Руководство по применению. Предлагается следующая клиническая техника, хотя опытные врачи могут ее изменить по своему усмотрению



Скачать 170.4 Kb.
Дата25.06.2015
Размер170.4 Kb.

FORAMATRON IV


См. рисунки в английской версии перевода.

Рис. 5 и 6


Опубликованные в научной литературе исследования утверждают, что существует постоянное электрическое сопротивление между зубной связкой и слизистой оболочкой полости рта.

Foramatron VI – цифровой измерительный прибор, закрепляющийся в полости рта, точно определяющий расположение верхушки корня.

Руководство по применению.

Предлагается следующая клиническая техника, хотя опытные врачи могут ее изменить по своему усмотрению.

а) Пациенту производится обезболивание. Недостаточная или неадекватная анестезия может вызвать у пациента легкое покалывание. Хотя это не причиняет вреда, пациенты испытывают дискомфорт.

б) Рабочая площадка должна быть сухой (проложите тонкую резиновую пластинку или что-нибудь подобное).

в) Удалите по возможности ткань пульпы, живую или омертвевшую. Остановите кровь. Избегайте без надобности применять соль хлористой кислоты или хлорид натрия. Если вы применили эти растворы, обработайте после этого участок перекисью водорода или дистиллированной водой.

г) Просушите канал бумагой, чтобы влага осталась только на краю зуба.

д) Подключите шнур (1) к гнезду (2), как показано на рисунке. Включите прибор (3). Этот же регулятор контролирует уровень звука. В положении ON (включение) загорается диод (4). Если он не загорелся или мигает, значит села батарейка и ее надо заменить.

е) Присоедините губной контакт (5) для обеспечения хорошего контакта со слизистой оболочкой полости рта. При необходимости можно контакт согнуть.

ж) Установите ограничитель на самый длинный расширитель. Для наилучших результатов пользуйтесь инструментами с пластмассовыми рукоятками и с диаметром, сравнимым с размером канала. Прикрепите красный зажим (6) к верхнему металлическому черенку расширителя или расшпиля. Можно также вместо черной пружины и зажима инструмента подсоединить к проводу зонд для экспресс-теста. Разветвленный конец зонда можно соединить с металлическим расшпилем, обеспечивая хорошее соединение, когда будет производиться замер.

з) Медленно введите инструмент в канал. Как только инструмент достигнет устья корня, послышится звуковой сигнал, напоминающий жужжание. Когда расширитель пройдет 2,5 мм канала, цифровой дисплей загорится, показывая примерное расстояние, на котором находится расширитель от верхушки в миллиметрах до десятых долей миллиметра. Далее проходите осторожнее. Как только расширитель пройдет один миллиметр канала, цифровой дисплей слева, показывающий мм, погаснет. И будут высвечиваться только десятичные знаки, показывая расстояние до верхушки корня. Когда расшпиль/расширитель достигнет клинической верхушки, красный диод «Apex» (8) загорится, а характер звука изменится, перейдя на зуммер.

и) Проникновение ниже верхушки вызовет немедленное включение желтого диода «over» (конец) (9), звук перейдет в непрерывный сигнал, а на цифровом дисплее появится буква Е (Error - ошибка).

к) При желании можно сделать рентген перед операцией и после. Не имеет принципиального значения, если рентген покажет, что расшпиль/расширитель немного короче корня, поскольку размеры на рентгене не всегда соответствуют клинической картине.

л) На этом процедура заканчивается. Передвиньте резиновый ограничитель на расширителе, чтобы можно было произвести замер. Выключите прибор.

Рис.5


  1. Апекс на рентгеновском снимке

  2. Верхушка корня

В среднем, канал на рентгеновском снимке на 0.5 мм короче, но разница может достигать и 5 мм.

  1. Расстояние от узкой части канала до верхушки корня, как правило, на 0,5 – 1,5 мм короче.

