Порядок поступления пациентов в стационар



Скачать 77,67 Kb.
Дата 26.08.2015
Размер 77,67 Kb.
Порядок поступления пациентов в стационар

• На койки круглосуточного пребывания направляются пациенты при наличии


показаний к стационарному лечению: самостоятельно обратившиеся в
поликлинику диспансера, имеющие направления от дерматовенерологов районов
или других специалистов района, а также направленные другими организациями, в
рамках заключенных договоров. Решение о направлении в стационар принимает
только врач дерматовенеролог поликлиники ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-
венерологический клинический диспансер» после осмотра пациента и
предъявления им необходимых документов: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, полис, направление установленного образца.

  • На койки круглосуточного пребывания госпитализируются пациенты строго при
    наличии флюорографического обследования, а в случае направления пациента без
    результатов этого обследования он должен быть предупрежден врачом
    поликлиники о том, что перед госпитализацией должен пройти флюорографию и
    предоставить результат медицинскому персоналу приемного покоя, о чем должна
    быть сделана соответствующая запись в амбулаторной карте и направлении на
    госпитализацию, которые должны быть скреплены подписью пациента.

  • Врач поликлиники, направляющий больного для госпитализации на койки
    круглосуточного пребывания должен в поликлинике провести необходимые
    обследования, при необходимости провести консультации специалистов, о чем
    сделать соответствующие записи в направлении на госпитализацию. В тех случаях,
    когда у врача поликлиники возникают трудности при принятии решения о
    госпитализации пациента (клинические или организационные), он обязан решить
    вопрос с заведующей поликлиникой, а при необходимости - с заведующим
    стационарного отделения.

  • Во избежание нарушений режима работы отделений ГБУЗ «ТОКВКД», прием
    городских больных, направленных на койки круглосуточного пребывания,
    осуществляется до 14.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья. В случаях
    необходимости госпитализации городских пациентов с клиническими
    проявлениями, требующими немедленного лечения, при обращении таких
    пациентов в субботние дни, в часы работы поликлиники, или иногородних
    пациентов, прибывших на прием к врачу поликлиники в субботний день или в
    рабочие дни недели позже 14.00, их госпитализация должна быть осуществлена
    независимо от указанного времени. При этом врач поликлиники, направляющий
    пациента на госпитализацию, должен указать в направлении в стационар,
    необходимые пациенту обследования и назначения в соответствии с имеющимися
    стандартами и клинической ситуацией.

  • Врач поликлиники, направляющий пациента для госпитализации на койки
    круглосуточного пребывания предупреждает его о том, что время приема плановых
    больных в отделение ограничено до 14.00.

  • На койки круглосуточного пребывания кожного отделения могут быть
    направлены:

  • пациенты, обратившиеся в ГБУЗ «ТОКВКД» за специализированной дерматологической помощью, проживающие в городах и районах области, и не имеющие прописки или постоянного места жительства в г. Тамбове;

  • пациенты любого возраста, имеющие сопутствующие заболевания внутренних органов в компенсированном состоянии, требующие продолжения лечения во время пребывания в кожном отделении: сахарный диабет, артериальная гипертония, заболевания сердечно­ сосудистой системы и другие (при наличии заключений соответствующих специалистов о сопутствующих диагнозах, имеющие с собой назначенные данными специалистами лекарственные препараты и схемы их приема);

  • лица, направленные для освидетельствования по линии военкомата;

  • пациенты, имеющие заболевания кожи в распространенной форме, в острой,
    прогрессирующей стадии, в т.ч. сопровождающиеся осложнениями:

  • распространенные дерматиты, в т.ч. осложненные пиодермией;

  • распространенные токсикодермии;

  • неуточненные процессы на коже;

  • крапивница любой локализации;

  • распространенный псориаз, в т.ч. артропатическая, экссудативная форма или форма, сопровождающаяся эритродермией;

  • атонический дерматит в фазе диффузного нейродермита;

  • распространенная многоформная экссудативная эритема;

  • дерматозы, сопровождающиеся поражениями слизистой полости рта, а также кожи или
    слизистых оболочек половых органов;

  • процессы на коже, протекающие с мокнутием;

  • дерматозы, требующие лечения гормонами, иммунодепрессантами;

  • микозы стоп, осложненные пиодермией, дерматитом, а также сопровождающиеся
    аутосенсибилизацией;

  • пациенты, имеющие заразные кожные заболевания: многоочаговую микроспорию
    гладкой кожи или с поражением в/части головы, трихофитию, чесотку, требующие
    изоляции (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях).

  • лица, по уходу за детьми в возрасте до 15 лет (оформление листков нетрудоспособности в данном случае осуществляется в соответствии с требованиями, изложенными в приказе Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»);

  • пациенты в возрасте старше 15 лет госпитализируются в отделения без родителей.

  • Медицинский персонал приемного покоя отделения принимает и оформляет
    пациента на круглосуточные койки только при наличии у него направления
    установленной формы от врача поликлиники ГБУЗ «ТОКВКД».

  • Больной оформляется в приемном отделении в порядке живой очереди, время
    ожидания составляет не более 30 минут с момента обращения, при угрожающих
    жизни состояниях - немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации
    не должно составлять более 3 часов с момента обращения пациента.

