

«Аристон PH-Т», «SDR – Smart Dentine Replacement»


Основные свойства композиционных материалов:

  • высокие эстетитечские качества;

  • прочность

  • низкая растворимость

  • низкая теплопроводность

Но их ингредиенты вызывают аллергические реакции, токсические поражения слизистой оболочки и кожи; компоненты полимерной основы материалов имеют схожесть с женскими половыми гормонами- влияние на весь организм; микрофлора растёт быстрее на композитах; под композитной пломбой высевается огромное количество анаэробной микрофлоры.

Работа бесконтактным способом: маска,очки,перчатки


Ормокеры

  • Органически модифицированная керамика -по свойствам приближена к гибридным композиционным материалам.

  • Свойства: самая малая усадка, износоустойчивость, устойчивость к нагрузкам, выраженный кариостатитечкий эффект, имеет высокую биологическую совместимость к тканям полости рта.(по уровню безвредности приближен к эталону)

« Дифинит», «Адилира», «Керам Х»
Компомеры

  • Модификация композитов и стеклоиномеров

Свойства: высокие эстетические качества, прочность, малая усадка, кариостатический эффект, химический тип адгезии, аккумулятивный эффект (батарейный), водопоглащение (расширение на 3 %)

«Дайрект», «Дайрект Экстра», «Ионозит бейслайн (Ionosit Baseliner)»


Джиомеры

  • Материалы созданные на основе нанотехнологий, сочетают свойста компомеров, композитов, ормокеров и стеклоиномеров.

  • Самые высокие оптические свойства, кариостатический эффект, бактерицидный эффект, биологическая совсметимость , хорошо полируются, батарейный эффект

  • Показание: все виды реставраций

« Бьюти филт», «Classin Fiss»
Материалы для непрямого восстановления

  • Ретенционные элементы-способствуют удержанию пломбировочных материалов в полости зуба.

  • Парапульпарные штифты (пины)

  • Внутриканальные штифты (посты)


Парапульпарные штифты (пины)

  • Металлические:

  • титановые

  • стальные

  • золотые

  • активные

  • пассивные


Внутриканальные штифты(посты)

  • По материалам:

  • металлические

  • стекловолоконные

  • Керамические

  • По способу фиксации:

  • активные

  • пассивные

  • По конфигурации:

  • Цилиндрические

  • Конические

  • Цилиндро-конические

Адгезивные материалы

-материалы, которые облегчают сцепление пломбировочного материала с твёрдыми тканями зуба.

1-3 поколение:


  • Эмалевые адгезивные системы

  • Эмалево-дентинные адгезивные системы (раскрытие дентинных канальцев ортофосфоной кислотой 37 % )

4поколение

  • трёхкомпонентная системы:

  • кондиционер (очиститель-раскрывает дентинные канальцы)

  • праймер (проникает в дентинные канальцы)

  • собственно адгезив (образует гибридную зону)

5-6 поколение

  • Двухкомпонентная системы:

  • праймер и адцезив совмещены

7 поколение

  • Самопротравливающиеся адгезивные системы


Материалы для профилактики
Герметики:


Фиссурные

Поверхностные



Герметики:



  • Фиссурные : по химическому строению

  • Композитные

- Прозрачные

- Апаковые



- Окрашенные

  • Стеклоиномерные

  • Компомерные (тотальная герметизация)

  • Поверхностные

  • Реминерализирующие лаки

  • Средства для фторирования


Материалы

  • Для временных пломб:

  • для повязок

  • Временной фиксации

  • Контрольной пломбы

  • Пломбированя временных зубов

  • Временного об-га корневого канала




  • Для постоянных пломб






База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
ЭКО по ОМС в СПб - Euromed In Vitro

    Главная страница