Устье чаще всего располагается на лингвальной поверхности корня, в среднем, расстояние от него до вершины, по крайней мере, на 0,5 мм короче, чем на снимке. Однако опубликованные исследования утверждают, что разница может составлять до 5 мм. Методика обнаружения апекса с помощью только рентгеновского снимка часто приводит к ошибкам, как по анатомическим, так и по геометрическим причинам. Применение только этого метода приводит к риску использования слишком больших инструментов, избыточного пломбирующего материала и впоследствии к послеоперационной боли. В качестве альтернативы разработан надежный электронный метод обнаружения апекса.

Проверка целостности шнура.

В Foramatron VI используется электронная схема для максимальной надежности, и при обычных условиях бесперебойно работает много лет. Поскольку гибкий провод может в процессе эксплуатации подвергаться различным воздействиям, он может повредиться.

Приведенная ниже методика позволяет пользователю проверять целостность шнура.


  • Подключите шнур, как вы делаете это при обычной работе и соедините красный зажим (6) с губным контактом (5).

  • Включите прибор. Все диоды должны загореться. Прибор должен издать непрерывный звуковой сигнал, а на цифровом дисплее появится “Е”.

  • Отсоедините красный зажим от губного контакта. Все лампочки, кроме зеленого диода “включение” погаснут, звуковой сигнал полностью прекратится.

  • Если шнур не прошел эту проверку, верните его для замены.

Проверка электронных показаний.

Foramatron VI устойчив к воздействию температур и напряжения и не нуждается в настройке. Но, как и другие точные приборы, его нужно периодически проверять следующим образом:



Вставьте специальный штепсель (10), поставляемый с прибором, в гнездо (2). Включите прибор (3). Прибор выдаст показания. На цифровом дисплее появится 0 (-+ 0,1 мм). Если прибор показывает неправильно, возможно, требуется настройка. Верните прибор для проверки.

Важно: ниже приводятся полезные клинические наблюдения, предложения и сведения по снятия точных показаний.

  • Поскольку замеры производятся с помощью методики электросопротивления, слабое сопротивление между рашпилем/расширителем и слизистой оболочкой полости рта может вызвать ошибку в замерах. Например, язвочки, слюна. Кариес или трещины в зубах. Зубы, подвергающиеся тесту, должны быть чистыми и сухими снаружи.

  • Оператор не должен прикасаться к металлической части расшпиля/расширителя.

  • Если есть металлические пломбы/коронки, снимите их или изолируйте от них инструмент, закрыв верхнюю часть небольшим кусочком пластмассовой трубки.

  • Зажим инструмента должен иметь хороший контакт с расшпилем/расширителем.

  • Если имеются два канала, как, например, в верхних премолярах, а инструмент вошел в первый канал, и цифровое показание вам кажется слишком маленьким, это может означать, что каналы сросшиеся, и следует соблюдать осторожность, чтобы не попасть в выступ.

  • Зубы подвергавшиеся действию рентгена, и мертвые зубы могут давать неправильные показания, если зубная связка разрушена.

Foramatron VI точно найдет апекс в подавляющем большинстве случаев. Но бывают зубы, которые дадут ошибочные показания. Тогда действуйте по существующей у вас технологии.

Осторожно: Foramatron VI точно работает в мокрых и сухих каналах. Однако если канал наполнен жидкостью, может возникнуть слабое сопротивление при наличии мягких тканей или металлических пломб/коронок. В таких случаях при соприкосновении расширителя с жидкостью, Foramatron VI предупредит вас, на дисплее появится “Е”, загорится диод OVER, и раздастся непрерывный звуковой сигнал. Уберите инструмент, просушите канал бумагой и попробуйте снова.

О ЧЕМ ГОВОРИТ ВАШ FORAMATRON IV


Исследование показали, что определение расположения апекса корня электронным способом производятся быстро и очень точно. Однако существуют факторы, которые иногда могут повлиять на показания. Если вы научитесь распознавать эти факторы, вам удастся избежать ошибок.