  • Медицинский персонал приемного покоя знакомит пациента с правилами
    поведения в отделении путем разъяснительной беседы и письменного заполнения
    формы «Добровольное информированное согласие». При нарушении пациентом
    правил поведения в стационаре и режима лечения пациент выписывается на
    амбулаторный курс лечения с отметкой о нарушении в медицинской документации
    и больничном листе или справке установленного образца (ф. 095/у). Факт
    нарушения пациентом режима лечения и правил пребывания в стационаре
    подтверждается докладной запиской дежурного медицинского персонала на имя
    заведующего отделением. Докладная записка вклеивается в историю болезни
    пациента. Отметка о нарушении пациентом режима лечения и правил пребывания в стационаре проставляется в листке нетрудоспособности и(или) справке установленного образца ф. 095/у по решению заведующего отделением, согласованным с заместителем главного врача по медицинской части.

  • Учетно-отчетная документация о деятельности коек круглосуточного пребывания
    ведется в установленном порядке в соответствии с требованиями приказа
    Минздрава СССР от 04.10.1980г. № 1030 «Об утверждении форм первичной
    медицинской документации учреждений здравоохранения».

  • Работающим (учащимся) пациентам, получавшим лечение на койках
    круглосуточного пребывания больничные листы (справки ф. 095/у) выдаются на
    общих основаниях в соответствии с требованиями, изложенными в приказе
    Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими
    организациями листков нетрудоспособности».

В целях обеспечения максимально комфортных и способствующих быстрейшему выздоровлению пациентов условий в ГБУЗ «ТОКВКД» действует лечебно-охранительный режим, в соответствии с которым:

  • Во время врачебных обходов, лечебно-диагностических процедур пациенты
    должны находиться в палатах.

  • На весь период нахождения в стационаре запрещено употреблять алкогольные
    напитки в любых количествах.

  • В час послеобеденного отдыха, с 14.00 до 16.00, пациенты обязаны соблюдать
    тишину.

  • К 22.00 все пациенты должны находиться в своих палатах, использовать только
    индивидуальные светильники и соблюдать тишину.

  • Учитывая инфекционный профиль заболеваний некоторых болезней кожи, а также
    ряд социальных аспектов, пациентам запрещается посещать соседние палаты.

  • Покидать территорию диспансера категорически запрещено. Прогулки разрешены
    только по огороженной территории.

  • Пациент, по собственному желанию решивший прервать лечение в диспансере,
    должен составить письменное заявление.

  • Питание пациентов с палатным и общим режимом проводится в столовой
    отделения. Пациенты, находящиеся на постельном режиме, питаются в палате.

  • В отделениях предусмотрено время беседы врачей с родственниками (с 14,00 до
    16.00 часов).

  • В целях соблюдения пожарной безопасности пациентам запрещается пользоваться
    электронагревательными приборами. Наличие телевизора в палате допускается
    только с разрешения главного врача диспансера или заведующего стационаром.
    Запрещается курение в палатах, холлах, на лестничных площадках и других, не
    приспособленных для курения, помещениях. Места для курения отведены на
    территории диспансера, где установлены специальные урны.

  • Пациенты обязаны бережно относиться к имуществу диспансера. В случае
    преднамеренной порчи имущества пациенту может быть предъявлен иск о
    возмещении материального ущерба.

  • В целях эпидемиологической безопасности пациентов и персонала диспансера, при
    нарушении перечня и сроков реализации скоропортящихся продуктов,
    администрация ГБУЗ «ТОКВКД» оставляет за собой право их изъятия и
    уничтожения.

  • К особо скоропортящимся продуктам относятся мясные, рыбные, творожные,
    овощные блюда, молоко, кисломолочные продукты, вареные колбасы, кулинарные
    изделия, кремовые кондитерские изделия, изделия из крови и субпродуктов.

  • Хранение в отделениях скоропортящихся продуктов допускается только с
    разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии
    соблюдения температурного режима (от +4 до +8 °С) и сроков реализации.

  • Питание больного, лечебно-диагностические манипуляции, лекарственное
    обеспечение должны начинаться с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с установленными нормативами.

  • Лечащий врач обязан информировать больного (в случаях лечения
    несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных
    представителей) о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

  • Одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей,
    предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в лечебно-
    профилактическом учреждении. Питанием и койкой обеспечивается лицо,
    ухаживающее за госпитализированным:

  • грудным ребенком;

  • ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний;

  • ребенком до 14 лет - в исключительных случаях, когда индивидуальный уход
    невозможно оказать медицинским персоналом.

  • Администрация диспансера обеспечивает хранение личных вещей пациента,
    исключающее хищение и порчу, до момента выписки пациента.

  • Пациентам, находящимся на койках круглосуточного пребывания, запрещается:

  • покидать отделение без разрешения медицинского персонала;

  • громко разговаривать, громко смеяться;

  • нецензурно выражаться и оскорблять пациентов, находящихся в отделении и медицинский персонал;

  • употреблять спиртные напитки в любых количествах;

  • проносить в отделение объемные сумки, кипятильники, телевизоры больших размеров,
    стеклотару;

  • разговаривать по средствам мобильной связи во время получения процедур, проведения
    обходов, при посещении ординаторской и беседах с врачами отделения, а также
    производить зарядку сотовых телефонов от больничной электросети.

• Пациенты, нарушившие правила внутреннего распорядка ГБУЗ «ТОКВКД», могут
быть выписаны до окончания лечения и переведены на амбулаторное долечивание
с отметкой о нарушении режима в листке нетрудоспособности или справке
установленного образца ф. 095/у.


База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
ЭКО по ОМС в СПб - Euromed In Vitro

    Главная страница