ПЯТЬ СЛУЧАЕВ, КОТОРЫЕ МОГУТ ИСКАЗИТЬ ПОКАЗАНИЯ.

Металлические вставки. Если зонд коснется коронки или пломбы, цепь от инструмента к губному контакту может замкнуться и прибор сразу же сработает. Если вам нужно пройти через коронку, инструмент следует изолировать от металла. Вы можете закупить специальные заизолированные зонды Teflon. Поскольку у них открыт только конец (головка и область, в которой прикрепляется зажим), эти зонды не контактируют с коронками. Некоторые стоматологи самостоятельно делают изолированные зонды с использованием акрила, лака для ногтей или резиновых тонких трубок.

Слюна. Слюна в канале не повлияет на точность показаний, потому что канал изолирован от слизистой оболочки рта зубом. Но если расширитель прикоснулся к слюне прежде, чем войти в канал, цепь может преждевременно замкнуться. Если вы проделываете стандартную процедуру, слюна не должна вызывать проблемы, поскольку резиновая пластинка изолирует зуб.

Трещина или отверстие в корне или канале. Не забывайте, что локатор срабатывает, когда он обнаруживает доступ к мягкой ткани. Это означает, что трещина, отверстие или маленький дополнительный боковой канал спровоцируют показания на дисплее. Влага, кариес, могут пробиться через стенку корня, и индикатор не сработает.

Фактически, преждевременное срабатывание индикатора в связи с соприкосновением с тканью не ограничивает возможности прибора. Это позволяет стоматологам пользоваться прибором для определения целостности корня.



Растворы, обладающие высокой проводимостью. Кровь, вода, слюна или перекись водорода не вызовут проблем. Все это довольно слабые проводники электричества и не повлияют на чувствительность инструмента. Но в стоматологии применяются ионизированные растворы, они обладают такой высокой проводимостью, что могут преждевременно замкнуть цепь. Если вы пользуетесь хлоридом натрия, анестезирующими средствами, солью, обязательно хорошо промойте канал дистиллированной водой и просушите уголком бумаги, прежде чем пользоваться прибором.

Несформированный зуб с неполным (широким) корнем. Помните, что работа прибора основана на том, что он обнаруживает расположение апекса при резком повышении проводимости, когда зонд приближается к узкой части канала. В зубах с несформированными корнями сужения нет, поэтому инструмент не улавливает изменения сопротивления.

ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОМЕШАТЬ ОБНАРУЖЕНИЮ АПЕКСА.

Анкилозный зуб. При отсутствии зубных волокон у корня нет мягких тканей, чтобы замкнуть цепь.

Закрытые каналы. Локатор не имеет прямой задачи измерения длины канала. Он показывает расположение апекса, а поскольку закрытые каналы отверстий не имеют, то инструмент ничего не покажет.

Слишком тонкий канал. Для локатора неважна ширина канала. Однако, поскольку расшпиль или расширитель служит электродом, канал должен быть достаточно широким, чтобы обеспечить доступ инструменту (Можно воспользоваться перекисью водорода с глицерином или жидким мылом в качестве смазки).



Патология корня. Иногда области, пропускающие рентгеновские лучи, могут исказить показания. Если гранулема, абсцесс или киста наполнены жидкостью, проводящей электричество, схема не нарушится, и прибор будет работать нормально. Однако если абсцесс прорвался, оставив отверстие у верхушки, или рентген показывает непроводящую структуру, цепь может прерваться, и у вас получатся неправильные показания.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВОПРОСЫ ПО ПРИМЕНЕНИЮ FORAMATRON IV


  • Будет ли Foramatron VI нормально функционировать в мокром канале?

Без сомнения. Вода, слюна или перекись водорода в канале не повлияют на правильность показаний. Правда мы обычно рекомендуем перед использованием локатора промокать канал бумагой, чтобы влага осталась только на кончике. Но это потому, что сухой канал дает точные ранние проекции расстояния до апекса, когда инструмент еще не приблизился к ней. Расположение сужающейся части определяется в одном и том же месте, независимо от того, сухой канал или он наполнен слюной.

Некоторые производители заявляют, что только их прибор работает при наличии жидкости в канале. Это неправда. Фактически, все современные локаторы дают правильные показания, даже если канал наполнен неионизированными жидкостями.

С другой стороны, если вы не будете пользоваться специальным изолированным зондом, ни один из современных локаторов не даст вам точных цифр при работе в канале, наполненном жидкостями, обладающими высокой проводимостью, например гипохлоритом натрия или растворами анестезирующих средств.


  • Должен ли канал быть полностью очищен от пульпы?

Нет. Вы можете подумать, что остатки пульпы поведут себя как проводник и заставят прибор сработать преждевременно. Но этого не происходит.

  • Не вреден ли для здоровья пациента электрический ток?

Foramatron VI функционирует на стандартной транзисторной радиобатарее в 9В и генерирует ток в 12 микроампер (это всего лишь 12/1,000,000 ампера!)

  • Нет опасности разрушить ткань электрическим током?

Нет. Однако пациент может пожаловаться, что ощущает действие тока. Поэтому мы всегда рекомендуем стоматологам делать анестезию, прежде чем определять расположение апекса в тех случаях, когда не вся пульпа омертвела.

КАК ФУНКЦИОНИРУЕТ ЭЛЕКТРОННЫЙ ЛОКАТОР, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ ПОЛОЖЕНИЕ АПЕКСА.

(Преимущества и недостатки)

Как найти апекс за 10 секунд.

Большинство стоматологов согласится, что суждение в дентиноцементных соединениях создают преграду, препятствующую прохождению стоматологических инструментов. Расположение узкой части обычно отличается от расположения вершины корня на рентгеновском снимке на 0,5 – 0,7 мм. Но иногда разница может достигать 5 мм от “типичного” расположения. К сожалению, понимание того, что именно вы ищете, это еще не результата. Большинство стоматологов согласится также, что точное выявление расположения с помощью рентгена требует большого умения. Для некоторых моляров выявление узкой части канала требует не только расчета.



Рентген и апекс.

Традиционное выявление апекса с помощью рентгена может быть вполне точным, особенно если к этому добавить мастерство, высокую чувствительность врача и обратную реакцию пациента. (Фактически, мануальная техника имела преимущества перед локаторами первого поколения.)

Тем не менее, поскольку техника зависит как от умения стоматолога чувствовать, так и от его способностей интерпретировать, определение с помощью рентгеновских снимков может быть несколько субъективным. Чем опытней врач, тем лучше результаты.

Даже при идеальных обстоятельствах, исследования показывают, что расположение апекса на рентгеновском снимке показывает нужный уровень пломбирования канала только в 60-64% случаев. Чтобы быть совсем спокойными, многие стоматологи вычитают 0,5 мм - 1 мм из измеренной длины канала, чтобы уменьшить опасность занесения примесей в околокорневую область или избежать избыточного количества пломбировочного материала в канале.

Одна из проблем, возникающих при определении расположения апекса с помощью рентгена – анатомическое маскирование. Иногда, сколько бы времени вы ни бились, как бы не располагали пленку, рентген не показывает пораженную часть корня. Хорошей видимости верхней части моляра на снимке невозможно добиться, если контуры гайморовой пазухи и скуловой отросток закрывают извилистые сросшиеся каналы.

У пациентов пожилого возраста вторичный дентин может сузить просвет до такой степени, что просвет на рентгеновском снимке совсем исчезнет.

И еще, разумеется, возникают проблемы, связанные с проекцией 3-мерного объекта на плоскую 2-мерную поверхность. (Расположение рентгеновской пленки под правым углом к лучу во время работы под резиновой пленкой может служить проверкой на ловкость.)

Корни, направленные под углом от центра могут казаться длиннее или короче. Более того, лабиальные и лингвальные корни представляют определенную проблему, потому что зонды могут пройти на 1 мм и больше через вершину корня, а на рентгене будет казаться, что еще остается зазор. Или отверстие может быть эксцентрическим.

На большинстве учебных иллюстраций отверстие в апексе рисуется на верхушке. Всегда оно аккуратное, симметричное и полностью искусственное. В реальности отверстие, находящееся на верхушке – исключение, а не правило. Во внушительном исследовании каналов Пинеда и Куттлер обнаружили, что отверстие отклоняется от верхушки в ту или иную сторону в 83% случаев. В среднем, различие между корнем на рентгене и действительным его расположением составляет, как рассчитали 0,8 мм, но расположение отверстия может отклоняться и на 5 мм.

Если отверстие оказывается на ближайшей стороне. Его сравнительно легко обнаружить с помощью рентгеновского снимка. Но если нон расположено лингвально или лабиально, мы получим то же искажение, что и в случае с искривленным корнем. Пленка покажет, что расширитель значительно короче канала, даже если он уже на несколько миллиметров вошла в периодонт.

И, наконец, изображение на рентгене может быть не только слишком коротким, но и слишком длинным. Хотя некоторые исследователи и не согласны с этим, в большинстве исследований говорится, что на рентгене канал ошибочно кажется длиннее, чем в действительности. В одном исследовании обнаруживается, что 90% ошибок на рентгене приводят к проходу инструментов ниже отверстия.

Рис.7


Определение апекса затруднено, если канал отклонен лабиально или лингвально. На рис.А расшпиль расположен правильно, а на В (один и тот же средний зуб) и С (фотография удаленного зуба) инструмент прошел ниже отверстия. Электронный прибор правильно определил бы расположение апекса.

Рис.8


Один из этих инструментов на 2 мм короче корня. Простое прикосновение каждого инструмента к контакту прибора последовательно “просмотрит” каждый канал.

Нахождение апекса за 10 секунд

Как и ко всему в стоматологии, к локатору надо приспособиться. Но как только врач привыкнет к нему, он сможет получать точные показания всего за 10 секунд. Вот как электронный прибор входит в повседневную стоматологическую практику. (Мы используем Foramatron VI в качестве примера, но большинство современных приборов функционирует аналогичным образом).

Если пульпа живая (пульпит), зуб следует обезболить. Если пульпа полностью омертвела, анестезии не требуется.

После установки резиновой пластинки, чем достигается доступ к полости пульпы, осторожно пройдите канал с помощью расшпиля, немного не доходя до апекса. (Не нужно прочищать канал, пока вы не пройдете его на всю рабочую длину). Затем просто подключите шнур прибора к расшпилю с пластиковой рукояткой, достаточного по размеру, чтобы достигнуть апекса. Включите прибор, закрепите заземление на губе пациента и введите расшпиль в канал.

По мере того, как инструмент движется вдоль канала, цифровой дисплей высвечивает расстояние от конца расшпиля до сужающейся части корня в десятых долях миллиметра.

Когда инструмент достигает сужающейся части, Foramatron VI подает сигналы стоматологу тремя путями:


  • Показанием “0” на цифровом дисплее;

  • Прерывистым звуковым сигналом;

  • Миганием лампочки

Если инструмент проникнет через сужающуюся часть, световой индикатор предостережения, а также сигнал “Е” на цифровом дисплее сообщат об этом.

Когда Foramatron VI просигнализирует о том, что инструмент достиг апекса, просто установите резиновый ограничитель на стержень инструмента, чтобы он коснулся края зуба краем с насечкой. Затем вытащите инструмент. Расстояние от конца инструмента до резинового ограничителя является рабочей длиной канала. Ее надо запомнить и не превышать.

Три различных звуковых тона, в зависимости от того, где находится головка расширителя (1 – при приближении к апексу, 2 – при вхождении в отверстие апекса, 3 – за пределами апекса) позволяет вам сфокусировать внимание на пациенте, не следя за цифровыми показателями локатора. Однако если хотите, вы можете приглушить звук или выключить совсем.

Поскольку инструмент подключен к проводу, вы можете прочищать канал, используя Foramatron VI, поддерживая постоянное расстояние от места сужения корня.

Foramatron VI может быть также полезен при первичном введении гуттаперчи. Ряд компаний предлагает специальную электропроводную гуттаперчу, которую можно присоединить к проводу Foramatron VI и расположить в канале точно так же, как расшпиль или расширитель. Как только прибор выдаст цифровые показания, можно сделать отметку и вытащить из канала, чтобы заложить цемент.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОННОГО ЛОКАТОРА.

Значительное уменьшение изображения на рентгене – традиционно требуется 2-3 снимка для определения апекса, иногда даже больше, если врачу предстоит диагностировать сложный анатомический случай или лингвальное отверстие.

Некоторые стоматологи, пользующиеся электронным методом определения апекса, полностью отказались от рентгена. Однако большинство пользуются локатором в качестве вспомогательного средства и делают рентгеновские снимки, чтобы подтвердить правильность показаний, а также для того, чтобы можно было внести снимки в качестве документации в историю болезни пациента.

Ассоциация Клинических Исследований выяснила, что различные врачи по-разному применяют локаторы. Но он утверждает, что в 100% случаев (независимо от того, как врач использует прибор), причиной обращения к локатору стало уменьшенное изображение на рентгеновском снимке.

Более точная картина – большинство исследований подтверждают, что локатор точно находит участок сужения канала в пределах 0,5 мм.

Но важнее размера ошибки природа ошибки. Как уже говорилось, техника нахождения апекса с помощью рентгена чаще предполагает, что канал длиннее реальной картины, чем короче. Локатор, наоборот, имеет тенденцию показывать отрицательную ошибку. Это означает, что если есть расхождения в показаниях локатора и истинным расположении отверстия, инструмент окажется чуть-чуть короче.

Поскольку место сужения канала является идеальным для пломбирования, - исследователи уверяют, что лучше немного не доложить материала, чем слишком сильно заполнить его.

Более быстрая процедура, – хотя опытные стоматологи могут считать технику определения с помощью рентгена в равной степени эффективной, в одном из исследований, на материале теперь уже устаревших локаторов, рассчитали, что электронная методика сокращает время поиска корня на 54%.

Гораздо меньше путаницы с зубами с несколькими корнями. Как уже говорилось, некоторые зубы (особенно моляры) на рентгеновском снимке представляют большие сложности. Сложные каналы, раздвоение и растроение корня, четвертые каналы и маскирующая анатомия могут представить запутанную картину на рентгеновском снимке. При применении прибора безразлично, работаете вы с фронтальными зубами или с молярами. Вводя инструменты и последовательно присоединяя к электродам, локатор просмотрит каждый канал.

Фактически, некоторые стоматологи, абсолютно уверенные в своем умении, пользуются методикой Игла, подкрепляя рентгенологическим обследованием и техникой электронного поиска при работе с молярами.

Комбинированное применение.

Как только вы почувствуете уверенность при применении локатора для обнаружения сужения канала, вы можете использовать его также для диагностики отверстий или трещин в канале корня или пульпы.

Как только инструмент приближается к нормальному корню, цифровые показания падают. Если есть трещина или отверстие, связанное с наружной мягкой тканью корня, инструмент зарегистрирует, что корень значительно короче полости часто сразу же после введении инструмента в канал.

Рис.9


Провод Foramatron VI может подключаться непосредственно к любому расширителю или расшпилю. Это позволит вам прочистить канал, постоянно фиксируя расстояние до апекса.

Рис.10


Принцип работы всех видов электронных локаторов одинаков: создается электросхема и регулируется сила тока.

  1. Локатор создает слабую электросхему

  2. Как только инструмент опускается в канал, сила тока на губном электроде увеличивается

  3. Микросхема регулирует силу тока и рассчитывает расстояние до апекса.

КАК ФУНКЦИОНИРУЕ ЭЛЕКТРОННЫЙ ЛОКАТОР.

Майкл Шарп, вице-президент по вопросам технологий.

Несмотря на доказанную точность показаний и факт, что изображение на рентгеновских снимках значительно занижено, многие стоматологи сомневаются в необходимости применения локатора. Большинство стоматологов (даже среди тех, кто систематически пользуется прибором) не имеет ключа к тому, как прибор функционирует. Я должен заметить, что без понимания принципов работы электронного прибора, процесс смахивает на знахарство.

Нам часто звонят стоматологи и спрашивают, какую же верхушку (рентгенологическую, анатомическую или клиническую) обнаруживает прибор. Другие пробуют свой новый Foramatron VI на удаленных зубах. И когда прибор не показывает апекс (а он и не может, потому что зуб должен находиться в альвеоле), очень трудно их убедить, что прибор исправен.

Недавно на международном собрании стоматологов я познакомился с молодым врачом из Германии, который проводил исследования, связанные с работой локаторов. Мы долго беседовали о том, как производится электрический поиск апекса и о его преимуществами перед рентгеном.

Потом он посмотрел на меня в замешательстве, откашлялся и попросил меня объяснить ему, как же все-таки эти приборы работают.

Все электронные локаторы, имеющиеся сегодня на рынке, основаны на книге доктора Сунады, вышедшей в 1962 году.

Мягкие ткани ротовой полости относительно свободно проводят электричество. А твердые ткани сопротивляются электрическому току и поэтому играют роль изолятора.

Электрическое сопротивление между электродом, прикасающимся к верхней зубной мембране и другим электродом, прикасающимся к ткани слизистой оболочки почти постоянное для всех зубов и всех пациентов.

Сунада сразу же понял, что может использовать этот принцип для поиска точки, в которой ПДЛ присоединяется к каналу. Все, что ему оставалось – создать слабую электроцепь во рту, подключив один электрод к губе пациента и опустить другой в канал зуба. Как только он это проделал, датчик, определяющий силу тока на губном электроде стал показывать высокое сопротивление, когда электрод вошел в канал. Сопротивление падало по мере того, как электрод двигался по мягкой ткани. Как только он достиг отверстия, сопротивление упало, и датчик зарегистрировал максимальное значение около 40 микроампер (эквивалентно 6,0 кОм)

Конечно же, мы усовершенствовали его технологию за последние четверть века. Приборы Сунады, как и первое поколение локаторов, поступивших в продажу, использовали постоянный ток и замеряли сопротивление. Эти приборы нужно было подстраивать под каждого пациента, а показания могли искажаться различными электрическими помехами. Современные приборы, такие как Foramatron VI, используют переменный ток и замеряют сопротивление. И, как вы догадываетесь, новейшие компьютеры и микроусилители гораздо точнее, и пользоваться ими проще.



Например, Foramatron VI – самонастраивающийся прибор. Его не надо прогревать или настраивать перед применением. Он оснащен интегральной схемой:

  1. Автоматически замеряет силу тока на электродах;

  2. Рассчитывает сопротивление между расширителем и слизистой оболочкой;

  3. Использует сопротивление для расчета расстояния между расширителем и вершиной корня

  4. Выдает цифровые показания на дисплее в десятых долях миллиметров.

Я хочу сказать следующее: локаторы нового поколения гораздо точнее и легче в применении, но все они базируются на принципах, открытых Сунадой.

Рис.11


Foramatron VI показывает на дисплее расстояние между концом расширителя и узкой частью канала в десятых долях миллиметров (А). Если расширитель пройдет через вершину (С), загорится индикатор “Е”, желтая лампочка и раздастся звуковой сигнал.



База данных защищена авторским правом ©zubstom.ru 2015
обратиться к администрации

    Главная страница